Предстательная железа: строение, размеры, симптомы и лечение основных заболеваний. Из чего состоит предстательная железа – анатомия органа Строение предстательной железы анатомия

Предстательная железа – одиночный железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы, расположенные прямо под мочевым пузырем возле передней стенки прямой кишки. Основная задача предстательной железы – выработка секрета, который, изливаясь в простатический отдел уретрального канала, смешивается с секретом семенных пузырьков и сперматозоидами. Сперма при этом приобретает необходимый объем, вязкость и уровень PH.

Таким образом, простата выполняет сразу целую связку функций:

По принципу работы простата является гормонально зависимым органом, который находится под прямым управлением внутренней нейрогормональной системы «гипоталамус-гипофиз-семенники». В частности, выявлена прямая зависимость работы органа от уровня плазменного тестостерона, а также его активной формы – дегдротестостерона.

Схема действия нейрогормональной системы на половую систему

В гипоталамусе организм вырабатывает гонадотропин (ГТ) – гормон, лишенный половой спецификации. ГТ заставляет гипофиз головного мозга вырабатывать ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). ЛГ непосредственно действует на половые органы, активизируя выработку тестостерона клетками семенников. Подавляющая часть выработанного мужского гормона находятся в организме в связанном состоянии с белками, и только 2% имеют несвязанную форму.

Простата представляет собой главный орган-мишень для воздействия свободного тестостерона. Проникая в ее клетки с током крови, гормон с помощью 5-альфа-редуктазы перестраивается в активный дегидротестостерон, который, в свою очередь, запускает синтетическую активность самого органа. Чем выше уровень дегидротестостерона, тем выше уровень синтетической активности предстательной железы, что и приводит к постепенному разрастанию ее железистой части.

Строение органа

У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г. и имеет округлую форму (3 на 4 см) со сложным переплетением внутренних систем. Она охватывает начальный участок уретрального канала и семявыбрасывающие протоки, которые вовлекаются в структурно-функциональную сеть железы.

Стенка уретры, проходящей через простату, имеет 3 слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. Серозная оболочка на этом участке отсутствует, заменяясь соединительнотканной капсулой самой простаты. В районе проксимального отдела мочеиспускательного канала, сразу за внутренним отверстием уретры, располагается сфинктер.

Анатомически у простаты выделяют верхушку, а также правую и левую доли, разделенные между собой бороздкой и соединенные перешейком. Внешне вся эта структура «одета» серозной оболочкой.

Зональное деление тканей простаты

На данный момент широкое распространение получила так называемая зональная система строения предстательной железы, разработанная Дж. Е. МакНилом (J.Е. Мс Nеаl) в 1981 г., согласно которой орган имеет 4 железистых зоны (центральная, периферическая и 2 переходные) и 4 фиброзно-мышечных слоя (передняя фибромускулярная строма и 3 составляющие циркулярного мышечного слоя, окружающего проток уретры). В качестве основного ориентира при таком делении выступает мочеиспускательный канал.

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементами. Они лишены железистых клеток и занимают около 30% от всего объема органа. Заднелатеральная часть, расположенная позади уретры, содержит преимущественно железистую ткань.

Большая разница в процентном проявлении раковых патологий связана с эмбриональными и морфологическими различиями между этими участками. По этой причине различные зоны простаты по-разному реагируют на гормональное воздействие. В то время как патологически активная периферическая часть оказалась очень восприимчива к воздействию андрогенов, относительно стабильная центральная область в большей степени реагировала на эстрогены. Подобное деление основано как на особенностях гистологии различных участков железы, так и на их клиническом значении. Однако в плане микроанатомии эти зоны в свою очередь состоят из ряда структурных элементов.

Структурные компоненты простаты

Простатические железы — структурные единицы предстательной железы трубчато-альвеолярного типа. 30-50 штук таких образований, группируясь в дольки, располагаются в задних боковых участках простаты (периферическая зона). Отвод выделяемого секрета происходит через специальные ходы, которые сливаются с образованием простатических протоков, выходящих непосредственно в уретральный канал в области семенного бугорка. Периуретральные железы располагаются вокруг просвета мочеиспускательного канала. Помимо железистых элементов в структуре присутствуют прослойки соединительной ткани и мускульные пучки из гладкомышечных волокон. На поверхности эти две нежелезистые составляющие формируют капсулу железы.

Гистология

Железистая ткань простаты неоднородна по своей структуре и может включать 3 типа клеток эпителия:

Строма органа представлена двумя типами структурных элементов:

• заполняющим матриксом из эластиновых и коллагеновых волокон, молекул гликозаминогликанов;
• клеточных элементов в виде клеток фибробластов, гладкой мускулатуры, выстилающего эндотелия.

Располагающиеся между железистыми дольками соединительнотканные прослойки переходят на внешнюю часть органа, образуя его фиброзную капсулу.

Кровоснабжение

Капсулярные артерии образуют густую сосудистую сетку на поверхности железы. От нее внутрь отходят сосуды радиальной сети, которые проходят параллельно семявыбрасывающим протокам. Сверху вниз, вдоль мочеиспускательного канала проходят сосуды уретральной сети.

Каждую артерию в междольковом пространстве сопровождает 2-3 вены, которые сливаются в выносящем потоке сначала в венозное субкапсулярное сплетение, а затем в пузырно-простатическое.

Иннервация

В иннервации путей мочеполовой системы участвуют как автономная, так и соматическая нервная системы. В частности, работу мышц простаты регулирует симпатическая автономная нервная система, которая, помимо всего прочего, отвечает за регуляцию работы тела мочевого пузыря, его шейки, а также мышц и сфинктеров уретрального канала.

Развитие патологического процесса

В развитии гиперплазии простаты могут принимать участие самые различные клеточные элементы. В зависимости от того, какая ткань преобладает в процессе аномального роста, выделяют гиперплазию железистую, стромальную и смешанную. Однако, как считают исследователи, начало процесса активируется именно в области переходной железистой зоны простаты, точнее в ее строме. После диагностирования проблемы, полезно проводить динамические наблюдения за развитием процесса.

При доброкачественной гиперплазии переходных (транзиторных) областей железа увеличивается вовнутрь. На снимках это можно увидеть в форме так называемых «латеральных зон затмения». При этом разросшиеся латеральные зоны сдавливают периферическую и центральную области, приводя со временем к развитию атрофии.

Если начинают увеличиваться в размерах парауретральные зоны, в качестве ограничителя выступает мощный фибромускулярный слой. Единственным направлением для роста железы остается направление по ходу уретры с оттеснением стенки мочевого пузыря. Еще один яркий признак наличия патологического процесса – нарушение соотношения железистой и нежелезистой составляющей простаты, что хорошо проявляется на снимках детальной МРТ органа.

Причины патологического процесса

Как правило, одной причины для запуска развития патологии недостаточно, поэтому врачи склонны выделять целый пакет провоцирующих условий:

• мужской пол;
• возраст;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные перестройки внутри организма;
• хронический воспалительный процесс;
• инфекции;
• нездоровый образ жизни (сниженная физическая активность, плохое питание, вредные привычки).

Учитывая тот факт, что мужской пол в старшем возрасте автоматически определяет человека в группу риска, для раннего выявления патологического процесса, особенно злокачественного типа, рекомендуется проводить регулярные скрининги. К внедрению такой практики побуждает слабо выраженная симптоматика опухолевого процесса, особенно на ранних стадиях развития.

Ультразвуковая диагностика простаты

Высокий уровень развития и повсеместная доступность ультразвуковой диагностики ставят УЗИ на одно з первых мест в списке диагностических процедур для выявления опухолевого процесса в предстательной железе. Качество картинки позволяет рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормальной структуры.

При трансабдоминальном сканировании брюшины здоровый УЗ-снимок показывает:

• железистая часть простаты (центральная, периферическая и переходная зоны) с нормальной гомогенной эхоплотностью;
• нежелезистая часть простаты (передняя строма и участки циркулярного мышечного слоя) имеют негомогенную структуру;
• контуры органа ровные, фибромышечная капсула ярко выражена;
• размеры не превышают 2,4*4,5*4,1 см;
• простата располагается симметрично относительно уретрального канала.

О наличии отклонений свидетельствуют:

• диффузные уплотнения в виде участков эхогенной структуры без выраженных границ;
• участки со слабой эхогенной плотностью (границы могут быть выраженными или отсутствовать);
• очаги высокой плотности (эхогеннсть выше, чем в зоне фиброзной капсулы железы).

В случае выявления одного из указанных вариантов, назначается дополнительное обследование с использованием лабораторных анализов (анализ крови, мочи, биопсия), ректальной пальпации, урофлоуметрии, КТ и пр.

Нельзя забывать, что своевременное диагностирование гиперплазии позволяет замедлить дальнейшее разрастание железистой ткани и устранить необходимость хирургического вмешательства. На ранних стадиях развития онкологии своевременная реакция может сохранить или значительно подлить жизнь пациенту. Так, вовремя проведенная эктомия или резекция предстательной железы способны полностью устранить проблему без последствий для мужского здоровья.

Простата в организме выполняет ряд важных функций:

1. Секреторная. Секрет, вырабатываемый этим органом, включает в себя жидкую и плотную фракцию. В его состав входят белки, электролиты, жиры и гормоны, играющие ведущую роль в работе половой системы.
2. Транспортная. Благодаря сокращению гладкомышечных волокон семенных пузырьков и капсул простаты, происходит процесс семяизвержения – выброс семенной жидкости в уретру.
3. Разжижающая. Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов обеспечивается за счет разжижения спермы, которое происходит благодаря предстательной железе.
4. Барьерная. Благодаря ней затрудняется проникновение болезнетворных бактерий из мочеиспускательного канала в полость верхних мочевых путей.

СПРАВКА! Простата также участвует в регуляции синтеза тестостерона и обеспечивает качественную работу эрекционного механизма.

Что вырабатывает?

Предстательная железа секретирует жидкость, обладающую специфическим запахом и имеющую слабощелочную реакцию.

В состав этой жидкости входят ферменты, аминокислоты, липиды, белки, лимонная кислота.

Кроме того, в ней содержится сера, калий, кальций, фосфор, натрий, цинк и хлор.

Для продолжения своего рода человек использует половую систему, состоящую из комплекса органов. Одним из основных является , но при этом мало кто знает о её строении. Так, существуют разные зоны предстательной железы.

Прежде всего, зональная подразумевает разделение органа на функциональные части. Сама простата – это экзокринная железа, имеющая форму перевернутой трапеции.

Некоторые называют её каштанообразной. Такую форму она приобретает в период полового созревания, до которого напоминает шар. Объем и габариты варьируются, исходя из индивидуальных особенностей организма у каждого мужчины.

Зачастую её длина не превышает 4,5 см, а ширина находится в пределах до 4 см. Показатели толщины в среднем составляют не более 2,3 см. Вес органа варьируется от 0,015 до 0,03 кг.

Простата играет важную роль в корректном функционировании мужского организма. Она отвечает за возможность удержания мочи, позволяет корректно проводить мочеиспускание, секрецию нужных гормонов для появления сперматозоидов. Главными функциями являются:

• секреционная;
• барьерная;
• моторная;
• внутренняя.

Зональная анатомия

Важно! Анатомическое строение простаты разделено бороздкой на 2 части, правую и левую.

К тому же существует и средняя доля, которую принято называть перешейком. Именно она с возрастом разрастается и приводит к сдавливанию уретры. В результате у пожилых людей часто возникают трудности с процессом мочеиспускания. Однако есть и другие варианты классификации строения данного органа. Наиболее популярной сегодня является зональная анатомия, описанная Джорджом МакНиллом. По ней предстательная железа разделена по зонам, имеющим треугольные формы. Отечественная медицина придерживается данной системы. Её суть состоит в том, что орган условно поделена на следующие части:

• периферическая;
• переходная, она же транзиторная зона (их несколько частей);
• фибромускулярная;
• периуретральная;
• центральная.

Ориентиром разделения является мочеиспускательный канал.

Фибромускулярная

Передняя часть данной зоны простаты – это тонкая пластинка, состоящая из соединительной, а также мышечной ткани. Она находится на поверхности железы, и идет от основания до верхней части органа. При этом такая зона не имеет железистой ткани. По средней линии она сращена своими мышечными волокнами с простатической фасцией. А в верхней части сливается уже с простатическим сфинктером. Передняя часть простаты на 32% состоит именно из этой зоны. А вот задняя — в основном состоит только из железистых тканей, расположенная за уретрой.

Периферическая

Прежде всего, в периферической зоне находится порядка 76% железистого объема предстательной железы. Эта часть находится в центре органа, а также вокруг уретры. За счет этого она расположена дальше других частей от семенного холмика, а по своей форме похожа на воронку. Именно эта зона органа является наиболее проблематичной во всей простате. Большинство проходящих воспалительных процессов и новообразований начинают развитие именно в ней. По статистике, при появлении рака, 80% локализуются в этой части органа.

Центральная

Центральная зона предстательной железы по локализации является серединной, за счет нахождения между протоками, выводящими семя. Она находится в нижнем отделе простаты и состоит из 21% всех ее тканей.

К ним относятся те разделы, которые в большинстве случаев не подвергаются серьезным патологическим изменениям. Протоки, а также железы этого участка, считаются наиболее крупными, поэтому в разрезе могут достигать размера в 0,7 мм.

Согласно статистике частота выявления раковых новообразований этой части органа составляет всего 2,5%, но они характеризуются стремительным разрастанием и крайне затруднительным лечением.

Переходная

Наиболее незначительным участком предстательной железы является переходная зона. Обе зоны крепятся непосредственно к уретральному каналу. И хотя они имеют незначительные размеры, всего 5% от всего органа, в них часто развивается доброкачественная гиперплазия. При этом на них приходится 10% всех выявленных раковых образований в предстательной железе.

Существенные отличия в выявлении раковых образований обоснованы разницей, существующей между конкретными областями. По этой же причине части органа показывают разную реакцию на гормональный дисбаланс в организме.

Периуретральная

Всего 1% объема тканей предстательной железы составляет периуретральная зона. Она располагается в проксимальном сегменте мочеиспускательного канала и состоит из периуретальных желез, которые имеют ядра большего размера, нежели в транзитных и периферических. К тому же они равномерно распределены возле основания просвета мочеиспускательного канала.

Полезное видео: строение и функции простаты

Виды МРТ

В отличие от иных различного рода заболеваний простаты, магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ. Так, процедура не доставляет болевых ощущений и не имеет негативных последствий для организма, что положительно её отличает от исследования с ионизирующим излучением. К тому же существуют разные типы МРТ, которые проводятся для изучения простаты:

• Классический вариант, не предусматривающий лишних исследований.
• Изучение железы с применением эндоректальной катушки (то есть МР-спектроскопия). Благодаря ей можно дифференцировать биохимические изменения, которые проходят в тканях. Такая методика выявляет нарушения метаболизма за счет определения соотношения холина с цитрином. Это позволяет выявить наличие раковых образований еще до первых симптомов.
• МР-диффузия либо перфузия. Заключается в проведении МРТ с контрастным усилением. Это дает возможность отличить здоровые ткани железы от патологических. За счет того, что вводимое вещество контраста собирается в опухоли, с последующим его вымываем, устанавливается поля патологии.

Простата – это орган репродуктивной системы мужского организма, который синтезирует секреторное вещество, являющиеся частью семенной жидкости. Поэтому проведение МРТ с контрастом либо без такового, дает возможность выявить:

Расшифровкой результатов исследований занимается врач, проводивший исследование. Именно он может сказать, что это на снимке и является ли оно патологией. При регулярном прохождении МРТ, все заболевания могут быть выявлены на ранней стадии, что позволит их своевременно вылечить.

ПСМА ПЭТ/КТ

Новый тип современного диагностического обследования для выявления рака простаты – это ПСМА ПЭТ/КТ. По своей эффективности он превосходит другие методы. Его преимущество в высокой точности, позволяющей определить наличие первичного рака или рецидива даже при крайне низком уровне повышения ПСМА. Другие методы диагностики не позволяют достичь таких результатов.

Принцип этого способа аналогичен ПЭТ/КТ с любым иным видом радиоактивного маркера.

Важно! В исследовании применяется радиоактивный галлий, который имеет повышенную чувствительность к клеткам рака простаты.

Этот компонент поглощается здоровыми клетками, однако, интенсивно накапливается в патологических. Это позволяет определить наличие злокачественного новообразования, когда оно находится на ранней стадии. Чем более агрессивно новообразование, тем интенсивнее и больше в нем остается галлия.

Многие мужчины практически ничего не знают о собственном организме, в особенности о самых главных для них органах. Всю репродуктивную функцию мужского организма выполняет именно предстательная железа, которая связана с мужскими гормонами. Именно этот орган дает уверенности мужчине, а также, позволяет заводить полноценную семью. Необходимо знать строение предстательной железы, особенности органа.

Предстательная железа является исключительно мужским половым органом. Простата входит в состав мужской репродуктивной системы и напрямую зависит от мужских гормонов. Предстательная железа располагается в органах малого таза, чуть ниже мочевого пузыря. По размеру железа напоминает каштан, а по форме – перевернутую трапецию.

Предстательная железа выделяет секрет, который обеспечивает и влияет на жизнь сперматозоидов. Если у мужчины наблюдается нарушение функций простаты, то у него повышается риск бесплодия, появление злокачественной опухоли, а также проблемы с эрекцией. Как правило, проблемы с предстательной железой появляются у мужчин, которые достигли возраста 50 лет. Но всегда есть возможность избежать болезни, если знать, как устроен орган.

Анатомия предстательной железы у мужчины

Как правило, предстательная железа располагается в малом тазу, чуть ниже мочевого пузыря и семенных пузырьков. Сзади от простаты располагается прямая кишка. Простата охватывает также мочеиспускательный канал. Из-за ее расположения, как раз и возникают все проблемы при заболевании. Если у мужчины отмечается болезнь простаты, то у него начинаются проблемы с мочеиспусканием, так как происходит перекрытие мочевыводящих путей из-за роста предстательной железы. Страдают также семявыводящие потоки, из-за чего, сперма не выходит наружу, а скапливается в мочевом пузыре. Таким образом, у мужчины появляется проблема с потенцией.

Проблема с потенцией является острой и практически запретной темой для каждого мужчины. Многие боятся в открытую говорить об этом и обращаться к врачу в случае, когда это действительно необходимо. Хотя делать это надо. Необходимо побороть психологический барьер и дать врачу помочь.

Секрет предстательной железы

Выделяемый секрет является главной составляющей продолжения рода. Именно он влияет на жизнедеятельность сперматозоидов. В случае возникновения проблем с простатой и возможными заболеваниями, мужчина временно или навсегда лишается возможности стать отцом. Простатический секрет устроен нелегко. В его состав входят различные биологические элементы. Например:

1. ПСА. Как правило, при возникновении какого-либо заболевания, врачи с помощью диагностики проверяют уровень ПСА. Если он повышен, то, вероятно, происходит развитие какой-либо инфекции.
2. Лимонная кислота. Это вещество отвечает за предотвращение развития камней в мочевом пузыре. В противном случае, у мужчин могут наблюдаться проблемы.
3. Лизоцим, простагландины и иммуноглобулины. Также являются главной составляющей простатического секрета. Как правило, эти вещества отвечают за иммунную систему. Если предстательная железа нормально функционирует, то именно эти вещества не дают пробраться грибку и другим бактериям, которые вызывают различные заболевания органов малого таза.
4. Тестостерон. Главный мужской гормон, который отвечает за весь организм и внешний вид. Именно он влияет на повышенную растительность, половую активность и т.д.
5. Ферменты и витамины, которые поступают в организм и обеспечивают сперматозоидам достаточный иммунитет для нормального поддержания жизнедеятельности в течение нескольких часов.
6. Сок. Именно это вещество отвечает за подвижность сперматозоидов.

Простата – орган мужчины, имеющий форму каштана и непосредственно участвующий в осуществлении репродуктивной функции.

Он причисляется к непарным органам. Его консистенция плотная и эластичная.

Железа имеет мышечные клетки и ткань, играющую вспомогательную роль в . Она окружена капсулой со всех сторон. Орган расположен в малом тазу под мочевым пузырем.

Орган состоит из тридцати и более железок и мышечного вещества, которое представляет строму простаты . Поскольку железистая область органа занимает примерно треть тканей, находящихся в капсуле, согласно современной терминологии, больше не используется понятие “предстательная железа”.

Анатомия предстательной железы

Орган расположен в среднем подбрюшном этаже малого таза. Он имеет форму конуса, вершина которого направлена вниз. Основание разместилось сразу под нижней частью мочевого пузыря. Простата представляет собой две половинки (доли) и перешеек.

Она охватывает начало уретры, выходящей из мочевого пузыря. Орган отличается хорошо просматриваемой со всех сторон, кроме основания, так называемой капсулой. Прямо над простатой расположились: основание мочевого пузыря, семенники и ампулки семявыводящих протоков.

Немного ниже размещается мочеполовая диафрагма, впереди – тыльная поверхность лонного сочленения, а сзади – ампула конечной части пищеварительной системы.

Форма органа

Это основная железа, которая выполняет жизненно важную функцию. равен 24 мл.

Средняя плотность – 1,04 г/см³. Длина простаты варьируется от 2,8 до 4,8 см. Ширина – 2,5 – 5 см, а толщина – 1,6 – 2,8 см. В разные возрастные периоды форма и объем железы кардинально отличаются. До момента полового созревания орган имеет незначительные габариты и состоит только из мышц.

А вот после 13 – 15 лет начинают появляться первые железистые включения. Простата у зрелых мужчин состоит из однородной железистой ткани – соединительной и гладкомышечной.

Строение предстательной железы у мужчин

Она расположена в центральной части малого таза. Размещается между лобком и прямой кишкой под основанием мочевого пузыря. Орган немного охватывает уретральный канал.

Предстательная железа состоит из следующих частей:

Из чего состоит капсула простаты?

Наружный слой железы называется капсулой.

Это достаточно тонкая пленка, которая тесно прилегает к ткани органа. От нее внутрь направляются скопления соединительнотканных волокон – перегородки простаты.

Железистая ткань образует автономные комплексы в виде долек альвеолярнотрубчатого строения. Их численность составляет от тридцати до сорока.

В передней части простаты долек почти нет. Здесь преобладает гладкая мускулатура, которая сконцентрирована около просвета уретрального канала.

Какие выделяют части семявыносящего протока?

Протоки – полностью идентичные органы мужской мочевыделительной системы, которые имеют длину около 49 см. Диаметр каждого из них – 3 мм. Они являются продолжением придатков яичек.

Важно обратить внимание, что у семявыносящего протока есть четыре основные части:

1. короткая яичковая (расположена сзади гонады, ближе к срединной части ее придатка);
2. канатиковая (приподнимается немного вверх в составе семенного канатика медиально от его капилляров). Достигает паха;
3. паховая (проходит непосредственно в паховом канале);
4. тазовая (боковая сторона малого таза).

Основные функции простаты

Железа выполняет три незаменимые функции:

Благодаря многочисленным уникальным веществам, содержащимся в секрете органа (спермин, лизоцим, цинко-пептидный комплекс, полиамин), происходит появление барьера, который сдерживает размножение и последующее проникновение микробов в органы мочеполовой системы.

Таким образом, инфекция не может попасть внутрь.

Наиболее опасными недугами являются и бактериальный . Последний вид чаще встречается у зрелых мужчин, которым более сорока пяти лет. Если орган работает без сбоев, то ему никакие патологии не страшны.

Заболевания железы встречаются очень часто. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и при малейших признаках ухудшения работы простаты надо сразу . Это поможет сохранить свою жизнь и нормальную работоспособность всего организма.

Видео по теме

О хирургической анатомии предстательной железы у мужчин в видео:

Простата – важный орган, который обеспечивает нормальную функциональность всей мочевыделительной системы. Его болезни появляются из-за генетической предрасположенности и недугов, предающихся половым путем.

Любое, даже самое незначительное нарушение в работе железы, может привести к появлению различных проблем в других немаловажных сферах организма.