Буклет профилактика миомы матки. Лечение миомы матки. Своевременное воспроизведение потомства

Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности гормональных изменений в женском организме в отношении этой патологии. Узлы в миометрии удаляются путем оперативного вмешательства. В последние годы успешно применяется несколько передовых методик безоперационной терапии миомы.

Важность половой жизни доказана давно. Оказывается, отсутствие половой жизни подвергает здоровье женщины большому риску, вызывая различные заболевания. Так, пренебрежение интимными отношениями повышает риск возникновения миомы матки. К такому выводу ученые пришли на основании проведенного исследования, в котором приняла участие группа женщин средних лет. Выяснилось, что отсутствие половой жизни повышает риск возникновения миомы матки более чем на 70%, и чем больше представительницы прекрасного пола пренебрегают интимными отношениями и оргазмом, тем чаще появляются у них проблемы со здоровьем. Потому что во время возбуждения организм женщины вырабатывает большое количество женского гормона, выбрасывая его в , откуда он поступает к молочным железам и половым органам. В случае если интимная близость не заканчивается оргазмом, то застой концентрированной эстрогенами крови влияет негативно и может вызвать возникновение миомы матки. Поэтому полноценная половая жизнь является профилактикой возникновения миомы матки.

Памятка по профилактике миомы матки и рецидивов заболевания

В современной медицине разработана памятка по профилактике матки. Вот некоторые рекомендации из неё:

• психологический комфорт;
• правильное питание, это важно, так как ожирение, избыточный вес накапливают эстрогены в организме, в подкожной клетчатке, эти гормоны образуются из холестерина, который поступает в организм с жирной пищей животного происхождения. Чтобы перекрыть этот канал поступления холестерина, нужно заменить жирное мясо овощами, кашами, фруктами. Употребление большого количества сладкой сдобной еды также вредно: это может привести к ожирению - основе всех гормональных нарушений, которые лежат в основе развития миомы матки, мастопатии и других заболеваний женских органов;
• для профилактики миомы необходим отказ от вредных привычек;
• регулярный профилактический осмотр (посещение гинеколога раз в 6 месяцев и УЗИ органов малого таза);
• регулярная гармоничная половая жизнь с полноценными оргазмами, что нормализует кровообращение в органах малого таза. При неудовлетворенности - консультация семейной пары у сексопатолога;
• беременность и рождение детей с последующим грудным вскармливанием служат избавлением от многих гинекологических проблем, в том числе и от миомы матки. При этом надо стремиться иметь только запланированную беременность, то есть для рождения детей. Поэтому мерой предупреждения возникновения миомы матки является рациональная контрацепция. Лучше использовать современные гормональные противозачаточные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. У молодых женщин с так называемой 120 наследственной миомой необходимо сохранять первую беременность;
• для профилактики рецидива миомы матки обязательно своевременно проводить систематическую коррекцию гормональных нарушений и своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний при их наличии;
• не следует переохлаждаться, промокать, замерзать стопам, коленям и области ягодиц. Одежду и обувь необходимо подбирать соответственно сезону, не сидеть на сырой земле и камнях даже в теплое время года, после купания в бассейне или водоеме следует немедленно сменить мокрый купальник на сухой. Женщинам не рекомендуется носить Исключительно синтетическое нижнее белье и слишком тесные брюки - такая одежда препятствует нормальному теплообмену
• необходимо избегать избыточной инсоляции, как под прямыми солнечными лучами, так и в соляриях использовать защитные кремы. Рекомендуется принимать микроэлементы (цинк, медь, селен, железо, магний, йод) и витамины А, С, Е, которые обладают антиоксидантным действием. Обязательно необходимо контролировать свой вес.

Другим профилактическим средством, сокращающим риск возникновения миомы матки, являются молочные продукты, употребление которых способствует решению данной проблемы. К такому выводу ученые пришли на основании проведённого исследования, в результате которого выяснилось, что высокий уровень употребления молочных продуктов, более 4 порций, уменьшает риск возникновения миомы матки на 30%. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам употреблять молочные продукты, чтобы снизить риск возникновения миомы матки, от которой ежегодно, к сожалению, умирают женщины.

Миома матки часто протекает бессимптомно. Это характерно для одного или нескольких узлов небольших размеров. Если узлы имеют большой размер и расположены близко к слизистой оболочке матки (эндометрию), то возникают следующие симптомы:

• чувство давления и боли внизу живота. Боли обычно возникают во время менструации, имеют тянущий, схваткообразный характер, однако могут быть постоянными. Нередко боли возникают при половом акте;
• менструальные кровотечения (меноррагии) – длительные и интенсивные кровотечения во время менструации, выделение кровяных сгустков больших размеров, а также кровотечения между менструациями, нередко приводящие к анемии (малокровию);
• бесплодие или невынашивание беременности (выкидыши) – встречаются нечасто, при множественных и больших узлах;
• нарушения функции мочевого пузыря и кишечника (запоры, частое или затрудненное мочеиспускание) - встречаются редко при узлах очень больших размеров.

Инкубационный период

Миома матки длительное время может протекать бессимптомно. Симптомы миомы обычно появляются при достижении узлами размеров в несколько сантиметров, что может занять как несколько месяцев, так и десятки лет.

Формы

В зависимости от количества узлов различают одиночную (один узел) и множественную (несколько узлов) миому матки.
По расположению узлов в стенке матки различают:

• подслизистую (субмукозную) миому – узел располагается близко к слизистой оболочке полости матки – эндометрию. Подслизистые узлы могут иметь тонкую « ножку» и спускаться из полости матки во влагалище и наружу (« рождение» узла). Подслизистые узлы чаще всего вызывают кровотечения;
• межмышечную (интрамуральную, интерстициальную) миому – узел располагается в толще мышечной стенки матки. Такой вид миомы встречается наиболее часто;
• подбрюшинную (субсерозную) миому – узел располагается ближе к серозной (наружной) оболочке матки и также может иметь « ножку» - более узкое основание узла;
• межсвязочную (интралигаментарную) миому – вариант подбрюшинной миомы, расположенный между связками, удерживающими матку в брюшной полости;
• шеечную миому – узел располагается в области шейки матки.

Причины

Причины возникновения миомы матки достоверно не установлены. Известно, что имеется некоторая наследственная предрасположенность к возникновению миомы.

Миома матки чаще возникает у женщин, имеющих:

• гормональные нарушения,
• хронические воспалительные заболевания матки (эндометрит),
• неоднократное выскабливание полости матки по поводу или .

Диагностика

Диагноз миомы матки устанавливается врачом на основании:

• анализа жалоб и анамнеза заболевания (когда появились жалобы, с чем связано их появление, как изменялись симптомы с течением времени);
• анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, наследственность (были ли случаи миомы у близких родственниц – мамы, бабушки, тети, сестры и т.д.);
• данных осмотра пациентки (наличие признаков анемии – малокровия), пальпации (прощупывания) живота (обнаружение увеличенной матки, болезненности при пальпации);
• данных гинекологического осмотра;
• данных УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза. Этот метод диагностики является наиболее информативным и ценным. При УЗИ матки можно обнаружить узлы миомы, определить их размер, количество и локализацию.

• гистероскопия (эндоскопическое исследование полости матки тонким длинным прибором – гистероскопом), которая обычно сопровождается биопсией узла (взятием кусочка ткани узла для последующего гистологического исследования (изучение его под микроскопом),
• лапароскопия (эндоскопическое исследование, заключающееся в исследовании органов брюшной полости прибором лапароскопом, который вводится через маленький разрез брюшной стенки), которая также может сопровождаться биопсией,
• ангиография (исследование кровотока в сосудах миомы путем введения в кровь жидкого контрастного (хорошо заметного при рентгенологическом исследовании) вещества),
• магнитно-резонансная томография (детальное исследование органов брюшной полости с помощью магнитных лучей).

Лечение миомы матки

Лечение миомы может быть консервативным и хирургическим .

Консервативное (медикаментозное) лечение эффективно при размере узлов до 3 см. Назначаются гормональные препараты, останавливающие рост узлов миомы. Консервативное лечение обычно не излечивает полностью от миомы, а лишь останавливает рост узлов, уменьшает их размер и снижает проявление симптомов. Консервативное лечение не всегда может быть эффективным.

Хирургическое лечение может быть:

• радикальным – удаление матки (с помощью полостной (выполняемой через большой разрез) операции или лапароскопии (операции, которая выполняется специальными приборами под контролем видеокамеры, которые вводятся в живот через небольшие разрезы в брюшной стенке)). Применяется по строгим показаниям (при подозрении на злокачественную опухоль матки, при больших размерах узлов (матка размером более 16 недель беременности), рост миомы в постменопаузе (после наступления климакса);
• консервативно-пластическим – удаление узлов миомы, в том числе с использованием методов электро- и лазерной хирургии (прижигание, разрушение лазером). Этот метод может применяться в сочетании с лечением гормональными препаратами;
• стабильно-регрессионным – хирургическое нарушение кровотока в сосудах матки, вызывающее некроз узлов миомы;

Профилактика миомы матки

• соблюдение принципов рационального питания (употребление в пищу большого количества свежих овощей, фруктов и зелени), профилактика простудных заболеваний и половых инфекций;
• своевременное лечение гормональных нарушений, воспалительных заболеваний женской половой системы и инфекций, передаваемых половым путем;
• планирование беременности, адекватная контрацепция (профилактика абортов);
• регулярное посещение (2 раза в год).

Содержимое

Миома – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, развивающееся преимущественно из соединительной ткани. Миома матки является самым часто встречающимся заболеванием в области современной гинекологии, поражающим женщин 35-50 лет. В последние годы патология нередко диагностируется в более молодом возрасте, что свидетельствует о ее стремительном распространении.

Болезнь имеет множество форм. Они отличаются своим месторасположением, структурой и количеством новообразований.

В зависимости от своего расположения современная гинекология выделяет миомы.

• Интерстициальные. Другое название – интрамуральные миомы. Новообразования локализованы в толще мышечного слоя полости матки.
• Субмукозные. Миомы этого вида могут проникать в полость матки, вызывая ее деформацию.
• Субсерозные. Это значит, что новообразования растут под брюшиной.

По количеству образований миома может быть:

• единичной;
• множественной.

По своему внешнему виду миомы бывают:

• на ножке;
• на широком основании.

В зависимости от локализации миомы могут возникнуть:

• в матке;
• в шейке матки.

В современной гинекологии встречаются в основном множественные миомы и их различные варианты.

Причины появления болезни

Миома матки – не до конца исследованное заболевание. Причины его возникновения всё ещё представляют загадку для учёных. Существует две главные теории относительно причин появления болезни:

• мутация клеток во время внутриутробного развития по причине различных неблагоприятных факторов;
• мутация клеток во взрослом организме вследствие травматизации матки.

Современная гинекология выделяет следующие причины возникновения миомы матки.

• Нарушения в продукции гормонов. Клиника гормональных нарушений проявляется в удлинении или укорочении менструального цикла, обильном характере выделений при месячных.

Как правило, при миоме матки нарушается соотношение таких половых гормонов, как эстроген и прогестерон, что обуславливает появление болезни.

• Отсутствие гармонии в интимной жизни. Женщины, не имеющие постоянных половых контактов и оргазмов, гораздо чаще страдают от появления опухолей.
• Механические травмы полости матки: хирургическое прерывание беременности, лечебно-диагностические выскабливания, кесарево сечение в родах. По причине часто повторяющихся микротравм могут происходить процессы мутации в клетках мышечного слоя матки.
• Наследственность. Риск появления миомы выше, если в семье уже диагностировались случаи болезни.
• Сопутствующие патологии: гипертония, избыточная масса тела, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, воспалительные процессы в малом тазу, гиперплазия эндометрия.

Нередко при миоме матки выявляются заболевания, относящиеся не только к области современной гинекологии. Женщины, страдающие от болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем, находятся в зоне риска по появлению миомы.

• Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни может уменьшить кровообращение, что способствует появлению застоя в органах малого таза. Это со временем может вызвать рост опухоли.

Клиника

Клиника зависит от разновидности, размера узлов и их локализации. Начальная стадия заболевания характеризуется отсутствием клиники либо сглаженностью симптомов. В связи с этим миома матки на ранних стадиях диагностируется и подвергается лечению крайне редко. Как правило, это происходит, когда пациентка проходит плановое обследование в области гинекологии.

Наиболее выражена клиника при субмукозной миоме или по достижению значительных размеров опухоли.

Симптомы и клиника болезни.

• Меноррагия. Этот медицинский термин, который использует современная гинекология, означает обильные и длительные месячные.
• Метроррагия. Это явление подразумевает появление кровотечений прорывного характера, не связанных с месячными.

Менорагия и метроррагия могут уменьшить количество гемоглобина в крови, что нередко вызывает появление анемии. К клинике анемии относят слабость, бледность и головокружения.

• Боли разной интенсивности в нижней части живота и крестце. Болезненные ощущения могут быть тупыми и ноющими или резкими и схваткообразными. В целом интенсивность боли зависит от разновидности миомы и её месторасположения.

При перекруте ножки опухоли развивается острая клиника: рвота, повышение температуры, сильные боли, это требует немедленного обращения в медицинское учреждение и последующего лечения.

• Появление функциональных расстройств органов малого таза. Как правило, неблагоприятному воздействию подвергаются мочеполовая система и желудочно-кишечный тракт, что проявляется позывами к мочеиспусканию и запорами. Растущая миома начинает оказывать давление на соседние органы, ухудшая тем самым их функции.

Диагностика болезни

В целом не представляет трудную задачу для современной гинекологии. Причины многих симптомов при миоме тесно связаны с самой болезнью.

Современные методы диагностики миомы матки можно условно разделить на две большие группы:

• основные;
• дополнительные.

К основным методам диагностики относят.

• Изучение анамнеза. Врач анализирует историю болезни, данные предыдущих заболеваний, их лечение и оценивает имеющуюся клинику.
• Гинекологический осмотр. Методом пальпации определяют увеличенную матку неоднородной структуры и крупные миомы.

Дополнительная диагностика включает.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинально и трансабдоминально. Эта диагностика относится к одной из самых доступных и в то же время результативных. С ее помощью можно визуализировать изменённую матку, зафиксировать её размеры, а также определить наличие и объём миом.

• Гистероскопия. Такое исследование применяется для диагностики некоторых форм миом, например, субмукозного узла. Манипуляция проходит с использования специального инструмента – гистероскопа. Во время процедуры проводится биопсия образца ткани из внутренней полости матки для гистологии.
• Лапароскопия. Метод используется для исключения злокачественного образования.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются достаточно сложными и дорогостоящими, соответственно, они используются в современной гинекологии нечасто.

Объем методов диагностики зависит от клиники и особенностей протекания болезни. Как правило, чтобы выявить причины недомогания и точно поставить диагноз, достаточно гинекологического осмотра с проведением УЗИ диагностики.

Лечение

Методы лечения миомы зависят от разновидности, объёма и расположения образования, а также от анамнеза и индивидуальных особенностей женщины.

Эффективное лечение миомы может быть:

• консервативным;
• хирургическим;
• комбинированным.

Консервативное лечение подразумевает медикаментозную терапию. В современной гинекологии консервативное лечение способно эффективно уменьшить и даже остановить прогрессирование болезни и предотвратить появление осложнений.

Консервативное лечение эффективно в следующих случаях:

• размер опухоли до 12 недель беременности;
• миома имеет субсерозную или интерстициальную форму;
• клиника болезни не выражена;
• наличие противопоказаний к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение основывается на применении гормональных средств по причине того, что нередко рост узлов связан с нарушениями в эндокринной системе. Эффективно использование следующих препаратов.

• Производные андрогенов. Эти средства гормональной терапии способны уменьшить образование. Для того чтобы лечение миомы было эффективно, препараты из этой группы следует принимать не менее шести месяцев.
• Гестагены. Назначение этих средств эффективно при сопутствующей гиперплазии эндометрия. Рекомендован длительный приём с целью уменьшить разрастание тканей полости матки.
• КОК. Данные препараты могут уменьшить размер новообразования или остановить его рост.
• Аналоги гонадропин рилизинг-гормона. Применение этих медикаментозных средств оправдано лишь в наиболее сложных случаях болезни в связи с возможностью появления преждевременной менопаузы.

Консервативное лечение может быть успешно дополнено различными травяными сборами, они способны эффективно воздействовать на гормональную систему, уменьшить объём миомы и сгладить клинику болезни. Чтобы медикаментозное лечение было более эффективно, оно должно быть также дополнено физиотерапией.

В современной гинекологии нередки случаи, когда адекватно подобранное консервативное лечение оказывалось неэффективным. Существуют определённые причины, по которым следует использовать современные хирургические методы лечения :

• большой объём новообразования;
• субмукозная разновидность;
• стремительный рост миомы;
• сопутствующая патология яичников;
• развитие анемии по причине регулярной кровопотери;
• невынашивание или бесплодие;
• перекрут ножки или некроз.

Современные методы при хирургическом лечении миомы.

• Эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная операция, которая относится к современным методам лечения в гинекологии. В сосуды вводится препарат, который нарушает питание узлов. Процедура легко переносится и не требует специального ухода за пациенткой. Это вмешательство очень эффективно и показано женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность.

• Лапароскопическая или абдоминальная миомэктомия. Это органосохраняющий метод лечения, который направлен на удаление миомы с сохранением целостности органа. Уход за пациенткой после процедуры минимальный.
• Гистерорезектоскопия. Такое вмешательство показано при субмукозной локализации. Уход за женщиной после операции также незначительный.
• Гистерэктомия. Метод подразумевает тотальное удаление матки. Оперативное вмешательство проводится абдоминально, лапароскопически либо через влагалище. Надвлагалищная ампутация более эффективна и менее травматична. Уход за пациенткой после такой операции гораздо легче. Однако такой способ хирургического лечения возможен только при небольших размерах узла. Экстирпация матки, которая проводится абдоминально, имеет ряд осложнений, что затрудняет реабилитационный период и уход.

Если ампутация матки проводится после появления менопаузы, как правило, одновременно рекомендовано удалять яичники для профилактики злокачественных образований.

При уходе в послеоперационном периоде пациентке обязательно назначаются гормональные и противовоспалительные медикаментозные препараты.

В современной гинекологии рекомендовано использовать консервативное лечение после вмешательства. Комбинированное лечение способно уменьшить клинику после перенесённого вмешательства, облегчить уход и стать профилактикой появления рецидивов болезни.

Профилактика заболевания

Профилактика миомы матки важна не только в репродуктивном возрасте. Известно, что болезнь может поражать органы репродуктивной системы практически в любом возрастном периоде.

Методы профилактики.

• Здоровый образ жизни. В целом это является профилактикой появления практически любой болезни. Необходимо правильно питаться, употребляя меньше жаренной пищи и отдавая предпочтение продуктам, богатым витаминами и микроэлементами. Не менее важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов.
• Адекватная физическая активность, борьба с избыточным весом. Гиподинамия и ожирение способствуют появлению миомы.
• Регулярная интимная жизнь. Половые контакты способствуют хорошему кровообращению в органах малого таза и являются профилактикой появления застоя.
• Систематическое посещение гинеколога и прохождение необходимого обследования и лечения. Многие болезни репродуктивной системы возможно диагностировать на начальном этапе. Своевременная диагностика поможет эффективно уменьшить клинику и вылечить болезнь на ранних стадиях.
• В качестве профилактики рецидивов миомы следует избегать тепловых процедур в области малого таза и травматизации полости матки.

Миома, которая имеет разнообразную клинику, может быть предупреждена методами профилактики. Таким образом, профилактика миомы матки, адекватное лечение и уход в послеоперационном периоде могут помочь сохранить здоровье и избежать рецидивов болезни.

Миома матки является наиболее распространённым заболеванием среди гинекологических патологий. Данное нарушение диагностируется более чем у 80% женщин репродуктивного возраста. Профилактика миомы матки, меры которой активно разрабатываются специалистами, позволяет избежать развития миоматозных узлов или предотвратить тяжелые последствия.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Лечение патологии затрудняется тем, что пациентки в большинстве случаев обращаются к врачу-гинекологу с узлами большого размера, требующими хирургического удаления. Альтернативным методом лечения доброкачественной опухоли является эмболизация маточных артерий, данная процедура позволяет сохранить репродуктивную функцию, улучшить состояние женщины и заменить узлы соединительной тканью.

Симптоматика при миоматозных узлах в матке

Современные врачи-гинекологи определяют миому матки как хроническое прогрессирующее заболевание, при котором в одной мышечной клетке органа возникает дефект. Стремительное деление клетки приводит к образованию миоматозного узла.

В результате многочисленных исследований было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки. Данное заболевание не может возникать раньше подросткового возраста, с наступлением менопаузы рост опухоли прекращается, поэтому профилактика миомы должна осуществляться в репродуктивном возрасте.

Признаки заболевания проявляются только у 30% пациенток, зачастую патология обнаруживается во время планового осмотра на кресле. О наличии опухоли в матке свидетельствуют следующие симптомы:

• увеличение в размерах матки вызвано развитием узла;
• чувство давления в нижней области живота, учащенное мочеиспускание и запоры. Данные признаки возникают из-за того, что миома может развиваться несимметрично, по мере увеличения она начинает давить на соседние органы;
• интенсивные и длительные менструации могут стать причиной распространенного осложнения – анемии, при которой женщина испытывает слабость, головную боль и плохое настроение;
• бесплодие и выкидыши при миоме происходят из-за того, что доброкачественное образование может частично выходить в полость матки;
• сильная боль в животе при миоматозе бывает крайне редко. Данный симптом возникает при перекруте ножки узла, когда начинается его отмирание.

Женщине, испытывающей данные симптомы, необходимо к врачу-гинекологу. Кроме этого, важно регулярно посещать специалиста, чтобы при развитии патологии ее лечение можно было бы начать на раннем этапе. Однако пациенткам, у которых выявлены средние и крупные узлы, не нужно впадать в панику, так как для лечения болезни применяется эмболизация маточных артерий, которая отличается эффективностью и малой травматичностью.

Причины развития миомы матки

Длительный период времени многие врачи-гинекологи считали, что развитие миоматозных образований в матке происходит из-за гормональных нарушений в организме, при которых уровень эстрогена понижается, а содержание прогестерона резко возрастает. Однако данное предположение оказалось неверным.

Существует две теории происхождения зачатков, из которых формируется миома матки. Согласно первой теории, опухоль формируется из отдельной поврежденной клетки, которая начинает стремительно делиться. Специалисты предполагают, что дефекты в клетках могут возникать во внутриутробном периоде. Зачатки миомы могут активизироваться после того, как начнутся менструации.

Вторая теория происхождения клеток-предшественников основывается на том, что современная женщина в жизни переживает множество менструаций. Во второй фазе цикла организм начинает готовиться к беременности, поэтому происходит деление гладкомышечных клеток матки. Если зачатие не наступает, то запускается программируемая гибель клеток, или апоптоз. Однако часть клеток может сохраниться и перейти в следующий менструальный цикл и продолжить деление.

Зачатки миоматозных узлов схожи с гладкомышечными клетками в период беременности. Основными чертами сходства является то, что они чувствительны к половому гормону – прогестерону. Именно данный гормон способствует делению миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов в данных клетках, в результате чего возрастает их чувствительность.

Чтобы профилактика миомы матки была эффективной, важно знать механизм формирования патологии и факторы, влияющие на ее развитие. Так, девушкам не следует рано начинать половую жизнь и нужно надежно защищаться от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, одной из мер профилактики является соблюдение правильного питания и контроль массы тела. Аборты и воспалительные процессы повышают вероятность развития патологии.

Крупные предлагают пациенткам пройти диагностику с использованием современного оборудования, в ходе которой врач-гинеколог определит, присутствуют ли в матке миоматозные узлы.

Методы лечения миомы

Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин уделяет особое внимание диагностике и лечению миоматозных образований, а также профилактике данного заболевания. Дмитрий Михайлович выделяет 5 задач, которые необходимо выполнить при лечении заболевания:

• устранить обильные менструации, вызывающие железодефицитную анемию;
• прекратить стремительное развитие узлов;
• устранить давление на прямую кишку или мочевой пузырь;
• обеспечить возможность зачатия ребенка и его вынашивания;
• обеспечить возможность использования гормональных заместительных препаратов.

В медицине используется три метода, позволяющих эффективно решить репродуктивную проблему. Среди них выделяют эмболизацию маточных артерий, хирургическое удаление опухоли и использования препарата Эсмия. Лечение миомы должно осуществляться только при наличии показаний.

Медикаментозная терапия при миоме матки основывается на использовании препарата Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, в результате чего гормон не может осуществить свой эффект. Размер узлов может уменьшаться до 70%, однако при малом количестве рецепторов эффект может отсутствовать.

Дмитрий Михайлович рекомендует использовать Эсмию в двух случаях: при наличии «краевых» узлов небольшого размера, а также при опухолях до 3 см для уменьшения размера и нормализации симптомов. При использовании препарата, в отличие от эмболизации маточных артерий, образование не погибает, оно впоследствии может начать расти.

При хирургическом удалении узел иссекается с помощью различных доступов. При подобных операциях основной проблемой является кровопотеря, которая устраняется временным перекрытием маточных артерий. Кроме этого, специальные средства помогают снизить вероятность образования спаек. Оперативное удаление миомы позволяет быстро решить проблему, однако пациентка должна понимать, что после вмешательства могут возникнуть осложнения.

Эмболизация маточных артерий является самодостаточным методом, который в настоящее время сложен для восприятия большинства врачей-гинекологов. Ведущим специалистом в области проведения данной процедуры в России является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург, он организует проведение ЭМА на базе нескольких клиник.

Эмболизация маточных артерий при миоме

Если женщина пренебрегала мерами профилактики и отказывалась от посещения врача-гинеколога, она должна быть готова к тому, что у нее в матке может развиться миоматозный узел. В настоящее время методы лечения и профилактики данного заболевания разработаны специалистами. Одним из наиболее эффективных методов лечения патологии является эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий применяется в медицине с конца 19 века. Первоначально ЭМА использовалась для остановки маточных кровотечений у рожениц. В 1994 году были опубликованы результаты лечения миомы с помощью эмболизации, что позволило данному методу стать самостоятельным.

Однако с начала применения данного метода при лечении миоматоза у многих хирургов наблюдается особое отношение из-за того, что он стал использоваться отдельно от других методик. Основной проблемой эмболизации является то, что выполнять данную процедуру может только эндоваскулярный хирург. Длительность ЭМА не превышает 30 минут.

Суть эмболизации заключается в том, что врач вводит специальный препарат, содержащий мельчайшие частицы – эмболы. Они перекрывают кровоток в маточных артериях, что вызывает гибель всех узлов в матке. Однако при данной процедуре орган никак не страдает. После прекращения кровоснабжения начинается отмирание измененной ткани, которая в ходе этого замещается соединительной тканью.

Кровоснабжение матки по артериям восстанавливается в течение месяца, так как вырастают новые сосуда в обход заблокированных. Важным преимуществом процедуры является то, что репродуктивная функция женщины сохраняется. Однако планировать беременность следует не ранее чем через год, когда закончится восстановление организма.

Опытным врачом-гинекологом проводится , в ходе которой каждая женщина может узнать об особенностях заболевания, профилактике заболевания и методах его лечения. Специалист расскажет, что необходимо сделать для прохождения обследования, а также разработает основные рекомендации для профилактики миоматоза.

В жизни каждой женщины должны присутствовать мероприятия, направленные на профилактику миомы, так как данное заболевание широко распространено. Профилактика миомы матки позволяет предотвратить также развитие других гинекологических проблем.

Регулярное посещение гинеколога является одной из мер профилактики. В большинстве случаев женщина обращается к специалисту при появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о прогрессировании патологического процесса. Регулярные осмотры позволяют выявить узлы на ранней стадии.

Одной из причин миомы специалисты считают поздние роды, при которых преждевременно стареют клетки миометрия. Кроме этого, малое количество родов, по предположениям специалистов, может вызвать развитие данной патологии.

Профилактика миоматоза должна сочетаться с профилактикой абортов, для этого необходимо подбирать надежные средства контрацепции. При выборе препаратов специалист учитывает предпочтения женщины, а также индивидуальные особенности ее организма. При использовании рациональных контрацептивов снижается риск развития инфекционных заболеваний, при которых повреждается структура миометрия.

Некоторые пациентки считают, что противозачаточные средства позволяют вылечить миому, однако они дают лишь временный эффект, проявляющийся в ослаблении симптомов. Противозачаточные таблетки наиболее эффективны при профилактике заболевания.

Женщине в качестве одной из мер профилактики миомы матки необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также избегать эмоционального перенапряжения, так как в результате переживаний организм становится более слабым, изменяется гормональный фон, замедляются обменные процессы.

Профилактика миомы должна проводиться комплексно: сочетание правильного питания и здорового образа жизни, использование контрацептивов позволяет снизить риск развития опухоли. Однако если профилактика не позволила предотвратить развитие миоматозных узлов, не следует впадать в панику, так как данное заболевание успешно лечится. При обнаружении проблемы на раннем этапе применяется медикаментозная терапия. В более серьезных случаях решить проблему позволяет эмболизация маточных артерий.

Список литературы

• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

– опухолевидное образование, которое образуется из мышечного слоя матки. Есть данные об увеличениях количества больных и омоложения миомы матки. Это опасное гинекологическое заболевание, которое способно переродиться в злокачественное образование.

Частыми причинами его возникновения является различные нарушения гормонального равновесия в системе регуляции полового цикла.

Существует масса причин, по которым увеличивается риск развития болезни, при этом симптомы этого заболевания нельзя назвать ярко выраженными. Поэтому регулярный осмотр у гинеколога и проведение УЗИ исследования - лучший способ вовремя обнаружить и вылечить миому матки.

Ультразвуковые методики позволяют ее выявить даже на самых ранних стадиях и при малых размерах миомы, что помогает избежать серьезных осложнений и начать своевременное лечение.

Разновидности миомы матки и их проявления

Существующая классификация разделяет данное заболевание на несколько основных разновидностей, для каждой из которых свойственны особые признаки и симптомы:

• субмукозная миома , для которой характерны миоматозные узлы, появляющиеся внутри матки, под слизистой маточной оболочкой (эндометрием). Опасна тем, что может привести к анемии (большой потере крови). Основными симптомами такой формы заболевания являются:
  • длительные и обильные менструации;
  • маточные кровотечения или периодические кровянистые выделения, проявляющиеся вне менструации;
  • склонность к обморочному состоянию, слабость и частые переутомления, обычно связанные с большой кровопотерей;
  • бесплодие.
• субсерозная миома локализуется снаружи и может затронуть тазовую полость. Миома начинает давить на внутренние органы, что со временем может приводить к проявлению таких признаков:
  • неприятное дискомфортное (иногда чуть болезненное) ощущение в нижней части живота;
  • склонность к запорам;
• интрамуральная миома матки растет из среднего мышечного слоя, постепенно увеличивая объем самого органа. Симптомы, свойственные данной форме заболевания:
  • резкие болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие (возникает, если миома достигла больших размеров).
• интерстициальная миома образуется в мышечном маточном слое, затрагивая область ее тела или, чаще всего, ее дно. Характеризуется следующими симптомами:
  • обильные менструации при стабильном течении цикла;
  • сильные болевые ощущения в области таза во время месячных;
  • затруднения при мочеиспускании.

Основные причины возникновения

Чтобы понять, почему развивается миома, стоит обратиться к специалисту, так как самостоятельным путем выяснить это будет невозможно. Среди основных причин развития данного заболевания выделяют:

• гормональные нарушения,
• искусственное прерывание беременности (аборты),
• отягощенная наследственность,
• плохая экология,
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аденомиоз (воспалительное заболевание, для которого характерно аномальное разрастание слизистой оболочки матки вне ее пределов),
• гиперэстрогения (высокий уровень гормона-эстрогена),
• прогестерон-дефицитные состояния (недостаток гормона-прогестерона)
• гипергонадотропизм (избыток гонадотропных гормонов);
• тяжелая форма ожирения.

Кроме того, большое значение в развитии миомы матки играют воспалительные заболевания половой сферы различного генеза, ношение ВМС, осложненные роды. Миома матки – это доброкачественный процесс, который развивается обычно в мышечном слое. Согласно статистике более 28% женщин страдают этим заболеванием.

Симптомы миомы матки

Около 28 % женщин с этим заболеванием не предъявляют никаких жалоб, поэтому оно часто становится случайной находкой при УЗИ органов малого таза.

Тем не менее, оно может давать о себе знать в виде следующих симптомов: кровянистые выделения, нарушение менструального цикла, обильные месячные, сильные боли в нижней части живота, дискомфортные ощущения сдавливания в области органов малого таза, дальнейший рост опухоли.

Миома часто сопровождается обильными и длительными менструациями, имеющими характер кровотечений и вызывающими нередко вторичную анемию.

Прогрессирующий рост заболевания, развитие анемии и, особенно появление кровотечений во время менопаузы являются серьезными симптомами возможного злокачественного перерождения опухоли.

Развитие миомы часто связано с дисгормональными нарушениями, которые приводят к росту одного или чаще нескольких узлов в слое миометрия. Размеры узла гинекологи раньше оценивали в неделях беременности, сейчас, при широком распространении ультразвукового сканирования, размеры миом дают в сантиметрах или миллиметрах.

Методы диагностики и лечения заболевания

Диагностика миомы матки . Обычно о наличии заболевания судит гинеколог при внутреннем осмотре. Врач проводит пальпаторное бимануальное (двумя руками) исследование органов малого таза с тем, что бы определить, не увеличилась ли матка.

Наличие миомы чаще всего подтверждается с помощью УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет выявить даже самые незначительные миоматозные изменения, которые не требуют лечения, но за которыми необходимо наблюдать.

Резкий рост узлов происходит за счет прогрессирующего нарушения кровоснабжения, которое часто приводит к отеку и некротическим изменениям.

Миому матки обнаруживают также с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все эти методы исследования не причиняют боли и являются более эффективными.

Лечение миомы . Лечение обычно зависит как от размеров и локализации, так и от степени выраженности клинических симптомов. В настоящее время миома лечится несколькими методами.

• Медикаментозный метод. Обычно медикаментозное лечение включает в себя применение всех новейших гормональных средств и препаратов, которые регулируют работу иммунной системы. При достаточной эффективности наблюдается уменьшение размеров опухоли.
• Метод эмболизации – особая операция, во время которой врач закупоривает кровеносные сосуды, питающие опухолевые ткани. После прекращения процесса кровоснабжения опухоль постепенно начинает уменьшаться и усыхать.
• Оперативное вмешательство. Если миома матки достигла довольно значительных размеров, имеются выраженные симптомы (в том числе сильные кровопотери), то выполняется оперативное вмешательство, которое заключается в удалении опухоли или всей матки. При этом возможно выполнение оперативного вмешательства через влагалище, через разрез или лапароскопический (эндоскопический) доступ.
• Гистерорезектоскопия предполагает ряд специализированных гистероскопических операций, осуществляющихся с помощью специального прибора-гистерорезектоскопа, вводимого в полость матки.

Профилактика. Основной мерой профилактики миомы матки является регулярное посещение гинеколога для ранней диагностики заболевания. Уже давно известно, что женщины делавшие аборт, страдают данным заболевание чаще. Большое значение имеют гормональные контрацептивы в профилактике развития болезни.

Если вам хотелось бы узнать больше информации о миоме матки, вы можете обратиться . Информация о врачах представлена на нашем сайте.