Запись на прием к аритмологу. Врач аритмолог — кто это и чем он занимается? Почему нарушения сердечного ритма опасны для здоровья и жизни

Один из врачей «специального назначения», который лечит аритмию и другие заболевания, связанные с ритмом сердечной деятельности.

Что входит в компетенцию врача Аритмолога?

Предметом изучения, входящим в компетенцию аритмолога, являются нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений. Последовательность сокращений тоже область деятельности этого врача. Выявление предрасположенности к таким заболеваниям, как аритмия, сердечная недостаточность, ишемия.

Какими заболеваниями занимается Аритмолог?

Обратившись к аритмологу, вы можете вылечить гипертонию, пролапс митрального клапана, сердечную недостаточность, ишемию, порок сердца, и, даже такие, казалось бы, не связанные с сердечной деятельностью заболевания, как гормональные расстройства и .

Какими органами занимается врач Аритмолог?

Орган, который имеет непосредственное отношение к аритмологии – сердечная мышца.

В каких случаях следует обращаться к Аритмологу?

Поводом для обращения к аритмологу могут послужить такие ощущения, как излишние, или наоборот пропущенные сердечные сокращения, слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение. Если у вас есть ощущение слабости, быстрой утомляемости, одышки – нужно скорее посетить аритмолога. Симптомы, которые мажет распознать и устранить аритмолог проявляются в слабости и усталости, повышенной раздражительности, бледности кожи. Также на необходимость посещения аритмолога указывают боли в области сердца, повышение восприимчивости к изменениям температуры, резкое увеличении частоты сердцебиения. Косвенной причиной появления эректильной дисфункции или сбоев в менструальном цикле могут быть заболевания, с которыми поможет справиться аритмолог.

ВИДЕО

Когда и какие анализы нужно делать?

Перед визитом к данному специалисту необходимо сдать общие анализы мочи и крови. Аритмолог, в свою очередь, может назначить два набора анализов:

• Анализ на кардиориск . Он показывает количество холестерина, мозгового натрийуретического пептида, С-реактивного протеина высокой чувствительности, гомочистеина, фиброгена;
• Диагностика атеросклероза . Оно заключается в определении количества аполипротеинов А первой и второй группы, аполипротеина В, полипротеина, 3-глицерина, холестерина.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Аритмолог?

Причину появления аритмии врач устанавливает, направив пациента на ЭКГ-атропиновые пробы . Этот способ обследования основан на снятии кардиограммы с сокращающегося в ускоренном темпе сердца. Достигается такой ритм введением атропина внутривенно.
В то же время, для обследования шумов и тона ударов сердца, проводят фонокардиографическое исследование .

Также для более точной оценки состояния клапанов и мышц сердца снимают обычную ЭКГ и ЭКГ во время повышенной физической нагрузки .

Еще один важный метод диагностики – наблюдение за сердцем в течение суток и эхокардиография – УЗИ сердца .

Самое главное условие при борьбе с любой болезнью, а особенно с гипертонией – это желание и стремление больного к выздоровлению. Если пациент реально желает избавиться от этого неприятного и очень опасного недуга, он просто обязан перестроить всю свою жизнь согласно так называемому «кодексу гипертоника»:

• В привычку должно войти постоянное (утром, днем и вечером) ;
• Очень важно избегать стрессовых ситуаций, а для этого нужно уметь контролировать свое психо-эмоциональное состояние;
• Оптимальное сочетание ароматерапевтических и физиотерапевтических процедур с проветренным перед 7-8 часовым сном помещением – залог бодрого и отдохнувшего состояния организма;
• По возможности нужно пользоваться санаторно-курортным лечением;
• Как можно скорее отказаться от курения;
• Отдельного разговора заслуживает употребление алкоголя. Его прием может быть полезен лишь в дозах. Не превышающих 50 граммов в сутки для крепких напитков или 150-200 граммов в сутки для сухих вин;
• Запрещено комбинировать употребление спиртного с приемом лекарственных препаратов;
• Здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом – лучшее лекарство, которое в случае передозировки, редко отражается на организме негативным образом;
• Еще одно средство от гипертонии – диетическое питание. , рыбий жир заменят традиционные «опасные» жиры и разрушат холестериновые отложения;
• Не отказывайтесь и от средств народной медицины. Чеснок богат витамином С и препятствует тромбообразованию. Чаи из плодов и ягод богаты полезными аминокислотами, витаминами, микро- и макроэлементами.

Аритмология как отдельная специализация и раздел общей кардиологии возникла вслед за изобретением ЭКГ. Именно тогда у кардиологов возникла возможность исследовать активность сердца максимально точно.

Аритмолог – это кардиолог узкого профиля. Этот врач занимается причинами возникновения, диагностикой и лечением болезней миокарда (сердца), которые связаны с нарушениями ритма.

Проще говоря, в сферу профессиональной деятельности аритмолога входит такая группа болезней, как аритмии. Этот специалист также принимает участие в лечении других патологий, обследовании пациентов перед операциями по установке кардиостимуляторов.

Почему при аритмиях важно проходить диагностику и лечение у аритмолога, а не у кардиолога? Дело в том, что сердце – это жизненно важный и сложный орган, работа которого может нарушаться по-разному и вследствие разнообразных причин. При патологиях ритма лучше всего иметь дело с врачом, который специализируется именно на этих проблемах. Он выявляет все индивидуальные особенности, связанные с болезнями сердца, степенью их тяжести; переносимостью лекарственных препаратов; возрастом пациента. Аритмолог не только быстрее и более точно поставит диагноз, но и назначит эффективное лечение.

Какие болезни лечит аритмолог

Основная компетенция аритмолога – болезни, связанные с нарушением сердечного ритма:

• Тахикардия – состояние, при котором увеличивается число сердечных сокращений.
• Брадикардия – опасное замедление сердцебиения.
• Экстрасистолия – сокращение сердечной мышцы или отдельных ее частей, которое происходит преждевременно.
• – отклонения в работе и координации отдельных участков миокарда по причине блокирования прохождения импульсов.

Аритмии, возникающие у пациентов в возрасте до 18 лет, находятся в компетенции детских кардиологов.

Аритмолог также оказывает помощь в лечении таких болезней и устранении их последствий:

• Пороки сердца (врожденные, приобретенные).
• Сердечная недостаточность.
• Ишемия, томбоэмболии.
• Артериальная гипертензия.
• Пролапс митрального клапана.
• Болезни органов эндокринной системы.
• Расстройства работы нервной системы.
• Инфаркты и инсульты.

Это далеко не исчерпывающий список болезней, которыми занимается аритмолог. От работы сердца зависит состояние всего организма. Аритмии могут протекать скрыто или проявляться нечасто. Если функция миокарда нарушена, страдать могут другие органы и системы. И больной может не подозревать о том, что его болезнь связана с нарушением сердечного ритма. Поэтому не лишним будет проконсультироваться с этим доктором при возникновении любых проблем со здоровьем.

Причины возникновения нарушений ритма сердца

Причин для возникновения нарушений сердечного ритма может быть много. В некоторых случаях негативное воздействие на миокард оказывается одновременно с нескольких сторон. Факторы, которые могут спровоцировать возникновение отклонений в сердечном ритме:

Очевидно, что с факторами, которые способствуют возникновению аритмий, периодически сталкивается каждый человек. Поэтому обследование у кардиолога-аритмолога нужно проходить каждый год, начиная с возраста 30-35 лет. Болезнь может быть не просто выявить на ранней стадии, так как клинические проявления выражены не ярко. Но доктору, имеющему в распоряжении современные методы диагностики, это по силам. Если аритмию обнаружить на ранней стадии, есть большая вероятность того, что можно будет обойтись консервативным лечением. Если болезнь сильно прогрессировала, может понадобиться применение малоинвазивных хирургических методик.

Симптомы, указывающие на необходимость обращения к аритмологу

Признаки, которые должны насторожить человека и стать причиной для консультации с аритмологом:

• Боль, чувство сдавленности в области сердца , в грудной клетке.
• Перепады давления .
• Головокружения , потери сознания.
• Внезапные ускорения или замедления сердцебиения , разнообразные сбои в пульсации сердца (в норме здоровый человек не чувствует сердцебиения).
• Редкий пульс.
• Чувство нехватки воздуха .
• Чувство удушья в области горла.
• Возникновение одышки после физической деятельности или незначительных физических нагрузок. Особенно если ранее человек справлялся с подобными нагрузками без одышки.

В этом видео подробно рассказано про симптомы, диагностику и лечение аритмии:

Также есть ряд других признаков, которые могут указывать на развитие аритмии. Эти симптомы не имеют прямой связи с работой сердца. Однако если пациент консультировался с другими врачами, но по их профилю заболеваний или отклонений не выявлено, стоит пройти обследование у аритмолога. Это такие симптомы:

• Постоянная сонливость , вялость, отсутствие энергии и сил.
• Обостренная реакция на перепады температуры окружающей среды.
• Синдром хронической усталости , быстрая утомляемость, общая слабость.
• Нарушения менструального цикла на фоне полного здоровья органов репродуктивной, эндокринной систем.
• Эректильная дисфункция , нарушения потенции в относительно молодом возрасте.
• Перепады настроения , повышенная раздражительность, склонность к ссорам.
• Бледность кожных покровов .

Откладывать обращение к врачу не стоит, так как в любой момент ситуация может обостриться, что может привести к фатальным последствиям.

Особенности приема у аритмолога

На прием к кардиологу-аритмологу нужно взять всю имеющуюся на руках медицинскую документацию – результаты исследований и анализов, которые проводились раньше, заключения специалистов. Перед консультацией не рекомендовано принимать препараты, пищу, напитки, которые могут отразиться на работе сердца (кофе, алкоголь, энергетические напитки) и стать причиной искажения результатов исследований или анализов.

На консультации врач выслушает жалобы пациента, в ходе опроса установит, когда появились первые симптомы, попросит описать ощущения и уточнить частоту появления этих признаков. В медицинскую карту заносятся сведения об образе жизни пациента, характере его трудовой деятельности, перенесенных болезнях. Очень важный вопрос – есть ли у пациента известная ему наследственная предрасположенность к болезням сердца. То есть, есть ли у больного близкие родственники, которые имеют или имели схожие проблемы со здоровьем. А также, есть ли какие-то генетические отклонения, которые теоретически способны стать причиной развития аритмии.

Далее проводится внешний осмотр пациента. Врач прослушивает сердечный ритм при помощи фонендоскопа. А также измеряет пульс в состоянии покоя и после небольшой физической нагрузки – больному придется сделать несколько движений, к примеру, присесть пару раз, попрыгать.

Для постановки наиболее точного диагноза врач может назначить проведение различных исследований, как аппаратных, так и лабораторных:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на биохимию.
• Общий анализ мочи.
• Диагностика атеросклероза.
• Анализ на уровень холестерина в крови.
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.
• Анализ на кардиориск.
• Рентгенография.
• Ультразвуковое исследование миокарда (ЭХО-КГ) и коронарных сосудов, в том числе с контрастированием.
• Разные методы проведения электрокардиограммы (ЭКГ) – в состоянии покоя, после физической нагрузки, круглосуточный мониторинг (Холтеровское мониторирование), ЭКГ-атропиновые пробы.
• Чреспищеводные и инвазивное электрофизиологическое тестирование.

Также пациенту может быть предложен дополнительный метод диагностики, при котором больной должен носить при себе портативный аппарат ЭКГ. Включается это оборудование тогда, когда возникают тревожащие пациента симптомы.

Для диагностики редко возникающих аритмий или тех, что протекают скрыто, нередко применяется имплантация событийного монитора. Этот аппарат записывает ЭКГ во время таких приступов на протяжении полутора лет.

В случае необходимости аритмолог может проконсультироваться с другими специалистами, к примеру с кардиологом или терапевтом, ангиологом, кардиохирургом, эндокринологом, инфекционистом. Схема лечения составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Может быть назначено лечение препаратами, проведение оперативного вмешательства. Аритмолог обязательно даст рекомендации относительно проведения профилактических мероприятий. Они будут способствовать сохранению здоровья организма в целом и сердца в частности.

Методы лечения, которые использует аритмолог

Главная задача кардиолога-аритмолога – выстроить правильную стратегию терапии. К примеру, если аритмия возникла из-за патологии или болезни сердца, врач выстаивает схему лечения кардиологической направленности. А если отклонение в сердечном ритме связано с эндокринологическими нарушениями, больного направляют на обследование к специалисту по щитовидной железе. Соответственно схема лечения корректируется в эндокринологическом ключе.

При консервативном лечении обычно врач назначает прием антиаритмических препаратов. Принимать их нужно строго по инструкции, которую врач даст при назначении лечения. Если график приема препаратов будет нарушен, изменена дозировка, можно получить прямо противоположный эффект. Также могут быть прописаны лекарства для нормализации работы центральной нервной системы.

Ситуации, при которых проводятся оперативные вмешательства:

1. Если консервативное лечение не эффективно, не позволяет добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.
2. В тяжелых случаях функциональных или органических отклонений.
3. Если у пациента диагностирована врожденная патология.
4. Если нужно установить кардиостимулятор или другой аппарат для регуляции сердечного ритма.

Современные разработки в области кардиологии позволяют проводить операции наиболее безопасными, малоинвазивными методами. После таких вмешательств пациенты быстро восстанавливаются, и состояние их здоровья нормализуется, да и осложнения обычно отсутствуют. Это может быть:

• Эндокардиальная радиочастотная деструкция (абляция) – метод лечения, при котором на патологический очаг воздействуют радиочастотным током.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – аппарат останавливает развитие опасного приступа аритмии.
• Имплантация разных видов электрокардиостимуляторов (ЭКС) – аппараты способствуют восстановлению нормального сердечного ритма.

Опасность аритмий

Больной должен понимать, что сбои в деятельности миокарда, если их своевременно не устранить, становятся причиной ряда очень опасных, тяжелых осложнений. Эти осложнения – инфаркты, инсульты, тромбоэмболии. Согласно статистическим данным они составляют основной процент причин инвалидности и смертности не только в нашей стране, но и по всему миру.

Любые сбои сердечного ритма имеют характерную клиническую картину, вследствие чего могут быть легко диагностированы. Поэтому обращаться к врачу нужно при первом возникновении тревожащих симптомов.

Чтобы оздоровить организм и препятствовать развитию аритмий или других болезней сердечно-сосудистой системы, нужно соблюдать рекомендации кардиолога-аритмолога:

• Регулярный мониторинг давления . Оптимально проводить измерения 3 раза в день.
• Контроль психоэмоционального состояния, избегание стрессовых ситуаций и факторов.
• Здоровый 7-8 часовой ночной отдых . Важно соблюдать гигиену сна – условия подготовки ко сну, продолжительность беспрерывного сна, правильно организованное спальное место.
• По возможности, санаторно-курортное лечение , отдых в пансионатах, на курортах хотя бы один раз в год.
• Отказ от курения , приема наркотических, психотропных препаратов.
• Ограниченное употребление алкоголя (не более 50 грамм крепких напитков или 200 грамм вина в сутки).
• Если принимаете какие-либо лекарства, требуется полный отказ от употребления спиртных напитков .
• Активный образ жизни , регулярные умеренные физические нагрузки. Ежедневных прогулок в парке, занятий йогой или фитнесом достаточно для того, чтобы поддерживать организм в норме.
• Переход на диетическое питание . Кушать желательно только домашнюю, свежеприготовленную пищу.
• Прием фитопрепаратов для оздоровления сердечно-сосудистой системы.
• При возникновении неприятных симптомов, даже если они отличаются от тех, что были перед лечением – срочное обращение к врачу .

Современная российская медицина постоянно развивается. Нередко медики перенимают опыт западных коллег. Например, все более популярным становится выделение более узких медицинских специальностей, принятое за границей. Возможно, пациенты московских клиник уже столкнулись с врачом-аритмологом. В отличие от кардиолога, который занимается лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний, аритмолог специализируется исключительно на недугах, связанных с нарушением ритма сердца. Как известно, такие болезни являются одними из самых опасных, а это значит, что углубленное их изучение способно спасти множество жизней.

Какие болезни лечит?

В сферу деятельности врача-аритмолога входит лечение таких заболеваний, как тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и прочих нарушений сердечного ритма. Стоит обратиться к аритмологу если вас беспокоит гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), а также пороки сердца и сердечная недостаточность. Нельзя забывать о том, что аритмия может стать причиной развития тяжелых болезней, приводящих к летальному исходу: инфарктов, инсультов, тромбоэмболии и др. Консультация московского аритмолога позволит избежать осложнений и проконтролировать состояние пациента.

Когда стоит обратиться к доктору?

Получить консультацию у любого аритмолога Москвы должен каждый человек старше 30 лет, ведь профилактика сердечных заболеваний способна повлиять не только на качество, но и на продолжительность всей жизни. Однако есть ряд симптомов, при которых визит к врачу должен состояться незамедлительно:

• изменение сердечного ритма в покое (ускорение или замедление сердцебиения);
• ощущение постоянной усталости, нехватки сил;
• чувства «замирания» сердца, «клокотания» в грудной клетке;
• проблемы в половой сфере у мужчин и женщин.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Специализированных образовательных учреждений, которые готовят специалистов по данному профилю, мало не только в Москве, но и во всей России. Поэтому если вы хотите заняться лечением болезней сердца, для начала нужно стать профессиональным кардиологом, а затем пройти обучение по дополнительным образовательным программам. Нужный курс можно пройти, например, в Государственном НИЦ профилактической медицины. При ПМГМУ им. И.М. Сеченова открыт специальный НИО Аритмологии, который осуществляет как лечебную, так и научную деятельность и готовит специалистов в области лечения серьезных нарушений работы сердца.

Известные специалисты Москвы

Проследить историю развития отечественной аритмологии сложно, ведь эта дисциплина только недавно начала выделяться из кардиологии. Аритмологов в столице сравнительно немного. Большинство из них являются молодыми специалистами. Самым известным доктором в Москве можно считать профессора А.В. Ардашева, заведующего специализированным отделением в клиническом госпитале. Он является автором сотен научных работ и ведет собственный сайт, где рассказывает не только об опасностях заболеваний сердца, но и о своей методике лечения.

Кардиолог-аритмолог – врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца, связанных с нарушениями .

Этиология сбоев сердечного ритма

Тахикардия, брадикардия и другие нарушения в ритме сердечной мышцы провоцируются рядом следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные заболевания инфекционного характера;
• пассивный образ жизни, отсутствие умеренной физической активности;
• лишний вес;
• наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• неправильный рацион питания;
• заболевания кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• заболевания инфекционного характера;

Важно понимать, что сбои в деятельности сердечной мышцы, если их не лечить своевременно, приводят к ряду тяжелых осложнений, которые составляют большой процент причин смертности. Любой сбой сердечного ритма имеет свою клиническую картину, при обнаружении которой необходимо немедленно обратиться к кардиологу-аритмологу.

Признаки, указывающие на необходимость обращения к врачу

Симптоматическая картина при сбое сердца может иметь различный характер, частоту проявлений и интенсивность. Вне зависимости от того, насколько остро проявляются признаки, при их проявлении нужно немедленно посетить врача.

Нередко бывают случаи, когда клиническая картина слабо выражена или же маскируется под другие патологии. В результате человек не связывает временное ухудшение состояния здоровья с проблемами в сердце.

Чтобы исключить данный вариант, человек, внимательно следящий за своим здоровьем, должен посещать кардиолога 1 раз в год в целях профилактики. После перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний или имея генетическую предрасположенность к патологиям сердца, посещать врача нужно 2 раза в год.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• боль в грудине;
• скачки давления;
• перебои в сердечном ритме (может ощущаться, как внезапно ускоряется или, наоборот, замедляется сердце, появляется чувство нехватки воздуха);
• одышка после незначительных нагрузок. Если человек ранее выполнял определенную физическую нагрузку без проблем, а через некоторое время при таких же условиях у него внезапно появилась одышка, это тревожный симптом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Кроме того, есть ряд других симптомов, которые не имеют прямой привязки к работе сердца, но при их проявлении консультация кардиолога-аритмолога не будет лишней. К ним относятся:

• постоянное чувство сонливости;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла при отсутствии заболеваний органов репродуктивной системы и сбоев в гормональном фоне;
• повышенная раздражительность;
• проблемы с потенцией;
• обостренная реакция на смену температурного режима.

Если человек обращался с данными признаками к другим специалистам, но по их профилю никаких нарушений выявлено не было, необходимо проконсультироваться с кардиологом-аритмологом.

Особенности приема

На первой консультации врач проводит опрос пациента относительно симптомов, просит детально описать их характер и частоту проявления. Собирается анамнез, в который заносятся данные о перенесенных заболеваниях и наличии генетической предрасположенности к сердечным заболеваниями.

После осмотра врач слушает сердечный ритм фонендоскопом, проверяет пульс в спокойном состоянии и после незначительной нагрузки (кардиолог-аритмолог попросит пациента несколько раз присесть либо попрыгать на месте). Также назначается сдача анализов, по результатам которых ставится точный диагноз и назначается лечение.

Пациенту потребуется пройти такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• рентген;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиограмма в спокойном состоянии, после нагрузки, мониторинг в течение суток;
• анализ на определение концентрации холестерина.

При необходимости назначаются консультации с другими смежными специалистами. Лечение подбирается индивидуально. Сбои сердечного ритма лечатся медикаментозно, лекарственные препараты направлены на нормализацию ритма сердца.

Прописываются профилактические мероприятия – диета, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузи. Одновременно с лечением сбоя ритма проводится терапия заболевания – первопричины, спровоцировавшей отклонения в работе сердечной мышцы.

Врач аритмолог – это кардиолог, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений сердечного ритма.

В компетенции врача – нарушения ритмичности, последовательности, частоты сердечных сокращений (аритмии). Аритмии возникают в результате функциональных нарушений, органических поражений сердца тяжелой формы или врожденных патологий. Аритмолог изучает факторы риска развития аритмий, пороки сердца, ишемическую болезнь, сердечную недостаточность.

Какие заболевания лечит аритмолог

• Тахикардия. При таком заболевании частота сердечных сокращений увеличивается
• Барикардия – замедление сердцебиения.
• Блокада сердца – отклонения в функционировании отдельных зон миокарда из-за блокирования прохождения импульсов.
• Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы или ее частей.

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия, ишемия;
• артериальная гипертензия;
• эндокринные патологии;
• пролапс митрального клапана;
• расстройства нервной системы;
• инсульты, инфаркты.

Когда нужна консультация аритмолога

• Излишняя частота или, наоборот, замедленный ритм сердечных сокращений.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Одышка.
• Бледная кожа.
• Боли в области сердца.
• Реакция на перепады атмосферного давления.
• Учащенный пульс при физических нагрузках.

Особенности приема

Во время консультации специалист выслушает жалобы пациента, узнает, когда возникли первые симптомы патологии, проведет осмотр, выяснит анамнез. В ходе осмотра аритмолог прослушает сердечный ритм, измерит пульс в состоянии покоя и после небольшой физической нагрузки. Для уточнения диагноза врач назначит комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Методы лечения, используемые врачом-аритмологом

При неэффективности консервативного лечения, в тяжелых случаях, при врожденных патологиях может быть назначено оперативное вмешательство.

Запись на прием к аритмологу в «СМ-Клиника»

Для записи на консультацию к аритмологу или для уточнения цены и других интересующих вопросов свяжитесь с операторами Контакт-центра «СМ-Клиника».