Скелет свободной части нижней конечности. Малая берцовая кость: где находится, функции, варианты переломов и их лечение Большая берцовая кость человека

Малая берцовая кость представлена вытянутым образованием трубчатой формы. Кость представлена телом, или диафизом, и две вершины, именуемые эпифизами. Нижний фрагмент, называемый латеральной лодыжкой, участвует в создании голеностопного сустава. Латеральная лодыжка выступает своего рода стабилизирующим фактором в суставе, расположенным между голенью и стопой.

Анатомия и положение относительно других костей

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) у взрослых представлен активной и пассивной частями. К активному компоненту относят мышцы, связочный аппарат. Пассивный фрагмент обозначен скелетом, состоящим из костей и их соединений. В организме взрослого человека эта часть представлена 208 костями. Чтобы правильно перераспределялась масса тела человека в процессе жизнедеятельности, внутренняя часть костей полая. При помощи этого вес скелета меньше в сравнении с общей массой, однако, несмотря на это, строение костей прочное, что позволяет функционировать организму адекватно подаваемым нагрузкам.

Чтобы оценить значение в физиологическом плане берцовых костей, необходимо понимать их топографию. Находится малая берцовая кость в нижней части скелета (область ног), между бедром и стопой, в контакте с большой берцовой костью. Сверху берцовые кости ограничивает коленный сустав, снизу голеностопный. Со стопой соединяется малая кость через латеральную лодыжку через голеностопный сустав. Промеж берцовых костей расположены крупные связки.

В соответствии с длиной в малой берцовой кости выделяют 3 части: диафиз (тело) и 2 эпифиза (верхний, нижний фрагмент). Тело кости прогнуто в заднюю сторону и закручено вдоль осевого направления. Диафиз представлен призмой и состоит из трех граней: медиальная, латеральная и задняя. Каждая из граней разделяется гребнем. Медиальный и латеральный края отделены передним выступом, внутренний (медиальный выступ) подразделяет медиальную и заднюю сторону кости, задний гребень расположен промеж задней и латеральной сторон.

На задней части МБК расположено отверстие для выхода кровеносных сосудов и нервов. От этого отверстия внутрь кости дистально идет специальный канал, сообщающийся при помощи отверстий с каналами иных областей скелета. На внутренней стороне между костями расположен разграничительный край. Верхний эпифиз, представленный головкой, суставной стороной контактирует с большой берцовой костью. Вершина заострена. Головка соединяется с диафизом малой берцовой кости посредством шейки.

Одним из важнейших образований малой берцовой кости выделяют особенность топографии и взаимодействия с костями стопы и голени посредством нижнего эпифиза. Дистальную часть кости часто именуют латеральной лодыжкой. Данная лодыжка с легкостью пальпируется сквозь кожу при сгибании стопы в переднем направлении.

На внутренней стороне нижнего эпифиза располагается суставная сторона, обеспечивающая соединение таранной кости и латеральной лодыжки. Чуть выше в малоберцовой кости имеется небольшая шероховатость, соединяющаяся с малоберцовой вырезкой в большой берцовой кости. Кзади на малой берцовой кости имеется лодыжковая борозда. В этом углублении проходит сухожилие малоберцовой мышцы.

Воздействие на функции в опорно-двигательной системе

Ведущей функцией, которую выполняет малая берцовая кость, заложенной в процессе онтогенеза, выделяют обеспечение ротации в голеностопе. Ротация в данном случае – это поворот вправо или влево голени и стопы по отношению друг к другу. Учитывая анатомическое строение, расположение, под влиянием сильного травмирующего аспекта костная ткань подвержена переломам.

Обычно перелом появляется впервые в большой берцовой кости, поскольку она берет на себя ведущее напряжение при хождении. Массивные травмы или сильные локальные воздействия негативного фактора способны вызвать повреждение и малой берцовой, зачастую с разрывом мягких тканей, перемещением фрагментов кости. Возникают фрактуры в различных частях малой берцовой кости. Наиболее часто отмечаются в нижнем эпифизе.

Варианты переломов малой берцовой кости:

Переломы обычно сочетаются с подвывихом и вывихом стопы, разрыванием дистального синдесмоза между берцовыми костями, укорочением кости. Чтобы понять, что произошел перелом всей или фрагмента малой берцовой кости необходимо отметить ряд характерных симптомов, основными из которых являются боль по месту поражения, возрастающая при пальпации и совершении движений в голеностопе или подачи вертикальной нагрузки, отек.

Боль отмечается постоянно и усиливается при ходьбе или стоянии. Такие симптомы возникают обычно после травмы ноги или перелома. Для восстановления функции кости в полной мере необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу травматологу.

Коротко о лечебных мероприятиях и сроках заживления

Лечение фрактур малой берцовой кости проводится консервативным или хирургическим способом. Вначале приступают к неоперативному вмешательству. В основе консервативной методики лежит сопоставление разъединенных фрагментов костной ткани и в последующем их удержание. Первоочередным моментом в тактике лечения врач травматолог должен провести репозицию отломков, исключив тем самым дальнейшее дислоцирование МБК и подвывих или вывих стопы. При успешном выполнении репозиции, подтвержденной результатами рентгенографического обследования, голеностоп закрывают гипсовой массой или ортезом.

В ситуации, когда состыковка и фиксирование кусочков кости не дало необходимых результатов, назначается хирургическое вмешательство, представленное рядом этапов:

После выполненного хирургического вмешательства пациент должен пройти период реабилитации. Сроки срастания малой берцовой кости индивидуальны, и в не осложненных вариантах соответствуют 2-3 месяцам. Когда отмечены были множественные фрактуры кости, а также присутствует отягощение в анамнезе (соматическая патология в стадии компенсации и декомпенсации), заживать перелом в малой берцовой кости продолжает и на протяжении полугода. С целью ускорения зарастания фрактуры, воссоздания функций пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Не в острый период лечение дополняют физиотерапевтическим вмешательством.

Большинство людей, столкнувшихся с переломами костей нижних конечностей, в особенности малой берцовой, играющей значение в становлении голеностопного сустава, волнуют дальнейшие последствия и прогнозы квалифицированных специалистов.

Результат лечения зависит не только от правильного сопоставления и фиксации отломков. Крайне важным является строгое выполнение пациентом всех рекомендаций врача. Особенно необходимо беречь область перелома от лишней физической нагрузки в период реабилитации и после. Чем раньше от момента травмы ноги пациент обратится за квалифицированной помощью, тем больше вероятность успешного лечения и полной реабилитации.

Иногда после фрактуры кости, проведения консервативного или оперативного вмешательств могут возникать следующие последствия:

Чтобы проблемы в движении не возникали после случившегося перелома кости или голеностопного сустава, необходимо беречь ноги. Если травма все же произошла необходимо в экстренном порядке обратиться на прием к врачу травматологу.

После перелома место поражения следует беречь на протяжении всей жизни и не подвергать в дальнейшем большим физическим нагрузкам.

К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая кости. Большеберцовая кость более массивная, располагается с медиальной стороны голени, сочленяется с бедренной костью и костями стопы. Является главной костью, несущей функцию опоры. Малоберцовая кость лежит латеральнее и участвует главным образом в укреплении голеностопного сустава (рис. 95).

95. Большеберцовая и малоберцовая кости.

1 - eminentia intercondylaris;
2 - condylus medialis;
3 - tuberositas tibiae;
4 - tibia;
5 - fibula;
6 - margo anterior;
7 - malleolus medialis;
8 - malleolus lateralis;
9 - apex capitis fibulae;
10 - condylus lateralis tibiae.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (tibia) парная, имеет два эпифиза и тело. Верхний эпифиз расширен за счет медиального и латерального мыщелков (condylus medialis et lateralis). Ниже латерального мыщелка располагается малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis)- место сочленения с головкой малоберцовой кости. Верхняя суставная поверхность мыщелков вогнута и разделена межмыщелковым возвышением (eminentia intercondylaris). По обеим сторонам возвышения располагаются медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Ниже этого возвышения спереди находится массивная бугристость (tuberosistas tibiae). В области тела (corpus tibiae) четко выделяются передний, медиальный и межкостный края. От последнего начинается межкостная перепонка. На дистальном (нижнем) конце хорошо контурирует медиальная лодыжка (malleolus medialis), а на противоположной стороне - ее вырезка (incisura fibularis), куда прилежит малоберцовая кость.

Окостенение. Ядро окостенения на 8-й неделе внутриутробного развития возникает в диафизе, на VI мес - в верхнем эпифизе. На 12 - 16-м году ядро окостенения верхнего эпифиза сливается с ядром окостенения большеберцовой бугристости. В нижнем эпифизе ядро окостенения возникает на 1 - 3-м году жизни.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость (fibula) тоньше, чем предыдущая (рис. 95). Располагается с наружной стороны голени. В ней различают на верхнем заостренном конце верхушку головки (apex capitis), ниже расположено тело (corpus) и на нижнем конце - латеральная лодыжка (malleolus lateralis), которая является дистальным эпифизом.

Окостенение . Первое ядро окостенения возникает в теле на 8-й неделе эмбрионального развития, в нижнем эпифизе - на 1-3-м году, в верхнем эпифизе - на 3 - 7-м году.

Рентгенограммы трубчатых костей нижних конечностей

На снимках костей нижних конечностей видна более интенсивная тень костного вещества и легкая тень окружающих мягких тканей. Наружные контуры компактной пластинки кости ровные и четкие. Внутренняя поверхность кортикального слоя служит границей между компактным и губчатым костным веществом и костномозговой полостью. В области диафизов эта граница более контрастная, в эпифизах и метафизах более сглаженная, в них видна мелкоячеистая структура губчатого вещества. У детей имеются ядра окостенения и ростковые хрящевые зоны в виде узкой полоски с четкими, но неровными краями (рис. 96).

96. Задний (А) и левый (Б) снимки костей правой голени юноши.

1 - диафиз бедренной кости;
2 - метафиз бедренной кости;
3 - надколенник;
4 - ростковый хрящ;
5 - латеральный мыщелок бедренной кости;
б - проксимальный эпифиз большеберцовой кости;
7 -проксимальный эпифиз малоберцовой кости;
8 - метафиз малоберцовой кости;
9 - диафиз малоберцовой кости;
10 - дистальный метафиз малоберцовой кости;
11 - дистальный эпифиз малоберцовой кости;
12 - медиальный мыщелок бедренной кости;
13 - эпифизарный хрящ.

Большеберцовая кость человека входит в состав опорно-двигательного аппарата, выполняя ряд различных задач. Так, можно выделить такие функции большеберцовой кости, как опорная, двигательная.

Она относится к группе длинных трубчатых костей, поэтому ее строение имеет признаки, присущие группе.

Где находится большеберцовая кость? Ответ на этот вопрос можно найти в разделе биологии и анатомии, где подробно расписаны ее расположение и строение. Так, ее относят к костям голени.

В анатомии занимает медиальное положение и соединяется с с помощью коленного сустава. Также с обратной стороны образуется голеностопный сустав.

Внешнее строение

Большеберцовая кость имеет второе, латинское, название - tibia.

Во внешнем строении выделяют 3 части или отдела: два конца (эпифизы) - проксимальный и дистальный, а также тело, соединяющее 2 эпифиза.

На проксимальном конце образуются два небольших отростка - медиальный и латеральный мыщелки. Для образования соединения с бедренной костью в ноге человека имеются суставные площадки. Между ними расположено межмыщелковое возвышение, на котором имеются медиальный и латеральный бугорки.

На концах возвышения спереди и сзади располагаются две ямки, или поля. Они служат для прикрепления связок большеберцовой кости и коленного сустава. На суставных поверхностях присутствует капсула.

На передней поверхности кости располагается бугристость (шершавая выпуклость) - бугристость большеберцовой кости. К ней крепится надколенника в том числе).

Края или грани - передняя, медиальная, и латеральная, обращенная в сторону малоберцовой кости и служащая точкой крепления межкостной перепонки, называется margo interossea. Между этими краями образуются поверхности - медиальная, задняя и латеральная. Некоторые из них можно прощупать под кожей самостоятельно - переднюю грань и медиальную поверхность.

Самая нижняя часть кости в анатомии ноги - дистальный эпифиз - внизу расположена медиальная лодыжка. За ней находится борозда для сухожилия. Внизу эпифиза имеются образования. Они приспособлены для присоединения со стопой.

Внутреннее строение

Большеберцовая кость относится к группе длинных трубчатых костей. Поэтому она имеет особенности внутреннего строения, характерные для всего класса. Выделяют следующие части:

Сверху кость покрыта надкостницей. Это самый наружный слой. Она имеет каналы, сквозь которые проходят питающие кость сосуды и нервы. Эти каналы являются также связующим звеном между всеми слоями трубки. Надкостница - это соединительно-тканная пластина, которая образуется из фиброзных волокон. Они располагаются снаружи, а внутренняя сторона выполнена остеобластами - они образуют более рыхлый слой.
Выделяют компактное и губчатое вещества. Последнее залегает чуть глубже и обладает особой пористой структурой. Оно образовано костными трабекулами. Они построены из пластин.
Костный мозг. Одна из важнейших частей организма, в которой происходит кроветворение. Он находится в середине костей в виде жидкости и состоит из двух составляющих: желтой и красной. Желтая состоит из клеток жира, а другая - из ретикулярной ткани.
Остеобласты и остеокласты разрушают, а также создают ткань. Они находятся в красной составляющей костного мозга.

Функции кости

Различают такие задачи кости: опорная или поддерживающая, двигательная.

Среди связок большеберцовой кости выделяют следующие: крестообразные передняя и задняя (крепятся к межмыщелковой области), надколенника связки (к бугристости), коллатеральная большеберцовая.

Расположение кости

Большеберцовая кость находится на передней и внутренней стороне голени. Ее очертания видны через кожу. В верхней части она более толстая. Образует нижнюю половину сустава колена. Ниже (под коленной чашечкой) располагается место, где присоединяются мышцы. Далее расположена основная часть, имеющая трубчатую структуру. Она плавно переходит в поверхность голеностопного сустава, а также в лодыжку.

Возможные причины травмирования костей голени

Различают следующие причины травмирования:

неподготовленный прыжок или падение с высоты;
травма коленной чашечки (например, падение при быстром беге);
подворачивание конечности в голеностопном суставе;
получение сильного удара тяжелым тупым предметом.

После получения травмы ноги человеку срочно необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация повреждений

Повреждения той части ноги, где находится большеберцовая кость, можно разделить на:

переломы;
эпифизеолиз;
трещины;
ушибы.

Они отличаются степенью травматичности.

Переломы в свою очередь делят на:

поперечные; при таких повреждение наносится перпендикулярно костной оси;
косые; при них выявляют нарушение структуры под углом, отличным от 90 градусов;
винтообразные; в таком случае линия излома выглядит в виде спирали;
осколочные; кость разрушается на несколько (обычно больше 3) частей;
внутрисуставные; в данном случае травма настигает медиальную лодыжку и мыщелки.

Помимо перечисленных выше, переломы различают: открытые, закрытые. В первом случае имеет место повреждение мягких тканей. Следствием этого является открытая рана и сильное кровотечение. При втором случае части разрушенной кости не распарывают кожу и не выступают наружу.

Самыми подверженными переломам частями являются лодыжки, задние и передние отделы большой берцовой кости, мыщелки.

Симптомы и подтверждение диагноза

Любой перелом можно охарактеризовать следующими признаками:

боль в том месте, где находится большеберцовая кость, имеющая резкий и острый характер, и в состоянии покоя, и в динамике; ее могут вызывать также нажатие на пятку или стопу;
деформация голени, ее легко заметить при осмотре;
ощущения треска при малейшем изменении положения ноги;
не представляется возможным согнуть ногу из-за сильной боли;
отечность мягких тканей, возникновение кровоподтеков;
в случае открытого перелома видна обильно изливающая кровью рана.

Для определения и корректировки диагноза врач отправляет пациента на рентген большеберцовой кости и голени. Делается он в двух проекциях обеих конечностей. При помощи снимка можно определить степень тяжести травмы, а также на его основе специалист может выбрать метод лечения и необходимые процедуры.

При переломе внутри сустава проводится артроскопия. Процедура проводится с проверкой связок внутри сустава. Если в процессе перелома задеты и повреждены волокна нервных окончаний, то проводится электронейромиография. Также для более глубокого анализа травмы могут быть назначены МРТ или КТ.

Лечение

В случае перелома костей голени необходимо очень оперативно оказать первую помощь.

Обездвиживание конечности. Надо наложить шину, которую можно сделать из почти любого подручного средства.
Наложение жгута. Осуществляется только при сильном кровотечении. Жгут фиксируют ниже раны в случае повреждения вены. В случае с артерией его надо наложить выше раненого места. Кровь из артериальной вены отличается темным цветом.
Чтобы предотвратить попадание поражающих микрочастиц внутрь организма и развитие заражения крови, надо извлечь все инородные тела рядом с поврежденным местом. Далее наложить стерильную повязку с обеззараживающим препаратом.
Принять обезболивающее для смягчения болевых ощущений.

Затем потерпевшего нужно быстро отвезти в больницу. Там ему специалисты поставят точный диагноз, а после назначат лечение.

Если кость не смещена, то достаточно только повязки для фиксирования в одном положении конечности в том месте, где находится большеберцовая кость.

Чаще при смещениях необходимо вытяжение скелета. Через кость пятки проводят медицинскую спицу, а поврежденную конечность укладывают и фиксируют на шину. К ней прицепляют груз. Вес его рассчитывается индивидуально для каждого человека. Он может зависеть от массы тела, состояния мышц, вида травмы.

Оперативное хирургическое вмешательство требуется при переломах в сложной форме, когда примитивные методы не являются достаточно эффективными. Пациент находится под наблюдением в стационаре около недели. В это время проводят всестороннее обследование организма и поврежденных костей.

Для хирургического вмешательства используются разные металлические конструкции. Они позволяют провести процедуру остеосинтеза. Для сращения костей в обычных случаях может потребоваться около месяца.

Особенности при реабилитации

Для восстановления кровообращения и тонуса мышц назначаются следующие виды терапии:

массаж поврежденных конечностей;
курс упражнений для укрепления связок и развития мышц (лечебная физкультура, гимнастика);
физиолечение в поликлиниках.

Tibia, длинная. В ней различают тело и два эпифиза — верхний и нижний.

Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный — и три поверхности: медиальную, латеральную и заднюю.

Большеберцовая кость видео

Передний край, margo anterior, кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae. Межкостный край, margo interosseus, заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis, закруглен. Медиальная поверхность, facies medialis. или передневнутренняя, несколько выпуклая. Она и ограничивающий ее спереди передний край тела большеберцовой кости хорошо прощупываются через кожу.
Латеральная поверхность, facies lateralis, или передненаружная, слегка вогнутая.

Задняя поверхность, facies posterior, плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, linea m. solei, которая идет от латерального мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие, которое ведет в дистально направленный питательный канал.

Верхний, проксимальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae, расширен. Его боковые отделы — это медиальный мыщелок, condylus medialis, и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis. На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale, кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior, и наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale. Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам от межмыщелкового возвышения верхняя суставная поверхность, facies articularis superior, несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности — медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены краем большеберцовой кости.

Нижний, дистальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae, четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка, incisura fibularis, к которой прилегает нижний эпифиз малоберцовой кости. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris. Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего эпифиза большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis, которая хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli. Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости, facies articularis inferior tibiae .

Голень, то есть часть нижней конечности человека состоит из таких костей: большеберцовой и малоберцовой. К этим составляющим людского организма прикреплены мышцы. Сама же малоберцовая кость состоит из длинного, тонкого, несколько скрученного тела и двух расширенных концов. Верхний конец имеет называние – головка малоберцовой кости, и он, благодаря своей своеобразной суставной поверхности, присоединён к большеберцовой кости. Это присоединение выполнено межкостной мембраной. А нижний конец представляет собой лодыжку, которая входит в голеностопный сустав. Такова анатомия этой части голени человека.

Именно благодаря малоберцовой кости голень, а также стопа человека могут вращаться. Но происходит этот процесс в результате ротации двух костей голени относительно друг друга. Нашей подвижностью мы обязаны этим костям. Согласно анатомическому атласу малоберцовая кость расположена в том же месте, где находится и большая берцовая, то есть в голени.

Каким повреждениям подвержена малоберцовая кость?

Существует несколько видов повреждений этой кости.

Переломы.
Трещины.
Смещения.

При переломе малоберцовой кости нарушается целостность самого тела этого элемента людского организма. Находится она в голени и обычно ломается вместе с большеберцовой костью. Причинами переломов могут быть: дорожно-транспортные происшествия, различные бытовые травмы, падения, удары. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще других ломают именно малоберцовую кость. Ещё эта деталь голени порой подвергается переломам из-за отсутствия сбалансированного, полного витаминов и кальция, питания у людей преклонного возраста.

Основные виды переломов малой берцовой кости.

Перелом со смещением частичек кости.
Перелом без каких бы то ни было смещений..
С наличием осколков или же без них.
Согласно самому характеру перелома: косые или поперечные, фрагментарные или спиральные.
В зависимости от удара, который пришёлся по кости: прямые или непрямые.

Виды симптомов при переломе малоберцовой кости.

Острая боль в месте, где находится травма.
Отёчность на поверхности голени или даже стопы.
Явные признаки гематомы.
Несколько деформированный вид самой конечности.
Мышцы подтягиваются к травме и создают эффект укорочения ноги.
Сложности при хождении.

Доврачебная помощь при переломах малой берцовой кости

При переломе кости нужно дать человеку болеутоляющее средство и обязательно обездвижить ногу. Самостоятельно лечить костный перелом без медицинской квалификации нельзя. Пострадавшего нужно оправить в клинику на приём к врачу. Для этого необходимо вызвать «скорую помощь» или на такси отвезти человека в больницу.

Кто диагностирует перелом малоберцовой кости?

Специалистом в области лечения переломов малой берцовой кости является травматолог. Врач вначале проводит опрос пациента на предмет того, каким образом была получена травма. Затем врач потребует сдать все необходимые анализы и сделать рентген голени. Только после детального изучения характера травм доктор приступит к лечению больного. Ведь лечится малоберцовая кость, исходя из её анатомии, только специалистом-травматологом.

Каким образом проводится лечение перелома малой берцовой кости?

Врач занимается оказанием помощи больному в зависимости от характера перелома. Когда кость торчит, выпирает, сильно болит, то это симптомы серьёзного перелома, для лечения которого нужна операция. Если на рентгеновском снимке не обнаружено никаких смещений, то пациенту просто накладывают на ногу гипс.
При отхождении частей кости понадобится хирургическое вмешательство. С помощью специальных спиц доктор вернёт косточки в правильное положение. А металлические конструкции помогут зафиксировать кость.

Также к хирургической операции прибегают, если у больного имеется открытый перелом малой берцовой кости, или при значительном раздроблении этой части голени. Врач вначале восстанавливает саму форму кости, прикладывая друг к другу отломанные частички. Затем он скрепляет детали кости между собой специальными винтами или пластинами.

Сколько времени заживает перелом?

Нет какого-то одного периода времени, в течение которого восстанавливались бы все переломы малоберцовой кости. В зависимости от характера травмы, а также от степени тяжести, от возраста пациента, от квалификации лечащего врача различные повреждения заживают по-разному.
Можно утверждать, что в течение двух или трёх месяцев произойдёт сращение костей. Сама же костная мозоль появляется через шесть недель. Более тяжёлые повреждения восстанавливаются спустя полгода.

Каким образом проходит реабилитация после переломов?

Через четыре месяца после полного заживления переломанной кости следует приступить к процессу реабилитации. По времени он может затянуться на шесть месяцев и даже больше. Всё зависит от тяжести переломов.

Виды реабилитации при переломах малой берцовой кости.

Выполнение научно разработанного комплекса лечебной гимнастики, который поможет «разработать» больную ногу и приведёт её в подвижность.
Массажи, выполняемые профессиональными мануальными терапевтами.
Водные процедуры в плавательных бассейнах.
Домашние ванночки из лекарственных травм.
Самостоятельное втирание лечебных мазей и кремов.
Постепенное увеличение нагрузки на больную ногу под присмотром лечащего врача.

В том случае, если больной вовремя обратился к лечащему врачу, и ему была оказана профессиональная помощь, то восстановить работоспособность ноги будет просто. А после прохождения курса реабилитации, пациент сможет всего через полгода вернуться к привычной и нормальной жизни.

Кость может неправильно срастись.
В рану может быть занесена инфекция.
Нервы или кровеносные сосуды голени могут повредиться.
Образуются тромбы.
Нога искривляется.

Все эти неприятные моменты следует исправлять. А справиться с проблемами сможет только опытный врач. В ряде случаев он назначит повторную операцию.

При несложных переломах и небольших трещинах без смещения частичек кости врачи применяют не радикальное, а более консервативное лечение. Оно состоит в иммобилизации ноги при помощи гипса или шины. Шину накладывают, если имеется значительный отёк, который не позволяет наложить гипсовую повязку на опухлую ногу. Вместо шины порой применяют лангету. Но как только отёк уменьшится, больному сразу накладывают гипс.

Разумеется, все эти процедуры врач проводит только после получения рентгеновского снимка, свидетельствующего о характере повреждения ноги. В гипсе больному при несложных повреждениях малой берцовой кости следует находиться около трёх недель. После этого он ещё раз направляется лечащим врачом на рентген. Исходя из результатов процесса заживления раны, полученных при помощи снимка, доктор дополнительно назначает то или иное лечение своему пациенту.

Последствия переломов и профилактика

Каким бы ни был перелом малой берцовой кости, у него почти всегда будут последствия. Пусть не очень сложные, порой незначительные. Но на них стоит всегда обращать своё внимание. И в случае обнаружения обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Ведь небольшая боль в голени может быть сигналом к более серьёзному заболеванию. Если её проигнорировать, то вскоре в организме человека могут произойти всевозможные нарушения, которые вскоре приведут к тяжёлым болезням.

А в качестве профилактики необходимо правильно подбирать удобную обувь для прогулок. Стараться не ходить на высоких каблуках. При занятиях спортом нужно пользоваться защитными приспособлениями. Не подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, которые бы привели к повреждению костей голени. Избегать в преклонном возрасте такие виды спорта, как фигурное катание, лыжи, катание на роликах. Зимой, во время гололёда, стараться пользоваться обувью с нескользкой подошвой. Внимательно вести себя на транспорте, соблюдать правила дорожного движения.

Другие болезни малой берцовой кости

Но малоберцовая кость может подвергаться и различным заболеваниям. Самым распространённым является периостит. Возникает он вследствие запущенного варикозного заболевания. На первоначальной стадии кожный покров ноги не повержен никаким изменениям. Но при ощупывании больной жалуется на неприятные болезненные ощущения.

Врач приступает к лечению больного периоститом на основании показаний рентгеновского снимка, анализов и ультразвукового сканирования. Пациенту выписываются медицинские препараты, а также ему следует проводить массаж больной ноги, делать растирания. В домашних условиях эту болезнь лечить не рекомендуется. Больному нужен уход специалиста. На какое-то время ногу лучше обездвижить.

Ещё одной болезнью малой берцовой кости является остеопороз. Если внимательно рассмотреть строение этой кости, то можно обнаружить, что она состоит из компактной и губчатой ткани. В результате остеопороза компактное и губчатое вещество разрушается. Кость становится более полой, а оттого и ломкой. Симптомы болезни: боль в голени, дискомфорт при ходьбе. Лечится эта болезнь с помощью медицинских препаратов, которые богаты на кальций и фосфор. А в качестве профилактики этого заболевания следует употреблять в пищу как можно больше молока, сыра, рыбы.

Серьёзной болезнью является также остеомиелит малой берцовой кости. Это тяжёлое гнойное, а также инфекционное воспаление. Остеомиелит поражает все элементы берцовой кости. Причиной такого заболевания служит проникновение внутрь опасных микроорганизмов.

Развивается болезнь на фоне иммунодефицита, а также сахарного диабета или перелома малой берцовой кости. Этой болезни подвержены не только дети, но и взрослые. У больного резко повышается температура тела, кожные покровы в области голени и колена краснеют, человек страдает от нестерпимой боли.
Лечение остеомиелита проводится только в больнице профессиональным врачом: хирургом или травматологом. Диагностируют эту болезнь при помощи рентгена, анализов и компьютерной томографии. Дома нельзя вскрывать гнойники, ведь это может привести к сепсису и тяжёлым осложнениям. В стационаре пациента осматривает хирург. В процессе операции гнойный очаг вскрывается и ликвидируется. Медицинскими препаратами добиваются полного выздоровления больного.

Малоберцовая кость подвержена и остеосаркоме. А эта болезнь относиться к разряду самых опасных заболеваний. В результате её развития в кости образуется злокачественная опухоль. На начальной стадии болезнь почти себя не проявляет. Небольшие боли в голени человек относит на счёт ревматизма. А ведь он ошибается. Проблема куда более серьёзная. А уже спустя несколько недель появляется припухлость, боли становятся невыносимыми, развиваются метастазы. Лечение остеосаркомы предполагает хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. После чего пациенту назначают курс химиотерапии.

Диагностику этого недуга проводят в клинике, назначая пациенту анализы, рентген, сканирование кости. Проводится биопсия ткани, взятой из поражённого болезнью участка малой берцовой кости. Раньше конечности, подверженные этой болезни, ампутировались. А сами пациенты не проживали и пяти лет после операции. Но сейчас в арсенале врачей современные препараты. Благодаря новым медикаментам значительно повысился процент больных, которые даже после удаления метастаз продолжают жить больше пяти лет.

Остеосаркомой болеют молодые парни и девушки. Чаще всего она встречается в возрасте 15-20 лет. После пятидесяти лет это заболевание редкость. Причиной появления остеосаркомы может стать, например, химиотерапия, проводимая вследствие другого онкологического заболевания. Также болезнь может активизироваться после перелома кости. Толчком к её развитию служит остеомиелит или болезнь Педжета.
Болезни, которым подвержена малая берцовая кость, сильно ослабляют её. Порой причинами переломов могут стать незначительные физические нагрузки, вследствие которых малоберцовая кость и ломается.

В качестве профилактики болезней малой берцовой кости рекомендуется употреблять в пищу много клетчатки и кальция. Зелёные овощи способствуют угнетению развития болезнетворных бактерий. Мясо, молоко, рыба, сыр – эти продукты питания должны постоянно находиться на столе человека. Но чтобы не заболеть опасными недугами необходимо вести правильный образ жизни.