Генитальный герпес и беременность. Влияние герпеса на зачатие Возможна ли беременность генитальном герпесе

Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не закончится инкубационный период. Это срок, после которого возбудитель начинает проявлять себя характерными симптомами. Вирус герпеса – один из самых распространенных. При планировании ребенка важно понимать, как повлияет на зачатие герпес и что нужно сделать, чтобы вирус не помешал беременности.

Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.

В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:

1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
2-й – вызывает высыпания на половых органах;
3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
5-й – цитомегаловирус.

Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:

появление болезненного пузырька на губах;
повышенная температура;
болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
общее недомогание.

Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.

Перечень симптомов герпеса генитальной формы:

появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
увеличение лимфоузлов в паху;
миалгия, повышение температуры тела.

Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.

К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.

Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.

Методы диагностики

Обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:

общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.

Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.

Влияет ли герпес на зачатие и вынашивание

Если болезнь активно рецидивирует и ослабляет иммунитет женщины или мужчины, герпес и зачатие ребенка несовместимы. В случае хронической формы простого типа возбудителя полноценное зачатие и вынашивание вполне возможно. Нужно только добиться ремиссии и только тогда отменять контрацепцию.

Резко негативно на зачатие ребенка повлияет обострение цитомегаловирусной инфекции или Эпштейна-Барра. Зачатие во время обострения опасно развитием таких последствий:

в 1 триместре вирус 1-го типа опасен выкидышем, этот риск снова возрастет на поздних сроках вынашивания;
при внутриутробном заражении ребенок получает скрытую форму болезни;
нетипичные виды болезни провоцируют рождение больных детей с повышенным уровнем смертности;
при первичной форме риск заражения ребенка – до 50%, при рецидивах – до 7%.

Появление герпеса при беременности впервые – это первичная форма. Она опасна для ребенка пороком сердца, задержкой развития, поражением нервной системы, слепотой, эпилепсией, гидроцефалией. Если зачатие происходит непосредственно во время обострения, есть риск выкидыша или рождения больного ребенка.

У женщин

Обострение генитального герпеса и зачатие несовместимы. Ребенок может быть инфицирован, а значит, подвержен высокому риску рождения с пороками, недоношенностью.

В женском организме герпес влияет на беременность сильнее, чем в мужском – иммунитет должен быть направлен на поддержание матери и сохранение плода. Но организму приходится бороться с возбудителем.

Отрицательно герпес влияет на зачатие и при хронической форме. Во время беременности в организме происходят процессы гормональной и иммунной перестройки, обострения на этом фоне встречаются часто. Когда герпес проявился обострением уже при вынашивании ребенка, принимают решение о кесаревом сечении, назначают иммуномодулирующие лекарства.

Кесарево необходимо для того, чтобы во время родов ребенок не инфицировался при прохождении по родовым путям.

Если высыпания появились в первом или втором триместре, назначается только лекарственная терапия.

Герпес и бесплодие у женщин также связаны. Регулярные обострения и высыпания на слизистых оболочках влагалища, матке и цервикальном канале приводят к появлению:

спаек;
дисбаланса влагалищной микрофлоры;
вторичных инфекций.

Поэтому для решения проблем зачатия необходимо пройти противовирусную терапию.

У мужчин

Мужской половой герпес и планирование беременности связаны меньше, но все равно несовместимы. Перед зачатием в рамках подготовки нужно пройти лабораторную диагностику. Если партнер является носителем одного из типов герпеса, необходимо консервативное лечение до зачатия.

Влияние герпеса у мужчины на зачатие:

снижение качества сперматозоидов в результате воспалительного процесса, а значит, снижение шанса зачатия;
нарушение эректильной функции;
замедление движения сперматозоидов;
передача острого инфекционного процесса женщине.

Даже герпес на губах у мужчин – признак обострения болезни, что опасно замиранием плода или врожденными аномалиями развития, если ребенок выживет. Мужчина должен пройди диагностику и лечение еще до зачатия.

Лечение на этапе планирования ребенка

Профилактика герпеса перед беременностью заключается в следующем:

принимать витаминно-минеральные комплексы;
сбалансировать рацион питания;
диагностировать активность вируса;
укрепить иммунитет, избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений.

Лечение герпеса – это прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Назначается Ацикловир, Циклоферон, Интерферон и аналогичные препараты. Но полностью вылечить болезнь удастся вряд ли. Направления на все нужные диагностические процедуры женщине дает гинекология, в которой будет наблюдаться беременность.

Планируйте беременность только после диагностики и лечения. Снижение активности вируса позволит зачать и успешно выносить ребенка, сохранить здоровье матери.

Процесс вынашивания ребенка является настоящим испытанием для будущей матери. На протяжении всей беременности женский организм сталкивается с изменениями гормонального фона, нервной системы, обменных процессов, а также трансформациями кровообращения. Такое заболевание, как генитальный герпес и беременность часто протекают одновременно.

Иммунная система будущей матери находиться в угнетенном состоянии, так как при повышенном иммунитете женский организм может начать отторжение плода. Генитальный герпес является очень распространенной патологией, возникающей у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета.

Возбудителями данного заболевания является вирус герпеса человека 2 типа. Специфика генитального герпеса в том, что, попадая в организм человека, возбудители инфекционного процесса остаются в нем навсегда. Когда у человека снижается иммунитет, то латентная форма заболевания переходит в активную, с характерной симптоматикой.

Основной путь передачи данного заболевания - половой. Беременная женщина может заразиться генитальным герпесом при интимном близости, а также при любом контакте со слизистой оболочкой половых органов зараженного человека.

Признаки генитального герпеса у беременных

Проявления полового герпеса при беременности могут быть разнообразными. Степень выраженности симптомов зависит от уровня иммунитета беременной женщины.

Основные признаки заболевания :

Половой герпес на гениталиях при беременности проявляется в виде характерных высыпаний в области наружных половых органов.
Мышечная боль.
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
Чувство покалывания и жжения в области высыпания.
Образование язв на месте лопнувших пузырьков с жидкостью.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Головная боль и головокружение.
Слабость и общее недомогание.

Продолжительность острого периода заболевания составляет не менее 4-5 недель. Местом локализации генитального герпеса при беременности нередко является область ягодиц и слизистая оболочка прямой кишки.

Причины

Первичное инфицирование данным заболеванием нередко происходит еще в детском возрасте. Причиной тому является несоблюдение правил личной гигиены. Вторичное инфицирование, как правило, происходит во время интимной близости и при любых контактах со слизистой оболочкой наружных половых органов.

Как уже отмечалось выше, у беременной женщины риск заражения генитальным герпесом возрастает в несколько раз, что связано со сниженным иммунитетом будущей матери.

К предрасполагающим факторам можно отнести :

Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Частая смена половых партнеров.
Раннее использование .
Искусственное прерывание беременности ().

Диагностика

Постановка диагноза «генитальный герпес» у беременных начинается с опроса женщины, а также индивидуального осмотра области поражения. В большинстве случаев, генитальный герпес подтверждается при помощи данных объективного исследования.

К более достоверным методам определения данного заболевания относится лабораторная диагностика.

К основным методам можно отнести :

Обнаружение антител к вирусу генитального герпеса в сыворотки крови. Этот вид диагностики является наиболее информативным и позволяет выявить даже бессимптомное течение заболевания. В данную группу анализов входит иммуно-ферментное исследование.
Методика обнаружения вируса герпес гениталиум при беременности в пораженных тканях организма. С этой целью исследуются соскобы из шейки матки и влагалища. Исследованию также подлежат мазки из уретры и образцы ткани из маточных труб.

Опасен ли генитальный герпес во время беременности?

Сочетание генитального герпеса и беременности хоть и не является желательным, но не представляет серьезной опасности для женщины и плода. Передача вируса от матери к ребенку происходит в очень редких случаях. Организм беременной успевает выработать необходимый комплекс антител, предотвращающих распространение заболевания.

Если первичная диагностика генитального герпеса произошла на 1 или 2 триместре беременности, то у женщины существует риск передачи инфекции своему малышу.

К серьезным последствиям генитального герпеса во время беременности можно отнести :

Развитие у плода водянки головного мозга (гидроцефалия).
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и преждевременные роды.
Нарушение развития центральной нервной системы у плода.
Отставание в физическом и умственном развитии у ребёнка.

Своевременное обнаружение и лечение генитального герпеса на ранних сроках беременности позволит избежать тяжелых последствий.

Лечение

Будущей маме категорически запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Многие лекарственные препараты могут быть противопоказаны в период вынашивания ребенка. Медикаментозная терапия генитального герпеса основана на угнетении активной формы вируса и коррекции иммунного статуса беременной женщины.

Медикаментозная терапия генитального герпеса включает в себя наружную обработку пораженных участков антисептическими и противовирусными мазями. Наиболее популярным и эффективным препаратом считается .

Активные компоненты данного средства воздействуют на вирус герпеса, блокируя его функцию и предотвращая его дальнейшее размножение. На ранних сроках беременности не используется таблетированная форма данного препарата. Использовать Ацикловира в форме таблеток рекомендовано с 35 недели беременности.

Частота обработки пораженных участков составляет 5-6 раз в сутки. На всем протяжении лечения важно уделять повышенное внимание гигиене наружных половых органов. В форме мази данное средство может быть использовано с 1 триместра беременности.

К универсальным способам лечения данного заболевания относят :

Ферментные препараты. Наружное применение таких средств позволяет усилить местный иммунитет.
Терапия озоном. Активные формы кислорода способствуют быстрому излечению от генитальной формы герпеса. Преимущество данной методики заключается в возможности ее использования на ранних сроках беременности.
Орошение слизистой оболочки влагалища озонсодержащими растворами.
Методика гипербарической оксигенации. Лечебное воздействие кислородом проводится в закрытой камере под давлением.

Коррекция иммунитета

Между риском инфицирования генитальным герпесом и низким иммунитетом существует неразрывная связь. Включение иммуностимуляторов в состав комплексной терапии позволяет улучшить состояние защитных сил организма беременной женщины и помогает излечиться от данного заболевания в кратчайшие сроки.

Перед назначением иммуностимуляторов беременная женщина проходит исследование крови, позволяющее оценить состояние защитных сил организма. В качестве иммунной поддержки используется интерферон. При незначительном снижении иммунитета назначается пероральный прием вещества. При существенном ослаблении защитных сил организма используется внутривенное введение препарата.

Методы народной медицины

Наружное применение фитопрепаратов для лечения генитального герпеса может оказаться эффективным дополнением к основной терапии. Перед началом использования данных средств необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Для лечения генитальной формы герпеса используются такие средства :

Ранозаживляющая и противовоспалительная мазь, содержащая экстракт календулы.
Противовоспалительный крем с экстрактом ромашки.
Натуральные масла пихты, шиповника и облепихи.

Перечисленные средства нетрадиционной медицины не могут послужить единственным вариантом лечения данной патологии. Это обусловлено тем, что они снимают только общие симптомы при этом не воздействуя на причину заболевания.

Почему может быть рецидив?

Спровоцировать повторное обострение заболевания могут своевременно не вылеченные патологии внутренних органов и систем. Внезапное снижение иммунитета у беременной женщины также нередко провоцирует рецидивирование данного заболевания. Основным местом локализации полового герпеса во время беременности является нервная ткань, поэтому нервные потрясения и эмоциональные перегрузки могут спровоцировать повторную заболеваемость.

К другим факторам, провоцирующим рецидив генитального герпеса при беременности, относят физические перегрузки, переохлаждение и перегрев. Кроме того, несвоевременное и некачественное лечение заболевания гарантирует его быстрый рецидив.

Если говорить о том, опасен ли рецидив генитального герпеса при беременности, то это зависит от индивидуальной восприимчивости женского организма.

Осложнения

Несмотря на малую вероятность, риск развития осложнений при генитальном герпесе все-таки существует. Очень часто генитальный герпес при беременности становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременного начала родов.

В первом триместре беременности данная патология может осложниться такими состояниями :

Пороки развития сердечно-сосудистой системы у плода.
Водянка головного мозга и микроцефалия.
Частичная или полная глухота.

Во 2 и 3 триместрах генитальный герпес при беременности грозит развитием таких осложнений:

Менингоэнцефалит, отставание в физическом и умственном развитии у плода.
Анемия, пневмония у матери, инфекционное заражение крови, нередко приводящее к внутриутробной гибели плода.

В большинстве случаев, данные осложнения возникают крайне редко. Спровоцировать их возникновение может несвоевременное и неправильное лечение заболевания.

Профилактика

Склонность к развитию генитального герпеса напрямую зависит от состояния защитных сил организма будущей матери. Именно поэтому беременной женщин рекомендовано тщательно следить за состоянием иммунитета.

Беременной женщине, страдающей генитальным герпесом, категорически запрещено касаться слизистой оболочкой глаз и ротовой полости.
Перед контактом с местом поражения и после него рекомендовано тщательно вымыть руки с мылом.
Высыпания и корочки нельзя удалять самостоятельно. Это может привести к образованию дополнительного инфекционного очага.
Если один из партнеров болен генитальной формой герпеса, рекомендовано временно ограничить интимную близость и любые тактильные контакты в местах поражения кожных покровов и слизистых оболочек.
Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены и быта. У беременной женщины должна быть своя посуда, полотенце, зубная щетка и губная помада.

2015-12-22 15:30:01

Спрашивает Ольга :

С герпесом живу уже шесть лет (герпес второго типа). При планировании беременности прошли с мужем курс Валтрекса почти 3 месяца. Все это время, можно сказать, герпес не беспокоил. Сейчас 37-38 недель, немного простыла и он появился. Точнее, появились первые признаки - покраснение, зуд. Я сразу выпила Валтрекс и намазала ацикловиром. Также начала использовать свечи Виферон. Как результат - распространяться он не стал и даже практически не вылез. Локализация на лобке. Вопрос в следующем: на сколько это опасно для малыша? Можно ли рожать самой?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Скорее всего рожать естественным путем можно, однако этот вопрос Вы обговорите с врачом, который будет непосредственно принимать роды.

2015-02-04 19:22:48

Спрашивает Елена :

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 26.11.2014 я сдавала анализ на герпес и краснуху при планировании беременности. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,58 (>1,1 антитела обнаружены), IgG 22,6 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,4 (1,2-1,6 анализ повторить чепез 2 недели), IgG 11,1 (>10 антитела обнаружены). После этого врач назначил таблетки от герпеса Валтекс 21 день и повторно сдать анализы только на IgM герпеса и краснухи. 18.01.2015 я повторно сдала анализы. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,65 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,9 (>1,6 антитела обнаружены). Врач гинеколог,посмотрев анализы не знал, что сказать. Сказал ехать к инфекционисту, т.к. такое встречает впервые. Прошу Вашей помощи!!! Мне можно беременнеть или нет? Никаких признаков заболевания и симптомов у меня нет, как краснухи так и герпеса. Заранее спасибо!

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Елена Здравствуйте! Многое зависит от лаборатории. Нужно еще раз все перепроверить, а так же сделать ПЦР. Можете записаться на консультацию по тел 044 569 28 28

2014-09-03 08:48:21

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте при планировании беременности проходила обследование и получила следующие результаты.

Общий анализ крови:
гемоглобин повышен 159
гематокрит повышен 47,6
эритроциты повышены 5,19
моноциты повышены 8,9

Герпес ИФА IgG положительно. Титр 1:100.
IgM отрицательно.
Герпес 1,2 типа ПЦР не обнаружено.

Уреаплазмоз ИФА IgA отрицательно
IgG сомнительно
IgM отрицательно
Уреаплазмоз ПЦР обнаружен.

Хламидиоз мазок обнаружены тельца Провачека.
Хламидиоз ИФА IgG отрицательно
IgM отрицательно
Хламидиоз ПЦР не обнаружено.

Что из этих инфекций действительно присутствует или нужно сдать какие то еще анализы дополнительные? Какие я ещё могу сдать анализы? Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сдайте бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. После чего необходимо лечение уреаплазмоза и той инфекции, которая возможно выявится. Желательно обследовать почки.

2014-08-29 08:24:25

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! При планировании беременности сдавала анализы на инфекции, в результате хламидиоз IgG и IgM отрицательно, но в мазке обнаружены тельца Провачека. Результаты мазка:

Мочеиспускательный канал:

Лейкоциты 3-9
эпителий 3-7
слизь +
эритроциты +
микрофлора смешанная
трихомонады нет
гонококки нет
гарднереллы нет
кандида -

шейка матки:
Лейкоциты 3-11
эпителий 7-16
слизь++
эритроциты+
микрофлора смешанная
трихомонады не обнаружены
гонококки не обнаружены
гарднереллы не обнаружены
кандида -
Комментарий: Обнаружены тельца Провачека, исключить хламидиоз.

Уреаплазмоз IgG сомнительно
Уреаплазмоз IgM отрицательно
Уреаплазмоз IgA отрицательно
Вирус герпеса IgG положительно титр 1:100
Вирус герпеса IgM отрицательно

Что значат анализы? Означает ли это наличие заболеваний, какие анализы еще сдать? Спасибо за консультацию!

2014-02-21 07:47:35

Спрашивает Анна :

Добрый день! Планирую беременность, врач направила на диагностику инфекционных заболеваний. Помогите пожалуйста интерпретировать результаты:
Токсоплазма IgG АТ не обнаружены 0,043
Краснуха IgG АТ обнаружены 88,722
Хламидия трахоматис IgG АТ обнаружены 1:5
Цитомегаловирус IgG полуколичественный АТ обнаружены 4,06
Герпес 1,2 тип полуколичественный IgG АТ обнаружены титр 1:320
Уреаплазма уреалитикум (Т960) выявлен более 10*5
Опасно ли это? Требуется ли лечение при планировании беременности? Заранее спасибо за компетентный ответ!

Отвечает :

Здравствуйте, Анна! Результаты анализа на ТОРЧ-инфекции указывают на наличие иммунитета к краснухе (больше сдавать анализы на эти антитела не нужно) и на отсутствие иммунитета к токсоплазме (во время беременности понадобится профилактика первичного инфицирования токсоплазмой и регулярное обследование с определением уровня антител к токсоплазме). Следует продолжить обследование на хламидиоз, чтобы исключить хроническую форму заболевания, а также провести бакпосев отделяемого из влагалища, чтобы исключить наличие дисбактериоза, который могут бы стать причиной повышения активности роста уреаплазмы. Анализы на антитела к цитомегаловирусу и простому герпесу указывают на то, что Вы являетесь носителем этих вирусов; без исследования крови на уровень антител класса IgM к этим вирусам определить, в каком состоянии находятся вирусы на данный момент (активное или спящее) невозможно. Берегите здоровье!

2013-11-28 15:13:27

Спрашивает Анна :

Добрый день! При планировании беременности сдала анализы на торч-инфекции, прошу помочь разобраться:
toxoplasma gondil- LgG - 729 Больше 12 положительный результат.
вирус краснухи LgG - 86 Больше 10 положительный результат.
цитомегаловирус (CMV)LgG - от 8 Больше 1,1 положительный результат.
цитомегаловирус (CMV)LgM - 1,2 Больше 1,1 положительный результат.
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа LgG - от8 Больше 1,1 положительный результат.
Parvovirus B19 LgG - 3,67 От 1.1 положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типа LgG - 1,25 Больше 1,1 положительный результат. Прошу проконсультировать о необходимости лечения. Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Черненко Евгения Юрьевна :

Уважаемая Анна!
Антитела класса G - признак того, что Ваш организм уже так или иначе контактировал с инфекциями ТОРЧ-группы. Таким образом, во время беременности они будут представлять минимальный риск для плода.
Несколько повышенное количество антител класса М к цитомегаловирусу может быть признаком того, что как раз сейчас Ваш организм "добивает" эту инфекцию либо имеет место обострение инфекционного процесса.
Анализы в лечении не нуждаются. Нужно ли оно Вам - скажет врач на очном приеме после осмотра и оценки Вашего состояния

2013-05-30 18:10:48

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Сдала анализы при планировании беременности. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Нужно ли при таких показателях лечение и дополнтельные анализы? Можно ли беременить?
Ig G ЦМВ 2.96(более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig M ЦМВ 0.71 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig G к герпесу 1 и 2 типов 3.11 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig G к краснухе 103 (более или =10.0-положительно, 6.5-10.0-сомнительно, менее 6.5-отрицательно);
Ig М к краснухе 0.124 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
Ig M к вирусу простого герпеса 1,2 типа - не выявлено;
Ig G к токсоплазме 27.8 (более или =8.0-положительно, 6.5-8.0-сомнительно, менее 8.0-отрицательно);
Ig M к токсоплазме 0.73 (более или =1.1-положительно, 0.9-1.1-сомнительно, менее 0.9-отрицательно);
АТ к хламидиям Ig G 1:40 положительно;
АТ к хламидиям Ig M не выявлено;
АТ к хламидиям Ig A не выявлено;
уреплазма, микоплазма A, G -не выявлены.
Спасибо!!!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Юлия.
Да, конечно, вы можете планировать беременность.

Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить, что активации вирусов нет.
Выявление IgG к краснухе и токсоплазмам говорит о том что Вы знакомы с ними ранее (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет.
С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой и токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Присутствие антител Ig G к хламидиям в Вашей крови говорит лишь о том, что Ваш организм с хламидиями знаком. Но это вовсе не обозначает, что сами хламидии есть сейчас в Вашем организме. Т.к. антител класса М и А к нм не выявлено, то речи о хламидиозе нет. Желательно дополнительно провести культуральный посев или ПЦР мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий.
Если в результате хламидии обнаружены не будут, можете расслабиться и забыть о результатах анализа крови на антитела к хламидиям.
С уреаплазмами и микоплазмами Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее во время беременности.
Берегите здоровье!

2013-03-21 20:43:50

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах (при планировании беременности). Необходимо ли делать прививку от краснухи? Что в данных показателях является риском для беременности? Заранее спасибо.
Результаты:
- серологическое исследование на антитела к цитомегаловирусу: IgM abs; норма abs. IgG 2.605;норма
0.150. Заключение: Антитела IgM к ЦМВ не обнаружены. Обнаружены антитела IgG в 17,37 раз выше
диагностического титра, ОП IgG 2,605, КП 17,37, ОПN 0,15.
- диагностика токсоплазмоза: IgM отрицательно;IgG
положительно. Заключение: Обнаружены антитела IgG к токсоплазме в 3,5 раз выше диагностического титра, ОП
1,046, ОП N 0,296, КП 3,5.
- диагностика краснухи: IgM abs; IgG > 800 МЕ/мл. Референсные значения: IgM abs; IgG > 10 МЕ/мл. Заключение: Обнаружены антитела IgG к вирусу краснухи.
- серологическое исследование крови на антитела к вирусам герпеса: ВПГ-1 - IgM abs;IgG положительно. ВПГ-2 - IgM abs; IgG положительно.
Заключение: Обнаружены суммарные антитела IgG к ВПГ-1, ВПГ-2 в 20 раз выше диагностического титра. ОП=2.988, ОПN=0.150 КП=20.
Около 2 мес назад при исследовании вагинального мазка методом пцр было обнаружено наличие только ЦМВ и уреаплазму.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Олеся.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
С токсоплазмами и вирусом краснухи Вы уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Естественно, что вакцинироваться от краснухи не нужно!
А вот если у вас ранее была выявлена уреаплазма, то при планировании беременности желательно от нее избавиться, если она конечно же есть.
Будьте здоровы!

2012-05-19 16:59:29

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! При планировании беременности сдала анализы на токсоплазмоз, краснуху, герпес и цитомегаловирус. По нормам лаборатории у меня только токсоплазмоз в норме, остальные показатели повышены. Заключение лаборатории: [Отсутствие иммунного ответа к токсоплазмозу], [Повышен иммунный ответ к
краснухе], [Слабый иммунитет к цитомегаловирусу], [Высокий иммун.ответ к герпетич.инф.]. Что это означает?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Анна. Это значит что у Вас выявлены IgG к ЦМВ, ВПГ1/2 и Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Выявление IgG к краснухе говорит о том что Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) С токсоплазмами Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее, особенно во время беременности. Будьте здоровы!

Это очень распространенная хроническая вирусная инфекция, которая может долгое время находиться в латентном состоянии. Герпес и беременность – опасное сочетание, особенно на ранних сроках (1-2 триместр), поэтому борьбой с вирусом следует заняться еще на этапе планирования. Проявляется патология, как правило, на фоне ослабления иммунной защиты, в периоды нехватки витаминов (осень-весна).

Что такое герпес при беременности

Визуально патология проявляется в специфических высыпаниях на разных участках тела человека: губы, нос, поражение слизистых оболочек. Происходит это в следствии размножения вируса герпеса в организме. Данная проблема будет сохраняться пока человек будет обладать восприимчивостью, а вирус – существовать на планете. Выделяют на данный момент 8 основных видов, самый распространенные – простой 1-2 типа и ветряная оспа, которая вызывает опоясывающий вид недуга.

Проникнуть инфекция может в любые ткани организма. Самый опасный для женщины вид патологии – генитальный герпес при беременности, вызывает ее 2 тип инфекции. Высыпания на лице менее опасны во время вынашивания ребенка и при нормальном течении не вызывает осложнений. Выделяют также 2 формы течения патологии:

первичная – организм впервые сталкивается с инфекцией;
вторичная – хроническая форма с периодическими обострениями.

Пути передачи герпеса

Существует несколько вариантов проникновения возбудителя в организм человека. Герпетические высыпания появляются не сразу, вирус будет размножаться и проявится при снижении иммунитета. Выделяют следующие пути передачи патологических микроорганизмов:

лабиальный герпес ВПГ-1 – передается контактно-бытовым путем, воздушно капельным (при соприкосновении с пораженными участками или через вещи больного: мочалки, полотенца, посуду, косметику);
генитальный герпес ВПГ-2 – передается половым путем во время секса.

При первичном генитальном герпесе риск заражения будущего ребенка составляет 50-60%. Изначально у женщины вирус находится в латентном состоянии, протекает бессимптомно, изредка появляется зуд, боль, мелкие высыпания и жжение. ВПГ-2 может передаться плоду вертикальным путем – от матери через плаценту, во время родов при контакте с участками родовых путей, зараженными ВПГ.

Виды герпеса

Существуют разные типы этого возбудителя, которые провоцируют заболевания с разной симптоматикой. У человека на данный момент есть риск заразиться одним из 8 типов патологии:

Простой 1-й тип – проявляется, как правило, в виде пузырьков на губах.
Простой 2-й тип – вызывает генитальную форму патологии во время беременности.
Вирус ветряной оспы – становится причиной опоясывающего герпеса (herpes zoster), ветрянки.
Вирус 4-го типа или Эпштейн-Барр. Становится причиной развития инфекционного мононуклеоза.
Цитомегаловирус становится последствием заражения 5-м типом ВПГ.
При проникновении 6-го типа в организме могут начаться опухолевые процессы, лимфопролиферативные заболевания.
Синдром хронической усталости развивается при заражении 7-м типов вируса.
При наличии СПИДа 8-й тип может стать причиной саркомы Капоши.

Симптомы

Хроническая патология, первичный генитальный герпес у беременных обладают схожими проявлениями. К основным внешним симптомам при данном типе патологии относят следующие признаки:

боль, отечность в интимной зоне;
пузырьковые высыпания на наружной части половых органов;
при поражении влагалища появляются болезненные ощущения внизу живота;
светлые обильные выделения из влагалища;
частое и болезненное мочеиспускание;
температура тела повышается до 38 градусов;
общее самочувствие ухудшается.

Все чаще в медицинской практике отмечаются случаю стертого (атипичного) течения генитального ВПГ. Главными и единственными симптомами наличия заболевания являются жжение, зуд в области больших и малых половых губ, светлые выделения, небольшой рост температуры тела. Острый период, как правило, длится около 10-12 дней. После высыпаний остаются эрозии, которые постепенно покрываются корочками и заживают.

Опасен ли герпес при беременности

Это один из главных вопросов у девушек, которые планируют завести ребенка или уже вынашивают его. При постановке на учет проводят детальное обследование женщины и обязательно проверку на TORCH-инфекцию. В эту аббревиатуру включены все потенциально опасные для плода и матери инфекции, две из них относятся к семейству рассматриваемой патологии: генитальный герпес и цитомегаловирус.

ВПГ при беременности для матери не представляет особой угрозы, главной целью инфекции становится плод. У женщины есть мощные механизмы защиты ребенка, к примеру, иммуноглобулины, плацента, но даже они не способны обеспечить 100% защиту малыша. Вирус может стать причиной развития серьезных последствий, особенно это касается цитомегаловируса, который с легкостью проникает через плаценту. Самая высокая опасность заражения будет на раннем сроке (1-й триместр), когда формирование плаценты еще не завершено.

Осложнения при беременности после инфицирования зависит от срока, гестационного возраста малыша. Самая высокая опасность существует на ранних сроках, это может стать причиной тяжелых последствий. Связано это со способностью вирусов оказывать таратогенный эффект, провоцировать у плода развития самых разных пороков развития, затронуть они могут любые системы организма.

Как правило, под удар попадается нервная система, сердце, печень, потому что в 1 триместре происходит закладка, начальная дифференцировка этих органов. Плацента на этом этапе не защищает полноценно плод и вирусы легко проникают к нему. Реже заканчивается порока развития внеутробный контакт с герпесом, но могут развиться поражения головного мозга:

гидроцефалия;
менингоэнцефалиты;
рост внутричерепного давления.

Если болезнь затронет сердце, то есть риск развития сердечной недостаточности, незаращения некоторых отверстий, миокардита. Для печени поражение герпес во время беременности может закончится недоразвитием желчных протоков, тяжелыми гепатитами. Генитальная форма патологии для плода не представляет на этапе внутриутробного развития большой опасности. Весь риск приходится на организм плода во время естественных родов.

Когда ребенок проходит по родовым путям, то происходит очень плотный контакт его кожи с участками, которые инфицированы ВПГ. Вирус при это проникает в тело, что приводит к заражению новорожденного. На первых этапах жизни это может стать толком для генерализации герпетической инфекции, которая может взывать тяжелые формы пневмонии, поражение слизистых оболочек или головного мозга.

На ранних сроках

Развитие последствий зависит от типа патологии, наличия или отсутствия лечения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен для малыша, потому что на этом этапе происходит формирование всех внутренних органов плода. Инфицирование эмбриона может привести к:

замершей беременности;
самопроизвольному прерыванию беременности (повышается риск выкидыша).

Новорожденный малыш с большой вероятностью будет носителем вируса. Первичная герпетическая инфекция способна вызывать тяжелые патологии: нарушения формирования головного мозга, задержка развития, патологии работы нервной системы, проблемы со зрением и слухом. Как правило, для предотвращения инфицирования плода неонатальным герпесом проводят кесарево сечение.

Во втором триместре

На этом этапе инфицирование матери несет гораздо меньшую угрозу для малыша. К 12 недели органы плода уже сформированы и поразить вирусу их значительно сложнее. Активизация инфекции во 2-м триместре может привести к поражению плаценты, что нарушит ее функции и может привести к кислородному голоданию малыша и фетоплацентарной недостаточности. У ребенка из-за заражения вирусом может развиться дефицит массы тела после родов, ослабленный иммунитет. Риск нарушения функционирования может затронуть следующие системы:

репродуктивная;
нервная;
костная ткань.

В третьем триместре

На этом этапе беременности первичный герпес несет опасность как для матери, так и для малыша. Организм женщины ослаблен, снижается иммунная защита, поэтому заболевания развивается беспрепятственно. Любой вирус с легкостью проникает в тело, потому что противовирусный иммунитет не способен сопротивляться полноценно. Это приводит к тяжелому течению беременности, росту риска отклонений в развитии внутренних органов, нервной системы малыша. При рецидиве патологии не стоит переживать, потому что в организме уже есть антитела, которые защитят от инфицирования плод.

Чем опасно заражение ребенка генитальным герпесом во время родов

Наличие у матери данной форму патологии приводит к повышенному риску заражения будущего малыша во время родов. Проникновение патогенных микроорганизмов происходит разными путями: через канал шейки матки из влагалища, плаценту, по маточным трубам. Есть вероятность заразить малыша во время родов, когда он проходит через влагалища и происходит тесный контакт с пораженными болезнью участками слизистых оболочек. Основные последствия при инфицировании во время родов проявляются через 13-16 суток.

Самой легкой формой проявления станет появление болезненных пузырьков на коже, слизистых оболочках. Встречается в 20-40% случаев. Визуально пузырьки имеют около 2 м в диаметре, заполнены полупрозрачной жидкость, могут проявится на любой участке тела без признаков воспалительной реакции. Со временем они лопаются и на протяжении 2 недель полностью заживают. На фоне данной симптоматики у малыша могут развиваться офтальмологические заболевания:

увеит;
герпетический кератоконъюнктивит;
иридоциклит;
хориоретинит;
эрозия роговицы.

Рецидив герпеса при беременности

У молодых мам рецидивирующий тип патологии не вызывает серьезных последствий. Если у роженицы до беременности уже были рецидиву, то ВПГ антитела обеспечат надежную защиту для плода. По статистике риск инфицирования новорожденного составляет всего 1%. Во время планирования необходимо выполнять ряд действий, который поможет избежать осложнений при обострении хронического типа патологии.

Герпес при планировании беременности

Главная задача будущей мамы – избежать внутриутробного инфицирования или заражения во время родов. При планировании беременности следует выполнить подготовительные диагностические процедуры и оздоровительные мероприятия:

исследование на ToRCH-инфекции сдается заранее, необходимо пройти ПЦР-диагностику обоим партнерам;
если есть патологии, которые передается половым путем, необходимо провести их терапию, для лечения ВПГ используют курс ацикловира для подавления активности;
провести ряд мероприятий, которые помогут повысить защитные силы будущей мамы: пропить комплекс витаминов, придерживаться здорового образа жизни, избегать любых стрессовых ситуаций.

Диагностика герпеса

Для достоверного результата наличия 1-2 типа вируса герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод выявляет защитные антитела (иммуноглобулины класса M, G), которые циркулируют по крови больного. Когда женщина заражается, то у нее образуются Ig M и Ig G антитела. Реакция ИФА дает количественный и качественный результат. Последний показатель определяет наличие антител, а второй – сколько титр иммуноглобулинов.

Качественный показатель анализа помогает определить тип вируса (1-2), определяет есть ли у женщины иммунитет к инфекции. Есть и другие варианты диагностики герпеса, к ним относится:

вирусологический посев;
иммунофлюоресцентный метод;
микроскопия;
серологический, культуральный анализ.

Анализ на герпес

По статистике современных исследований у девушек детородного возраста в 80% случаев обнаруживается ВПГ-1 типа, еще у 30 диагностируется 2 тип. При планировании беременности следует заранее подготовится и выполнить все необходимые лечебные процедуры. Для диагностирования, как правило, проводят ИФА анализ, которые способен выявить качество и количество антител, которые указывает на наличие вируса в организме. Есть два важных фактора, которые следует учитывать при проведении анализа на герпес:

тест выявляет только антитела, а не сам вирус;
угрозу для плода само наличие IgG тел не несет, это только указывает на значительное снижение вероятности передачи малышу инфекции, потому что у матери есть к нему иммунитет.

Чем лечить герпес при беременности

Не существует на данный момент универсального препараты, который бы помог избавиться от герпетических высыпаний и вируса навсегда. Лечение герпеса при беременности сводится к поддержанию иммунной защиты, чтобы в анализе крови был титр антител. Для терапии применяют антивирусные препараты. Они способствуют контролю над активность вируса, снижают вероятность проникновения его от матери к ребенку.

Со стороны врачей должен проводится постоянный мониторинг здоровья и состояния плода. При явных выраженных пороках не рекомендуется рожать и нужно сделать аборт. Далее при планировании необходимо обязательно провести противовирусное лечения еще до зачатия. Это поможет снизить активность вируса, уменьшить количество титр антител. Это поможет выносить здорового ребенка.

Таблетки

Это одна из лекарственных форм, которая используется для противогерпетической терапии. Прием таблеток рекомендован при первичном заражении или при генерализованной форме патологии. Назначают. Как правило, следующие медикаменты:

Ацикловир. Врачи назначают во время беременности по 200 мг от 2 до 5 раз за сутки. Если у женщины выявлено сильное снижение иммунитета, то дозировка увеличивается в 2 раза. Длительность курса определяется врачом, как правило, терапия длится 5-10 дней.
Валацикловир. Еще один медикамент, который рекомендован для приема во время беременности. Дозировка составляет по 500 г 2р/д. Курс лечения составляет 5-10 суток.

Мазь

Хорошо подходит такая лекарственная форма при лечении лабиального герпеса (на губах) и генитального. Врачи при составлении схемы лечения назначают следующие варианты:

Мазь Ацикловир. Еще одна лекарственная форма этого препарата (выше были описаны таблетки). При нанесении и проникновении в кожу средство препятствует размножению инфекции (останавливает репликацию вирусного ДНК) без нанесения вреда клеткам человека. Медикамент с легкостью проникает сквозь плацентарный барьер, в кровь плода, грудное молоко. Только по рекомендации врача крем применяют для лечения кормящих мам и беременных, но допустимость его использования не до конца изучена. На основе ацикловира создано много аптечных противогерпетических препаратов: Зовиракс, Герпевир, Виворакс.
Панавир. Это средство растительного происхождения, делают его на основе экстракта пасленовых растений. Допускается использование мази на 2-3 триместре, если наблюдается обострение первичного инфицирования (простуды на губах и т.д.). Выпускается в виде геля и имеет высокую эффективность против цитомегаловируса, простой формы.
Дженерики ацикловира, к примеру, Фамвир. Исследований о том, влияет ли медикамент на беременных не изучена, поэтому назначают средство только при угрозе жизни плода или матери.

Профилактика

Чтобы устранить вероятность преждевременных родов и уродства в следствии влияние вируса на развитие плода, необходимо перед беременностью выполнять все профилактические действия. По отзывам врачей эти простые правила помогают значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду во время вынашивания и родов:

откажитесь от вредных привычек;
укрепляйте иммунитет: занятия физкультурой, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание;
проходите своевременно анализ на ВПГ перед планированием беременности, а не после зачатия.

Если у будущей мамы диагностирован рецидивирующий тип патологии, то перед зачатием следует пройти терапию иммуномодуляторами, поливитаминами. Понадобится курс лазерного лечения, чтобы максимально снизить активность вируса. Необходимо ограничить максимально при возможности контакты с людьми, которые часто страдают от обострения герпетической инфекции.

Видео

Если произошло зачатие во время рецидива герпеса, женщины обоснованно переживают за здоровье своего будущего ребенка. Само заболевание не всегда сопровождается недомоганием. Во многих случаях оно доставляет больному только небольшой дискомфорт. Симптомы герпесвирусной инфекции многие игнорируют и ведут обычный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Когда становится известно о наступившей беременности, женщины вспоминают о недуге. Вирусные инфекции особенно опасны для развивающегося плода. Они могут стать причиной серьезных нарушений его развития или гибели.

Характерные черты герпесвирусной инфекции

Возбудителем герпесвирусной инфекции является вирус простого герпеса (ВПГ). Выделяют 2 основных вида ВПГ: 1 и 2 типа. Каждый из них имеет свои разновидности штаммов, отличающихся степенью агрессивности и устойчивостью к лекарственным препаратам. Штаммы ВПГ 1 типа чаще вызывают очаги инфицирования и руках. Вирусы 2 типа обычно являются причиной развития генитального герпеса.

Большинство людей заражается ВПГ 1 типа в раннем возрасте воздушно-капельным путем. Способом передачи генитального герпеса является половой контакт, в том числе и орально-генитальный. Пик инфицирования ВПГ 2 типа приходится на возраст 20–29 лет. У больных, имеющих иммунитет к ВПГ 1 типа, инфицирование ВПГ 2 типа не вызывает ярко выраженных симптомов.

Зараженные люди являются пожизненными носителями ВПГ. У каждого второго инфицированного диагностируется рецидивирующая форма заболевания. Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции могут:

переохлаждение;
стресс;
длительное пребывание на солнце;
травма;
прием алкоголя;
гормональные колебания;
частая смена полового партнера.

Если у женщины сильный иммунитет, рецидив болезни проявляется только в виде герпетических высыпаний. При обострении герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 типа, очаги поражения чаще всего появляются на слизистой оболочке губ, глаз и носа. При генитальном герпесе сыпь обнаруживают , слизистой оболочке влагалища и шейке матки, кроме того, в промежности и на коже бедер.

Высыпания сопровождаются зудом, болью и жжением. При ослабленном иммунитете обострение вызывает слабость и увеличение паховых лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до 38°С и выше.

Существуют еще и нетипичные формы герпесвирусной инфекции, которые не сопровождаются характерными симптомами и трудно поддаются диагностике.

Чем опасна герпесвирусная инфекция при беременности

Наиболее опасно первичное инфицирование беременной. В первые 6 недель после зачатия эмбрион особенно уязвим перед воздействием любых негативных факторов. Если женщина была заражена генитальным герпесом в период, когда произошло оплодотворение, риск гибели плода составляет 34%. Если эмбриону удается выжить, он с высокой долей вероятности будет иметь тяжелые пороки развития. ВПГ поражает печень, почки, кишечник, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, сетчатку глаз или мозг ребенка.

К моменту зачатия многие женщины уже имеют сформированный иммунитет к ВПГ. Рецидивирующий лабиальный (на лице) и генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Присутствующие в крови беременной женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не дают им причинить вред матери и эмбриону.

Вероятность развития тяжелых патологий и гибели плода не превышает 4%. Если женщина сразу обратится к врачу после обнаружения беременности и сообщит о рецидиве, вероятность негативного развития событий составит всего один процент. Своевременное лечение помогает минимизировать влияние герпесвирусной инфекции на плод.

Рецидивы генитального герпеса опасны в третьем триместре беременности. Риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям достигает 90%. Поскольку обострения герпесвирусной инфекции нередко возникают бессимптомно, за 4 недели до родов беременной делают анализы мазка из цервикального канала. Чаще всего у женщин ВПГ обнаруживают в канале . Если в собранном материале дважды за месяц были выявлены антигены ВПГ, рожать естественным путем беременной запрещают. В таких случаях осуществляют кесарево сечение.

Как влияет ВПГ на способность забеременеть

Герпес и зачатие тесно связаны. Особую опасность представляет генитальная форма. Характерной особенностью генитального герпеса у женщин является многоочаговость. В патологический процесс часто вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, матка и яичники.

Очаги поражения на этих органах могут возникать одновременно с появлением высыпаний на наружных половых органах или изолированно. Поэтому инфекционный процесс иногда протекает незаметно для женщины. Он может стать причиной хронических состояний, препятствующих зачатию ребенка. Рецидивирующий лабиальный герпес мало влияет на способность забеременеть.

ВПГ нередко становится причиной отсутствия положительного результата при неоднократных попытках забеременеть искусственным путем. В процессе проведенных исследований было обнаружено, что большинство супружеских пар, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), не подозревали о наличии рецидивирующей герпесвирусной инфекции.

Наличие герпесвирусной инфекции у женщины снижает на 50% вероятность забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. Рецидивирующая форма болезни уменьшает фертильность не так сильно (5%).

Влияние герпеса на зачатие зависит от тяжести заболевания и частоты его рецидивов.

Если обнаружены признаки инфекции, необходимо отложить зачатие. Чтобы женщина благополучно забеременела и выносила ребенка, она должна вылечить герпесвирусную инфекцию. Лечение необходимо также ее супругу.

Как определяется наличие герпесвирусной инфекции

Наиболее достоверным методом определения герпесвирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА):

Он позволяет обнаружить в крови защитные антитела к вирусу, принадлежащие к 3 разным классам Ig: G, A и M.
С его помощью удается выявить активную стадию герпесвирусной болезни до появления первых симптомов.
ИФА используется для диагностирования бессимптомных форм заболевания.

Антитела IgМ можно обнаружить через 5 дней после начала заболевания. Их концентрация достигает пика во время обострения генитального и лабиального герпеса, а затем постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если в крови не были обнаружены антитела IgМ, это не означает, что активного инфекционного процесса в организме нет.

Антитела IgА образуются в сыворотке крови через 10–14 дней после начала заболевания. Их можно обнаружить даже в семенной и вагинальной жидкости. Повышение концентрации IgА свидетельствует об активности инфекционного процесса.

После эффективного лечения количество IgА снижается. Если показатель IgА остается высоким после лечения, он сигнализирует о наличии хронической формы герпесвирусной инфекции.

У людей, которые были инфицированы ВПГ, в крови постоянно присутствуют . Их обнаружение не является признаком развития патологии. Опасным симптомом является повышение уровня IgG. Количество антител IgG увеличивается при повторном воздействии антигена. Показательным является обнаружение одновременно 2 видов Ig: А и G. В таком случае делают повторный анализ через 1–2 недели после первого. Он позволит определить динамику процесса. Если количество антител будет больше, то процесс активизируется.

Метод ИФА также помогает определить количество (титр) иммуноглобулинов в крови и оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие показатели свидетельствуют о перенесенном обострении. В таких случаях лечение уже не требуется.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в клетках слизистой оболочки. Если анализ положительный, он будет свидетельствовать об активности процесса.

Подготовка к зачатию

Чтобы герпес при зачатии не вызвал нежелательные последствия, надо определить его активность в организме.

За 1–2 месяца до предполагаемой овуляции необходимо сделать анализ крови на наличие антител. При обнаружении высокого показателя IgМ беременность планировать не стоит. Зачатие допускается только в случае, когда эти антитела не будут обнаружены в крови. Наличие антител IgG не является препятствием к беременности.

Метод ИФА позволяет определить вероятность развития рецидивов во время беременности. Очень большая концентрация IgG, превышающая нормальные показатели в несколько раз, свидетельствует о высоком риске развития обострений. В таком случае перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.