Что такое ротавирусная инфекция симптомы у взрослых. Орто вирусная инфекция или ротавирусная – симптомы и лечение. Анализы на ротавирус

Инфекционные заболевания у детей доставляют много неприятностей их родителям. Ротавирусная инфекция – одно из самых неприятных и неожиданных. Еще вчера здоровый ребенок сегодня становится вялым, теряет аппетит, жалуется на то, что болит живот. Что делать, если у малыша понос и рвота? Как определить наличие ротавирусной инфекции, и можно ли ускорить выздоровление? Обо всем этом и о многом другом поговорим в статье.

Определение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – частая причина недомогания у детей. Ее название обусловлено возбудителем – ротавирусом, который под микроскопом напоминает колесо, что по-латыни пишется «rota». Это заболевание характеризуется поносом и/или рвотой, иногда с высокой температурой. Как правило, остановить развитие инфекции невозможно, пока заболевание не пройдет все стадии.

Характерная особенность болезни – ее заразность. Многие замечают, что заразиться можно от человека, недавно переболевшим ротавирусом. Если кто-то из семьи подхватил инфекцию, как правило, переболеть приходится почти всем домочадцам. В народе это заболевание называют «кишечным гриппом», но это неверно. Вирус гриппа внедряется в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а ротавирус реплицируется (удваивает молекулы ДНК) в тонком кишечнике.

Причины заболевания

Ротавирус можно подхватить в любой сезон, но чаще он поражает население весной и осенью. Причина заражения – немытые руки, контакт с заболевшим. Однако по наблюдениям медиков, часто инфицирование происходит в процессе общения или использования одних и тех же предметов быта.

Когда ротавирус попадает в кишечник, он начинает активно размножаться. При этом вирус проникает в клетки эпителия тонкого кишечника, чем вызывает их трансформацию и отслоение. Ткани перестают эффективно усваивать углеводы, нарушается всасывание молочного сахара. При этом вирус весьма устойчив к агрессивной среде желудка и кишечника, поскольку имеет почти непроницаемую оболочку, состоящую из трех белковых слоев.

Характерные симптомы заражения

Иногда ротавирус маскируется под ОРВИ или типичное отравление. Чтобы определить, в чем причина недомогания, следует знать характерные симптомы заражения. Согласно статистике, инфекции больше подвержены дети в возрастном промежутке 1-3 лет. Рассмотрим особенности заболевания грудничка до года и ребенка дошкольного возраста, а также основные признаки ротавирусной инфекции.

Особенности течения болезни у грудничка

Как проявляется заболевание у грудничка? У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опасность заболеть минимальна. В материнском молоке присутствуют вещества, защищающие младенца от вируса, знакомого его маме. В связи с этим не рекомендуется прерывать вскармливание даже тогда, когда у кормящей женщины возникли симптомы заболевания. В таком случае грудничок благополучно переживает опасный период без последствий. Этим и объясняется сравнительно низкий процент детей до полугода среди заболевших.

Вероятность подхватить ротавирус выше у малышей, находящихся на ИВ. Однако если смесь высокого качества – в ней есть пробиотики, витамины и микроэлементы, кроха также хорошо защищен от инфекции.

Если заражение произошло, и ребенок заболел, симптомы ротавируса у детей первого года жизни не всегда ярко выражены:

Первые 2-3 дня после заражения – это инкубационный период, который протекает без особенностей. За это время микроорганизмы пробираются в кишечник.
Далее наступает период активизации вируса. У грудничка эта инфекция проявляется в виде срыгиваний и поноса. Стул у ребенка обильный и почти всегда водянистый, без примесей крови. Дефекация у годовалого малыша может происходить до 15 раз в сутки. Именно в этом и заключается опасность заболевания – ребенок стремительно теряет воду, электролиты, сахара и соли. При этом у крохи часто портится аппетит, что усугубляет проблему. Такая симптоматика может за сутки привести к необратимым последствиям, если вовремя не принять меры.

У малышей ротавирус не всегда легко идентифицируется. Дело в том, что в норме стул у ребенка до года довольно жидкий, а количество дефекаций в сутки достигает 5 раз. К тому же у грудничка недуг редко сопровождается высокой температурой.

Заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста

Наиболее ярко заболевание протекает у детей дошкольного возраста (до 7 лет). Чаще имеют место три основных симптома:

высокая температура, доходящая до 40°С, которая отмечается в 1-2 день заболевания;
боли в эпигастральной области и внизу живота;
диарея и/или рвота – длится от 1 до 5 дней.

Часто, но не всегда, болезнь имеет признаки ОРЗ. У ребенка краснеет горло, начинается ринит, легкий кашель.

Несмотря на то, что основные симптомы исчезают через несколько дней, остаточные явления могут беспокоить ребенка в течение последующих недели-двух. Ребенок жалуется, что у него болит живот после еды, периодически послабляется стул.

Как происходит заражение и сколько длится инкубационный период?

Ротавирусная инфекция у детей считается «болезнью грязных рук» и передается фекально-оральным путем. У заразного человека вместе с фекалиями выделяется огромное количество вирусов. Таким образом, не слишком тщательная гигиена приводит к заражению окружающих.

Подхватить кишечную инфекцию можно, употребляя не мытые овощи, на которых вирус может сохраняться даже в холодильнике. Часто передача ротавирусной инфекции осуществляется в процессе общения, то есть заражение может произойти воздушно-капельным путем. Это объясняется тем, что ротавирус часто сопровождается воспалением верхних дыхательных путей. Заразный человек чихает, кашляет, распространяя болезнетворные микроорганизмы.

Сколько длится период инкубации? Латентный (инкубационный) период, когда вирус уже попал в организм, но никак не проявляется, может длиться от 12 часов до недели. Чаще его течение ограничивается двумя сутками.

Препараты для лечения в домашних условиях

На ротавирус нельзя воздействовать какими-либо препаратами, не лечится он и антибиотиками. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация. Однако в большинстве случаев ребенка лечат дома.

Основная задача родителей – помочь больному восполнить водный баланс, и не позволить организму потерять слишком много жидкости. Кроме того, показано симптоматическое лечение.

Облегчение боли

Боль в животе при ротавирусной инфекции возникает довольно часто. Возможны головная боль, ломота в теле иные признаки интоксикации организма. Снять болевые ощущения в животе не просто – но можно применять абсорбенты. Рекомендуется принимать Смекту, активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель (подробнее в статье: ). При этом подобные препараты не используют для лечения, они малоэффективны в борьбе с вирусом. Задача сорбентов – уменьшить интоксикацию, облегчить состояние. Их обычно применяют при отравлении.

Головную боль снимают детские обезболивающие – Ибупрофен, Парацетамол. Использовать эти препараты можно как в виде сиропа, так и в виде суппозиториев. Ввиду того, что у ребенка понос может сочетаться с рвотой, использовать эти средства не всегда возможно.

Препараты для регидратации (устранения обезвоживания)

Как уже упоминалось выше, главный способ вылечить кишечную инфекцию – восполнение водно-солевого баланса. Рекомендуется поить малыша водой, компотом, чаем малыми порциями. Если позволить крохе выпить сразу стакан жидкости, возможно, что его стошнит. Если же дать малышу чайную ложку воды, она моментально начнет всасываться в стенки желудка. Чтобы ускорить усваивание жидкости и снизить вероятность рвоты, желательно подогревать воду до температуры тела ребенка.

Отличный способ восстановить водно-электролитическое соотношение – регидрационные растворы. В аптеках продается Регидрон – порошок, который перед тем как принимать, нужно развести водой. Поить лекарством ребенка следует так же, как и любой жидкостью – малыми дозами, разогрев до температуры тела. Для грудничков используют специальный состав, например, Хумана электролит. В крайнем случае, дают крохе Регидрон, однако воды в порошок следует добавить в два раза больше.

Регидрационный раствор можно приготовить в домашних условиях. Достаточно размешать в стакане воды по 1 чайной ложке соли и сахара.

Чем сбить температуру?

В первый день-два после начала заболевания у малыша бывает высокая температура. Сбивать ее необходимо, если показатели термометра превышают отметку в 38°С. Использовать можно жаропонижающие, предназначенные для детей. Во время поноса не применяют суппозитории, лучше дать лекарство в виде сиропа.

Хороший способ сбить температуру (на 0.5 – 1 градус) – очищающая клизма. Вода для клизмы используется прохладная, но не ниже 28-30 градусов.

Если температура не сбивается, необходимо вызвать неотложную помощь. Медики делают инъекцию, применяя сочетание нескольких препаратов.

Можно ли давать средства против диареи и как восстановить работу ЖКТ?

Многие родители, стараясь быстрее остановить диарею у ребенка, используют всевозможные средства от поноса. Однако они, скорее всего, не помогут. Пока вирус не пройдет все стадии своего развития – диарея будет продолжаться.

Однако есть смысл использовать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника после острого периода заболевания. Также врач может назначить ферменты (для облегчения работы поджелудочной железы), пребиотики. Эти препараты лучше не применять без консультации с педиатром, чтобы не усугубить проблему.

Диетические питание при болезни

Во время лечения важно соблюдать диету. Первые 4-6 часов кормить малыша не нужно, желательно следить, чтобы он получал жидкость в виде воды, компота, регидрационных растворов. Затем сформировать рацион питания так, чтобы в нем были блюда, легкие для усваивания. Также можно следовать правилам диеты для поджелудочной железы. Можно предлагать ребенку:

картофельное пюре на воде;
легкий суп на воде;
на 3-4 день можно давать кисломолочные продукты;
сухарики или подсушенный белых хлеб;
безмолочные каши начинать давать после того, как пройдет острый период.

Питание грудничка должно оставаться без особых изменений. Его можно поить водой и кормить грудью или смесью по требованию. В этот период лучше не давать овощей (если малыш уже получает прикорм), исключение составляет картофельное пюре.

Профилактические меры

Полезные советы при подозрении на ротавирус у детей

Уберечься от ротавируса почти невозможно. По статистике практически каждый малыш до 3 лет успевает переболеть этим заболеванием. Однако разумные меры профилактики кишечной инфекции вполне могут помочь избежать болезни в случае, когда это возможно. Среди профилактических мер можно выделить карантин заболевших, соблюдение правил личной гигиены. Однако наиболее действенным способом профилактики является вакцинация.

Карантин больных

Как мы уже упоминали, передача вируса происходит посредством немытых рук, а также может осуществляться воздушно-капельным путем. В связи с этим здоровых членов семьи имеет смысл оградить от заболевшего человека. По возможности, больного следует поместить в отдельную комнату, а уход за ним поручить кому-то одному.

Посуда, средства гигиены должны быть у каждого члена семьи свои. Ротавирус хорошо переносит низкие температуры, но погибает при кипячении и обработке предметов быта антисептическими растворами (спиртом). Отсюда вывод – чашки, тарелки и столовые приборы можно обливать кипятком, а сиденье унитаза, вентили смесителей обрабатывать антисептическими средствами.

Личная гигиена

Личная гигиена является важным фактором при лечении и профилактике болезни

Ребенку важно с детства прививать правила личной гигиены. Мыть руки перед едой следует не только дома, но и в детском саду, в школьной столовой. Многие родители покупают в аптеках антисептики для рук, которым можно протирать ладони перед едой в общественном месте. Также объяснить сыну или дочери, что нельзя есть немытые фрукты, овощи, если кто-то из товарищей угостил яблоком на перемене.

Вакцина от ротавируса

Вакцинирование – наиболее надежный и эффективный способ уберечься от инфекции. На сегодняшний день выявлено несколько разновидностей вируса, однако прививка разработана только от штаммов типа А. Применяется два вида вакцины от разных производителей – Rotarix и RotaTeq. Используются они орально, каждая содержит ослабленный ротавирус.

Эффективность этих средств доказана – привитый человек значительно легче переносит заболевание либо не инфицируется вовсе. Однако только в некоторых странах вакцинация относится к плановым, в других применяется по желанию пациентов.

Возможные осложнения болезни

Ротавирус – распространенная инфекция, и болеют им почти все. Рассмотрим вероятные осложнения этого состояния:

На первом месте – обезвоживание организма, которое иногда приводит к летальному исходу. Как защититься? Важно следить за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Ребенок не хочет или не может пить? Необходима госпитализация – в больнице ему поставят капельницу.
При несвоевременном купировании жара высокая температура может дать осложнение на сердце, мозг и иные органы.
После периода обострения возможен дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать последствий следует давать ребенку пробиотики, кисломолочные продукты.
Длительная интоксикация может спровоцировать заболевания поджелудочной железы, печени и др.

Если действовать грамотно во время обострения – пить регидрационные растворы, сбивать температуру при необходимости, осложнений быть не должно. При возникновении нетипичных проявлений следует вызывать неотложную помощь.

Ротавирус – патологический возбудитель, приводящий к развитию пищевой токсической инфекции. Данное нарушение относится к группе диарей, вызванных размножением вирусов в организме человека. Болезнь встречается у людей любых возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста. Ротавирус переносят около 75% детей от 6 месяцев до 5 лет и лишь 15-20% взрослых. Заболевание проявляется симптоматикой энтерита или гастроэнтерита, при этом нередко у пациентов отмечаются проявления респираторной инфекции.

Внимание! Ротавирусная инфекция характеризуется высокой контагиозностью, то есть способностью быстро передаваться от зараженного человека здоровому. Кроме того, заболевание отличается коротким инкубационным периодом и острым течением.

Ротавирусная инфекция приводит к развитию у пациента вирусной формы гастроэнтерита. Это заболевание также называют кишечным гриппом. Патология возникает из-за попадания возбудителя инфекции в организм больного. Ротавирусный гастроэнтерит отличает высокая контагиозность, непродолжительный латентный период и острое течение.

Внимание! Контагиозность – свойство микроорганизмов и вирусов передаваться от зараженного человека или животного к здоровому. Заболевания, способные передаваться контактным или бытовым путем, в том числе кишечный грипп, отличаются высоким уровнем контагиозности.

Ротавирусный гастроэнтерит относится к острым инфекциям, поражающим желудочно-кишечный тракт. Патология сопровождается характерной симптоматикой: диареей, гипертермией, признаками общего отравления организма и поражением верхних дыхательных путей. Из-за специфической клинической картины инфекцию также называют малой холерой.

Чаще всего расстройство выявляется пациентов раннего возраста — до 5-7 лет. Это обусловлено недостаточным развитием защитных механизмов в организме ребенка. У взрослых людей кишечный грипп выявляется гораздо реже, причем его клиническая картина обычно более стертая. У детей данное заболевание может вызывать тяжелые осложнения и даже приводить к гибели больного, в то время как люди старшего возраста в ряде случаев вообще не замечают протекающего в их организме инфекционного процесса.

У взрослых ротавирусный гастроэнтерит чаще всего сопровождается характерными симптомами незначительного расстройства пищеварения: учащенной дефекацией, дискомфортом в животе, снижением аппетита. Однако то, насколько сильно будет проявляться симптоматика заболевания, зависит в большей степени от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Человек, инфицированным кишечным гриппом, представляет угрозу для окружающих с момента появления первичных признаков заражения и остается контагиозным в течение последующих 2-8 дней.

Причины развития патологии

Возбудитель данной патологии относится к роду Rоtаvirus. На сегодняшний день выделяют 9 основных типов вируса, шесть из которых представляют опасность для человека. Следует учесть, что эти инфекционные агенты достаточно длительный период времени могут сохранять жизнеспособность во внешней среде, в том числе в фекалиях, некипяченой воде, пищевых продуктах и т.д.

Эпидемическую опасность представляют уже зараженные вирусом люди. Они остаются контагиозны от 4-5 до 20-30 дней после инфицирования. Ротавирусы могут передаваться от больного человека здоровому несколькими способами:

фекально-оральным;
контактно-бытовым;
воздушно-капельным;
алиментарным;
водным.

Хотя наибольшая подверженность заболеванию отмечаются у новорожденных и детей первых двух лет жизни, взрослые также могут заразиться ротавирусом. В группу риска входят работники дошкольных учреждений и школ, медики.

Человека, у которого выявлены первые симптомы заболевания, необходимо по возможности изолировать от окружающих, чтобы избежать распространения инфекции. При этом следует отличать ротавирус от схожих по симптоматике патологий.

Характеристика вирусных гастроэнтеритов

Особенности течения заболевания у взрослых

Желудочный сок взрослого человека отличается большей химической активностью и оказывает разрушающее действие на вирусы и бактерии, проникающие в пищеварительный тракт. В связи с этими факторами пациенты старшего возраста гораздо реже заболевают кишечным гриппом, нежели дети. Кроме того, даже в случае инфицирования патологический процесс протекает гораздо легче и редко приводит к развитию осложнений.

Однако следует учесть, что существуют определенную категорию пациентов, которые достаточно тяжело переносят ротавирусную инфекцию. В данную группу входят:

люди с заболеваниями пищеварительного тракта;
пациенты, недавно перенесшие оперативное вмешательство или терапию цитостатиками;
больные в возрасте старше 60-65 лет;
люди с угнетенным или слабым иммунитетом, в том числе страдающие ВИЧ-инфекцией.

Внимание! При инфицировании ротавирусом вышеуказанных пациентов, необходимо обеспечить им тщательный врачебный контроль. При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, больного следует немедленно поместить в стационар.

Видео — Ротавирус

Симптоматика ротавируса у взрослых

Клинические проявления кишечного гриппа у пациентов возникают после окончания периода инкубации. Он длится в среднем около двух дней, но может составлять также от 10 до 120 часов. Заболевание манифестирует остро, выраженность симптомов достигает максимума в среднем через сутки после инфицирования и сохраняются около трех дней.

Если патология протекает типично, то примерно на второй день после заражения у больного начинается рвота и диарея, затем повышается температура тела. Нередко подобное состояние сопровождается респираторной симптоматикой: течением из носа, болью в глотке, отеком тканей глотки, чиханием. В связи с резким ухудшением самочувствия пациент испытывает постоянную усталость, отсутствие аппетита и сонливость.

В большинстве случаев у заболевших отмечаются следующие симптомы:

слабость, вялость;
приступы обильной неконтролируемой рвоты;
сильная боль в околопупочной области;
диарея: частый жидкий стул глинистой или сметанообразной консистенции бежевого или желтоватого цвета;
респираторная симптоматика;
гиперемия склер;
гипертермия, лихорадка, озноб;
отказ от приема пищи;
появление беловатого налета на языке;
метеоризм, вздутие живота, урчание.

Внимание! В ряде случаев у пациентов появляются нетипичные симптомы кишечного гриппа: гипертензия, интенсивная цефалгия и головокружение, тремор верхних конечностей, гиперемия кожи лица и шеи. При появлении указанных нарушений необходимо срочно обратиться к врачу, в противном случае велик риск развития осложнений.

У некоторых взрослых пациентов болезнь протекает в атипичной форме. При этом у них диарея сменяется запором, болевой синдром иррадиирует в поясницу и область эпигастрия, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Диарея

Наиболее характерным проявлением ротавирусной инфекции является диспепсия и острое расстройство процессов пищеварения: диарея, рвота и тошнота, избыточное газообразование. Учащение стула начинается в первые-вторые сутки с начала инфицирования и достигает 8-15 раз в течение дня. При легкой форме болезни фекалии имеют сметанообразную консистенцию и позывы к дефекации беспокоят пациента примерно 4-5 раз в сутки.

Тяжелое течение патологии приводит к развитию постоянных приступов диареи. Кал в этом случае имеет водянистый или пенистый характер, резкий кислый или тухлый запах и отличается желтоватым или желто-зеленым цветом.

Внимание! Иногда испражнения при кишечном гриппе напоминают стул при холере: они мутно-белесого цвета, жидкие или содержащие хлопья кала.

Диарея сопровождается достаточно интенсивными спазмами в животе. Причем болевой синдром изменяет локализацию в зависимости от движения каловых масс по кишечному тракту. Избыточная дефекация, достигающая 10 раз в сутки и более способна привести к дегидратации, то есть обезвоживанию. Это состояние представляет серьезную опасность для здоровья пациента. У людей пожилого и старческого возраста подобное нарушение приводит к сильному снижению массы тела, ухудшению работы сердечно-сосудистой системы и судорогам.

При диарее больному необходимо пить чистую воду или рисовый отвар, который обладает закрепляющим действием. Также пациенту рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь для удаления из организма токсинов.

Гипертермия

У взрослых пациентов гипертермия и лихорадка при ротавирусном гастроэнтерите отмечается примерно в 50% случаев. Температура тела повышается до 38-39°C. Такое состояние может сохраняться в течение 48-72 часов.

Обычно гипертермия сопровождается так называемым респираторным синдромом, для которого характерны следующие симптомы:

гипертермия слизистых оболочек глотки и ротовой полости;
отечность мягкого неба и миндалин;
ринит с выделением прозрачной или желтовато-зеленой слизи;
чувство першения в горле;
фарингит – острое воспаление задней стенки глотки.

Сильное повышение температуры тела вкупе с общей интоксикацией организма приводит к кратковременной дисфункции мочевыделительной системы. При лабораторной диагностике у пациента определяется цилиндрурия и альбуминурия.

Внимание! Цилиндрурия – патология, при которой в моче скапливаются слепки образованных в просвете почечных канальцев белков. Альбуминурия – выделение белка с уриной.

Температуру ниже 38-38,5°C не следует снижать медикаментозно. Пациенту рекомендуется пить больше жидкости, например, теплый чай с лимоном или различные ягодные морсы. При выраженной гипертермии больному назначают антипиретики: Эффералган, Панадол, Парацетамол и т.д.

Эксикоз

Эксикоз или дегидратация – состояние острого обезвоживания, которое возникает обычно в результате желудочно-кишечных или респираторных заболеваний. У пациента в ходе развития данной патологии отмечается дефицит воды и электролитов, который формируется из-за множественных приступов рвоты и диареи.

Эксикоз обычно проявляется через 2-3 дня после начала развития кишечного гриппа. Обычно при ротавирусной инфекции у больных отмечается изотоническая дегидратация из-за равных потерь жидкости и солей. Человек в таком состоянии вялый, малоподвижный, сонный. У него проявляется ряд характерных для обезвоживания симптомов:

частая рвота;
отсутствие аппетита;
снижение тонуса и эластичности кожи;
бледность кожных покровов;
сухость и атоничность слизистых оболочек;
появление белесого или сероватого налета на корне языка;
приглушенные тоны сердца;
пониженное кровяное давление.

Выделяют три степени обезвоживания в зависимости от количества потерянной жидкости:

Первая степень тяжести. Дегидратация не превышает 5% от общей массы тела.
Вторая степень тяжести. Дефицит жидкости составляет до 10% от веса пациента. Подобное состояние грозит расстройством деятельности сердца и сосудов.
Третья степень тяжести. Недостаток влаги в организме на этом этапе превышает 10%. У больного в данном случае развиваются серьезные нарушения гемодинамики, работы почек и пищеварительной системы.

Внимание! Если потеря жидкости превышает 18-19% от общей массы тела, велика вероятность летального исхода. Пациент в таком состоянии должен находиться в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медиков.

При борьбе с эксикозом у пациентов с ротавирусной инфекцией основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление водного баланса организма. Методику лечения врач определяет в зависимости от стадии развития дегидратации. В большинстве случаев у больных кишечным гриппом отмечается обезвоживание первой степени. Для нормализации состояния пациента назначается глюкозо-солевой раствор из расчета 50-90 мл на 1 кг веса: Регидрон, Оралит и т.д. После купирования эксикоза у больного восстанавливается диурез, прекращается рвота, улучшается самочувствие.

Общая интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных вредных веществ. Данное состояние сопровождается характерной симптоматикой:

нарушение нервно-психического состояния;
цефалгия, головокружение;
лихорадка, озноб;
миалгия и артралгия;
слабость, сонливость;
боль в глазных яблоках;
снижение аппетита.

Снизить пагубное влияние ротавируса на организм помогают сорбенты. Пациентам назначают Смекту и Энтеросгель. При тяжелом течении патологии необходимо капельное введение коллоидного раствора с глюкозой.

Зачастую при кишечном гриппе у больного также развивается вторичная бактериальная инфекция, вызванная общим ослаблением защитных функций организма. В таком случае проводится лечение антибактериальными препаратами: Энтерофурилом, Фуразолидоном и т.д.

Болезненность в брюшной полости

Болевой синдром при ротавирусе локализуется в околопупочной области и эпигастрии. Боль носит эпизодический спазмообразный характер и усиливается после приема пищи или непосредственно перед дефекацией.

Неприятные ощущения могут сопровождаться усилением тошноты или рвоты, головной болью, резкой слабостью. При пальпации живота во время болевого приступа отмечается вздутие, шумы и плеск. Мышцы брюшной стенки напряжены, у больного определяется учащенный пульс, кожные покровы при этом бледные и влажные. Чтобы уменьшить болезненность, пациент принимает вынужденные позы: лежа на боку или сидя, прижимая руки к животу.

Для купирования болевого синдрома во время кишечного гриппа взрослым назначают препараты со спазмолитическим и анальгезирующим эффектом: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т.д.

Видео — Ротавирусная инфекция

Осложнения ротавирусного гастроэнтерита

У взрослых пациентов ротавирусная инфекция обычно протекает достаточно легко и не приводит к развитию осложнений. Однако у пожилых людей или лиц с ослабленной иммунной системой данное заболевание может вызвать ряд последствий:

развитие вторичного инфекционного процесса, вызванного бактериями или грибами;
тяжелая форма дегидратации;
дисфункция мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, отсутствие правильно подобранной терапии вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника и развитие дисбактериоза, что лишь усугубляет течение вирусной инфекции.

Наибольшую опасность ротавирус представляет для женщин во время гестации. Патоген вызывает быстрое обезвоживание, что губительно влияет на плод. При этом спазмы мышц кишечного тракта и метеоризм вызывают рефлекторное сокращение миометрия за счет общей системы иннервации. Подобное расстройство может привести к угрозе выкидыша.

Пациенткам во время беременности необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, употреблять в пищу только термически обработанные продукты, мытые овощи и фрукты. Если же инфицирование ротавирусом произошло, женщине показана срочная госпитализация и терапия, направленная на поддержание нормального водно-электролитного баланса в организме.

Ротавирусный гастроэнтерит – инфекционное заболевание, вызывающее нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. У взрослых пациентов оно проявляется обычно кратковременным расстройством стула, тошнотой и общим ухудшением самочувствия. Чтобы патология не привела к развитию осложнений, необходимо обратиться за консультацией к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации.

Это заболевание, вызываемое вирусами из семейства Reoviridae. Согласно заявлению ВОЗ ежегодно во всем мире регистрируется около 25 миллионов случаев ротавирусной инфекции, 3% из которых заканчиваются летально.

Причины возникновения ротавирусной инфекции

Инфекция передается фекально-оральным путем от больного человека к здоровому. Восприимчивы к ротавирусу люди всех возрастов, однако более чувствительны маленькие дети.

Ротавриус накапливается и размножается в верхних отделах кишечника. Вирус убивает зрелые клетки кишечника, которые вскоре замещаются незрелыми. Такие клетки не способны полноценно абсорбировать углеводы, а также другие питательные вещества. Эти нерасщепленные вещества обладают высокой осмотической активностью и провоцируют нарушения реабсорбции воды. Так развивается диарея.

Обильная приводит к значительной потере жидкости. Это состояние чрезвычайно опасно для детей грудничков. У них способно развиться буквально за несколько часов на фоне диареи и . Именно последствия сильного обезвоживания приводят к смертельным исходам среди детей с ротавирусной инфекцией. Поэтому при появлении признаков острой кишечной инфекции у детей нужно незамедлительно начинать лечение.

Принципы лечения

Этиотропного лечения ротавирусной инфекции не существует. в лечении инфекции не применяют, и вовсе бесполезны. Лечение ротавирусной инфекции направлено, прежде всего, на коррекцию водно-электролитного баланса.

Регидратационная терапия

Для ротавирусной инфекции характерна обильная , которая влечет потерю жидкости и минералов. Первостепенная задача в борьбе с ротавирусной инфекцией - восстановить утраченный объем жидкости. При I-II-й степеней регидратацию проводят с помощью пероральных средств.

ВОЗ рекомендует использовать такой раствор: натрия хлорид - 3,5 г, калия хлорид - 1,5 г, натрия гидрокарбонат - 2,5 г, глюкоза - 20 г на литр воды. Взрослому нужно пить раствор небольшими порциями (40-100 мл) каждые десять минут. Такой раствор применяют при лечении в стационаре.

А в домашних условиях можно приготовить другой несложный раствор: две столовых ложки сахара, по чайной ложке пищевой соды, соли на литр кипяченой воды . Поить ребенка таким раствором нужно маленькими порциями. Это экстренный вариант, когда под рукой нет лекарств. В дальнейшем в аптеке нужно приобрести готовые регидратационные растворы для перорального применения, такие как:

Регидрон (наиболее популярный препарат);
Оралит;
ОRS-200;
Гастролит;
Humana Электролит (есть специальные формы для деей);
Супер-ОРС.

Подобные растворы готовятся очень просто. К примеру, для приготовления раствора Регидрона необходимо высыпать пакетик лекарства в литр кипяченой прохладной воды. Полученный раствор нужно пить маленькими глотками после каждого жидкого испражнения.

Маленьких детей нужно поить с ложечки. Если же ребенок отказывается от питья, можно набрать раствор в шприц без иглы и таким образом поить малыша. В течение первых четырех-десяти часов лечения ребенку в возрасте до трех лет можно ввести до 30-60 мл/кг массы тела. Затем нужно давать малышу по 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого испражнения. Помимо приготовленных растворов также следует пить морсы, травяной чай и обычную питьевую воду.

Обратите внимание! Регидратационные растворы не уменьшают частоту стула. Их предназначение - предотвратить тяжелые последствия, вызванные обезвоживанием, что особенно важно для маленьких детей.

При тяжелом обезвоживании регидратацию проводят внутривенным введением растворов. Это такие препараты как:

Трисоль;
Ацесоль;
Хлосоль и пр.

Симптоматическая терапия

Приблизительно у 95-97% больных ротавирусной инфекцией отмечаются . Для восстановления микрофлоры назначают пробиотики (Линекс, Бифиформ).

При ротавирусной инфекции показано применение ( , Атоксил, ). Эти препараты абсорбируют свободные вирусы, непереваренные углеводы и выводят их из организма. Для улучшения пищеварительных процессов применяются ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм).

При ротавирусной инфекции может повышаться температура тела. Сбивать ее можно лишь когда она превышает отметку в 38 градусов . Для этих целей подойдут , . Эти жаропонижающие препараты безопасны для детей.

Диета при ротавирусной инфекции

Во время острого периода инфекции следует ограничить в рационе больного прием углеводов, сахара, хлебобулочных и мучных изделий, молока, исключить овощи, фрукты, мясо и рыбу. Но это вовсе не значит, что ребенок должен голодать, это только усугубит течение недуга. Можно кормить ребенка рисом, картофельным пюре, сухариками.

При этом маленьким детям, находящимся на грудном вскармливании, кормление молоком не прекращают. В грудном молоке содержатся секреторные иммуноглобулины, трипсины, которые облегчают течение инфекции у малыша. Если же ребенок питается искусственными смесями, его необходимо перевести на кормление низко- и безлактозными смесями.

Как лечить ротавирус у взрослых

У взрослых ротавирусная инфекция, как правило, протекает малосимптомно и легче, чем у детей . Принципы лечения идентичны. Это, прежде всего, восстановление оптимального водно-электролитного баланса. Взрослым в течение первых четырех-шести часов лечения нужно выпивать Регидрона до 500-1000 мл, в дальнейшем по 200 мл после испражнения. Лечение препаратом проводят в течение трех дней и завершают после прекращения диареи.

Также необходимо применять энтеросорбенты, фермены, пробиотики. Как правило, у взрослых при ротавирусной инфекции температура тела сильно не повышается, а потому необходимости в применении жаропонижающих средств нет.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса.

На современном этапе выделяют семь серогрупп ротавирусов (А, В, С, D, E, F, G), которые объединяют большое число серотипов. Самой многочисленной является серогруппа А, к ней относится большинство ротавирусов человека. Чаще всего вызывают развитие ротавирусной диареи четыре серотипа группы А: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление. Организм вырабатывает непродолжительный иммунитет к данному серотипу ротавируса, то есть сохраняется возможность впоследствии снова им заразиться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.

Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека НЕ патогенны.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки.

Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.

Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней. Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи - 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм.

Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп».

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации. Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей. Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.

Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции. Назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (Циклоферон, Анаферон детский) способствует сокращению сроков болезни и быстрого избавления от вируса. Применение препарата Кипферон стимулирует выработку антител, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.

И все же основой лечения при ротавирусном гастроэнтерите является лечение симптоматическое. Это диета, оральная регидратация, инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Врач педиатр Виноградова Т.П.

Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу. При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.

Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.

Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.

Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.

Первичные проявления

Сильная рвота. Иногда неудержимая;
Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.

После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:

Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.

Своевременная и правильная диагностика ротавирусной инфекции позволяет быстрее и качественнее проводить терапию пострадавшего.

Тест на ротавирус

Современная медицина может выявить ротавирус несколькими путями.

Классическое лабораторное исследование. Необходим сбор рабочего материала, который в условии лаборатории исследуется электронной микроскопией или ПЦР-диагностикой. В первом случае лаборант осуществляет мониторинг пробы под специальный микроскопом, во втором же организовывается полимеразная цепная реакция (один из подходов экспериментальной молекулярной биологии) в отношении антигена VP6;
Экспресс-тест. В большинстве аптек продаются специальные полоски для быстрого домашнего определения болезни. Тест содержит в себе антигены к патогенному агенту А-типа - наиболее распространенной форме ротавируса. Полоску погружают в каловую массу и в случае положительного результата с вероятностью в 90 процентов обнаруживается вышеупомянутый реовирус.

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи - это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей - они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов - классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Инкубационный период

Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов. Основной путь - орально-фекальный.

Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.

Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях - вплоть до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.

Лечение

Специфической терапии или эффективного антидота против ротавирусной инфекции на современном этапе развития медицины не существует. Классические противовирусные средства, как универсальные, так и узкоспециализированные, не оказывают на патологический агент данного типа никакого ощутимого воздействия. Основными задачами комплексного лечения при вышеописанных инфекционных поражениях выступает борьба с возможными осложнениями, нейтрализация симптомов и поддержка основных жизненно важных параметров организма, в том числе водно-электролитного баланса.

В зависимости от тяжести состояния пациента, возможно домашнее, лабораторное либо же стационарное лечение. В особо тяжелых случаях больного сразу помещают в отделение интенсивной терапии.

Основные действия могут включать в себя:

Промывание желудка. Рационально использовать лишь на самом раннем этапе острого периода заболевания, а также при проявлении вторичных признаков гастроэнтерита. Для осуществления этой процедуры необходимо применять обычную чистую воду в количестве 1,5 литров и любой доступный сорбент (желательно в растертом виде дозировка как для пищевых отравлений). Указанное количество жидкости выпивается за 1 присест, а спустя несколько минут вызывается искусственная рвота;
Пероральный приём растворов регидратации. Оптимальная схема - это Регидрон каждые 4 часа + обильный приём жидкости либо же минеральной воды (Борджоми) для восстановления потерь жидкости и электролитов;
Введение жидкости через назогастральный зонд. Используется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой;
Симптоматическое лечение. Могут быть использованы жаропонижающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты. В отдельных тяжелых случаях - кортикостероиды и иные группы лекарств. Симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
Индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. В отдельных случаях рационально использовать иммунные модуляторы, в качестве дополнения назначаются витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие серьезные потери полезных веществ;
Пробиотики и пребиотики. Эффективны в постреактивной стадии ротавирусной инфекции, когда необходимо восстановить и защитить баланс полезной микрофлоры пораженного вирусом кишечника. Пребиотики ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют рост полезных микроорганизмов. Пробиотики содержат в себе полезные микрокультуры, которые попадая на пребиотическую среду, индуцируют восстановление микрофлоры кишечника. Типичные представители этих групп - Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа - это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.

Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает также отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменятся внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).

После базовой стабилизации состояния пациента, ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот, постепенно расширяя рацион питания. Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:

Ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ;
Максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе. Типичная суточная схема - 100 грамм белка, 70 грамм жиров (преимущественно растительного происхождения), 250 грамм углеводов (преимущественно простых), 6 грамм соли. Общая суточная масса еды - около 2,5 килограмм. Калорийность - не более 2 тысяч Ккал в день;
Усиленное употребление жидкости. В качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
Режим питания - дробный, малыми порциями, но 5–6 раз в день;
Приготовление блюд - преимущественно варкой, реже на пару или запеканием. Ингредиенты - обязательно в протертом виде. Температурный диапазон готовых изделий перед подачей - от 20 до 50 градусов тепла.

Исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи. Существенно ограничивается сахар. Не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд.

Разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды - чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве). Жидкости - чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.

Восстановление работы кишечника

По мере прохождения реактивного периода ротавирусной инфекции в рацион постепенно включаются иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.

Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).

Основные профилактические меры включают в себя:

Полный комплекс мер по обеспечению общей санитарной гигиены. Сюда включают применение исключительно кипяченой и чистой воды при прямом употреблении либо же приготовлении блюд, регулярное проветривание помещений, частую влажную уборку с дезинфекцией, прочее;
Изоляцию пациента с явными признаками ротавирусной инфекции;
Мытьё рук перед едой с мылом;
Обеспечение индивидуальными столовыми приборами, щетками, полотенцами, постельным бельем, прочее;
Обязательную термическую обработку фруктов, овощей и ягод с их предварительным мытьём под кипяченой теплой водой;
Соблюдение всех норм личной гигиены, особенно после посещения уборной, прихода с улицы;
Отказ от употребления уличной еды - пирожков, шаурмы и так далее.

Прививка от ротавируса

Одним из методов эффективной профилактики потенциальной угрозы инфицирования ротавирусом являются прививки. Впервые, они были введены в широкий оборот с 2011 года. В России на данный момент доступны 2 таких медицинских препарата - это Ротарикс и Ротатек. К сожалению, применяются они исключительно в педиатрической практике, соответственно исследования о влиянии их на организм взрослого человека полностью отсутствуют, поэтому использовать подобные препараты медики не рекомендуют.

Ротавирусная инфекция может принести немало проблем больному, однако соблюдая нижеозначенные рекомендации, вы сможете свести их к минимуму:

Профилактика - главный фактор потенциального противодействия ротавирусу. Даже если человек переболел этой инфекцией ранее, то он не застрахован от повторного заражения. Соблюдайте правила общей и личной гигиены, не употребляйте сырую и уличную пищу, соблюдайте температурные режимы при мойке и приготовлении продуктов;
Не затягивайте обращение к врачу. Переболеть ротавирусом можно и в домашних условиях с соблюдением постельного режима, проведением консервативной терапии, иными мероприятиями, однако обратиться с проблемой к профильному специалисту в любом случае необходимо, хотя бы для мониторинга собственного состояния здоровья и минимизации развития осложнений;
Вода и регидратация как основное средство борьбы с серьезными последствиями. Именно стремительное обезвоживание организма считается наиболее опасным следствием ротавирусной инфекции. Обязательным условием выздоровления является усиленное употребление жидкости и растворов регидратации. Все остальное при типичном течении болезни является вторичным.