Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: причины, симптомы, лечение. Причины эрозии шейки матки Может ли быть эрозия у нерожавшей

Эрозия – образование на слизистой оболочке шейки матки небольших повреждений в виде язвочек или ранок. Является одной из самых распространённых болезней в области гинекологии, опасность её состоит в том, что она не имеет характерных признаков, поэтому не всегда своевременно диагностируется.

Эрозия шейки матки встречается также у подростков или женщин, которые ещё не рожали.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие лечения этого заболевания может привести к началу развития онкологии репродуктивной системы женщины.

В гинекологии это заболевание принято классифицировать на два вида: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Различие этих разновидностей эрозии состоит в следующем:

Истинная эрозия. Встречается в редких случаях, при ней нарушается эпителий влагалищной части шейки матки, отмирает и отслаивается. Возникает в результате химических или термических повреждений, последствий воспалительных заболеваний органов половой системы у женщин.
. Различают врождённую и приобретённую виды. Врождённая эрозия развивается у плода ещё в утробе матери или во время полового созревания по причине нарушения формирования эпителия матки. Характеризуется ярким окрасом, имеет неправильную форму, признаки воспаления отсутствуют.

При приобретённой форме псевдоэрозии эпителиальные надвлагалищные слои замещаются влагалищными слоями матки. Такая патология является следствием абортов, операций, гормональных нарушений, венерических болезней.

Механизм образования эрозии на шейке матки у нерожавших женщин основательно не изучен, вероятными причинами для её появления считаются:

, начатая в раннем возрасте;
беспорядочные половые отношения, частая смена полового партнёра;
нарушение менструального цикла;
гормональные изменения в организме;
снижение иммунитета и защитных свойств организма к влиянию внешних факторов;
воспалительные процессы половой системы, которые долго не лечились: молочница, воспаление слизистой – вагинит или эндоцервицит, бактериальный вагинит;
наследственность.

Значительно повышают риск развития эрозии наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём:

Все указанные причины приводят к появлению трещинок на шейке матки, в которые проникают клетки находящихся рядом эпителиальных участков, имеющие другие свойства. Такое опасное соседство способно перерастать в онкологическую опухоль.

Диагностика и симптомы

Поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов, особые проявления этих ощущений женщина не испытывает. Такую патологию можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала, при котором гинеколог обнаруживает появившийся дефект на шейке матки. Он представляет собой участок эпителия с ярко выраженной гиперемией на фоне здоровых тканей, который кровоточит при соприкосновении с инструментом.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

Чтобы определить способ шейки матки, необходимо выявить возникновения недуга. Для этого женщина проходит необходимое обследование, сдаёт анализы на наличие в организме воспалительных процессов или венерических заболеваний, которые рекомендуется вылечить в первую очередь.

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавшей применяются различные методы, которые разделяются на консервативные и выполняемые с помощью хирургических процедур.

Для молодых и нерожавших женщин предпочтительными считаются подходы, которые не оставляют рубцов после проведённого лечения и уменьшают риск появления проблем при планировании беременности:

Лечение медикаментами проводится с помощью препаратов местного применения: таблеток, тампонов, инъекций, растворов. Применяют его на начальной стадии при небольших очагах поражения, используют средства с таким действием:

противовоспалительным;
восстанавливающим повреждённые ткани;
регулирующим гормональный фон;
повышающим иммунитет.

Среди свечей положительными отзывами у пациенток пользуются «Депантол», «Супорон», «Гексикон», такие формы лекарственных препаратов действуют непосредственно на воспалённые участки. Комплексное лечение предполагает использование таблеток противовирусного и противомикробного действия для устранения причины возникновения эрозии: «Ципролет», «Ацикловир», «Виролекс».

Химиофиксация. Преимуществом этого метода является оперативное заживление раневой поверхности после процедуры, низкая вероятность образования после неё рубцов, что позволяет использовать его до беременности.

Химиофиксация – безболезненная процедура, проводится без использования специализированного оборудования, не требует соблюдения строгих правил во время восстановления. Полное заживление раны занимает около трёх недель, к привычному ритму жизни женщина может вернуться уже через несколько дней. Некоторые пациентки отмечают появление слабых болей внизу живота после операции, жжение во влагалище.

Известны случаи, когда приходится проходить повторную аппликацию, если, по мнению специалиста, первичная процедура не устранила проблему.

Криодеструктивный метод состоит в обработке участков эрозии жидким азотом. Под воздействием низкой температуры вымораживается повреждённая часть тканей не затрагивая здоровые области. Безопасный, безболезненный и эффективный метод, без образования рубцов на цервикальном канале.

При лазерном лечении происходит прижигание повреждённых тканей лучом лазера. Здоровые участки при этом не повреждаются, поскольку процедура проходит под контролем точного оборудования. Лазеротерапия не изменяет эластичность тканей репродуктивной системы, что важно для женщины, планирующей беременность.

Лечение радиоволнами. Отличается высокой эффективностью, после него не возникает кровотечений вследствие обработки нервных окончаний раны радиоэлектродом. Этот метод исключает вероятность теплового поражения, развития воспалительного процесса, уменьшает срок восстановления после операции.

Правильно выбрать метод лечения поможет лечащий врач-гинеколог, самостоятельно назначать препараты без проведения обследования и подтверждения диагноза, запрещается.

Процедуру прижигания эрозии шейки матки у нерожавших женщин следует доверить опытному специалисту в этой области. Повреждение здоровых тканей при этой операции может повлечь за собой образование и сужение цервикального канала, который выполняет важную функцию в процессе беременности и вынашивания плода.

Последствиями такого лечения могут быть:

недостаточное сопротивление шейки матки и цервикального канала увеличенной нагрузке со стороны роста плода при беременности, что вызывает преждевременное её и самопроизвольный выкидыш;
рубцевание тканей, приводящее к серьёзным разрывам во время родов;
бесплодие.

Многие нерожавшие пациентки считают, что на эрозию не стоит обращать внимания до завершения беременности и родов, мнение медиков по этому поводу противоположное.

ВАЖНО! Эффективное и безопасное лечение существует, но проводить его должен специалист высокого уровня.

Далеко не в каждом случае происходит перерождение эрозии шейки матки в злокачественную опухоль. Нерожавшим женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, своевременно выявлять патологию, проводить лечение, чтобы исключить возможные осложнения при планировании беременности.

Видео: прижигание эрозии нерожавшим

Видео: эрозия (эктопия) шейки матки у нерожавших. Прижигание (деструкция)

Эрозия в тканях половых органов — довольно распространенная проблема у представительниц прекрасного пола. Согласно статистике, в большинстве случаев подобная патология развивается после беременности (удачной или прерванной). Тем не менее эрозия шейки матки у нерожавших девушек также диагностируется, ведь причин данного заболевания существует много. Так что представляет собой недуг и насколько опасным он может быть? На что стоит обратить внимание при диагностике? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациенткам.

Эрозия: краткие сведения о патологии

Считается одним из самых распространенных недугов репродуктивной системы. Согласно статистике, около 50% женщин детородного возраста страдают от подобного недуга. Заболевание сопровождается нарушением структуры эпителиального слоя, который выстилает цервикальный канал.

В эпителиальной прослойке появляются трещины, которые затем зарастают другими элементами, что, соответственно, сказывается на свойствах и функционировании органов репродуктивной системы. Цилиндрический эпителий начинает разрастаться, распространяясь на другие участки половых органов. По мере развития недуга в стенке начинают появляться небольшие язвочки. Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек, матерей и даже беременных женщин. Проблема эта довольно распространенная, поэтому стоит ознакомиться с основной информацией о заболевании.

Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки: причины

Разумеется, для начала стоит узнать о возможных факторах риска. В каких случаях развивается эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Причины возникновения могут быть разными:

наличие инфекций, особенно тех, которые передаются во время половых контактов;
воспаления в органах половой системы, при которых наблюдается раздражение слизистой оболочки шейки матки;
нарушение естественной микрофлоры влагалища, что наблюдается, например, при молочнице;
изменение гормонального фона;
прием гормональных препаратов;
неправильное использование механических или химических контрацептивов;
ослабление иммунной системы, которое повышает риск развития инфекционных или воспалительных заболеваний;
беспорядочные половые контакты;
травмы шейки матки, которые могут быть получены во время гинекологических процедур или слишком активного полового акта;
активация папилломавируса или герпетической инфекции;
в некоторых случаях патологический процесс начинается у девочек еще до рождения, в утробе матери.

Именно в таких случаях наиболее часто развивается эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Причины, как видно, могут быть самыми разнообразными, поэтому игнорировать проблему ни в коем случае не стоит.

С какими опасностями сопряжено заболевание?

Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших? Последствия ее могут быть весьма печальны, особенно если речь идет о беременности. По мере развития заболевания ткани шейки матки теряют свою эластичность. Поэтому во время родов высок риск асфиксии плода. Кроме того, есть вероятность разрыва шейки матки во время рождения ребенка. В свою очередь, это повышает возможность тяжелых инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Нередко после сильных разрывов шейки у женщин возникают проблемы с последующей беременностью — учащается количество выкидышей.

Согласно статическим данным, эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться злокачественным перерождением тканей и, соответственно, развитием ракового заболевания. Именно поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: симптомы

К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо видимых признаков. Тем не менее на некоторые изменения все же стоит обратить внимание. Эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться выделением так называемых белей. Иногда женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, но они быстро проходят.

К симптомам можно отнести кровянистые выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла, — подобные расстройства должны насторожить пациентку. В более тяжелых случаях возможны кровотечения, которые появляются, например, при или после секса.

Какие процедуры нужны для постановки диагноза?

Как диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Отзывы врачей говорят о том, что в большинстве случаев заболевание обнаруживают совершенно случайно, во время планового гинекологического осмотра. При обследовании с помощью зеркал врач может заподозрить наличие эрозий, что является поводом для проведения дальнейших тестов:

Информативным методом диагностики считается кольпоскопия. С помощью специального прибора (кольпоскопа) врач должен тщательно осмотреть стенки влагалища и часть шейки матки. Для получения большей информации ткани обрабатывают йодным раствором или уксусной кислотой — так у врача есть возможность увидеть границы участков эрозии.

Также специалист берет мазок из влагалища, ведь важно определить состав микрофлоры. Эта же процедура позволяет определить наличие бактериальных возбудителей.
Иногда необходима и ПЦР-диагностика, особенно если существует вероятность активации вирусов герпеса или папилломы.
Нужно сдать на анализ образцы мочи и крови, а также определить уровень гормонов в крови.
проводится в том случае, если есть подозрения на злокачественное перерождение тканей.

Во время диагностики важно не только определить наличие эрозии в шейке матки, но и выявить причины развития патологии.

Основные этапы лечения

Данное заболевание требует комплексного лечения. Во-первых, нужно восстановить нормальную структуру шейки матки и предотвратить увеличение участков эрозии. Во-вторых, важно предупредить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, которые лишь усугубят ситуацию.

Терапия эрозии включает в себя как прием лекарственных препаратов, так и процесс прижигания пораженных недугом участков. Бытует мнение, что прижигание противопоказано нерожавшим женщинам, так как это может привести к проблемам в будущем. Отчасти такое утверждение правильное. Самый простой и доступный способ прижигания — это электрокоагуляция. Тем не менее после процедуры, как правило, формируются довольно крупные рубцы на шейке матки, что может сделать последующую беременность невозможной.

К счастью, известно множество щадящих способов прижигания, после которых на тканях практически не остается следов. Так нерожавшим девушкам?

Свечи и прочие препараты для лечения эрозии

Медицина в своем распоряжении имеет множество лекарственных средств для лечения эрозивного процесса, в основном это вагинальные свечи. Например, в современной медицине используют такие препараты, как «Депантол», «Супорон», «Гексикон», облепиховые суппозитории.

Подобными лекарствами легко пользоваться в домашних условиях. Они ускоряют процессы заживления участков эрозии, способствуют развитию нормальной микрофлоры, смягчают ткани, ускоряют выведение патологических выделений, избавляют женщину от дискомфорта. Кроме того, стоимость их довольно доступная. К сожалению, лечение только суппозиториями возможно лишь на ранних стадиях развития заболевания. В остальных же случаях медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено прижиганием пораженных участков.

Криодеструкция эрозии: преимущества и недостатки метода

Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки у нерожавшей девушки? Лечение нередко осуществляют с помощью жидкого азота. Процедура не слишком болезненная, да и длится недолго. Врач вводит во влагалище специальный криозонд, после чего обрабатывает участки эрозии жидким азотом, который имеет сверхнизкую температуру. Таким образом, происходит вымораживание поврежденных участков эпителия.

Период восстановления длится не более нескольких недель. Рубцов на тканях не остается (при умелом использовании оборудования), да и процедура доступна по цене. С другой стороны, жидкий азот неэффективен при глубоких эрозиях, так как дает возможность обработать только поверхностные слои — существует риск рецидива.

Лечение путем химического прижигания

Одним из самых доступных способов считается прижигание участков эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов. Например, довольно часто используются такие лекарства, как «Ваготил» или «Солковагин». Во время процедуры врач обрабатывает пораженный эпителий химическими веществами, которые разрушают слой цилиндрического эпителия.

Данная методика проста, да и лекарства стоят недорого. Тем не менее для достижения максимального эффекта необходимо около пяти последовательных процедур. И опять же, данный способ возможен только в случае небольшой, неглубокой эрозии.

Радиоволновое лечение эрозии

Наиболее безопасным и безболезненным способом является которое осуществляется с помощью специального аппарата «Сургитрон», который дает возможность уничтожить нетипичные эпителиальные клетки. Современное оборудование помогает удалить участки эрозии, даже если они расположены в глубинных слоях. Более того, процедура практически безболезненная, да и период восстановления минимален. Прямой контакт с кровью или тканями пациентки отсутствует, поэтому риск инфицирования сводится к минимуму. Именно этот способ и рекомендуют нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют беременность в будущем.

К сожалению, далеко не каждая клиника может позволить себе приобрести необходимое для процедуры оборудование. Да и само прижигание обойдется пациентке дорого.

Возможно ли лечение народными средствами?

Лечится ли в домашних условиях эрозия шейки матки у нерожавших? Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача — ни в коем случае не стоит отказываться от медицинской помощи. Разные народные рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но никак не могут заменить полноценную терапию.

Хорошим заживляющим средством считается облепиховое масло. Этот продукт, кстати, содержит необходимые для тканей витамины и минералы. Иногда врачи рекомендуют смачивать тампон в натуральном масле облепихи и вставлять во влагалище. Таким же путем можно обрабатывать эрозию медом.

Профилактика заболевания

Вопрос профилактики эрозии шейки матки весьма актуален. К сожалению, не существует какого-то лекарства, способного предотвратить развитие недуга. Тем не менее выполнение нескольких простых правил поможет избежать заболевания или хотя бы диагностировать его на ранней стадии.

Женщинам крайне важно придерживаться правил личной гигиены и отказаться от случайных половых контактов. Обязательно стоит обратиться к врачу и подобрать безопасные, но эффективные средства контрацепции, так как к причинам развития эрозии относят не только венерические заболевания, но и искусственное прерывание беременности. Все инфекционные и воспалительные болезни нужно вовремя диагностировать и немедленно начинать их лечение. Пациенткам также настоятельно рекомендуют дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра (даже если какие-то жалобы на самочувствие отсутствуют).

Эрозией шейки матки называют дефект слизистой оболочки . Зачастую это состояние путают с эктопией шейки матки (псевдоэрозией) – выходом эпителия, который выстилает цервикальный канал, в её влагалищную часть. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Даже у девушек, которые не ведут половую жизнь, или не рожали могут диагностировать это состояние. Псевдоэрозия не представляет какой-либо опасности для жизни девушки.

Эктопия выявляется порядка у 50% женщин, а более, чем у 10% она представляет собой врожденное состояние. Наиболее часто его диагностируют у девушек до 30 лет.

Синонимами эктопии являются псевдоэрозия, эндоцервикоз, ложная эрозия, железистомышечная гиперплазия.

От чего появляется?

От чего же бывает эрозия и эктопия шейки матки? К возможным причинным факторам возникновения данного состояния относятся:

В период полового созревания чаще всего наблюдают восстановление нормальной картины слизистой оболочки шейки матки, которая наблюдалась ранее.

Врачи-гинекологи отмечают, что перед тем, как начать курс терапии псевдоэрозии, следует выяснить, почему возникло данное состояние, и максимально устранить провоцирующие факторы. На это обращается особое внимание, если эктопия диагностируется у нерожавших женщин. В ином случае возможно возникновение рецидивов после проведенного лечения.

Нужно ли это лечить и в каких случаях?

Если эктопия не имеет никаких осложнений, то лечение не требуется . В этом случае показано постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного выявления отклонения в клиническом течении, так как эктопия является предрасполагающим фактором к возникновению онкологических заболеваний данной области.

Лечение показано только в том случае, если псевдоэрозия приобрела осложнённое течение.

В этом случае назначают этиотропную терапию (антибактериальные и противовирусные) средства, противовоспалительные препараты, корректируются иммунные нарушения в организме, производят правильный подбор гормональных средств контрацепции.

После этого применяют хирургические методы лечения:

криогенное воздействие;
радиохирургия;
коагуляция лазером;
диатермокоагуляция;
методы коагуляции с использованием химических веществ.

Если осложнениями псевдоэрозии являются лейкоплакия, дисплазия, полипы, эндометриоз, то применяют специфические способы терапии.

Методы профилактики

К профилактическим мероприятиям принято относить:

Прогноз указанного состояния носит благоприятный характер.

При выявлении эктопии показано проведение регулярного взятия мазков из цервикального канала для своевременного диагностирования патологических предраковых состояний.

Эктопию шейки матки не следует путать с эрозией цервикального канала, так как они имеют различные причинные факторы, проявления и способы лечения. Для предотвращения возникновения псевдоэрозии следует соблюдать несложные профилактические меры, а также наблюдаться у гинеколога, что позволит оценить процесс в динамике.

Зачастую о такой проблеме, как эрозия, нерожавшие женщины узнать только после посещения гинеколога. Связано это с тем, что заболевание протекает безболезненно и не обладает никакими специфическими симптомами. В большинстве случаев, даже узнав о болезни, многие не предпринимают никаких действий, и это в корне неверно. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших - обязательная процедура после установления диагноза.

Причины развития и виды эрозии

Начало заболевания всегда одинаково. Сначала появляются маленькие трещинки, затем пораженные клетки начинают замещать здоровые. Причины появления эрозии шейки матки у нерожавших могут быть различными. Основными из них являются:

Искусственное прерывание беременности.
Ранняя либо, наоборот, слишком поздняя половая жизнь.
Наличие различных венерологических заболеваний (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и пр.).
Герпес.
Активизация папилломовирусной инфекции.
Гормональные сбои.

Патология может появляться в двух формах: приобретенной и врожденной. Само заболевание представляет собой разрастание цилиндрического эпителия - выстилки цервикального канала.

Этот процесс может начать развиваться в утробе матери, и поэтому вполне возможно диагностирование эрозии в детском и подростком возрасте. В связи с этим многих интересует можно ли вылечить эрозию шейки матки.

На фоне полового созревания патология может самоизлечиться. Если же этого не происходит, необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению. Если своевременно не браться за лечение заболевания, возрастает риск развития осложнений - воспалительного процесса, инфицирования ран, присоединения других заболеваний.

Также обязательно лечение в таких случаях, как:

хронические воспалительные заболевания, которые трудно поддаются лечению;
обнаружение инфекций, появление кровянистых выделений, боли в области поясницы и внизу живота;
наличие кисты и возникновение слизистых выделений;
дисплазия шейки матки.

Методы диагностирования

Диагностика данной патологии включает в себя ряд исследований, которые помогают определить тип заболевания, узнать, почему она возникла, и подобрать необходимое лечение. Зачастую врач гинеколог проводит осмотр пациентки с использованием зеркал, собирает анамнез, берет мазок на микрофлору и, в некоторых случаях, материал на гистологию. Также назначается кольпоскопия. Иногда возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики. Если специалист подозревает развитие опухолевого процесса, материал отправляют на биопсию. Помимо этого, проводится сбор анализа мочи и крови, показывающего состояние иммунной системы и гормонального фона.

После проведения всех необходимых исследований врач может установить тип эрозии:

Истинная небольшая эрозия шейки матки , которая в большинстве случаев проходит сама и не требует специфического лечения.
Псевдоэрозия , при которой эрозийные ранки не заживают, а цилиндрический эпителиальный слой смещает свои границы.
Врожденное заболевание , когда сама женщина не может понять, откуда оно появилось.

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение эрозии у нерожавших заключается в применении лекарственных препаратов. Если обнаружены инфекции, доктор назначает антибактериальные средства и иммуномодуляторы. А также используются свечи, химические вещества, которые вызывают ожог тканей с последующим заживлением. Этот метод лечения носит название химиофиксация.

Такая терапия идеально подходит девушкам, т. к. она позволяет убрать дефект, не вызывает в дальнейшем проблем с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Прижигание эрозии

Довольно часто после постановления диагноза пациенток интересует, можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда эктопия шейки матки, лечение у нерожавших которой необходимо, отличается большим размером. Также это нужно, если медикаментозная терапия не приносит эффекта и возникают рецидивы. Существует несколько способов, помогающих удалять патологию:

Криотерапия (прижигание при помощи жидкого азота). Главное преимущество этой процедуры в том, что это не больно, и к тому же период реабилитации сравнительно небольшой (от 1 до 3 месяцев).
Радиоволновой метод подходит женщинам, которые собираются в скором времени забеременеть. Суть этого метода заключается в коагуляции мягких тканей без их разрушения. Под воздействием высокочастотных радиоволн пораженные клетки «испаряются».
Диатермкоагуляция подходит женщинам и девушкам, которые не собираются беременеть в ближайший год. Это наиболее старый метод, заключающийся в воздействии электрического тока на ткани. Недостаток его заключается в том, что, кроме патологических тканей, повреждаются и здоровые, а это провоцирует появление обширных рубцов.
Лазеротерапия подразумевает под собой воздействие на очаг патологии лазерного излучения. Это быстрый и безболезненный способ избавления от эрозии. Полное заживление тканей происходит уже через месяц.

Вне зависимости от того, какой метод выбран, хирургическое вмешательство является ожогом патологических тканей на необходимом участке. После прижигания врач назначает антисептики местного действия, свечи и мази, обладающие заживляющим эффектом. Также пациентке необходимо вести здоровый образ жизни, исключить поднятие тяжестей и тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Возможные осложнения

Радикальная терапия может стать причиной появления таких опасных последствий, как шрамы, сужение либо же полное сокращение цервикального канала. Это, в свою очередь, приводит к бесплодию. Обширные повреждения могут вызывать появление истмико-цервикальной недостаточности, вследствие которой при беременности начинается раскрытие шейки матки и пациентка может потерять ребенка.

Очень важно правильно выбрать метод лечения и ни в коем случае нельзя затягивать. Нерожавшим девушкам и тем, кто собирается беременеть в ближайшее время, не стоит делать прижигание, т. к. это может привести к образованию рубцов, обострению воспалений, проблемам с менструальным циклом.

Реабилитация после лечения занимает обычно несколько месяцев. В это время нужно исключить половые отношения, посещение саун и бассейнов, физические нагрузки.

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий по самым различным причинам. Патология появляется в довольно молодом возрасте и нередко обнаруживается у нерожавших женщин. Пик заболеваемости приходится на 20–30 лет, то есть на то время, когда многие представительницы прекрасного пола всерьез задумываются о материнстве. Любая проблема в этот период рассматривается как потенциальная угроза беременности, и эрозия не является исключением. Но так ли опасно это состояние, как о нем говорят?

Вопрос возможных осложнений и рисков напрямую связан с проблемой лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Вопреки распространенному мнению лечить патологию можно и нужно, но только тогда, когда для этого есть реальные показания. Для терапии заболеваний шейки матки у женщин, планирующих беременность, применяются только безопасные и щадящие методы. После грамотно проведенной терапии возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка и самостоятельные роды в положенный срок.

Эрозия, которую можно не лечить: миф или реальность?

Если прогуляться по многочисленным интернет-форумам, можно найти весьма любопытные факты о терапии патологии шейки матки. Например, многие молодые женщины уверены, что эрозию лечить не нужно. Считается, что болезнь, возникшая до родов, не опасна, и после появления малыша на свет пройдет сама собой без врачебного вмешательства. Так ли это на самом деле?

Существует только одна форма эрозии, которая действительно не требует лечения в молодом возрасте. Речь идет об (псевдоэрозии). При этом состоянии цилиндрический эпителий цервикального канала переходит на наружную часть органа. При осмотре видно пятно розового цвета – эрозия. Такой дефект обычно охватывает отверстие цервикального канала вокруг, но может располагаться в виде небольшого пятна только на верхней или нижней губе шейки матки.

При эктопии (псевдоэрозии) шейки матки цилиндрический эпителий обнаруживается в области влагалищной части шейки.

Эктопия, возникшая в возрасте до 25 лет, считается вариантом нормы. Это не заболевание, а только индивидуальная особенность организма. Со временем цилиндрический эпителий сместится в сторону цервикального канала без какого-либо лечения. Патология выявляется у 40% всех пациенток гинеколога и обычно обнаруживается при первом осмотре в зеркалах после начала половой жизни.

На заметку

Кровянистые выделения после полового акта – один из главных признаков эрозии. При появлении подобного симптома следует показаться врачу.

Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога (не реже 1 раза в год), соблюдение правил личной гигиены. Лечение проводится только при наличии показаний:

Выраженный воспалительный процесс на фоне эктопии;
Частые контактные кровотечения;
Сочетание эктопии и другой патологии (лейкоплакия, ЦИН);
Выявление атипичных клеток и подозрение на рак шейки матки.

Неосложненная эктопия проходит самостоятельно после 25 лет. Нередко эрозия исчезает вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменением гормонального фона.

Эрозия, которую нужно лечить

Не только эктопия шейки матки выявляется у нерожавших женщин. После обследования нередко обнаруживается и другая патология:

Истинная эрозия – дефект слизистой после ожога, травмы или воспалительного процесса;
Лейкоплакия – ороговение слизистого слоя шейки матки;
Дисплазия, или ЦИН – цервикальная интраэпителиальная неоплазия;

На фоне любого из этих заболеваний может отмечаться острый или хронический цервицит (воспаление шейки матки). При инфицировании ВПЧ нередко выявляются папилломы – специфические образования на коже и слизистых оболочках.

Воспаление шейки матки (цервицит) связано с активизацией патогенных микроорганизмов. Без должного лечения оно может привести к глубоким поражениям тканей и увеличит риск возникновения эрозии шейки матки.

Важный момент

При обнаружении любой патологии шейки матки необходимо пройти обследование на ИППП, включая вирус папилломы человека.

Все заболевания шейки матки, кроме врожденной эктопии, подлежат обязательному лечению. Они не проходят самостоятельно, и даже изменение гормонального фона после родов не слишком влияет на их течение. Глубокие поражения слизистой (дисплазия II и III) считаются предраковыми заболеваниями и представляют реальную угрозу для жизни женщины. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от формы патологии.

Диагностика перед лечением патологии

Терапия заболеваний репродуктивной сферы не проводится без предварительной диагностики. К обязательным обследованиям относится:

Обследование на инфекции (в том числе ВПЧ и другие ИППП);
Кольпоскопия.

Анализ эпителия шейки матки (мазок на онкоцитологию) является обязательным условием обследования пациентки перед началом лечения.

По показаниям берется биопсия со слизистой шейки матки. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Возможные варианты:

При выявлении неосложненной эктопии шейки матки лечение не проводится, девушке рекомендуется посещать гинеколога каждые 6–12 месяцев (при появлении жалоб нужно показаться врачу как можно скорее);
При развитии цервицита на фоне эрозии показано лечение воспалительных процессов, после чего анализы берутся повторно, тактика терапии при необходимости пересматривается;
В случае истинной эрозии обязательно устраняется ее основная причина – цервицит, последствия травмы или ожога;
При выявлении дисплазии, лейкоплакии или эктропиона подбирается оптимальная схема лечения (медикаментозные и деструктивные методы);
При подозрении на рак женщина направляется на консультацию к онкогинекологу (дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования).

Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин

Все способы терапии должны соответствовать следующим требованиям:

Эффективность: низкий процент рецидива;
Возможность захватить сразу всю пораженную область и выполнить все манипуляции в один прием. Достаточная глубина проникновения в слизистую оболочку;
Безопасность: низкий риск осложнений, в том числе кровотечения, инфицирования;
Отсутствие рубцов на шейке матки после проведения процедуры;
Возможность взять материал на биопсию (актуально при подозрении на злокачественную опухоль).

При соблюдении этих условий манипуляция считается безопасной и может применяться для лечения эрозии шейки матки у женщин, планирующих беременность. Всем указанным требованиям соответствуют следующие методы терапии:

Химическая коагуляция

Суть метода: применение различных лекарственных препаратов для непосредственного нанесения на шейку матки.

Эффективный бесконтактный метод, позволяющий гарантированно избавиться от дефекта на слизистой оболочке без повреждения здоровых тканей. Не требует обезболивания, проводится в амбулаторных условиях. Считается одним из лучших способов лечения эрозии у женщин, планирующих беременность.

На заметку

После радиоволнового воздействия не остается рубцов, шейка матки не повреждается, зачатие, вынашивание и рождение ребенка проходит без особенностей.

Радиоволновая коагуляция проводится аппаратом «Сургитрон». Во время процедуры врач воздействует на очаг с патологией высокочастотными радиоволнами. Данный метод рекомендован нерожавшим женщинам, так как не оставляет рубцов на шейке матки.

Лазерная коагуляция

Суть метода: прижигание патологического очага лучом лазера.

Применяется для лечения эрозии, а также удаления кондилом, наботовых кист и иных образований на шейке матки. Позволяет прицельно убрать только пораженную ткань, не задевая здоровые участки. Проникает на глубину до 3–5 мм, поэтому не применяется при глубоких дефектах.

Аргоноплазменная абляция

Суть метода: воздействие аргона на дефект слизистой оболочки.

Представляет собой бесконтактную и усовершенствованную версию ДЭК. В отличие от электрокоагуляции, не оставляет рубцов, не провоцирует развитие кровотечения. Эффективен при неглубоких поражениях слизистой оболочки (до 3 мм).

На заметку

Многочисленные положительные отзывы о современных методах деструктивного лечения указывают на то, что лазерная и радиоволновая коагуляции являются предпочтительными вариантами терапии. И та и другая процедура проходит безболезненно. Восстановление после манипуляции занимает 3–4 недели. Отзывы указывают на то, что женщины достаточно хорошо переносят указанные процедуры и в дальнейшем не испытывают проблем с рождением ребенка.

В современной гинекологии не применяется ДЭК () для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. После этой процедуры довольно часто остаются грубые рубцы, что в дальнейшем мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Естественные роды после ДЭК также не всегда возможны, что существенно ограничивает применение этого метода у молодых девушек.

По поводу криодеструкции гинекологи не пришли к единому мнению. Применение жидкого азота у нерожавших женщин возможно, однако метод имеет свои ограничения. Криотерапия эффективна лишь при неглубоких дефектах слизистой, и зачастую врачу не удается захватить весь пораженный участок. Высокая частота рецидивов, длительный период восстановления, неприятные ощущения во время и после процедуры – все это делает криодеструкцию не самым подходящим методом терапии для нерожавших женщин.

Медикаментозное лечение как альтернатива прижиганию

Гинекологи не торопятся прижигать эрозию шейки матки у молодых женщин. Когда ситуация позволяет, врач предпочитает занять выжидательную тактику. Но если при неосложненной эктопии достаточно регулярного наблюдения, то в случае других заболеваний без специальной терапии не обойтись. Поскольку в большинстве своем эрозия возникает на фоне воспаления, врач может назначить такие средства:

Антибактериальные препараты;
Противогрибковые средства;
Противовирусные препараты;
Средства, стимулирующие иммунитет;
Препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

При эрозии, которая возникла на фоне воспаления, лечащий врач обязательно назначит медикаментозный курс лечения.

Лечение проводится местно, медикаменты назначаются в форме Курс терапии может длиться до 2-3 недель. Обязательно проводится восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками. Такая терапия, как правило, не позволяет убрать саму эрозию, но дает возможность избавиться от сопутствующего воспаления, устранить неприятные симптомы и снизить риск контактных кровотечений. В дальнейшем доктор может оставить женщину под наблюдением или предложить иные методы воздействия.

Хирургическое лечение: нужна ли операция?

Оперативное лечение эрозии у нерожавших женщин проводится крайне редко и только по особым показаниям:

ЦИН II и III с высоким риском перерождения в рак;
Злокачественная опухоль шейки матки;
Невозможность провести лечение иными методами;
Эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки.

Удаление патологического очага проводится в условиях операционной под общим наркозом. Выполняется петлевая эксцизия или конизация шейки матки – в зависимости от формы и тяжести патологического процесса. После такой операции высок риск образования рубцов, что в дальнейшем приводит к появлению закономерных проблем при беременности и родах.

Во время конизации хирургическим путем удаляется конусообразный участок шейки матки с патологией.

Важно понимать: не размер эрозии имеет решающее значение при выборе метода лечения. Большой дефект вовсе не означает обязательную операцию. Маленькие, но глубокие эрозии порой требуют более серьезного вмешательства, чем поверхностное образование значительных размеров. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки, включая цитологическое исследование и кольпоскопию.

Реабилитация после лечения эрозии шейки матки

Репродуктивное здоровье молодой нерожавшей девушки зависит не только от того, как быстро была выявлена эрозия и проведено лечение. Многое определяет и проведенная после процедуры реабилитация. Чтобы заживление слизистой прошло без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

Ограничение половой жизни до полного заживления слизистой шейки матки. В среднем запрет на интимные отношения сохраняется до 4 недель или до очередной менструации. Точные рекомендации даст гинеколог после контрольного осмотра;
Запрет на занятия спортом и тяжелым физическим трудом в течение месяца;
Соблюдение правил интимной гигиены: регулярные подмывания с использованием нейтральных средств, отказ от мыла;
Применение препаратов, усиливающих регенерацию слизистой и восстанавливающих микрофлору влагалища (по назначению врача).

При появлении боли, жжения, кровянистых выделений и других нежелательных симптомов после процедуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если во время реабилитации после лечения эрозии шейки матки появились болевые ощущения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Практика показывает, что грамотно проведенная реабилитация значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни. И напротив, несоблюдение рекомендаций врача грозит . Любые факторы, мешающие нормальному заживлению слизистой, могут спровоцировать появление рубцов, что в дальнейшем негативно скажется на репродуктивном здоровье женщины и может помешать долгожданной беременности.

Осложнения: что будет, если не лечить эрозию?

Нужно ли лечить эрозию шейки матки молодой нерожавшей девушке? Да, если для этого есть весомые показания. В противном случае болезнь будет развиваться по одному из нежелательных сценариев:

Эрозия будет расти, захватывая все новые участки слизистой оболочки, что в перспективе приведет к развитию осложнений;
Частые воспалительные процессы и контактные кровотечения будут мешать нормальной жизни, в том числе и в интимной сфере;
Некоторые заболевания шейки матки могут перерасти в рак, что создаст прямую угрозу для жизни женщины.

Предраковыми состояниями считаются дисплазия II и III, лейкоплакия и некоторые другие заболевания. Болезнь может длиться годами, никак не проявляя себя. Симптомы рака возникают уже на поздних стадиях патологического процесса. Порой для спасения жизни женщины проводится удаление матки и придатков. Разумеется, после радикальной операции о желанной беременности речь уже не идет.

Последствия терапии

Чего опасаются молодые женщины? Того, что после терапии не получится зачать, выносить и самостоятельно родить ребенка. К сожалению, подобные страхи в ряде случаев вполне оправданы. До недавнего времени серьезные осложнения наблюдались после применения ДЭК. На шейке матки после прижигания оставались рубцы, цервикальный канал сужался, что приводило к появлению серьезных проблем:

Бесплодие из-за выраженного стеноза цервикального канала (сперматозоиды не могли проникнуть в матку);
Истмико-цервикальная недостаточность – патология, при которой шейка матки раскрывается раньше срока, происходит выкидыш или преждевременные роды;
Аномалии родовой деятельности – рубцы не дают шейке матки раскрыться в родах, что закономерно приводит к необходимости кесарева сечения.

После появления радиоволновой терапии и других прогрессивных методик риск нежелательных последствий для нерожавших женщин стал минимальным. Полностью исключить развитие осложнений нельзя, и поэтому гинекологи не торопятся прижигать эрозию у молодых девушек без явных показаний. Успех операции во многом зависит от квалификации врача и имеющегося в его распоряжении оборудования. Правильно проведенный реабилитационный период также влияет на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины.

Квалифицированное лечение эрозии шейки матки и грамотно проведенная реабилитация благоприятно влияют на возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Планирование беременности и роды на фоне патологии шейки матки

Главный вопрос, который волнует женщину: можно ли рожать при эрозии? Заболевания шейки матки обычно не мешают зачатию ребенка. Если эрозия не сопровождается рубцеванием и стенозом цервикального канала, сперматозоиды могут без проблем проникнуть в полость матки, и оплодотворение пройдет без помех. Сложности возникают только при сочетании эрозии с другими гинекологическими заболеваниями.

Патология шейки матки не мешает вынашиванию плода и не влияет на его развитие. Во время беременности повышается вероятность инфицирования эрозии и появления контактных кровотечений, но иных проблем не ожидается. Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) и вовсе может бесследно исчезнуть после рождения ребенка в связи с перестройкой гормонального фона.

На заметку

Если эктопия не исчезла в течение года после родов, следует пройти повторное обследование у гинеколога.

Самостоятельные роды при эрозии возможны, но осложнения не исключены. В родах может произойти разрыв шейки матки, что спровоцирует рост эрозии или выворот слизистого слоя цервикального канала наружу. После рождения ребенка настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать состояние эрозии и не пропустить развитие осложнений.

Значит ли это, что ? Вовсе нет. Никто не знает, как поведет себя болезнь в условиях изменившегося гормонального фона. Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти лечение до зачатия ребенка. Планировать беременность можно спустя 2-3 месяца после прижигания (при отсутствии осложнений).