Что такое флебит, лечение и симптомы. Что такое флебит и как его лечить Как долго лечится флебит

Флебит — это воспаление стенки вен, которое вызывает нарушения кровообращения во всей кровеносной системе.

Патология редко возникает изолированно. Слово ”флебит” вспоминается при упоминании президента Ричарда Никсона, который страдал этой патологией. Многие слышали, что это болезнь ног, но не более того. А ведь заболевания вен входят в основную четверку патологий сердечно-сосудистой системы: инфаркты, болезни сердца, артерий и вен.

Флебит

Глубокое заблуждение считать опасными только инфаркты и инсульты. По статистике флебиты развиваются у мужчин до 40 лет в 23% случаях, у женщин — до 64%; в возрасте до 50 лет флебит у мужчин встречается в 42% случаев, у женщин этой же возрастной категории — в 54%, то есть патология «предпочитает» представительниц слабого пола в любом возрасте. А смертность по заболеваниям системы кровообращения занимает в России первое место, на втором — идет Германия, на третьем — Англия. Поэтому знать, что такое флебит, нужно всем. Он опасен прежде всего своими осложнениями, особенно образованием тромбов.

Причины возникновения патологии

Существуют причины, а также факторы риска, которые помогут запустить механизм развития флебита, основных из них четыре:

• травмы и раздражения сосудов;
• длительное и резкое расширение вен и артерий;
• венозный застой, который вызывается чаще всего гиподинамией, длительным постельным режимом, продолжительным нахождением в одной позе, тяжелым физическим трудом;
• нарушения свертываемости крови.

К факторам риска можно отнести:

• длительную инсоляцию;
• заболевания, симптомом которых является повышенная свертываемость крови;
• ожирение;
• курение;
• беременность;
• виды спорта, при которых происходит сильное напряжение мышц.

Раздражение сосудов может возникать и при наличии воспалительного агента, обычно в этом преуспевают стрептококки, которые могут вызывать абсцессы, нагноение ран. Причем инфекция в этом случае является причиной постоянной. Сюда же можно отнести травматические повреждения сосудов. Это может произойти во время проведения катетеризации вен (особенно на долгий срок), после трансфузий, во время неграмотного прокола стенки сосуда при в/венных инъекциях, заборе крови.

Возможно раздражение вен химическими реагентами — это:

• ожоги (после повреждения отмечается обильное истечение лимфы и нарушение венозного кровотока, кроме этого, пирогенные факторы сами собой вызывают воспалительную реакцию, так как действуют масштабно);
• действие какого-либо препарата;
• в/венные инъекции наркоманов, которые никогда не соблюдают стерильность;
• склеротерапия при лечении варикоза.

Причиной флебита может стать:

• нарушение движения лимфы при удалении лимфоузлов или лимфангиты и другие патологии лимфатической системы, например слоновость (лимфостаз) очень быстро вызывает воспаление стенок вен, так как скопившаяся застойная жидкость давит на ткани мышц, создавая препятствия для циркуляции крови;
• воспаления окружающих тканей;
• различные новообразования;
• варикоз вен.

Что же происходит в венах при их воспалении?

Нарушается работа эндотелия, он теряет свою фибринолитическую функцию, вследствие чего и возникает тромб, воспаляется и постепенно разрушается стенка вены.

Это способствует появлению тромба, который при своем формировании переводит заболевание в еще более опасную патологию — тромбофлебит.

По своей сути тромб — это защита стенки вены от разрыва при ее воспалительной реакции, но он имеет привычку отсоединяться и мигрировать, просто вызывая внезапную смерть во время попадания в легочные сосуды (в других случаях он приводит к инфарктам, инсультам и пр). Наиболее распространенная локализация флебитов — нижние этажи тела, а именно, ноги (95%). Объясняется это тем, что кровоток здесь всегда физиологически замедлен по скорости и кровь часто застаивается. При данной локализации нередко поражаются поверхностные и подкожные вены, а воспаление глубоких сосудов отмечается в разы реже.

Классификация заболевания

Классификация флебитов очень обширная. Они подразделяются по причинам, по степени поражения слоев стенок, локализации, остроте процесса и пр.

Причинная классификация:

• постинъекционные;
• аллергические;
• травматические и инфекционные флебиты.

Градация по поражению венозных слоев стенки:

1. Перифлебиты — вовлекается в процесс только внешняя наружная оболочка вены, когда на нее переходит воспаление с окружающих тканей. Это может быть при ожогах, панариции, роже, флегмоне. Перифлебит часто осложняется тромбофлебитом, если его нет, то процесс завершается флебосклерозом.
2. Эндофлебиты — поражение внутренней оболочки вены, это чаще встречается при варикозе вен. Когда ток крови замедлен, создаются условия для тромбообразования. Если лечения не осуществляется, то развиваются тромбофлебиты и трофические язвы.
3. При повреждениях внутреннего слоя всегда образуется пристеночный тромб, но он как раз менее опасен по сравнению с другими ввиду его плотной спаянности со стенкой вены.
4. Панфлебит, или болезнь Мондора, — воспалена венозная стенка насквозь. Такая картина возникает при инфекциях и травмах грудной и брюшной полости, воспаленные участки впоследствии склерозируются.

Классификация по виду поражаемых вен:

• поверхностные и глубокие вены и соответствующие им виды патологии;
• флебит тазовых вен, v. portae, кубитальный, мигрирующий на разных участках — затрагивает любые вены конечностей, течение длительное, с рецидивами;
• церебральный флебит.

Наибольшая частота поражения приходится на кубитальную вену возле локтевого сгиба. Патология развивается после в/венных инъекций, катетеров, поэтому она называется еще постинфузионной. Еще один отдельный вид флебита — послеродовой, преимущественно поражаются вены ног после родов.

Симптоматические проявления

Выделяют две формы протекания патологии: острую и хроническую. Они различаются своей симптоматикой. В первом случае отмечаются:

• боли, слабость, температура;
• при флебите поверхностных вен нижних конечностей на глубине до 3 см от поверхности дермы диагностика незатруднительна — под кожей появляются уплотнения, узлы по ходу вены, тяжи;
• при флебитах вен на руках конечность становится болезненной, движения в ней ограничены, она напряжена.

Над пораженной веной кожа меняет цвет: покрывается красными полосами, становится горячей на ощупь. По ходу сосуда боли особенно сильные, он похож на болезненный шнур. Но вероятность образования тромбов при поверхностных флебитах мала.

При переходе в хроническую форму флебиты беспокоят своего обладателя только во время рецидивов, в ремиссиях могут отмечаться слабость и субфебрилитет. При хронических патологиях чаще поражаются глубокие вены, клиника и ее проявления при этом размыты и сглажены, человек и не считает себя больным.

Но при обострениях флебитов клиника становится похожей на острую форму: если речь идет о поражениях глубоких вен в паховой области, то появляется отечность ноги, на ощупь пораженный участок горячий, имеются сильные боли в конечности и особенно по ходу вен. При этом цвет над веной с воспалением становится просто молочно-белым, может отмечаться лихорадка. Поражение глубоких сосудов дает всегда высокую вероятность тромбов и рецидивов.

Для флебитов нет возрастной градации. Конечно, с годами частота появления воспаления вен растет, так как имеются возрастные изменения сосудов, стенки их истончаются, становятся хрупкими, изношенными, но поскольку имеет значение только наличие варикоза и инфекция, то флебит вполне успешно поражает и молодых.

В зависимости от локализации патологии симптомы различны:

1. Пилефлебит — чаще имеет септический аспект, затронута самая большая вена брюшной полости: портае. Это самая опасная форма флебита, здесь прослеживается явная картина перитонита. Симптомы: тяжелое состояние больного, общая слабость, сильные головная боль и озноб, высокая температура, рвота, нарастание желтухи, в правом подреберье боли имеют режущий характер. Если нет летального исхода, то развивается печеночная недостаточность.
2. Церебральный флебит — в воспаление вовлекаются вены головного мозга, обычно патология развивается как осложнение при гнойных процессах на лице. При этом в 82% случаев на первом месте стоит сильная головная боль и повышение АД.
3. Флебит полового члена — при воспалении вен пенис становится отечным, цианотичным, холодным на ощупь, присутствует выраженная сильная боль.
4. Флебиты лица — кожа над пораженной веной легко краснеет, позже темнеет до коричневого цвета, затем начинает бледнеть. Опасность в плане летальности представляет близость лицевых вен и головного мозга. Начало воспаления зарождается и заключается в выдавливании фурункулов или угрей на лице.
5. Болезнь Мондора — воспаление поверхностных вен передне-боковой стенки грудной клетки, молочной железы. При наличии флебита симптомы следующие: можно прощупать тяж, напоминающий шнур, он очень болезненный, позже, при проведении лечения, он способен исчезать за 4 недели.
6. Аллергический флебит, причины — аллергия. Течение обычно хроническое.
7. При постинъекционном флебите в результате травмирования вены во время трансфузий и уколов симптомы выглядят следующим образом: над пораженной веной кожа гиперемирована, боль при пальпации, отек, на кистях рук видны расширенные вены (“шишки”), рука болит до самого плеча, даже в области подмышек, конечность трудно поднять.

По расположению очага воспаления различают: флебиты конечностей, периферических артерий, внутренних органов, пилефлебит и флебит церебральный.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится врачом-флебологом. Помимо визуального осмотра, пальпации вены, проводится аускультация сосудов, измерение частоты дыхания и АД, пульса, ЭКГ, рентген легких. Показаны следующие методы иссследований: УЗИ, УЗИ-допплерография (позволяет просмотреть состояние венозных стенок, присутствие тромба). Ультразвуковое ангиосканирование подкожных вен дает возможность определить протяженность тромбоза, является “золотым стандартом” диагностики на сегодняшний день.

Иногда для диагностики специалисты вводят в вену специальный датчик, чтобы определить степень компрессии ее стенок. Используется КТ, МРТ, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Нередко берется анализ крови на тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, эритроциты, определение гаматокрита, фибриногена, холестерина, при подозрениях на пилефлебит исследуется кровь на ферменты, но основными помощниками при постановке диагноза являются инструментальные методы.

Какие могут быть осложнения

Главное осложнение флебитов — тромбофлебит, при котором миграция сгустков крови развивается в 5-10% случаев.

Из-за пораженной вены может также возникнуть тромбоз, абсцесс, флегмона, сепсис, миграция с отрывом тромба, при закупорке легочной артерии летальный исход неизбежен. Кроме этого, тромб может увеличиваться, закупоривая магистральную вену на конечности. Происходит развитие хронической венозной недостаточности и непроходимости, возможны флегмоны, абсцессы, сепсис, некроз пораженных тканей, гангрена, инфаркты, инсульты. Если тромб пристеночный, то возможность его миграции мала, так как обычно он плотно прикреплен к стенке вены.

Как лечится патология

Лечение флебита в основном консервативное с применением медикаментов, физиопроцедур, местных средств. При флебитах поверхностных вен в случае постинъекционных осложнений терапия в основном состоит из анальгетиков, при инфекционной этиологии оправдано применение антибиотиков.

Стационирование требуется только при поражениях глубоких вен в стадии обострений или при прогрессирующих запущенных флебитах с образованием тромбов. Во всех других случаях лечение амбулаторное. Для устранения очагов воспаления при присоединении инфекций в комплекс терапии входят антибиотики, для снятия негативных процессов применяют НПВС, накладывание повязок с гепариновой или троксевазиновой мазью.

При поражениях глубоких вен применяют препараты:

• улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
• с противоотечным действием;
• разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость;
• улучшающие трофику стенок вен.

При флебитах конечностей пациент не должен забывать о возвышенном положении ног во время отдыха и сна. Хирургические методы применяют при осложнениях воспалений в виде флегмон, абсцессов, при необходимости проводят склерозирование (искусственное склеивание) вен или флебэктомию.

Лечение флебита включает в себя применение венопротекторов, которые улучшают состояние сосудов. Они могут использоваться в качестве терапевтических методов или в профилактических целях. К ним можно отнести венотоники на основе растительных компонентов, с диосмином, троксерутином: экстракты гинкго, красных листьев винограда, конского каштана, донника и лещины, Детралекс, Диосмин, Флебодиа-600, Венарус, Гинкор гель, Троксевазин, Троксерутин. Для улучшения микроциркуляции применяют:

• Трентал, Пентоксифиллин, Флекситал, Теоникон и др.;
• антигистаминные средства — Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

При флебите лечение предполагает использование мазей: гепариновой, бутадионовой, индометациновой. При наличии тромбов для экстренной помощи используют тромболитики, которые постоянно совершенствуются.

Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется холод, УФО, диаметральные токи, УВЧ, ионофорез с гепарином, иодидом калия и протеолитиками, лазерное лечение. Комплексная терапия включает применение эластичных бинтов. Также практикуется использование медицинских эластичных медизделий, их надевают регулярно, свойства таковых аналогичны эластичным бинтам.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при определенных показаниях используют хирургические методы лечения: флебэктомию, склеротерапию, крипэктомию, лазерное воздействие. Немалую роль, как дополнение в лечении, играет диета. Необходимо ограничение соли, жирного, жареного, сдобы, продуктов с рафинированным сахаром. Обжарка блюд не приветствуется. Больше зелени и лука, чеснока — они разжижают кровь.

Специальные упражнения

Гимнастика направлена на тренировку венозных стенок. При выполнении этих простых и несложных лечебных упражнений не стремитесь к рекордам или усиленному их выполнению сразу, нагрузка должна быть умеренной и постепенной. Итак, упражнения:

1. Сидя на полу, скользите стопами по поверхности попеременно, медленно сгибая ноги в коленях
2. Лежа на боку, верхнюю ногу поднимите до упора, отведите ее вперед, оттяните носок на себя, вернитесь в исходное положение. Повтор упражнений до 8-12 раз.
3. “Ножницы” в сидячем или лежачем положении.
4. Упражнение “рыбка” — вибрирование телом в положении лежа. Руки при этом за головой, ноги сомкнуты вместе.
5. Лежа на полу, поднимать попеременно руки и ноги и вибрировать ими — 10 раз.

Профилактика флебита

Профилактика включает следующие мероприятия:

• своевременное лечение варикозного расширения вен, при необходимости хирургическое;
• систематический прием флеботоников;
• правильное питание с ограничением животных жиров, соли и воды;
• прием поливитаминных комплексов;
• терапию хронических инфекций;
• прием антикоагулянтов.

Будут очень полезны регулярные занятия общеукрепляющей физкультурой, пешие прогулки и т. п. Будьте здоровы!

Видео

Флебиты – это воспалительное заболевание стенок венозных сосудов, которое может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерны сильные боли в пораженных венах, повышение температуры и общая слабость. При хроническом флебите заболевание протекает бессимптомно долгое время и проявляется только во время обострений. Воспаление может возникать в венах ног, рук, а также в других частях тела, но чаще всего встречается флебит нижних конечностей. Серьезным осложнением данного заболевания впоследствии может быть тромбофлебит (воспаление с образованием тромба).

Виды флебитов

Флебиты можно разделить на три группы (в зависимости от местонахождения воспалительного процесса):

• Эндофлебит – происходит воспаление внутренней оболочки стенки вены
• Перифлебит – воспаляется внешняя оболочка вены
• Панфлебит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки венозной стенки.

По причинам развития и локализации воспаления в организме флебиты классифицируются на:

• Постинъекционный - развивается вследствие химического раздражения вен после введения лекарственного средства, забора крови и т.д.;
• Мигрирующий – флебит с хронической формой протекания, проявляется периодическим воспалением венозных стенок, трудно диагностируется;
• Болевой – чаще встречается у женщин после родов, характеризуется острыми интенсивными болями;
• Церебральный – при данной форме заболевания поражаются сосуды головного мозга, провоцируется инфекциями;
• Аллергический – возникает в результате воздействия аллергенов, имеет хронический характер протекания;
• Пилефлебит - воспаление воротной вены (возникает при осложнениях в брюшной полости).

Основные причины флебита

Основной причиной для развития флебита нижних конечностей является варикозное расширение вен. Это одна из наиболее частых причин возникновения флебита. Также данное заболевание может возникнуть вследствие инфекции (возбудителями которой являются стрептококки), механического повреждения венозных сосудов (внутривенный укол или инфузия (вливание), забор крови), химические ожоги после инъекций. К другим причинам возникновения флебитов можно отнести: чрезмерный вес больного; длительную неподвижность или сдавленность конечности; ушибы и травмы; осложнения после родов и др.

Симптомы флебита вен верхних и нижних конечностей

Симптомы флебитов достаточно разнообразны и зависит от формы и вида заболевания.

Для острых и хронических флебитов поверхностных вен характерны следующие признаки:

• вена становится напряженной и очень болезненной;
• наблюдается покраснение и уплотнение кожи, местная гипертермия (повышение температуры данного участка тела);
• появление красных полос по ходу расположения венозного сосуда.

Острые и хронические флебиты глубоких вен сопровождают:

• боль и отечность в области воспаления;
• повышение температуры всего тела (общая гипертермия);
• кожа обретает молочно-белый оттенок.

При церебральном флебите возникают:

• головные боли;
• повышается артериальное давление;
• неврологические симптомы.

Характерным симптомом пилефлебита является выраженная гнойная интоксикация.

Методы диагностики

• Осмотр специалистом пораженных вен
• Анализы крови
• Ультразвуковая допплерография вен (УЗДГ).

Специалисты, к которым необходимо обратиться (зависит от возникающих симптомов):

• Хирург
• Терапевт

Чтобы установить диагноз и назначить незамедлительное лечение приглашаем вас обратиться в Москве к специалистам ЦКБ РАН.

Лечение

Флебиты в большинстве случаев подлежат комплексному лечению консервативными методами. Возможно амбулаторное лечение, а при тяжелом протекании болезни пациент подлежит госпитализации. При определенных показаниях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение включает в себя:

• Медикаментозную терапию (обезболивающие, противовирусные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства, препараты для разжижения крови и др.)
• Физиотерапевтические процедуры
• Ношение компрессионного белья
• Профилактика заболевания.

Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.

Формы флебита

• Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
• Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в .

• . В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
• Эндофлебит . Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
• Панфлебит . В этом случае воспаляются все оболочки вены.
• . Воспалительный процесс в области живота.

• инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
• послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
• периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
• аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
• церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
• постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
• кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.

Причины флебитов

Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:

• механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
• химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
• инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).

• сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
• ожирение;
• курение;
• заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• травмы ног и рук;
• прием гормональных препаратов;
• беременность;
• варикоз;
• частая внутривенная катетеризация;
• различные процедуры в послеоперационный период;
• удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
• внутривенный прием наркотиков;
• ожоги.

Симптомы флебита

Медсестры и врачи могут заподозрить наличие флебита по затвердеванию вены, боли и дискомфорту во время внутривенного введения лекарств, трудности инъекции.

Симптомы флебита поверхностных вен:

• Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
• Пульсация в области поврежденной вены.
• Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
• Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
• Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.

• Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
• Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
• Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
• Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
• Появление язв и вздутий на коже конечностей.

• сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
• появление «комочков» в руке или ноге;
• сильная боль и отек в конечностях;
• одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).

Симптомы кубитального флебита:

• Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
• Уплотнение или местный отек в области укола.
• Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
• Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.

• Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
• Ухудшение общего состояния, лихорадка.
• Утолщение и уплотнение пораженной вены.
• Возможно увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флебита

Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.

Визуальный осмотр не всегда информативен. Симптомы, указывающие на флебит, могут присутствовать и при лимфангите (воспалении и опухоли лимфатических узлов), кожных инфекциях, укусах насекомых и даже целлюлите.

• флебография
• анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
• биопсия кожи (в редких случаях)

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Лечение разных форм флебитов

Первая самопомощь в домашних условиях

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Если врач подтвердил поверхностный флебит, то по его назначению можно использовать теплый компресс на воспаленном участке.

Лечение

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен , в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогнозы при флебите

Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.

Профилактика флебита

• гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
• отказ от курения;
• быстрое начало двигательной активности после операций;
• соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
• отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
• ежедневная физическая активность.

Самыми серьезными заболеваниями, опасными тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода, во всем мире признаны патологии сердца и сосудов. Наряду с инфарктами, инсультами в список входят болезни вен. Самой распространенной среди них является флебит. Флебит - это поражение вен, приводящее к постепенному разрушению стенок сосудов. Рассмотрим подробнее, что такое флебит и как лечить сосудистую патологию.

Что представляет собой венозное заболевание

Флебит - что же это такое? Это острая/хроническая сосудистая патология, являющаяся в 85% осложнением варикозной болезни ног или малого таза. Основной удар здоровью, который наносит флебит, приходится на стенки вен.

Кровеносный сосуд - полая эластичная трубка со стенкой из трех слоев: наружного, среднего, внутреннего. В результате проникновения вредных микроорганизмов, химических реагентов, различных токсинов и аллергенов целостность наружного или внутреннего слоя разрушается, вызывая воспаление, часто распространяющееся на мышечную ткань и эпидермис в очаге поражения.

По локализации повреждения сосудистой стенки различают несколько видов флебита:

1. Перифлебит - повреждение наружного сосудистого слоя, развивающееся на фоне воспаления периферийных тканей при ожогах, рожистом заболевании, панариции, флегмоне.
2. Эндофлебит - разрушение внутренней венозной оболочки вследствие варикоза или механического травмирования вены через катетер.
3. Панфлебит (болезнь Мондора) - сквозное воспаление вены. Возникает по причине травмирования грудной/брюшной полости и инфекции, опасен склерозом сосудов.

По месту расположения поврежденных сосудов патология классифицируется как:

1. Флебит поверхностных вен - подкожное воспаление сосудистых стенок. Проявляет себя уплотнениями на коже, напоминающими выступание подкожного жира. Устраняется местным лечением.
2. Флебит глубоких вен - воспаление вен, находящихся глубоко в мышечных тканях конечностей. Осложняется формированием кровяных сгустков при патологических изменениях венозной структуры, приводя к формированию тромбофлебита.

По этиологическим факторам различают следующие разновидности флебита:

• аллергический, развивающийся на фоне какой-либо аллергической реакции;
• послеродовый - поражает ноги, отличается острым течением с ярко выраженным болевым синдромом;
• инфекционный, образующийся в венах любой части тела на фоне попадания инфекции в организм;
• церебральный, поражающий сосуды головного мозга в результате инфекционного заражения или лицо человека по причине абсцесса/флегмоны;
• постинъекционный - реакция на введение лекарства в вену, проявляющая себя механическим раздражением венозных стенок или воспалением вследствие химического воздействия медицинского препарата;
• мигрирующий - поверхностное воспаление стенок вены в течение длительного времени, отличается частыми рецидивами;
• пилефлебит (воротной вены) – повреждение крупной вены брюшной полости.

Флебит поражает представителей сильного и слабого пола независимо от возраста. Однако, чем старше пациент, тем больше увеличивается риск развития флебита из-за изношенности сосудов.

Причины появления патологии

Флебит, как правило, является осложнением какой-либо патологии в организме, а также реакцией на повышение гистамина и гепарина в крови или быть результатом сочетания различных факторов. Частично о том, почему воспаляются венозные стенки, упоминалось выше при описании патологии.

Для создания полной картины о причинах заболевания, а также факторах, запускающих патологию, остановимся на самых основных. В случае развития флебита - это:

• механические травмы и раздражение кровеносных сосудов;
• длительное сильное расширение вен;
• нарушение свертывания крови;
• застой лимфы, спровоцированный малоподвижным образом жизни, тяжелой физической нагрузкой.

Среди факторов риска отмечают:

• воздействие солнечной радиации;
• патологии, вызванные повышением свертываемости крови;
• избыточная масса тела;
• вынашивание ребенка;
• спортивные занятия, предусматривающие чрезмерное мышечное напряжение.

Часто воспаление вен провоцирует стрептококковая инфекция, приводя к образованию абсцессов, нагноению ран, а также травмы сосудов катетером, установленным на долгое время, трансфузии.

Кроме того, к причинам флебита следует отнести:

• болезни лимфатической системы (лимфостаз);
• нарушение лимфотока вследствие удаления лимфоузлов;
• новообразования различной этиологии.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаев флебит локализуется в венах ног, поскольку кровоток в нижних конечностях осуществляется намного медленнее, приводя к застаиванию крови, чаще всего поражая поверхностные и подкожные вены. Флебит глубоких вен диагностируется гораздо реже.

Как проявляет себя флебит

Общими симптомами для любой формы и вида флебита являются покраснение и набухание (выпячивание) вены в месте воспаления, а также повышение чувствительности и болезненность пораженного участка, повышение температуры до субфебрильных значений, ее перепады, отечность конечностей, в редких случаях пациента беспокоит зуд кожи.

Для острого флебита характерны следующие признаки:

• общее недомогание, слабость;
• фебрильная температура тела;
• боль в пораженном сосуде;
• узловатые уплотнения при флебите поверхностных вен;
• флебит рук проявляет себя болевым синдромом, ограничением движения, напряжением.

Эпидермис в очаге поражения краснеет, становится горячей на ощупь, воспаленный венозный сосуд напоминает шнурок.

Поскольку хроническое течение характерно для флебита глубоких вен, то часто клиническая картина и симптомы носят скрытый характер. Она заявляет о себе только при случаях рецидива. Процесс ремиссии протекает на фоне слабости, боли, тяжести в конечностях к концу дня, исчезающие после отдыха. Однако при обострении этой формы происходит перетекание в острую стадию (особенно если поражены глубокие паховые вены), проявляющейся отечностью конечностей, болевым синдромом, синюшностью эпидермиса, приступами лихорадки.

Для разных видов флебита характерна определенная симптоматика:

В сложных случаях увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и грудинная боль.

При несвоевременном лечении высока (как правило, в 90%) опасность возникновения следующих тяжелых осложнений:

• хроническая недостаточность функций кровеносных сосудов;
• тромбофлебит;
• развитие абсцесса, флегмоны, сепсиса;
• тромбоэмболия.

Особенно опасна тромбоэмболия, часто приводящая к смерти пациента.

При сильных приступах боли, ярком проявлении очага воспаления следует незамедлительное обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью к врачу-флебологу. Как правило, после визуального осмотра он назначит дополнительную диагностику. В этом случае показаны флебография, УЗИ вен, КТ с введением в сосуды специального контрастного вещества, при необходимости другие способы исследования.

Лечение патологии вен

После подтверждения диагноза «флебит вены» врач назначает комплексную терапию.

Лечение флебита осуществляется консервативными методиками, включающими прием лекарственных препаратов, физиотерапию и наложение средств местного назначения (компрессы, мази, гели).

При обнаружении флебита, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, прибегают к следующим мерам: легкий поверхностный флебит лечится анальгетиками; если же инфекция стала причиной глубокого воспаления вен, то лечение осуществляют с помощью антибиотиков.

Применяют следующие методы лечения флебита:

• назначение антибактериальных препаратов для устранения воспаленного очага;
• лечение нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофен, диклофенак, для уменьшения боли и снятия воспаления;
• хроническое воспаление глубоких вен устраняется с помощью лекарств, усиливающих микроциркуляцию крови - пентоксифиллина, курантила, флекситала;
• при повышенном риске образования кровяных сгустков назначаются препараты на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина;
• физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, ионофорез с добавлением гепарина, йодида калия, диаметральные токи, лечение лазером;
• наложение эластичных бинтов;
• регулярное ношение компрессионного белья;
• местное лечение мазями и гелями, содержащими гепарин, бутадион, индометацин, троксевазин.

Пациенты с диагнозом «флебит нижних конечностей» должны обеспечивать полный покой ногам и класть их на возвышение во время сна и отдыха.

При серьезном осложненном флебите лечение носит оперативный характер: прибегают к склерозированию вен, флебэктомии, крипэктомии и лазерному удалению воспаленных сосудов.

Для улучшения состояния сосудов в качестве лечения и профилактики врачи рекомендуют постоянный прием венопротекторов, например, детралекса, флебодиа, венаруса, троксерутина и других медикаментов.

Лечить флебит можно в домашних или амбулаторных условиях, только в случае серьезных осложнений и обострения процесса пациента направляют в стационар лечебного заведения.

Профилактические меры

Снизить риск возникновения воспаления сосудистых стенок и не допустить повторения патологии можно с помощью простых профилактических мероприятий:

• употребление комплекса препаратов, назначенных флебологом, каждые полгода;
• следование принципам здорового и активного образа жизни;
• выполнение комплекса упражнений после длительной неподвижности;
• регулярное посещение бассейна;
• соблюдение принципов сбалансированного питания, включение в рацион продуктов, способствующих разжижению крови и укреплению стенок сосудов;
• соблюдение гигиены и недопущение длительного ношения катетера;
• высокая двигательная активность;
• отказ от вредных привычек (особенно курения);
• предупреждение инфекций и своевременное реагирование на них.

Чтобы вены не начали повторно воспаляться, следует регулярно носить компрессионные чулки и при необходимости постоянно употреблять препараты, разжижающие кровь (особенно после хирургического вмешательства), в профилактической дозировке.

Вконтакте

Человек длительное время проводит на ногах. Кровь по венам в нижних конечностях движется снизу вверх, преодолевая силу притяжения. Со временем стенки кровеносных сосудов изнашиваются, добавляются различные воспалительные процессы, неправильный образ жизни, малая физическая активность и чрезмерное употребление жирной пищи. Все это не проходит бесследно для сосудов, развивается варикозная болезнь, которая может привести к тому, что появляется флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии разберем в нашей статье.

Описание заболевания

Вены, по которым кровь течет к сердцу, имеют мягкие и эластичные стенки. Если начинает развиваться воспалительный процесс венозной оболочки, то говорят, что появляется флебит нижних конечностей. Это заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Протекает оно чаще всего не изолированно, и провокаторами этой патологии может быть масса факторов, одним из которых является варикозное расширение вен.

Флебит не стоит оставлять без внимания, обязательна консультация флеболога, который оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение. Далее разберем, как проявляет себя флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания.

Причины развития флебита

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

• Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
• Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
• Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
• Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания.

Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания.

Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

Разновидности флебитов

Довольно распространенным заболеванием является флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены далее, а сейчас познакомимся с классификацией. Если рассматривать локализацию воспалительного процесса, то флебит подразделяют на:

1. Перифлебит. Воспалительным процессом затрагивается только внешняя оболочка вены. Чаще всего появляется, когда воспаление переходит из соседних тканей.
2. Эндофлебит. Поражается внутренняя стенка Причиной может стать травма, катетеризация вены, когда игла находилась в ней длительное время. Провоцирует эндофлебит неправильное введение внутривенно
3. Панфлебит затрагивает все оболочки вены.

Классификация флебитов может вестись с учетом происхождения заболевания. Учитывая этиологию, выделяют:

1. Аллергический флебит. Его провокатором являются аллергические реакции организма, и он довольно часто протекает длительно, переходя в хроническую форму.
2. Болевой флебит часто развивается на фоне родовой деятельности. Течение острое с выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями.
3. Мигрирующий флебит появляется в основном у представителей мужской половины человечества. Воспаление затрагивает вены, расположенные поверхностно, в процесс вовлекаются и артерии. Заболевание протекает длительно с периодическими рецидивами.
4. Поражаются сосуды головного мозга при церебральном флебите. Причиной часто становится инфекционное заболевание.
5. Пилефлебит затрагивает только воротниковую вену. Проявляется как осложнение воспаления в брюшной полости.
6. Инфекционный флебит может поражать не только нижние конечности, но и любые части тела.

Важно распознать, какой формы у пациента флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение могут отличаться, поэтому без консультации доктора терапию проводить не стоит. Так можно еще больше навредить организму.

Симптоматика заболевания

Различные формы заболевания могут проявляться характерными признаками. Чаще всего флебит нижних конечностей симптомы имеет следующие:

1. Если флебит затрагивает только поверхность вен, то в острой фазе заболевания они становятся болезненными и напряженными. Кожа в этих местах краснеет и уплотняется, становится горячей на ощупь. Иногда можно отметить повышение температуры тела.
2. Хроническая форма заболевания не имеет ярко выраженной картины, симптоматика сглажена, периодически бывают обострения.
3. Если наблюдается воспалительный процесс в глубоких венах, флебит нижних конечностей симптомы (фото ниже это демонстрирует) проявляет следующие: боль и отечность в месте воспаления, кожные покровы становятся молочно-белого цвета. Опасность такой формы заболевания в том, что она может быстро перейти в тромбофлебит, который протекает с образованием тромбов.
4. Церебральный флебит обязательно проявится головной болью, гипертонией, неврологическими проблемами.

Диагностирование заболевания

Перед тем как лечить флебит нижних конечностей (фото выше показывает всю серьезность патологии), необходимо точно поставить диагноз и выявить форму заболевания.

Большинство пациентов не спешат на прием к врачу, если после трудового дня чувствуют тяжесть в ногах, усталость, когда появляется отечность и боль. Человек склонен уповать на то, что эти симптомы пройдут сами по себе, стоит только отдохнуть. Но со временем обычно все еще больше усугубляется, даже отдых не помогает справиться с проблемой. Зачастую это заканчивается серьезным осложнением, например, тромбофлебитом.

А надо было всего-навсего при первых проблемах с венозным кровообращением посетить сосудистого хирурга, которому достаточно только взглянуть на вены нижних конечностей, чтобы заподозрить патологию. После осмотра врач обычно направляет на УЗИ кровеносных сосудов, которое помогает с точностью выявить местоположение патологии и ее серьезность.

Если сделать анализ крови, то, как правило, он показывает повышенную свертываемость, а это уже фактор риска для развития флебита, а в будущем и тромбофлебита.

Способы терапии заболевания

Если подтверждается диагноз "флебит нижних конечностей", как лечить правильно данное заболевание, может подсказать только доктор. Какой бы метод терапии ни выбрал врач, важно одно - должно быть сочетание способов, то есть комплексный подход. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов. У сосудистых хирургов распространенными являются следующие методы терапии данного заболевания:

1. Консервативное лечение, которое подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию.
2. Использование народных способов избавления от недуга.
3. Хирургическое вмешательство, которое практикуют достаточно редко, особенно если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Для эффективности терапии желательно сочетать первые два метода лечения между собой.

Какие цели преследует терапия?

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

1. Снять воспалительный процесс.
2. Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
3. Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.

Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.

Консервативное лечение

Мы уже немного изучили флебит нижних конечностей, симптомы и лечение. Фото демонстрирует, что первым делом терапия начинается с приема лекарственных средств.

1. При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
2. Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
3. Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
4. Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
5. Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».

После такой медикаментозной терапии не столь выраженно проявляет себя флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение (фото ниже демонстрирует один из методов) можно будет дополнить физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врач назначает следующие:

• УВЧ или ультракрасное излучение.
• Дарсонвализацию.
• Диадинамические токи.
• Гирудотерапию.
• Соллюкс.

Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.

Народная медицина против флебита

В закромах народных целителей имеются рецепты, чтобы справиться с этим недугом. Вот какие средства предлагаются для скорейшего выздоровления:

1. Если флебит затронул только поверхностную стенку вен, можно попробовать справиться с ним с помощью йодной сетки. Она помогает не только убрать воспалительный процесс, но и унять болевые ощущения.
2. Лечебный настой также поможет улучшить состояние вен. Чтобы его приготовить, необходимо взять по 50 грамм плодов каштана, корня девясила, листьев брусники и цветов календулы. Из двух ложек сбора и 0,5 литра кипятка приготовить настой. Содержать средство лучше в термосе в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день. Курс терапии должен быть не менее 6-7 недель.
3. Укрепить стенки сосудов можно, принимая настой из листьев столовой свеклы. Использовать можно как сухие листья, так и свежие. На 1 литр кипятка надо взять 100 грамм ботвы, если она свежая или 50 сухой. Настаивать до полного остывания. Употреблять внутрь после еды по 150 мл в течение 2 месяцев.
4. Снять воспаление можно компрессом из полыни или папоротника. Сухое сырье надо растереть в порошок и смешать с кефиром или сметаной. Положить смесь на марлю или салфетку и приложить к больному месту, закрепить и оставить на ночь. Делать такую процедуру нужно в течение 4-5 дней.

Перечень народных рецептов можно продолжать до бесконечности, только перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

После приема лекарственных средств, прописанных врачом, начинает не так ярко проявлять свой норов флебит нижних конечностей (симптомы). И лечение народными средствами в этом случае станет отличным дополнением. Тем более что все рецепты можно легко использовать дома.

Хирургическое лечение

Как лечить флебит нижних конечностей в домашних условиях, мы рассмотрели, но, к сожалению, такая терапия не всегда дает желаемые результаты, особенно если пациент пренебрегает советами специалистов. В некоторых случаях заболевание легко переходит в тромбофлебит, а это уже гораздо опаснее для здоровья. Врачи применяют:

1. Перевязку вен.
2. Рассечение вены в том месте, где образовался тромб.
3. Удаляют воспаленный участок вены.

Даже после хирургического лечения не стоит думать, что болезнь побеждена раз и навсегда. Если не беречь свои ноги, халатно относиться к собственному здоровью и не соблюдать рекомендации врачей, болезнь достаточно быстро вернется с новой силой.

Какое лечение запрещено при флебите?

Большинство пациентов думают, что при наличии проблем с венами на ногах достаточно носить компрессионный трикотаж. Но при флебите нижних конечностей такая терапия строго противопоказана. Если есть воспалительный процесс, то необходим свободный отток жидкости от очага воспаления, а компрессионный трикотаж способен спровоцировать выход жидкости в просвет венозного сосуда и ускорить кровоток. Но при наличии стрептококковой инфекции это может привести к разнесению возбудителя по всему организму.

После того как воспаление будет убрано, что должно быть подтверждено анализами, можно использовать компрессионный трикотаж, но начинать следует с минимальной степени компрессии.

Осложнения флебита

Если должным образом не заниматься лечением флебита, то есть большая вероятность, что заболевание перейдет в тромбофлебит. Имеется опасность тромбоза вен. Если болезнь затрагивает глубокие вены, то острый период чреват развитием тромбоэмболии легочной артерии, а со временем и хронической

Профилактика заболевания

Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:

• Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
• Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
• Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
• Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
• Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
• Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
• При наличии выполнять все рекомендации доктора.
• Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.

Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!