Сахарный диабет есть такая болезнь или вымысел. Интересные факты о сахарном диабете и вся правда. Сахарный диабет излечим

Люди могут придумывать множество легенд и выдумок, связанных с заболеванием. Кто-то уверяет, что можно вылечить сахарный диабет (СД), а кто-то убежден, что при такой болезни не получится забеременеть. Порой очень сложно разобраться во всем, потому стоит рассмотреть самые популярные мифы.

Сахарный диабет излечим

Такое утверждение можно считать и правдой и в то же время мифом. Все дело в том, что сахарное заболевание неизлечимо, и людям, страдающим диабетом, на протяжении всей жизни нужно следовать правилам и рекомендациям, которые способствуют нормализации уровня глюкозы в крови. Так, диабетику нужно принимать препараты, понижающие сахар, соблюдать диету и вводить инсулин.

Только необходимо учитывать тот факт, что СД бывает 1 и 2 типа. При заболевании 1 типа вводят инсулин и не назначают никаких альтернативных методов лечения, потребления различных блюд и соблюдения безуглеводной диеты. Нормализация уровня сахара и долгая здоровая жизнь обеспечена благодаря введению инсулина.

А пот при диабете 2 типа , возможно, придется отказаться от таблеток для понижения сахара, но только при условии соблюдения диеты , выполнения физических нагрузок , приведении веса в норму. Только так удастся избавиться от жировых отложений, тем самым повысить чувствительность тканей к инсулину.

Заболевания не избежать, если увлекаться сладким

Это не совсем так. При чрезмерном потреблении сладких продуктов можно быстро набирать лишние килограммы, а это может привести к развитию сахарного диабета 2 типа, поскольку основной причиной развития заболевания является ожирение. При избыточном весе инсулину будет сложно вырабатываться. Уже через несколько лет поджелудочная железа не сможет нормально работать и вырабатывать нужное количество инсулина.

В то же время можно сказать, что любовь к сладким продуктам не имеет никакого отношения к развитию СД 1 типа. При заболевании клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, уничтожаются антителами, вырабатывающимися самим организмом.

О диабете можно узнать сразу же

Можно поспорить. Такое утверждение относится к СД 1 типа, поскольку происходит стремительное развитие заболевания и симптомы постоянно дают о себе знать, а потому на них сложно не обратить внимание.

Но вот СД 2 типа может не давать о себе знать в течение долгого времени, потому большинство пациентов могут и не догадываться, что им требуется лечение.

1 типу заболевания подвержены дети, 2 типу – взрослые

Нет, это выдумка. Возникновение сахарного заболевания любого типа может настигнуть в любом возрасте. Да, 1 тип заболевания наиболее распространен среди детей, подростков и молодых людей, но он может начаться и в позднем возрасте.

Поскольку при СД 2 типа сопутствующим заболеванием является ожирение, то проявление диабета может случиться в любом возрасте, если имеется переизбыток массы тела. Сегодня все чаще у детей диагностируют ожирение, что вскоре приводит к развитию диабета 2 типа.

Сладости при СД нельзя, а диетические продукты – разрешено

Нет, это неправда. Не обязательно отказывать себе в потреблении привычных продуктов. Придется лишь скорректировать рацион. Вместо обычных сладостей и десертов придется употреблять диабетические продукты, при выборе которых придется обращать внимание на количество жиров, поскольку они могут повлиять на прибавление килограмм. Помимо того, специальное питание может ударить по карману, поскольку такие продукты дороже привычного питания.

Оптимальным вариантом для диабетиков будет переход на здоровое питание. То есть, следует потреблять продукты, богатые сложными углеводами, витаминами и белкам. Лучше отдать предпочтение фруктам и овощам.

Инсулин может вызвать зависимость

При СД 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина, потому назначают препараты для понижения сахара. А вот после того, как болезнь начинает прогрессировать, организму сложнее вырабатывать инсулин, а потому прием препаратов не будет эффективным, вот тогда и нужно начать прием инсулина.

Почему-то множество людей, страдающих диабетом, бояться введения инсулина, и чаще всего, по непонятным причинам. Но, когда таблетки уже не помогают в снижении сахара, необходимо начать колоть инсулин, поскольку при отказе от него могут развиться осложнения, в первую очередь, уровень сахара в крови будет долгое время повышен.

Введение инсулина грозит лишними килограммами

Это выдумка. Больные, которым назначают инсулин, на самом деле начинают прибавлять в весе. Дело в том, что при повышенном уровне сахара в крови происходит потеря килограмм, в связи с тем, что происходит выведение глюкозы с мочой, а потому теряются потребленные калории.

Когда назначается инсулин, калории с сахаром не теряются, а остаются в организме. При ведении привычного образа жизни (питание калорийными продуктами, малоподвижность) масса тела будет становиться больше, но это будет не из-за введения инсулина.

Заболевание грозит потерей зрения и ампутацией конечностей

Ответить на это однозначно сложно. Дело в том, что само заболевание не имеет никакого отношения к потере зрения и ампутации конечностей – СД вызывает некоторые осложнения, которые приводят к таким печальным последствиям. Однако избежать этого можно людям, которые не курят, контролируют уровень глюкозы в крови, показатели артериального давления и уровень холестерина.

Сегодня есть множество современных лекарственных препаратов и новых подходов к терапии СД, что способствует эффективному предупреждению осложнений.

При заболевании запрещен спорт

Вовсе не так. С этим утверждением не соглашаются спортсмены, которые при сахарном заболевании продолжают активно заниматься спортом. Напротив, для улучшения здоровья просто необходимо выполнять физические нагрузки, но при этом, конечно же, важно принимать во внимание определенные противопоказания в выборе спорта.

Диабет возникает из-за потребления сахара в больших количествах

Это миф. До сих пор нет доказательств, что причиной развития заболевания является потребление сахара.

СД 1 типа является генетическим заболеванием . СД 2 типа также возникает из-за генетических факторов и неправильного образа жизни. Риск развития заболевания повышает избыточный вес. При потреблении высококалорийных продуктов, насыщенных жирами и простыми углеводами повышена вероятность ожирения. Если кто-то из родных заболевал сахарным диабетом, то лучше всего начать правильно питаться, чтобы исключить вероятность появления лишних килограмм, тем самым избежать возможного развития заболевания.

Черный хлеб больше повышает уровень сахара

Это не правда. Все виды хлеба одинаково повышают уровень сахара. Но при этом сдобный хлеб повышает показатели сильнее, чем продукт с отрубями или не размолотыми злаками. Все зависит от того, какое количество хлеба потреблено. К примеру, если съесть три куска черного хлеба, то это приведет к большему повышению показателей, нежели чем съесть 1 кусок белого продукта.

Сахар идеально заменяют медом

Это выдумка. В составе меда имеется в равных соотношениях глюкоза и фруктоза. Молекула сахарозы также состоит из остатков глюкозы и фруктозы. Мед повышает уровень сахара в крови так же, как и сахар. Поэтому его не целесообразно заменять сахаром, но можно изредка его добавлять в чай или десерт.

Введение инсулина сопровождается болями

Это вовсе не так. Дело в том, что сегодня иглы такие тонкие, что введение инсулина – практически безболезненная процедура. Специально для людей, которые ощущают страх и боязнь перед инъекциями, были разработаны средства введения со скрытой иглой и безыгольные инъекторы. Поэтому, введение инсулина сильно отличается (в положительную сторону) от обычных классических уколов.

При диабете можно кушать неограниченное количество фруктов

В это сложно поверить. На самом деле фрукты действительно являются одним из основных источников клетчатки и множества витаминов. Но при сахарном заболевании зачастую есть определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы избежать осложнений. К примеру, при потреблении какого-либо фрукта может развиться аллергическая реакция. Потому, только лечащий врач может дать рекомендацию о том, какие фрукты потреблять и в каком количестве.

Гречка не грозит повышением сахара в крови

Нет. Гречневая крупа , как и любая другая каша, умеренно повышает показатели сахара в крови. Гречка не обладает принципиальными преимуществами в этом плане. Употреблять такой продукт нужно в меру и ни в коем случае не «сидеть» на ней неделями.

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, о котором можно услышать много легенд. Мифы появляются от того, что большинство больных позволяют себе потребление некоторых продуктов, количество которых следует ограничить. А если диабетики этого не делают, то начинаются слухи, что это разрешено и остальным.

Сегодня диагноз «сахарный диабет» уже не звучит как приговор, но недооценивать коварство этого заболевания нельзя. А поскольку подавляющее большинство диабетиков - как минимум 90% — страдают диабетом 2 типа, именно о нем мы и решили поговорить со специалистом.

Наш эксперт: Эльмира Борисовна САЛИМЖАНОВА врач-эндокринолог высшей категории, заведующая эндокринологическим отделением Больницы МИД РФ

— Чем отличаются 1 и 2 типы диабета?

— Если говорить о риске развития заболевания, то у кого он повышен?

— Главным образом, у людей с предиабетом — пограничным состоянием, при котором уровень сахара выше нормы, но недостаточно высок для того, чтобы говорить о диабете. Ожирение, наличие диабета у родственников, перенесенный во время беременности гестационный диабет, возраст старше 60 лет — факторы риска.

— Есть ли характерные признаки, по которым можно заподозрить диабет?

— Признаки и симптомы заболевания могут быть настолько слабо выражены, что больной их просто не замечает. К ним относятся:

• повышенная жажда
• повышенный голод
• утомляемость
• повышенное мочеотделение, особенно ночью
• необъяснимая потеря массы тела
• расплывчатость зрения
• онемение или покалывание рук и ног
• незаживающие ранки.

— Как ставят диагноз «диабет 2 типа»?

— Для этого заболевания характерны постепенное начало и медленное повышение уровня сахара в крови. В ряде случаев требуется лабораторный тест на уровень инсулина или С-пептида в крови. Однако эти показатели недостаточно надежны, а трактовка результатов анализа — неоднозначна.

— В чем заключается терапия?

— Наиболее широко сегодня применяют препараты, которые стимулируют выработку собственного инсулина. Есть и другие таблетки, усиливающие усвоение клетками сахара; обычно их назначают тучным пациентам, которые не очень успешно худеют. Таблетированные препараты эффективны до тех пор, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина. У многих пациентов они постепенно перестают работать, и тогда лечение инсулином становится единственной альтернативой. Кроме того, в некоторых случаях (например, во время серьезных болезней) даже успешное лечение таблетками временно отменяется, и больного переводят на инсулин.

Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы, которая в норме определяет и выделяет адекватное количество инсулина. Единственный способ его введения — инъекция, так как при приеме «внутрь» он разрушается желудочным соком. Инсулин, введенный подкожно, действует так же хорошо, как и наш собственный. Сложнее определить, когда его надо ввести. Здоровая поджелудочная железа «чувствует» повышение сахара в крови и регулирует количество выделяемого инсулина. Задача врача — научить пациента постоянно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать как ее повышенного содержания (гипергликемии), так и пониженного (гипогликемии).

— Оправдано ли применение трав в составе комплексной терапии?

— Бытует мнение, что эффективны только растения с инсулиноподобным действием. Это не так; при диабете можно — и нужно! — применять разные лекарственные травы. По воздействию их разделяют на несколько групп.

Растения с общеукрепляющим действием — женьшень, элеутерококк, золотой корень, заманиха и левзея.

Растения, которые содержат гормоноподобные, в том числе инсулиноподобные вещества, — , .

Растения, способные улучшать и регулировать обмен веществ, а также очищать организм, — , сушеница топяная, черника, .

Растения, которые содержат легкоусвояемые вещества, уменьшающие потребность организма в инсулине, — ежевика, груша, кизил, гранат, цикорий, виноград.

Растения, богатые витаминами и органическими кислотами, которые повышают защитные силы организма, — , . К этой группе можно отнести и пивные дрожжи, хоть они и не являются растением. Крупяные и огородные культуры — бобовые, чеснок, салат, свекла, капуста, шпинат, сельдерей, картофель, и ячмень — также обладают очистительными свойствами.

Конечно, такая классификация весьма условна, но она помогает понять, какие растения какими полезными свойствами обладают.

— Какие продукты необходимо исключить? Важна ли физическая активность?

— При диабете 2 типа избавление от избыточного веса — важная составляющая терапии. Достичь этого можно только соблюдением низкокалорийной диеты. Подсчитывать калории не обязательно, достаточно разделить все продукты на три группы:

1. Продукты, которые можно употреблять без ограничения. К этой группе относятся все овощи, за исключением картофеля и кукурузы (но приготовленные с минимумом жира), а также чай и кофе без добавления сливок и сахара.

2. Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (то есть съедать вдвое меньше, чем обычно). Это нежирные мясо, рыба, молочные продукты, сыр менее 30% жирности, яйца, картофель, кукуруза, бобовые, хлеб, крупы, фрукты.

3. Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона. К ним относятся:

• масло, жирные мясо и рыба, копчености, колбасные изделия, кожа птиц, консервы, сыр жирностью более 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар и сладости (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое);
• алкогольные напитки.

Регулярная физическая нагрузка очень важна. Она помогает снизить вес, поддерживает уровень сахара в крови и артериальное давление, держит под контролем уровень холестерина, позволяя организму эффективно использовать инсулин. Но повышать нагрузку следует постепенно! Сначала обсудите со своим доктором, какой вид физической активности для вас предпочтителен, а потом медленно и осторожно увеличивайте ее продолжительность хотя бы до 30 минут в день.

— С какими осложнениями чаще всего сталкиваются люди с сахарным диабетом 2 типа?

— Сахарный диабет надо постоянно контролировать — измерять уровень глюкозы несколько раз в неделю, а лучше раз в сутки, и принимать назначенные врачом препараты. Частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови приводят к хроническим осложнениям. Самое опасное, что они развиваются незаметно, поначалу никак не отражаясь на самочувствии, и проявляются лишь через 10-15 лет после начала заболевания.

— Можно ли надеяться, что сахарный диабет 2 типа будет побежден?

— Сахарный диабет неизлечим, но значительное снижение веса позволяет в ряде случаев нормализовать сахар на долгие годы. Когда уровень сахара без применения лекарств остается стабильно нормальным, у пациента возникает ощущение, что диабет «исчез». На самом деле в подобных случаях речь идет об адекватном контроле заболевания с помощью правильной диеты.

В перспективе можно ожидать появления более радикальных методов лечения сахарного диабета — пересадки поджелудочной железы или ее клеток. Возможно, будет создана искусственная поджелудочная железа.

Но и сегодня при своевременной диагностике, грамотном лечении и постоянном контроле уровня глюкозы человек с сахарным диабетом может жить полноценной жизнью.

г-та «Столетник» №12, 2015 г.

Согласно статистике, 7% населения Земли, а это около 370 миллионов человек, страдают сахарным диабетом. В рейтинге стран по количеству людей с диагнозом сахарный диабет Россия занимает 4 место - число заболевших в нашей стране составляет 9,6 миллионов человек. Сложившуюся ситуацию вполне можно характеризовать как эпидемию, а одной из причин массовости патологии является плохая осведомленность о болезни и большое количество мифов, связанных с сахарным диабетом. Попробуем разобраться в некоторых из них.

Миф 1. Сахарный диабет может развиться, если есть много сладкого

Известно, что сахарный диабет бывает двух типов. При сахарном диабете 1 типа клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, погибают, что приводит к дефициту инсулина (гормона, который обеспечивает поступление глюкозы в клетки). Гибель клеток поджелудочной железы в этом случае не связана с употреблением сладкого. Основная причина развития сахарного диабета 2 типа - ожирение. Потребляемые в избытке сахар, сладкое и мучное могут привести к увеличению массы тела и опосредованно служить причиной возникновения диабета в будущем на фоне избыточной массы тела и развития ожирения. Другими словами, сахар и сладкие продукты не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища или алкоголь, которые способствуют ожирению.

Миф 2. Диабет требует жёстких ограничений в диете

Конечно, диета после постановки такого диагноза меняется в сторону ограничения потребления углеводов, которые быстро и легко усваиваются - сахара и кондитерских изделий, а также в сторону уменьшения потребления жирных и жареных блюд. Но в остальном рацион человека с диабетом не сильно отличается от рациона обычного человека, конечно, при условии хорошего контроля уровня глюкозы и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Миф 3. Лицам с сахарным диабетом противопоказано заниматься спортом

Пеле, хоккеист Бобби Кларк, штангист Матиас Штайнер и многие другие профессиональные спортсмены опровергают этот миф. На самом деле, физические нагрузки позволяют снизить уровень глюкозы, а значит, полезны при сахарном диабете.

Просто надо проконсультироваться с врачом относительно вида спорта и возможных нагрузок, которые должны быть посильными, без перенапряжений.

Миф 4. Сахарный диабет можно вылечить

Сахарный диабет - хроническое заболевание, и не может быть вылечен раз и навсегда. Но это совсем не значит, что с момента постановки диагноза больному «вынесен приговор». В настоящее время существуют все возможности для успешного лечения этой болезни и поддержания хорошего самочувствия. Если больной диабетом, выполняя рекомендации врача, поддерживает уровень глюкозы в крови в пределах целевых значений, то диабет превращается не более чем в особый образ жизни.

Миф 5. Предотвратить осложнения диабета нельзя

Правильно подобранное 2 типа помогает значительно замедлить развитие его осложнений, но полностью предотвратить их — непростая задача даже для опытного врача. Сейчас для этих целей используются сахароснижающие, холестерин снижающие и другие препараты. К сожалению, даже самые современные лекарственные средства не всегда позволяют полностью нормализовать уровни сахара и холестерина в крови, поэтому в последнее время врачи обращают все большее внимание на метаболические препараты, которые могут улучшить проводимое лечение. К таким средствам относится - лекарственный препарат на основе естественного для организма вещества - таурина. При сахарном диабете 2 типа «Дибикор» облегчает поступление глюкозы в клетки и способствует снижению уровня глюкозы. Кроме того, он помогает снизить холестерин, что уменьшает риск развития атеросклероза. «Дибикор» поможет улучшить общее самочувствие при сахарном диабете.

В отношении сахарного диабета укоренился ряд неверных представлений. Они популярны не только среди пациентов, но и среди врачей общей практики. Приводим наиболее распространенные, устаревшие и абсолютно неправильные представления об этом заболевании.

МИФЫ О ДИЕТЕ

"Гречневая крупа не повышает сахар крови (в советское время ее даже выдавали пациентам с диабетом по талонам)".

На самом деле: этот продукт оказывает умеренное сахароповышающее действие - такое же, как и любая другая "рассыпчатая" каша (рис, пшено и т.п.). Принципиальных преимуществ не имеет. Уточним: 3 ст. ложки (30 г) гречневой каши на воде - это 100 килокалорий, или 2 ХЕ.

"Мед наполовину состоит из фруктозы, поэтому является сахарозаменителем".

На самом деле: мед содержит 35-40% глюкозы и столько же фруктозы. Молекула пищевого сахара (сахарозы) также состоит из остатка фруктозы и остатка глюкозы. Сахароповышающее действие меда такое же, как у сахара, разница лишь в том, что он повышает сахар крови несколько медленнее. Ну и, конечно, мед содержит много ценных биоактивных веществ, в этом его главное преимущество перед "пустым" сахаром.

"Черный хлеб повышает сахар крови меньше, чем белый".

На самом деле: их сахароповышающее действие примерно одинаковое. Судите сами.

Сдобный хлеб повышает сахар крови сильнее, а хлеб с добавлением отрубей или неразмолотых злаков - меньше, чем обычный. Сахароповышающее действие зависит, в первую очередь, от количества хлеба: понятно, что здоровый ломоть черного хлеба повысит сахар больше, чем тонкий кусочек белого. Отрубной или зерновой хлеб врачи особо рекомендуют полным пациентам из-за того, что он улучшает сократительную способность кишечника, препятствует запорам. Отруби - это пустые, бескалорийные углеводы, они быстрее создают чувство насыщения, не усваиваются организмом, а транзитом проходят через кишечник, "выметая" попутно все ненужное.

"Несладкие (зеленые) яблоки при диабете допустимы, сладкие - нет".

На самом деле: вкус яблока зависит от содержания органических кислот, а содержание сахара - скорее, от размера и степени зрелости, чем от цвета. Согласитесь, наша белорусская (зеленая) антоновка гораздо менее сладкая, чем импортные яблоки такого же цвета, но созревшие под южным солнцем.

"Полностью исключать сахар из питания нельзя, т.к. глюкоза нужна для мозга".

На самом деле: мозг действительно потребляет глюкозу, но ту, что находится в крови. Если ее уровень повышен, принимать дополнительно не имеет смысла. В процессе переваривания любых углеводных продуктов в конечном итоге образуется глюкоза, которая поступает в кровь. Вопрос в том, как быстро это происходит. Таблеточки глюкозы - это, пожалуй, лучшая "скорая помощь" диабетику для снятия гипогликемии.

"Диета при СД заключается в максимальном ограничении углеводов".

На самом деле: питание пациента с диабетом 1 типа, умеющего контролировать свое заболевание, практически не отличается от питания любого другого человека.

Питание при СД 2 типа имеет довольно серьезные ограничения. Максимальное сокращение "быстрых" углеводов, т.е. сахара и сахаросодержащих продуктов; при избыточной массе тела - ограничение калорийности пищи, в основном за счет жиров животного происхождения. При этом "сложные" углеводы (крупы, хлеб, макаронные изделия, картофель) должны составлять 50-60% от суточной калорийности пищи.

"Для диабетиков лучше белки, чем углеводы".

На самом деле: слишком большое употребление белка может привести к серьезным проблемам. Основная заключается в том, что многие белковые продукты, такие как мясо, также могут содержать насыщенные жиры. А с ними надо быть осторожнее, так как они повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Белок должен составлять примерно 15-20% от общей калорийности вашего рациона.

МИФЫ ОБ ИНСУЛИНЕ

При СД 2 типа инсулин - одно из сахароснижающих средств, применяемых для лечения заболевания и поддержания сахара крови на безопасном уровне. Однако назначение инсулина вызывает много неприятных эмоций и тяжело переносится многими пациентами. Во многом это связано с неверными представлениями об инсулине, укоренившимися в обществе.

В реальности инсулинотерапия при СД 2 типа имеет лишь два недостатка: требует обучения пациента правильному введению препарата и более строгого самоконтроля.

Ниже представлены "мифы" и реальная ситуация:

"Инсулин вызывает зависимость, прекращение его введения опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, зависит от своевременности его поставок из-за границы".

На самом деле: СД - хроническое заболевание (одно из многих), несостоятельность бета-клеток при нем требует пожизненного лечения. Таблетки и диета тоже назначаются пожизненно. При достаточной функции бета-клеток временная инсулинотерапия (на период операции или беременности) может быть успешно прекращена. При СД 2 типа отмена инсулина не так опасна, как при СД 1 типа, но при этом углеводный обмен возвращается к прежнему состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.

"Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам".

На самом деле: время приема пищи может сдвигаться в пределах 1-2 часов на терапии микст-инсулином (в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и практически в неограниченных пределах при раздельном введении короткого и продленного инсулина. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у получающего большинство сахароснижающих таблеток.

"Введение инсулина болезненно".

На самом деле: современные тонкие иглы с алмазной заточкой делают инъекцию практически безболезненной. Важно не делать уколы в одно и то же место во избежание липодистрофий (жировых уплотнений под кожей).

"Пациент "привязан" к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинской подготовки".

На самом деле: современные средства введения инсулина, особенно шприц-ручки, позволяют выполнять инъекции в дороге, в гостях, на работе ит.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. После краткого обучения любой человек может освоить введение инсулина, которое технически проще, чем другие инъекции.

"Инсулин вызывает прибавку веса".

На самом деле: в отсутствие явной передозировки инсулинотерапия не вызывает прибавки веса значительно больше той, на которую "настроена" система регуляции аппетита. Нередко инсулинотерапия начинается после достаточно долгого периода декомпенсации СД. Высокий уровень сахара вызывает снижение веса за счет потери части источника энергии в виде глюкозы мочи. Нормализация сахара (с помощью инсулина или таблеток) прекращает эту потерю питательных веществ, вся потребляемая пища используется организмом, и вес становится таким, каким и должен быть при имеющемся суточном калораже и уровне физической активности.

В крупном и длительном исследовании UKPDS прибавка веса за 10 лет составила в среднем 6,2 кг у пациентов с СД 2 типа на инсулине, 3,5-5 кг - на "классических" таблетированных препаратах и даже 1,7 кг - на диете. Следует помнить о тенденции к прибавке веса с возрастом, главным образом за счет снижения физической активности.

Надо помнить, что вред от высокого сахара крови настолько значителен, что нормальный сахар при избытке веса и применении инсулина значительно безопаснее, чем высокий сахар при нормальном весе.

"Инсулинотерапия делает заболевание более тяжелым (требует определения группы инвалидности и т.п.)".

На самом деле: тяжесть заболевания определяется наличием осложнений. В среднем пациенты на инсулинотерапии имеют большую длительность СД и больше осложнений (особенно при слишком длительном периоде без инсулина), но более тяжелый диабет - не следствие, а причина инсулинотерапии. При отказе пациента от инсулинотерапии опытный эндокринолог расспросит его о причинах этого. Обсуждение причин помогает вместе разобраться в том, насколько они состоятельны.

ЕЩЕ ОДНА ПОРЦИЯ МИФОВ О ДИАБЕТЕ

"Я никогда не смогу похудеть, потому что толстею не от еды, а от гормональных нарушений / таблеток / инсулина".

На самом деле: лишние килограммы невозможно набрать из воздуха. Избыток массы тела - результат того, что мы потребляем энергии больше, чем расходуем. Снижение веса - процесс долгий и нелегкий, и над этой задачей нужно трудиться постоянно, путем ограничения калорийности питания, расширения объема физических нагрузок, иногда - и с помощью медикаментов.

"Уровень сахара крови всегда нужно определять строго натощак".

На самом деле: чтобы избежать осложнений диабета, важно поддерживать близкие к норме значения сахара крови на протяжении всех суток. Поэтому важны значения глюкозы крови как натощак, так и в течение дня (а иногда и "ночные" цифры). (Об этом подробнее в статье Е.Вайнилович в "Жизнь с диабетом" № 45.)

"Дети больных диабетом будут также страдать диабетом" (обычно этот вопрос возникает при СД 1 типа)".

На самом деле: риск диабета 1 типа у ребенка составляет 2-3% процента, если диабетом 1 типа страдает мать, и 5-6%, если диабет 1 типа у отца. При СД 1 типа у обоих родителей этот риск выше - около 15%. В отношении СД 2 типа вероятность болезни детей пациента гораздо выше - 50% и более.

МОСКВА, 14 ноя - РИА Новости. Всемирный день борьбы с диабетом отмечается ежегодно 14 ноября. В этот день родился Фредерик Бантинг, который вместе с Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина, спасающего жизнь людям, больным диабетом.

Диабет бывает двух типов. При диабете I типа уровень инсулина в крови критически снижается, и пациенты вынуждены постоянно производить инъекции этого гормона для стабилизации обменных процессов в организме. При диабете II типа инсулин вырабатывается в нормальных или даже повышенных количествах, однако нарушается механизм его взаимодействия с клетками организма. В этом случае пациентам прописывается диета и сахароснижающие препараты.

Около 3,7 миллионов россиян, согласно официальной статистике, страдают сахарным диабетом. По оценкам Международной диабетической федерации, на самом деле таких людей 12,7 миллиона, так как в официальной статистике учитываются только те пациенты, которые обращаются за лечением. Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Екатерина Дудинская назвала 12 распространенных мифов об этом заболевании.

Миф 1. Диабет поражает только людей с избыточным весом

Действительно, абсолютное большинство случаев заболевания сахарным диабетом II типа медики выявляют у людей с избыточной массой тела или ожирением. Но сахарный диабет также выявляется и у взрослых с нормальной или даже низкой массой тела. А у людей с сахарным диабетом I типа вес, как правило, нормальный.

Миф 2. При сахарном диабете I типа нельзя есть сладкое, жирное и жареное

На самом деле рацион больного сахарным диабетом I типа практически не отличается от рациона здорового человека при условии, что пациент знаком с правилами инсулинотерапии и может применять их на практике.

Людям с сахарным диабетом достаточно придерживаться сбалансированной диеты, которая включает в себя в том числе и продукты, содержащие глюкозу. Важно помнить, что основная особенность питания при диабете - разумное ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахара), а употребление сахарозы (сахара) в чистом виде действительно не рекомендуется.

Миф 3. Люди с сахарным диабетом должны употреблять исключительно диабетические продукты

Специализированная продукция "для диабетиков", в которой сахароза заменяется искусственными подсластителями, может содержать большое количество жиров. Следовательно, эти продукты приносят не меньший вред и чреваты рядом осложнений. Рацион человека с сахарным диабетом, как и любого человека, ведущего здоровый образ жизни, не должен быть перенасыщен жирами, сахаром, солью. При этом в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые твердых сортов, сложные углеводы (полисахариды), белки, витамины.

Миф 4. Сахарный диабет рано или поздно приводит к потере зрения и ампутации конечностей

К сожалению, потеря зрения и ампутация конечностей - печальные последствия некоторых осложнений, вызываемых диабетом. Однако у больных, не курящих и контролирующих уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина есть все шансы избежать негативного развития болезни. К тому же современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способны эффективно предупреждать осложнения.

Миф 5. Больным сахарным диабетом противопоказан спорт

Этот миф наглядно опровергают многочисленные примеры спортсменов, страдающих сахарным диабетом. На самом деле людям с этим заболеванием даже необходимо заниматься спортом, чтобы улучшить здоровье. Безусловно, следует учитывать ряд противопоказаний в выборе физической нагрузки, однако абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом не существует.

Миф 6. К возникновению сахарного диабета приводит употребление чрезмерного количества сахара

Сахарный диабет I типа - заболевание генетическое. Диабет II типа также вызывают генетические факторы и неправильный образ жизни. Избыточный вес, конечно, повышает риск развития болезни. Высококалорийная диета, насыщенная жирами и простыми углеводами, способствует ожирению. Если в истории вашей семьи есть случаи заболевания сахарным диабетом, стоит отдать предпочтение здоровой сбалансированной диете, чтобы избежать лишнего веса и снизить риск развития болезни. До сих пор нет доказательств того, что само по себе употребление легкоусвояемых углеводов (сахаров) может вызвать диабет.

Миф 7. Если при сахарном диабете II типа врач назначил инсулин, значит, болезнь приобрела критические формы

В большинстве случаев сахарный диабет II типа - прогрессирующее заболевание. На первых порах лечить его можно только с помощью пероральных (принимаемых через рот) медикаментов. Однако со временем организм вырабатывает все меньше инсулина, что и вызывает необходимость принимать инсулиносодержащие препараты. Тем не менее переход на инсулин не должен вызывать паники, так как это - обязательная часть комплексного лечения.

Миф 8. Мед может быть сахарозаменителем, а черный хлеб повышает сахар в крови меньше, чем белый

Мед состоит из фруктозы и глюкозы в примерно равных соотношениях. Молекула пищевого сахара (сахарозы) также состоит из остатка фруктозы и остатка глюкозы. Сахароповышающее действие меда такое же, как сахара.

Сахароповышающее действие всех видов хлеба одинаково. Тем не менее сдобный хлеб повышает сахар сильнее, а хлеб с добавлением отрубей или неразмолотых злаков - немного меньше. Сахароповышающее действие зависит от количества хлеба. Три куска черного хлеба повысят сахар больше, чем кусок белого.

Миф 9. Введение инсулина связано с болью

Современные тонкие иглы делают инъекцию практически безболезненной. Для пациентов со страхом перед инъекциями существуют безыгольные инъекторы и специальные средства введения, в которых игла скрыта.

Миф 10. Инсулин вызывает прибавку в весе

При отсутствии передозировки инсулинотерапия не вызывает прибавки в весе больше того количества, на который "настроена" система регуляции аппетита. Нередко инсулинотерапия начинается после достаточно долгого периода декомпенсации (состояния, при котором уровень сахара в крови не поддается коррекции другими лекарственными препаратами). В таких случаях подскочивший уровень сахара резко снижает вес за счет потери части потребляемой пищи в виде глюкозы в моче.

Миф 11. Больные диабетом толстеют от гормональных нарушений и приема инсулина.

Лишние килограммы невозможно набрать из воздуха. Если вес увеличивается - организму нужно откуда-то брать "строительный материал" для построения тела. Избыток массы тела возникает, когда мы потребляем энергии больше, чем расходуем. Снижение веса - процесс долгий и нелегкий. Над этой задачей нужно трудиться постоянно - ограничивая калорийность питания, расширяя объем физических нагрузок, а иногда - с помощью медикаментов и хирургических методов.

Миф 12. Дети больных диабетом обречены на диабет

Обычно этот вопрос возникает при диабете I типа. В реальности риск диабета I типа у ребенка составляет 2-3%, если диабетом I типа страдает отец, и 5-6%, если диабет I типа - у матери. При этом типе заболевания у обоих родителей этот риск значительно выше (15-30%). В отношении диабета II типа вероятность болезни детей пациента гораздо выше и превышает 50%.