Тератозооспермия: лечение и способы как забеременеть. Лечение тератозооспермии Спермограмма тератозооспермия

Тератозооспермия – что это такое, такой вопрос часто спрашивают пары, которым установили этот диагноз. В мире существует много супружеских пар, у которых основная мечта, это рождение ребенка. И даже в течение нескольких лет женщина никак не может забеременеть. Причиной того, что желаемая беременность не наступает, может стать патология или нарушения в репродуктивной женской системе.

А к бесплодию у мужчин может приводить такое заболевание, как тератозооспермия. Данная патология отличается тем, что у мужчин определяют больше 50% сперматозоидов, которые имеют неправильное строение.

При диагнозе тератозооспермии у сперматозоида форма деформирована. С учетом медицинских исследований, за последнее десятилетие у мужчин в репродуктивном возрасте сильно понизилась концентрация сперматозоидов, это говорит о том, что репродуктивное здоровье мужчин существенно ухудшилось.

Диагноз тератозооспермия является самой частой причиной мужского бесплодия мужчины. В некоторых случаях это заболевание не является помехой для беременности. Если эякулят, который имеет аномальное строение, смог оплодотворить яйцеклетку, то это может приводить к возможным осложнениям перинатального развития эмбриона, замершей беременности или выкидышу на первых сроках.

Спермограмма является способом определения наличия определенных отклонений в мужской репродуктивной функции. При этом диагнозе маловероятно забеременеть естественным способом, как правило, применяются искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. Это обозначает для тех, кто хочет забеременеть, что беременность и тератозооспермия между собой несовместимы.

Причины появления тератозооспермии

Определить конкретные причины появления болезни пока невозможно, но врачи указывают на прямую связь между появлением недуга, образом жизни и перенесенными болезнями. Есть и иные причины тератозооспермии:

Тератозооспермию нужно лечить , поскольку в организме патологические изменения могут провоцировать и иные, более значительные осложнения. Самой основной и самой распространенной причиной этого заболевания являются нарушения в гормональной системе. Как правило, они появляются в результате использования гормональных препаратов (к примеру, для набора мышечной массы или лечения). Еще одной частой причиной являются инфекции вирусной этиологии. Среди них к возникновению патологии приводит чаще всего генитальный герпес.

Нередкой причиной появления заболевания являются воспалительные болезни мочеполовой системы. Эмоциональное перенапряжение, стрессы предрасполагают к появлению патологии. Можно ли вылечить тератозооспермию? Для избавления от причины, которая вызвала болезнь, применяются всевозможные медицинские способы, используется и лечение народными методами. Чаще всего такое заболевание поддается лечению только при комплексном подходе.

Особенности аномальных изменений сперматозоидов

Тератозооспермия – это одна из форм мужского бесплодия , является непосредственным провоцирующим фактором наличия основного количества патологических сперматозоидов в анализе спермы. К примеру, спермограмма определяет наличие сперматозоидов с патологическим строением шейки, головки или хвоста. Во время нормального анализа число этих клеток не более 50% от общего количества, но при этом заболевании этих нарушений намного больше, и это отрицательно отражается на репродуктивной функции организма мужчины.

Это нарушение спровоцировано частыми стрессами, неправильным образом жизни, чрезмерной массой тела, негативной экологической средой, пагубными привычками и иными негативными факторами.

Разновидности патологий в сперматогенезе

После внимательного изучения этого заболевания, медики определили несколько разновидностей патологий в сперматогенезе:

Тератозооспермия - это самая частая причина бесплодия у мужчин. При подобном диагнозе очень редко происходит оплодотворение яйцеклетки. Во время половых контактов рекомендуется применять контрацептивы, чтобы защититься от зачатия спермой плохого качества и развития внутриутробного плода с патологиями.

Лечение тератозооспермии при помощи медицинских средств

Если установлен такой , то лечение заболевания происходит комплексно: медикаментозное и народное. Это патологическое явление лечится с учетом того, какая причина явилась провокатором заболевания. Если это процессы воспаления, то разрабатывается правильное противовоспалительное лечение. Когда же это продолжительный стресс, то советуют обратиться к психотерапевту. Но рекомендуются и такие препараты, на которые не влияет изначальная причина болезни. Среди них средства, которые содержат цинк, селен, фолиевую кислоту – Верона, Трибестан, Спермактин. Это комплексы минералов и витаминов, предназначенные повысить подвижность эякулята и секрецию.

Если начать грамотное и своевременное лечение , то почти во всех случаях исследование спермы возвращается к норме. Но существуют и исключения, когда невозможно устранить это заболевание, среди которых выделяют:

В этих ситуациях врачи предлагают единственный вариант женщине забеременеть – сделать в лабораторных условиях ЭКО. При помощи этого способа увеличиваются шансы к оплодотворению.

Чтобы определить точный диагноз , выполняется спермограмма. Врачи советуют проводить это обследование два раза в различных учреждениях, это даст возможность исключить в результатах наличие ошибок. Показатель тератозооспермии обязан составлять более 1,6. Лишь после проведенного врачом обследования может быть установлен этот диагноз. Специалисты прилагают все усилия на то, чтобы избавиться от причины, которая вызвала образование патологических изменений в сперматозоиде. Помимо вышеперечисленных средств, рекомендуется использование апитерапии.

Более того, на весь срок лечения, мужчине требуется полный отказ от алкоголя и курения. Необходимо максимально избегать эмоционального напряжения и стрессов.

Лечение тератозооспермии народными способами

Если установлен такой диагноз, как тератозооспермия , то лечение народными способами является великолепным дополнением к основному комплексу медикаментозной терапии. Эти методы способны принести большую пользу, и безопасны для организма. Народный способ лечения почти не имеет противопоказаний и побочных явлений. С помощью фолиевой кислоты становится вполне возможным естественным способом зачать здорового ребенка. Фолиевую кислоту принимают на этапе планирования беременности, как будущие папы, так и мамы. Это средство улучшает у мужчин качество спермы, а женщине помогает выносить здорового ребенка.

Можно обычный чай заменить смородиновым заварным листом. В смородиновых листьях находится большое содержание фолиевой кислоты и иных витаминов, тем более, витамина С. Этот настой принимается несколько раз ежедневно. Длительность лечения составляет приблизительно один месяц. Затем можно заново сдать анализы на определение качества сперматозоидов.

Отлично помогают в борьбе с этим заболеванием такие растения, как береза, одуванчик и крапива. Из них делается отвар, также можно в дополнение использовать семена подорожника. Употреблять его необходимо до приема пищи, несколько раз ежедневно. Длительность лечения составляет 14 дней.

Для лечения применяется тыквенный сок и тыква. Сок нужно принимать с утра и вечером по одному стакану. Можно употреблять законсервированный сок, сваренный в соковарке или свежий. Тыкву парят кусочками или потребляют в виде пюре в качестве десерта. Лечение народными способами является лишь дополнением к медикаментозной терапии. И не стоит ее рассматривать как самостоятельный способ лечения.

Не нужно забывать и о том, что установить диагноз сможет лишь врач после проведенного комплекса обследований. Не нужно проводить какое-то самостоятельное лечение или ставить себе самостоятельно диагнозы после безрезультатных попыток зачать ребенка.

Для возвращения количества нормальных и здоровых сперматозоидов используется комплексное лечение. При котором применяется и натуральная витаминная смесь, к примеру, мед, орехи, сухофрукты, лимон. Данные продукты укрепляют иммунитет, положительно воздействуя на репродуктивные функции, как женщин, так и мужчин. Необходимо вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Если причина заболевания не определена, или лечение болезни не приводит к положительному развитию, то врач советует супружеской паре обратиться за помощью к экстракорпоральному оплодотворению в лабораторных условиях. Такой способ принял сегодня большую популярность.

Тератозооспермия – это такой диагноз у мужчин, который очень многогранен. При 60% патологических сперматозоидов некоторые уже устанавливают такой диагноз, а ведь это совершенно не то, как, к примеру, 95%. Также много зависит от формы. Когда шейка неправильная, то это одно, а когда головка, то совершенно другое. У мужа терптозооспермия 58%, ему доктор сказал, что с этой спермограммой можно забеременеть, но нужно устранить патологии головки, все остальное уже не сильно важно.

Лера г. Тула

У нас здоровых всего 10%, при этом практически половина из аномальных – с патологией головки. При таких показателях я сама забеременела, но на 10 неделе произошла замершая беременность. Пока лечимся стандартно – правильное питание, спокойствие и витамины.

Наташа г. Пермь

Мы делали обследования и в России, и за границей, результат практически одинаковый – тератозооспермия и 3% здоровых. Глобального ничего не принимали – стал надевать свободные трусы, пил витамины и еще работу поменял, в итоге, я забеременела и нормально родила.

Многие супружеские пары, испытывающие трудности с зачатием, начинают сдавать различные анализы. Довольно часто, особенно за последние годы, проблема обнаруживается у мужчины. Одним из заболеваний, ведущих к образованию мужского бесплодия, является тератозооспермия.
Некоторые врачи, увидев подтвержденный диагноз, сразу рекомендуют обратиться к вспомогательным методам репродукции, в частности, экстракорпоральному оплодотворению и его разновидностям. Однако прежде чем решиться на крайние меры, стоит узнать побольше о коварном недуге. Как взаимосвязаны тератозооспермия и беременность? Разберемся в данной статье.
Определение заболевания
Тератозооспермия - это поражение сперматозоидов, заключающееся в нарушении их морфологического строения. В просторечии часто называется «болезнью уродливых спермиев». Сперматозоиды, содержащие различные генетические ошибки, не способны образовать полноценного, жизнеспособного зародыша.
Неправильная форма хвоста, головки, шейки или всего вместе также мешает нормальному процессу продвижения к яйцеклетке. Вместо ровного скольжения по прямой ущербные сперматозоиды двигаются в разные стороны, назад или вообще остаются на месте. Чаще всего тератозооспермия и беременность - взаимоисключающие понятия.
В чем опасность?
Болезнь способна создать множество препятствий, мешающих женщине забеременеть и выносить ребенка:
невозможность наступления беременности;
прекращение жизнедеятельности эмбриона на ранних сроках;
патологии развития плода, приводящие к естественному или вынужденному прерыванию беременности;
крайне высокий риск отторжения эмбриона и выкидыша.

Факторы постановки заключения о наличии болезни
Рассмотрим, как связаны тератозооспермия и беременность.
Нужно учесть, что в любой порции мужского семени, сданной на исследование для составления спермограммы, обязательно встретится некоторое количество неправильных сперматозоидов. Это нормальная ситуация, более того, такое положение вещей необходимо для осуществления продуктивного оплодотворения партнерши.
Огромное количество спермиев, одновременно продвигающихся к месту встречи с яйцеклеткой, опасно тем, что они будут мешать друг другу, толпясь и не давая никому пробиться к нужной точке. Морфологически ошибочные клетки могут составлять до половины общего количества. Диагноз «тератозооспермия» ставится при наличии менее 50% сперматозоиодов с правильным строением.
Поэтому тератозооспермия и беременность не могут существовать вместе.
Нарушения морфологии при развитии заболевания
Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:
Изменения строения головки - увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы - одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Причины возникновения проблемы
Многих интересует вопрос: "Тератозооспермия, что это?".
Современный мир создает все больше факторов риска, провоцирующих появление мужского бесплодия. Развитию тератозооспермии чаще всего соответствуют следующие причины:
злоупотребление напитками, содержащими кофеин, вещества, стимулирующие выброс энергии;
употребление алкоголя, наркотиков, курение;
постоянный перегрев паховой области - бани, горячие ванны, ноутбук, расположенный на коленях;
длительные нарушения питания - голодание или переедание, большое количество жирной, сладкой, пищи, копченостей, маринадов, соли;
ежедневное ношение слишком тесного белья и одежды, вызывающее снижение кровоснабжения яичек, недостаток кислорода в клетках;
внешние факторы - загрязненная среда обитания, радиационные воздействия;
малоподвижный образ жизни, особенно, осложненный наличием избыточного веса;
работа, связанная с постоянным тяжелым физическим трудом или ежедневными стрессами, чересчур напряженным графиком, недостатком отдыха и сна;
наследственные нарушения, вызванные генетическим сбоем, закрепившимся у потомства;
заболевания эндокринной системы, неполадки функционирования щитовидной железы;
болезни мочевыделительной системы и половых органов различной этиологии - вирусного или бактериального характера, варикозное расширение вен яичек (варикоцеле), простатит, орхит, уретрит, новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.

В этих случаях возможна тератозооспермия. Причины возникновения могут быть и иными.
Большинство причин, вызывающих появление заболевания, провоцирует сам мужчина, отказываясь заботиться о своем здоровье. К сожалению, в России до сих пор распространено мнение, согласно которому, невозможность завести детей - вина исключительно женщины.
Репродуктивные возможности
Какое может быть при диагнозе тератозооспермия лечение? Кому помогло? Отзывы можно найти далее в статье.
Заключение о наличии тератозооспермии не всегда является приговором, означающим бесплодие мужчины. Следует учесть количество оставшихся здоровых сперматозоидов, степень повреждения неправильных, а также остальные показатели спермограммы. Желательно выполнить анализ как можно подробнее, в этом случае поле для окончательного заключения расширится.
При наличии 50-80% морфологически здоровых клеток вероятность наступления беременности естественным путем остается довольно высокой, но может потребоваться больше времени для осуществления зачатия. Однако в течение 2-3 лет у пары обычно появляется здоровый малыш. Стоит учесть, что это довольно средний показатель, срок часто увеличивается, иногда уменьшается.
Тератозооспермия и ЭКО
Если болезнь затронула более 80-90% спермиев, обычно рекомендуется метод альтернативного оплодотворения - ЭКО. Преимущества заключаются в отборе только здоровых мужских половых клеток и гарантированное соединение их с женскими яйцеклетками в среде, максимально приближенной к натуральной. После удачно проведенной манипуляции несколько эмбрионов переносятся в матку женщины, где и происходит дальнейшее вынашивание.
Является ИКСИ - намного более эффективная процедура. Показана методика при мужском бесплодии тяжелой формы, в том числе, когда имеется тератозооспермия. Лечение и беременность взаимосвязаны.
ИКСИ успешно осуществляется, даже если в эякуляте обнаружен всего один нормальный сперматозоид, что случается достаточно редко. От ЭКО отличие идет только в методе оплодотворения яйцеклетки - в этом случае спермий вводится тонкой иглой, чтобы точно оказаться в нужном месте.
Бывают случаи, когда при относительно нормальном количестве здоровых сперматозоидов беременность не наступает. Это может быть связано с особенностями строения организма женщины, например, с загибом матки. В подобных ситуациях зачастую бывает достаточно процедуры искусственной инсеминации, при которой порция эякулята, специально обработанная повышающими ее качества препаратами, вводится в полость матки в период цикла овуляции - созревания яйцеклетки.
Эффективность лечения
Насколько эффективно при диагнозе "тератозооспермия" лечение? Кому помогло?

Является комплексным и направлено на устранение всех возможных причин, которые приводят к развитию тератозооспермии. Под тератозооспермией понимается лабораторный параметр спермограммы , который характеризуется увеличением числа патологических форм сперматозоидов. В соответствии с критериями ВОЗ, число морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 30%.

При определении тактики лечения тератозооспермии следует учитывать тот факт, что все причины возникновения данного состояния неизвестны. В то же время, тератозооспермия чаще встречается у пациентов с варикоцеле , инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, при вирусных процессах, гормональных нарушениях.

Кроме того, тератозооспермия может возникать под действием электромагнитных и ионизирующих излучений, при генетических нарушениях, интоксикациях и ферментопатиях.

Перед началом лечения проводится стандартное обследование, которое включает в себя исследование спермограммы, гормональные тесты, УЗИ органов мошонки и простаты, ПЦР-диагностику и бактериологические исследования, исследование мазков из уретры, микроскопию секрета простаты. При подозрении на возможность хромосомных аномалий и других генетических патологий рекомендуется обследование пациента у врача генетика.

В случае наличия варикоцеле выполняется лечение основного заболевания, причем, как правило, улучшение морфологии сперматозоидов наступает очень быстро и уже через 2-3 месяца после операции по ликвидации варикоцеле. Если тератозооспермия ассоциирована с простатитом , уретритом или везикулитом , то проводится лечение воспаления исходя из правил и принципов лечения таких заболеваний (рациональная антибактериальная терапия, физиотерапия, иммуномодулирующая терапия).

Гормональные нарушения, в частности гиперпролактинемия, также могут быть причиной снижения числа сперматозоидов с нормальным морфологическим строением. В данном случае используются пролактинснижающие препараты (Карбеголин). При этом наряду с улучшением других показателей спермограммы наблюдается улучшение морфологии сперматозоидов.

При наличии вирусных инфекций человека, аутоиммунных состояний лечение проводится соответствующими специалистами.

В случае неясных или невыясненных причин тератозооспермии лечение проводится симптоматически: применяются длительные курсы фолиевой кислоты, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, L-карнитин.

Во время лечения тератозооспермии пациентам рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни. Известно, что тератозооспермия уменьшается в случае регулярной половой жизни. Характер пищи, принимаемой пациентом, должен быть разнообразным и содержать необходимое количество основных компонентов, а также микроэлементов. Также используются комплексные препараты, содержащие весь спектр витаминов и микроэлементов (Элевит) длительными курсами, не менее 3-х месяцев.

Таким образом, лечение тератозооспермии может быть весьма сложным, учитывая тот факт, что все истинные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Прогноз благоприятный в ситуациях, когда тератозооспермия вызвана варикоцеле, гиперпролактинемией или же хроническими воспалительными процессами в малом тазу.

Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), доказывают, что около 13%-ов семейных пар становятся бездетными.
Причиной в 40-50%-ов случаев является мужское бесплодие, из которых 1/3-я часть составляют несовместимые между собой понятия, как тератозооспермия и беременность. Даже распространенные заболевания, передающиеся половым путем, делают невозможным зачатие только в 24%-ах и занимают второе место среди нарушений репродуктивной функции у мужчин.
При отсутствии проблем с потенцией, здоровом оргазме и своевременной эякуляции у мужчин редко возникают мысли о том, что, на самом деле, работа половой системы нарушена.
Кроме того, что забеременеть естественным путем партнерша от мужчины с диагнозом тератозооспермия не может, явных признаков и характерных симптомов патология не проявляет. Прежде чем понять, почему же не происходит благоприятное зачатие ребёнка, необходимо исследовать сам его процесс.
Гамета или сперматозоид, в норме состоит из просветленной головки в виде сферического эллипса с набором хромосом, небольшой шейки, среднего отдела и подвижного хвостика.
Движение происходит со скоростью 30 см в час. По времени добирается сперматозоид до яйцеклетки всего за 1-2 часа.

В обычных условиях для оплодотворения достаточно иметь более 40-ка млн. репродуктивных половых клеток в выделяемой сперме, из которых достичь матки должны более 10-ти млн. гамет. Но у мужчин созревание сперматозоидов происходит неодинаково:
группа А. Представлена активными представителями спермиев. Осуществляют прямолинейное правильное движение. Скорость превышает показателя 25 мкм/сек;

группа В. Не слишком подвижные, ленивые гаметы. Активность таких репродуктивных клеток ниже 25 мкм/сек;

группа С. Хаотично передвигающиеся сперматозоиды. Могут просто оставаться на одном месте и перемещаться в пределах области семяизвержения;

группа D. Движение отсутствует вообще.

Эти критерии учитываются при дальнейшем обследовании мужчин и определении качественного состава эякулята. В зависимости от результата и расшифровки будет поставлен точный диагноз.
В основном, причинами мужского бесплодия являются в 64%-ах случаев астенозооспермия и в 30%-ах - тератозооспермия.
Обе патологии ухудшают репродуктивные функции мужской половой системы. Отличие между ними состоит лишь в том, что тератозооспермия представлена аномальным развитием более половины активных сперматозоидов тогда, как астенозооспермия характеризуется гаметами нормальной формы и размеров, но активность проявляют менее 25%-ов. Реже встречаются и другие нарушения.

Причины

По официальным данным лабораторных исследований ухудшение качества спермы ежегодно возрастает на 3%-та во всем мире. Чтобы предупредить репродуктивную дисфункцию, внимательно изучают основные причины возникновения, в том числе, и тератозооспермии у мужчин.
Инфекции и заболевания мочеполовой системы могут спровоцировать изменения половых клеток, нарушить нормальный сперматогенез. Среди них выделяют:
орхит;

простатит;

герпес;

варикоцеле;

опухолевые новообразования.

Эндокринные проблемы, которые влияют на выработку тестостерона. Возникают на фоне:
поражения щитовидной железы;

приема гормональных препаратов и стероидов;

неправильного питания.

Провоцируют тератозооспермию:
психотропные и наркотические вещества;

употребление алкоголя

курение.

Экологическая ситуация, последствия радиационного облучения и химиотерапии провоцируют развитие тератозооспермии. Под влиянием внешних факторов регистрируют мутации. Выражаются в виде патологически измененных по своему строению сперматозоидов:
акросома, головка теряет правильную симметрию, изменяет форму и размеры;

шейка становится слишком тонкой или уплотняется;

хвостик приобретает аномальный закрученный вид, укорачивается.

Вот, что такое тератозооспермия, появление которой до конца выяснить не удалось. Существует гипотеза о наследственной передаче нарушения и генетической предрасположенности к мужскому бесплодию.
Анализы

Говорить о том, лечится ли тератозооспермия и возможна ли естественная беременность при данной патологии, можно только после тщательного обследования и проведения диагностики.
Спермограмма является самым распространенным методом изучения сперматозоидов в эякуляте. Позволяет определить фертильность мужчины благодаря физическим особенностям и качеству спермы.

Как выглядит норма результатов спермограммы у мужчин:
объем - у среднестатистического представителя сильного пола количество выделения семени составляет 2-5 мл;

запах - благодаря спермину, который вырабатывается простатой, сперма приобретает оттенок цветущего каштана. В эякуляте не должно чувствоваться рыбного, кислого или гнилостного запаха;

цвет - обязательно белый или сероватый. В некоторых случаях допускается желтый тон;

вязкость до 0,5 см;

рН-баланс не более 7,8.

Указывает на возможность оплодотворения понятие «нормозооспермия». Этот термин употребляется, когда активных или малоподвижных сперматозоидов с прямолинейным движением в обследуемом биологическом материале более 25-32%-ов. Жизнеспособных гамет насчитывается свыше 50%-ов.
При обнаружении ярко выраженной патологии репродуктивных половых клеток учитывается так называемый индекс тератозооспермии.
Это значение соответствует показателю множественных аномалий или ИМА. Его рассчитывают путем деления общего количества найденных дефектов на число неправильных сперматозоидов.

Прямой MAR-тест назначается, если обнаруживаются обширная концентрация слипшихся сперматозоидов. Дает возможность выявить процентное соотношение способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.
С помощью использования сыворотки иммуноглобулинов IgA и IgG определяется количество антиспермальных антител, число которых не должно превышать 50%-ов.
Тератозооспермия и зачатие

Оценка сексуальной и репродуктивной функции организма мужчины очень важна для дальнейшего принятия решения о том, можно ли забеременеть женщине при наличии патологической тератозооспермии у партнера или потребуется искусственная инсеминация, ЭКО или ИКСИ.
В 30%-ах случаев беременность заканчивается:
выкидышами;

серьезными патологиями плода

нарушением развития детей после рождения.

Поэтому специалисты рекомендуют воспользоваться для безопасного зачатия здорового ребенка такими процедурами, как экстракорпоральное или искусственное оплодотворение, если индекс тератозооспермии превышает допустимое значение - 1,6.
Опасаться врачебного вмешательства не стоит. Отзывы в 65%-ах случаев, у кого получилось достичь желаемой беременности при тератозооспермии и кому помогло искусственное зачатие, положительные.

Репродуктивная технология экстракорпорального оплодотворения происходит «in vitro», вне женского организма. Подготовка предусматривает медикаментозную терапию, в ходе которой женщина получает максимальное количество гормонов для наступления овуляции.
Извлечение яйцеклетки проводится пункцией под контролем ультразвукового аппарата. Сперму получают при эякуляции партнера. Из полученных в лабораторных условиях эмбрионов выбирают самый качественный и переносят его в матку.
Вспомогательная процедура, которую представляет внутриматочная инсеминация при тератозооспермии, основывается на введении заранее обработанного эякулята, или донорской спермы непосредственно в матку.
Микроскопическое оплодотворение посредством процедуры ИКСИ используют при необходимости выбора наиболее морфологически правильного сперматозоида и введения его сразу же в яйцеклетку специальной микроскопической иглой. Эмбрион пересаживают в матку.
Как лечить тератозооспермию

Незначительное отклонение показателей индекса аномалий позволяет провести медикаментозное лечение тератозооспермии препаратами, которые улучшают качество спермы, увеличивают подвижность сперматозоидов:
андрогены - восстанавливают репродуктивную функцию и регулируют биохимические процессы обмена углеводов, липидов и холестерина, нормализуют работу половых желез мужчины. Препараты: Сустанон-250, Тестостерона пропионат, Провирон;

гонадотропные гормоны способствуют выработке необходимого количества сперматозоидов: Прегнил, Хорагон, Профази;

для нормализации функционирования половой сферы применяют рилизинг-гормоны: Трипторелин-лонг и Декапептил депо;

при гормональных нарушениях рекомендуют ингибиторы секреции пролактина, которые регулируют уровень тестостерона, отвечают за эрекцию и оргазм, кровообращение малого таза: Достинекс, Каберголин;

важную роль играют и эффективные средства коррекции половой функции: Альпростадил, Тентекс и Виагра.

Народные средства лечения

Полностью заменить при диагнозе тератозооспермия консервативное лечение нетрадиционная медицина, конечно же, не сможет, но улучшить иммунитет и качество спермы народными средствами вполне реально.

Большинство проблем с мужской потенцией лечатся правильным питанием и полноценным рационом с большим содержанием цинка.
Именно этот элемент необходим для полноценной репродуктивной функции, выработки тестостерона и образования активных сперматозоидов. Цинк можно получить из таких продуктов, как дары моря, миндаль, печень.
Одной из причин мужского бесплодия может стать и дефицит селена. Он улучшает функцию половых желез и имеет большое значение для работы эндокринной и иммунной системы. Белый хлеб, морская рыба, яйца и белые грибы - основные источники полезного элемента.
Витамин В9 обеспечивает выработку и подвижность мужских половых клеток, улучшает кровообращение.
Поэтому мед, цитрусовые и бобовые продукты способны улучшить качество спермы и вернуть потенцию.
Содержание статьи:
Что такое «тератозооспермия» знают андрологии и репродуктологи. Это состояние, при котором в эякуляте повышено (более 50%) число неполноценных по морфологическим свойствам сперматозоидов, одна из частых причин мужского бесплодия.
Диагностируется тератозооспермия при анализе спермограммы .
Почему в сперме присутствуют патологически измененные сперматозоиды – причина у каждого пациента своя. Прогноз наступления беременности зависит от степени выраженности, возможности устранить причину и ряда других факторов. В ряде случаев тератозооспермия считается идиопатической, т.е. почему так происходит, установить не удается. Тератозооспермию в народе называют «болезнью уродливых спермиев».
Иногда болезнь никак себя не проявляет и диагностируется, когда у партнерши не наступает беременность, либо имеют место замершие беременности и выкидыши на ранних сроках.
Отметим, что неполноценные формы сперматозоидов в небольшом количестве присутствуют в семенной жидкости и у абсолютно здорового мужчины, и это не считается патологией.
Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Да, некоторым парам это удается, но без проведения обследования и лечения определенный риск присутствует.
Нарушение морфологии при тератозооспермии

Таблица. Классификация показателей эякулята
Тератозооспермия и прочие патологии

Строение сперматозоида
Известно, что сперматозоид состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Если в любой из этих частей происходит деформация, речь идет о нарушении морфологии.
Наихудшая в прогностическом плане для лечения и наступления беременности – патология головки. Сперматозоиды с неполноценной головкой могут сохранять весьма подвижный хвост, иметь прямолинейные поступательные движения и сохранять способность к оплодотворению, вот только получившаяся зигота либо нежизнеспособна, либо беременность самопрерывается на фоне генетической патологии или вероятных уродств эмбриона.
Именно поэтому добиваться наступления самостоятельной беременности, зная, что нормальные формы спермиев в семенной жидкости отсутствуют, очень рискованное мероприятие. Значительно снижает наступление беременности сочетание тератозооспермии с астеноспермией и олигоспермией.
В этих случаях безопасней прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий, ведь неоднократные замершие беременности и выкидыши могут привести к бесплодию партнерши. По тем же причинам инсеминация при тератозооспрмии не является лучшим выбором.
О том, что лучше при данной патологии: ЭКО , ИКСИ или что-то другое, расскажем несколько позже.
Итак, как же выглядит более 50% сперматозоидов при тератозооспермии:
Нарушение морфологии проявляется в следующем:
Аномалии строения головки.
Уменьшение, увеличение, раздвоение, отсутствие акросомы, любые аномальные формы, присутствие вакуолей, изменение хроматина.
Изменения шейки.
Утолщение или, наоборот, слишком тонкая шейка, искривление – наиболее благоприятный вид патологии, шансы на самостоятельную беременность после соответствующего лечения достаточно высоки.
Патология хвоста
Удвоение, укорочение, отсутствие, сломанный хвост, удлинение, слишком выраженная извитость, неравномерное утолщение приводят к тому, что сперматозоиды не продвигаются к яйцеклетке, а стоят на месте, либо совершают нетипичные движения, иногда в противоположную сторону. Через определенное время погибают. В норме хвост у мужских половых клеток ровный.
Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий.
Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов. Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.
С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения.
Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.
Причины тератозооспермии

Здесь речь пойдет, скорее, о предрасполагающих факторах:
Все виды венерических болезней,
Длительно существующие заболевания органов мужской половой сферы, мочеполовой туберкулез.
Состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле , крипторхизм .
Генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме.
Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.
Длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками.
Контакт с вредными веществами: анилиновыми красителями, пестицидами, солями тяжелых металлов.
Экологический фактор.
Вирусные поражения.
Опухолевые процессы в мужских половых органах .
Ферментопатии.
Частое посещение саун и бань, ношение тесного белья, брюк.
Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на сперматогенез.
Прохождение курсов химиотерапии по поводу опухолей.
Нарушения гормонального фона, в том числе из-за приема анаболических стероидов .
Болезни щитовидной железы.
Предпочтение неполезной пищи с большим содержанием консервантов и красителей.
Многое зависит от компенсаторных возможностей организма. Некоторым пациентам достаточно самоустраниться от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь, ввести в рацион обогащенные витаминами (особенно селеном и цинком) продукты, как спермограмма фиксирует увеличение полноценных форм сперматозоидов.
Прогноз ухудшается, когда в паре присутствует не только мужской фактор бесплодия, но и женский.
Диагностические мероприятия

Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия:
ОАК, ОАМ, сахар крови.
спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,
гормональный профиль,
МАР-тест ,
специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),
биохимия спермы,
УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,
исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,
посев биоматериала на флору,
обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,
МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.
Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов.
Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.
Лечение тератозооспермии

Схема напрямую зависит от причины. Если тератозооспермии сопутствует варикоцеле или крипторхизм, выполняется оперативное вмешательство.
При подтвержденной генетической патологии, если нормальных форм сперматозоидов в эякуляте нет, скорее всего, предложат воспользоваться донорской спермой.
Все воспалительные заболевания лечат назначением антибиотиков с учетом чувствительности, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих сперматогенез и местной терапии.
Гормональные нарушения потребуют консультации андролога – эндокринолога.
Когда причина тератозооспермии не выяснена, используют поливитаминные комплексы с минералами, средства, стимулирующие сперматогенез.
Наиболее часто назначаемые препараты:

Спермактин,
Йодомарин,
Витамины Е, А и С,
Фолиевая кислота,
Геримакс с женьшенем,
Тыквеол,
Верона,
Карнитон,
Цинк и Селен - содержащие комплексы и пр.
Очень хорошие отзывы на форумах от применения продуктов пчеловодства, особенно маточкиного молочка и пчелиной перги, для нормализации качественного и количественного состава спермы. Полезны морепродукты, орехи, курага, изюм, финики, лимоны, сельдерей. Из белковых продуктов полезно включать в рацион нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молоко и молочно – кислые продукты, яйца, сыр.
Можно попробовать фитотерапию.
Отвар корня корней девясила способствует улучшению сперматогенеза.
Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО
Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.
В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.
ИКСИ МАКС
ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС.
К этой методике есть абсолютные и относительные показания.
Абсолютные:
Критически мало число подвижных сперматозоидов,
превалирование морфологически измененных форм,
присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,
после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,
несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,
иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.
Относительные:
Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.
Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).
Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.
После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.
Возрастной фактор.
Сочетанное бесплодие.
МАКС – что это такое

Дословно аббревиатура расшифровывается как «микроскопический анализ качества сперматозоидов», т.е. происходит дифференцировка качественных мужских гамет от непригодных.
Если сперматозоид не имеет морфологических нарушений, вероятность того, что у него сохранен правильный набор хромосом значительно выше.
Оценка клеток выполняется с помощью ультрасовременного оптического оборудования. Процесс проходит в 3 этапа:
1. Отбраковываются в проходящем свете все неполноценные гаметы, с неподходящими формами и размерами.
2. Происходит анализ структур головки, исключаются акросомальные патологии, оценивается хроматин. Исследование идет при помощи фазового контраста.
3. С применением модуляционного контраста дают оценку содержанию головки сперматозоида.
Все в совокупности приводит к тому, что отсекаются даже цитологические патологии, а выбранные для ИКСИ сперматозоиды максимально качественные.
Что такое ПИКСИ
Методика сходна с ИКСИ, выбранный сперматозоид проходит дополнительную проверку на степень зрелости с помощью гиалуроновой кислоты.
Отметим, что даже при самых высокотехнологичных микроскопах дать визуальную оценку зрелости половой клетки нельзя.
ИМСИ
Перед искусственным оплодотворением проводят осмотр сперматозоида на мощном увеличении, в 6000 раз, когда при простом ИКСИ - всего в 400 раз.
Оцениваются морфологические параметры. В прогностическом плане наиболее благоприятным считается патология хвоста, чем присутствие вакуолей в головке. Если визуализируются все гаметы с патологией, уместно выполнить МCOME
МСОМЕ – метод исследования морфологических особенностей сперматозоидов, который применяется в течение нескольких десятилетий.
Существует классификация с учетом морфологии:
1. Сперматозоиды не пригодные для наступления беременности.
2. Сперматозоиды, способствующие самопроизвольному аборту.
3. Сперматозоиды с высокой вероятностью развития аномалий.
4. Сперматозоиды без морфологической патологии.
МСОМЕ позволяет выбрать лучший генетический материал, что повышает шансы на благополучную беременность при мужском факторе бесплодия.
Подведем итоги
К сожалению, некоторым парам чтобы стать родителями, нужно пройти через множество испытаний. Нельзя останавливаться на пути к цели. Медицина не стоит на месте, при тератозооспермии есть успехи после консервативной терапии. Если долгожданная беременность не наступила, можно воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий. Каким именно способом будет осуществляться искусственное оплодотворение именно у вас – решит целая команда специалистов - репродуктологов.