Болезнь трихомониаз. Трихомониаз — что это за заболевание, в чем его опасность. Пути передачи инфекции

Трихомоноз или трихомониаз — это заболевание, которое передается через половые контакты и поражает слизистые оболочки половых органов как у мужчин, так и у женщин. Основным возбудителем трихомониаза является простейшая бактерия - трихомонада.

Довольно часто протекание трихомониаза имеет похожее течение с другими болезнями мочеполовой системы. Его можно спутать с уретритом, циститом, кольпитом или проктитом. Лечение осложняется, если к основному заболеванию прикрепляются такие инфекции и грибковые поражения, как кандидоз , хламидиоз , гонорея , уреаплазма , микоплазма , что часто встречается на практике.

При первых признаках трихомониаза следует обращаться к доктору . Если лечение запустить, то болезнь приведет к негативным последствиям. Трихомониаз вызывает бесплодие , простатит, осложнения при беременности и родах, и может привести к выкидышу.

Вагинальная трихомонада боится высокой температуры, ярких солнечных лучей. В сухой среде обитания бактерия быстро погибает. Трихомонада значительно снижает защитную функцию организма, при этом половая система становится менее устойчивой к другим видам бактерий.

Виды трихомониаза

В зависимости от локализации возбудителя инфекции, симптомы протекания болезни будут различаться:

Трихомонады этих двух типов не могут причинить человеческому здоровью особого вреда, третий же вид трихомонад потенциально опасен для человека. Обосновавшись на половых органах человека, бактерия причиняет массу неудобств, заключающихся в зуде, покраснении и жжении слизистой оболочки половых органов.

Урогенитальный трихомониаз. Возбудители заболевания (Trichomonas vaginalis) поражают мочеполовые пути: влагалище, мочевыводящие пути, цервикальный канал - у женщин; уретра, простата, семенные пузырьки, яички, придатки яичек - у мужчин. Здесь можно выделить в свою очередь 3 разновидности протекания болезни:

Острый трихомониаз - для него характерны: выделения , зуд , жжение , частые позывы к мочеиспусканию;;
Хроническая форма заболевания — инфекция живет в организме больше 2 месяцев и течение болезни имеет скрытый характер;
Период носительства — пациент может не догадываться о присутствии возбудителя трихомониаза в организме, но при сношении половой партнер заражается инфекцией.

Причины заболевания

Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
Незащищенный коитус;
Антисанитарные условия существования;
Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).

Также риск заболевания повышается при понижении кислотности влагалищной среды. Этому способствуют:

Период беременности;
Менструация;
Снижение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, корь, краснуха).

Симптомы трихомониаза

Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Острая форма трихомонадного кольпита характеризуется:

Покраснениями, вплоть до появления маленьких эрозий на гениталиях и на шейке матки ;
Зудом и жжением;
Выделениями пенистого характера, имеющими неприятный (рыбный) запах и зеленоватый или желтоватый цвет;
Тянущими болями внизу живота ;
Ощущением дискомфорта и болезненности во время секса ;
Чувством жжения при мочеиспускании , а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные - появляется примесь крови в выделениях.

Трихомониаз у беременных женщин

Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции. Хронический трихомониаз приводит к тому, что внутри влагалища создается неблагоприятная среда для сперматозоидов - трихомонады выделяют вещество, которое делает их вялыми и недееспособными.

Трихомониаз у мужчин

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

Диагностика трихомониаза

Все симптомы таких заболеваний как вульвит, уретрит, вагинит требуют дополнительных исследований, проведенных в лабораторных условиях.

Первый метод исследования, микроскопический, предполагает взятие мазков из заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (у женщин). Мужчинам приходится сдавать на анализ предстательную и семенную жидкость, соскоб из уретры.

Также трихомонады можно выявить при помощи бакпосева биологического материала на питательную среду. Этот метод диагностики позволяет узнать о характере воспалительного процесса и назначить правильное лечение.

ПЦР -диагностика трихомониаза является на сегодняшний день самой эффективной. Для исследования берут небольшое количество слюны, крови, выделений из половых путей. При наличии заболевания в любом биологическом материале присутствуют фрагменты ДНК трихомонад. Плюсы данного метода в том, что результаты очень достоверны, а ожидать их нужно всего сутки.

Лечение трихомониаза

Успешность лечения трихомониаза зависит в полной мере от того, насколько правильно пациент будет выполнять все назначения лечащего врача. Необходимо соблюдать несколько правил:

Отказаться от половых связей на время лечения;
Лечить не только себя, но и своего полового партнера;
Применять медикаментозное лечение строго по указанной схеме;
Правильно проводить интимную гигиену.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения трихомониаза является применение антибактериальных препаратов, как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов, вагинальных и ректальных суппозиториев (свечей). Подбор препаратов и длительность курса лечения напрямую зависит от наличия сопутствующей инфекции.

После проведения лечения нужно повторно обследоваться в течение 3 месяцев.

Профилактика

Профилактика венерических заболеваний и СПИДа, в том числе и трихомониаза, заключается в следующем:

Правильный подход к выбору постоянного полового партнера, уверенность в его здоровье;
Использование презервативов в случае смены половых партнеров и случайных половых актов;
Регулярные осмотры у гинекологов , включающие в себя взятие мазка, мужчинам следует проходить плановый прием у врача-венеролога или уролога не менее 1 раза в год;
Использование личных туалетных и банных принадлежностей;
При планировании беременности пройти все необходимые анализы на половые инфекции обоим партнерам;
Поддержание иммунитета. Здоровый организм более устойчив к инфекциям.

(трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Общие сведения

(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин - это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин - влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём - через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками , хламидиями , уреаплазмами , грибами рода кандида , вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета , мастопатии , аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента - гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) - что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления - отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин - мазки из уретры);
культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
иммунологического метода;
ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Места обитания – десневые карманы. Строение и форма ротовой трихомонады схоже с кишечным одноклеточным. Отличие – меньший размер тела и короче ундулирующая мембрана. Этот микроорганизм часто обнаруживается у пациентов стоматологических клиник с явными заболеваниями ротовой полости: при гингивите, пародонтозе и кариесе. У людей со здоровыми зубами и при полной адентии (отсутствие зубных единиц) наличие трихомонад встречается редко.

В сравнении с остальными видами трихомонад ротовая относится к наиболее слабым и менее угрожающим, но в человеческом организме встречается чаще остальных.

Влагалищная трихомонада (Trihomonas vaginalis)

Этот вид одноклеточных отличается большими размерами (до 30 мкм), агрессивностью и способность маскироваться. Попадая в организм человека, одноклеточное имитирует плоский слой эпителия, что помогает защититься от агрессивных воздействий иммунной системы.

Угроза инфицирования состоит и в том, что влагалищная трихомонада хорошо взаимодействует с иными инфекционными урогенитальными бактериями, которые проникают внутрь одноклеточного и таким образом получают защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов, провоцируя различные патологические процессы (особенно в женском организме). Это могут быть микроорганизмы: хламидия, кандида, гонококки, цитомегаловирус и вирусы герпеса. Кроме защиты, бактерии получают и хорошие транспортные услуги. Подвижность трихомонады обеспечивает им быстрое передвижение по всем отделам мочеполовой системы.

Закрепляясь в клетках слизистой мочеполового тракта, трихомонады провоцируют воспалительный процесс. Продукты их жизнедеятельности начинают постепенно отравлять организм и заглушать защитные функции. Постепенно одноклеточные перемещаются в половые органы и кровяное русло. Хорошо маскируются под лимфоциты и тромбоциты, что делает затруднительным процедуру диагностики.

Все виды трихомонад имеют небелковую оболочку. Это даёт им возможность защититься от воздействия антибиотиков. Разрушить её можно только при помощи специальных противопротозойных препаратов.

Пути заражения женщин влагалищной трихомонадой

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

через ободок унитаза;
общественные места в виде бассейнов и душей;
использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

пренебрежение стандартными правилами гигиены:
частые беспорядочные половые связи женщины:
период менструального цикла:
период беременности.

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой. Всё это провоцирует воспалительные процессы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Симптомы вагинального трихомоноза у женщин

После попадания в организм трихомонады, у женщин симптомы могут проявиться спустя пару дней и даже месяцев. Всё будет зависеть от состояния иммунитета и наличия иных инфекционных заболеваний.

Проявляется трихомониаз в форме вульвовагинита, уретрита, цервицита и бартолинита. Симптоматика может быть слабовыраженная или иметь острый характер. При остром течении заболевания отмечаются следующие симптомы;

зловонные выделения зелёного или жёлтого цвета с пенистой консистенцией;
раздражение слизистой, сопровождаемое жжением или зудом;
при повреждении слизистой образовываются язвочки и эрозии;
дискомфорт при мочеиспускании;
дискомфорт при половом акте;
болевой синдром внизу живота.

Количество выделений и проявление иных характерных признаков будет зависеть от стадии воспалительного процесса. Например, при начальной стадии симптомы сильно выражены. Хроническая форма трихомониаза сопровождается смытой симптоматикой и незначительными выделениями. Обострение происходит за пару дней до начала менструального цикла, а после стихает.

Первая форма трихомониаза длится около 2-х месяцев. Затем симптоматика становится слабовыраженной, но это не говорит об излечении. Заболевание приобретает хроническую форму, которая без определённого лечения годами способна себя практически не проявлять.

Последствия при игнорировании проблемы

В случаях игнорирования проблемы с присутствием трихомонады в организме, последствия могут быть самыми разнообразными: истощение организма, бесплодие, рак и т. д. Обусловливается это тем, что при попадании трихомонады в организм она приносит с собой иные патогенные бактерии, которые могли находить у инфицированного человека. Поглощая их в себя и защищая, трихомонада благополучно транспортирует их в организм нового носителя. Даже если инфицированный человек предварительно проходил курс лечения от инфекции, погибли лишь бактерии, находящиеся в тканях. Поглощённые сохранили свою жизнедеятельность и перенеслись новому носителю.

Трихомонада - это живой организм, который способен поглощать питательные вещества, лейкоциты и эритроциты, а это сильно подрывает иммунную систему человека. Кроме этого, продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге у пациента при запущенных случаях наблюдается: истощение, кислородное голодание, малокровие, ослабевает зрение и разрушаются кроветворные ткани.

Для женщины вышеописанные осложнения дополняются новым списком:

формируется эндометрит – воспалительные заболевания матки;
сальпингит – воспаление в маточных трубах;
воспаляются яичники, образовывая спайки;
пиелонефрит;
цистит;
тяжёлая беременность с осложнениями и самопроизвольными выкидышами;
послеродовые осложнения;
вынашивание ребёнка может закончиться его неполноценностью в развитии;
бесплодие.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и полный курс лечения.

Диагностика заболевания

Трихомонады умелые маскировщики. Эмитируя эпителиальные клетки, они часто вводят в заблуждение лаборантов. Определить трихомонаду с первого взгляда удаётся лишь опытным исследователям. В этом помогает: специфический «грязный» фон, образовавшаяся кокковая флора, увеличенная численность лейкоцитов и наличие клеток с просветлением около ядра.

Для постановки точного диагноза используется несколько методов диагностики. О каждом из них подробнее.

В первую очередь врач проводит опрос пациента о наличии симптомов и образе интимной жизни. Уже на этом этапе опытный специалист может заподозрить трихомониаз.
Далее, следует внешний осмотр половых органов. Обращается внимание на особенности внешнего вида вульвы, консистенцию и характер выделений.
После внешнего осмотра специалист берёт на анализ общий мазок с влагалища пациентки. Это быстрый тест на установление численности микроорганизмов и выраженность воспалительного процесса. Как правило, с результатами такого анализа можно ознакомиться спустя полчаса.
Далее, взятый мазок отправляют на бактериологическое исследование. В ходе этого исследования взятым из уретры и влагалища выделениям предоставляют благоприятные условия для размножения и роста бактерий, которые в них находятся. Этот метод не только позволяет выявить трихомонады, но и подобрать наилучшие антибактериальные препараты.
ПИФ помогает определить наличие в организме антител, которые были выработаны иммунной системой для борьбы с инфекцией. Но этот метод имеет один недостаток. Если пациентка перенесла заболевание ранее, её иммунитет уже вырабатывал антитела, а определить период формирования антител нельзя. Поэтому такая диагностика больше подходит пациентам, которые впервые столкнулись с трихомониазом.
К самым точным исследованиям относят метод ПЦР. Он позволяет добиться точности в диагнозе на 95%. Заключается этот метод во взятии биологического материала, из которого в дальнейшем извлекается ДНК микроорганизма, с последующим лабораторным исследованием. Таким образом, можно обнаружить не только наличие самой трихомонады, но и сопутствующие ей возбудители (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и т. д.).

После установки точного диагноза специалист подбирает схему лечения, которая будет зависеть от запущенности случая и сопутствующих инфекций.

Медикаментозное лечение

В стандартной схеме лечения трихомониаза используют противотрихомонадные средства. Чаще всего это метронидазол (трихопол) или тинидазол. Если кроме трихомонады были обнаружены иные патогенные микроорганизмы, специалист может назначить клион-д. Каждый из этих препаратов имеет свою схему применения и противопоказания. Рассмотрим подробнее.

Применение метронидазола

Составляющие препарата обладают угнетающим действием на генетический аппарат трихомонады. Благодаря этому биологические процессы одноклеточного постепенно прекращаются, что является губительным для микроорганизма.

Схема применения следующая. В первый день пациентка принимает по 1 таблетки с повтором в 4 раза (запивается препарат большим количеством воды). Начиная со второго дня и на протяжении последующих шести, доза уменьшается – 1 таблетка по 3 приёма.

Противопоказанием к применению может послужить индивидуальная чувствительность организма к препарату, а также период беременности и лактации.

Применение тинидазола

Тинидазол относится к той же группе препаратов что и метронидазол. Механизм воздействия на микроорганизмы также идентичен, но имеет 2 схемы применения. Таблетки можно принять однократно – 4 шт. (каждая по 500 мг), а можно растянуть курс на неделю – 2 раза/день принимается 1/3 таблетки.

Среди противопоказаний: период беременности и лактации, повышенная чувствительность к компонентам медикамента, имеющиеся нарушения кроветворения.

Применение клин-д

Этот препарат относится к комбинированным медикаментам. В нём имеется 2 препарата – метронидазол и противогрибковый миконазол, которые взяты в равных частях. Такой состав медикамента позволяет эффективно бороться при наличии у пациентки смешанных инфекций бактериального происхождения.

Выпускается препарат вагинальными свечами, а используется – по 1 свече = 10 дней (большего эффекта можно добиться если ставить свечу на ночь).

Стоит отметить что вышеописанное медикаментозное лечение нужно проводить под наблюдением специалиста, который будет контролировать эффективность. Для контроля лечения противотрихомонадными препаратами специалист берёт из уретры и влагалища мазки, которые исследуются под микроскопом на наличие трихомонады. Эта процедура повторяется 2–3 месяца. Каждый мазок берётся в не позже третьего дня от окончания менструального цикла.

Как улучшить эффективность лечения?

Чтобы добиться максимального эффекта в лечении, пациентке нужно соблюсти дополнительные правила.

Лечение проводится обеих партнёров одновременно. Лучше если партнёры будут обследоваться у одного специалиста. Иначе может получиться так, что один вылечиться, а второй ещё нет. Тогда все усилия будут напрасны.
На протяжении всего лечения исключаются половые контакты.
Если в организме присутствуют сопутствующие инфекции мочеполовых органов воспалительного происхождения, это нужно учесть при назначении препаратов и лечить одновременно с трихомонадой.
Обязательное условие – соблюдение правил гигиены:

для ежедневного подмывания используются антисептические средства в виде растворов фурацилина или перманганата калия (хорошо подходит и хозяйственное мыло);
соблюдение правил движения руки при подмывании – движения повторяются от влагалища в сторону заднего прохода, иначе инфицирование мочеиспускательного канала не избежать;
нижнее бельё должно сменяться ежедневно;
пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями (полотенца, мочалки и мыло).

В дополнение к этим правилам можно воспользоваться рецептами народной медицины, но обязательно после консультации со специалистом.

Рецепты народной медицины

При диагностировании трихомониаза у пациентки, народные методы врачевания изначально не применяются. Обусловливается это тем, что применение народных средств может не дать изначально положительного эффекта, а за период применения время будет утеряно и заболевание перейдёт в хроническую форму. Вполне возможно, что воспалительный процесс в мочеполовой системе спровоцировала и иная инфекция. В этом случае лечение должно подбираться комплексно.

Применение народных средств больше подходит пациенткам с хронической формой трихомоноза. Это даст возможность снять беспокоящие симптомы и увеличить промежуток между рецидивами.

К самым эффективным народным средства относятся следующие рецепты:

➡ Изготавливается состав из глицерина и сока чеснока с пропорцией 20:1. Его наносят на бинт или марлю, сворачивают в форму тампона и вводят во влагалище на 4 часа.

➡ Тампоны с применением мёда. Но стоит отметить, что некоторые специалисты против такого применения. Считается, что мёд можно применять в комплексной терапии с антибиотиками.

➡ Снять зуд и увлажнить слизистую поможет облепиховое масло.

➡ Обмывание половых органов настойкой из корня хрена поможет ускорить выздоровление. Это растение обладает хорошим антибактериальным свойством.

Во время применения средств из народной медицины нужно понимать, что в организме могут присутствовать сопутствующее заболевания. Поэтому обследование у специалиста является обязательным. Иначе бесконтрольным применением различных примочек можно лишь усугубить положение и нанести ещё больший вред своему организму.

Профилактика

В целях профилактики трихомониаза используются общие правила против всех инфекционных заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и т. д.). Это регулярный контроль у гинеколога, использование контрацептивов, исключение частой смены половых партнёров, своевременное лечение иных инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой, соблюдение всех правил гигиены и правильное питание, которое поспособствует укреплению иммунитета.

Возбудителем заболевания являются трихомонады, которые относятся к царству простейших. Как и многие простейшие, трихомонада имеет жгутики и ундулирующую мембрану, которые обеспечивают им неплохую подвижность.

Есть сведения о более чем пятидесяти разновидностях трихомонад, которые обитают в водоемах, в ротовой полости, кишечнике и мочеполовых органах различных животных.

У человека можно найти три вида трихомонад: урогенитальную (влагалищная трихомонада), ротовую и кишечную. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Ротовая и кишечная трихомонады болезней не вызывают.

Как передаётся трихомониаз

Трихомонады не способны образовывать цист и не переносят высушивания, поэтому во внешней среде урогенитальные трихомонады быстро гибнут, однако в условиях высокой влажности эти простейшие могут оставаться живыми в течении нескольких часов.

Передается трихомониаз преимущественно при вагинальных половых контактах.

Возможно бытовое заражение через предметы, загрязненные выделениями больных людей, например, через белье, мочалки, губки. В тоже время вероятность бытового пути достаточно невелика и, как правило, реализуется только у детей, чаще всего у девочек.

Возможно заражение новорожденных девочек при прохождении родовых путей у больной матери.

Инкубационные период трихомониаза колеблется от трех суток до трех-четырех недель, но в среднем он составляет 5-6 суток.

Где живут трихомонады

Основным местом обитания трихомонад у женщин является влагалище. Из влагалища возбудители проникают в бартолиновы железы, уретру, мочевой пузырь, канал шейки матки. Описаны случаи нахождения трихомонад в лоханках почек, в полости матки, маточных трубах и даже в прямой кишке.

У мужчин трихомонады живут в слизистой оболочке уретры, проникают в ее лакуны и железы, а также в предстательную железу.

Распространяются трихомонады по поверхности слизистых оболочек и через межклеточные пространства.

Как проявляется трихомониаз

Проявления заболевания зависят от локализации инфекционного очага, а также тяжести воспалительного процесса. У женщин трихомониаз преимущественно поражает нижние отделы мочеполовой системы, у мужчин – уретру и предстательную железу.

У 10-50% больных (особенно у мужчин) трихомониаз протекает без каких-либо симптомов. Человек может и не знать о наличии у него инфекции, что способствует передаче возбудителя при незащищённых половых контактах. Кроме того, при отсутствии симптомов больные, как правило, не лечатся, что при ослаблении иммунитета может вылиться в осложнения.

Симптомы трихомониаза у женщин

Выделения желтого или серо-желтого цвета из влагалища. Выделения могут пениться и сопровождаются неприятным запахом, напоминающим запах испортившейся рыбы. Количество выделений зависит от фазы хронического воспалительного процесса: при обострении становятся обильными, при затухании – скудные.
Гиперемия, жжение и зуд в области наружных половых органов.
Отечность и покраснение слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки.
Чувство боли, рези, жжения при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания (дизурия).
Эрозии и язвы на слизистой оболочке наружных половых органов, а также на коже внутренней поверхности бедер.
Боли в нижней части живота.
Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Скудные выделения из уретры серовато-белого цвета.
Дизурия.
Зуд в области уретры.
Боль и дискомфорт во время полового акта.
Эрозивно-язвенный процесс на головке полового члена.
При поражении предстательной железы боли в промежности, отдающие в прямую кишку. Редко можно обнаружить частички крови в сперме.

Чем опасен трихомониаз

У беременных женщин увеличивается риск повреждения плаценты, преждевременных родов и не вынашивания плода.
Почти в два раза увеличивается вероятность развития рака шейки матки.
Увеличивается восприимчивость к ВИЧ инфекции.
Трубное бесплодие у женщин и снижение фертильности у мужчин.
Трихомонады способны захватывать и фагоцитировать пищевые частицы, лейкоциты и бактерии. Например, установлена способность трихомонад фагоцитировать стафилококки, гонококки, стрептококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии. Оказавшись внутри трихомонад, патогенные микроорганизмы не гибнут и даже могут размножаться. Таким образом, бактерии транспортируются вглубь тканей. Кроме того, трихомонады защищают оказавшихся в них микроорганизмы от действия антибиотиков.

Как обнаружить трихомониаз

Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи дерматовенерологи, урологи и гинекологи. Диагностика трихомониаза проводится с использованием одного из метода лабораторных исследований:

Исследования мазка из влагалища или уретры в микроскоп.
Бактериологический метод – посев мазка на питательную среду с последующим изучением выросших колоний.
ПЦР или ПЦР-RT являются более точными методами диагностики, однако не включены в действующие рекомендации. Применяются в основном при невозможности бактериологического исследования.

Принимая во внимание вероятность одновременного наличия нескольких ЗППП, всегда следует проводить комплексное обследование.

Лечение трихомониаза

Лечением трихомониаза должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение может не привести к желаемому результату и нередко грозит осложнениями. Не всегда трихомонады чувствительны к применяемым против них препаратам, что может привести к исчезновению симптомов, но сохранению в организме инфекции. Такой носитель еще боле опасен, чем больной человек, поскольку может заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

Самостоятельное лечение опасно еще и тем, что большинство препаратов, применяемых для лечения трихомониаза отрицательно влияют на плод, а также изменяют процесс расщепления алкоголя в организме (кроме орнидазола). В последнем случае их действие напоминает действие лекарств, формирующих отвращение к алкоголю, например, тетурам, антабус, эспераль, то есть, прием алкоголя вместе с препаратами от трихомониаза может привести к развитию опасной для жизни интоксикации.

Как и при других ЗППП лечение трихомониаза проводится в отношении всех известных половых партнеров одновременно, иначе после излечения одного из них возможно его повторное заражение. Обнаружение трихомонад у одного из половых партнеров является достаточным поводом для лечения другого, даже если у того отсутствуют симптомы и анализы дали отрицательный результат.

Препараты для лечения трихомониаза (указаны в ознакомительных целях, дозировка и способ применения по назначению врача): метронидазол (трихопол, медазол, акваметро, клион), секнидазол, тинидазол, тернидазол, ниморазол, орнидазол, тиберал.

Все препараты принимаются внутрь, и только такое лечение способно привести к положительному результату.

Кроме основного медикаментозного лечения могут быть назначены местные прпараты в виде свечей, инстилляций уретры, иммуномодуляторы, процедуры, повышающие иммунитет, физиотерапия, у мужчин массаж простаты.

Продолжительность лечения обычно составляет 1 месяц, но в некоторых случаях может достигать полутора – двух лет.

После окончания лечения трихомониаза проводится контрольное обследование с применением лабораторных методов диагностики. Повторное обследование является обязательным даже если симптомы исчезли и ничего не беспокоит. Это позволит предотвратить формирование бессимптомного носительства трихомонад.

Профилактика трихомониаза

Личная профилактика заражения включает в себя:

Разборчивость в выборе половых партнеров.
Использование презервативов при случайных половых контактах. О том как предотвратить ЗППП при незащищенном случайном сексе читайте .
Использование только своих средств личной гигиены и банных принадлежностей.

К профилактическим мероприятиям также относятся медицинские осмотры лиц занятых в некоторых профессиях (воспитатели, нянечки, медицинские работники и т.д.), заполнение санаторно-курортных карт перед поездкой к месту лечения и отдыха.

Трихомонады – простейшие из класса Жгутиковых, вызывающие заболевания мочеполовой системы, передающиеся при половом контакте. Они представляют большую опасность для организма, ведь трихомониаз и бесплодие – понятия, неразрывно связанные между собой. Сколько людей заболевает инфекциями, вызванными трихомонадами, точно неизвестно, так как выявить простейшее очень тяжело. Так что такое трихомонады? Погорим об этом далее.

Вне организма трихомонады жить не могут и быстро погибают.

Долгое время этих простейших относили к бактериям, вызывающим гниение. В двадцатом веке трихомонаду признали возбудителем мочеполовой инфекции.

Урогенитальный трихомониаз

Это инфекция, вызываемая трихомонадой, передающаяся при половом контакте. Чаще болеют женщины, а мужчины иногда являются носителями простейшего, при этом никаких симптомов может не быть. Сколько дней длится инкубационный период у мужчин и женщин? Инкубационный период составляет от семи до двадцати восьми дней. Он может быть сокращен до двух дней и удлинен до шестидесяти дней.

Инфекция чаще поражает влагалище и уретру, но может поражать и шейку матки. Урогенитальный трихомониаз может привести к осложненному течению беременности: преждевременные роды, разрыв плодного пузыря.

У женщин и мужчин симптомы трихомониаза различаются. У женщин трихомониаз проявляется следующими симптомами:

обильные пенистые выделения, имеющие неприятный запах, они могут быть желтого или зеленого цвета;
зуд и жжение в области влагалища, слизистые гиперемированы, на внутренней поверхности бедер возможно появления раздражения;
на слизистых гениталий могут быть обнаружены изъязвления и эрозии;
болезненные ощущения при мочеиспускании, возможно отсутствие мочи;
боль во время полового контакта;
боль в нижних отделах живота.

Все перечисленные симптомы усиливаются перед менструацией.

Трихомониаз передается половым путем и проявляется у женщин воспалением половых органов

Трихомониаз у мужчин

выделения слизисто-гнойного характера, скудные;
зуд и жжение после мочеиспускания или полового контакта;
частые позывы на мочеиспускание;
ощущение дискомфорта в области над лобком;
кровь в сперме.

В отсутствие лечения трихомониаз переходит в хроническую форму. При этом симптомы проявляются не так интенсивно. Трихомониаз у мужчин грозит развитием мужского бесплодия, так как способствует уменьшению подвижности сперматозоидов.

Чаще мужчины становятся носителями инфекции, даже не подозревая о ней, за неимением симптомов. То есть, лабораторный анализ на трихомонады может подтвердить их наличие в организме мужчины, однако симптомов может не быть.

Диагностика

Какие виды диагностики применяются для поиска трихомонады?

Подтвердить наличие трихомонад в организме женщин и мужчин можно лабораторными и инструментальными методами исследования, а также по данным осмотра.

осмотр – у женщин присутствие трихомонад в мочеполовой системе может подтвердить наличие воспаления – отек и покраснение влагалища;
кольпоскопия – симптом «земляничного цервикса»: кровоизлияния в шейку матки точечного характера. Могут появиться дисплазии и атипичные клетки;
у мужчин инфекция трудно поддается диагностике: при отсутствии симптомов трихомонада находится в амебовидной форме;
микроскопия – диагностика простейшего в мазке под микроскопом, для этого у женщин берут мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, у мужчин возбудителя инфекции ищут в мазке из мочеиспускательного канала;
бактериологический посев на трихомонады. Мазок из влагалища или уретры помещают на питательные среды. Результаты анализа будут готовы через пять-восемь дней.
ИФА – иммуноферментный анализ – диагностика антител в организме, выработанных в ответ на антигены, в качестве которых выступают трихомонады. Метод ИФА с высокой вероятностью позволяет выявить возбудителя инфекции. Однако не всегда в организме в ответ на антиген вырабатываются антитела. Это связано с особенностями иммунной системы конкретного человека. Но если антитела в организме есть, и ИФА это подтвердил, значит, инфекция присутствует с высокой вероятностью. Какой материал берут для ИФА? Для ИФА берут кровь, она сдается из вены. Перед сдачей крови на ИФА-анализ есть нельзя, она сдается на голодный желудок. Сколько времени будет держаться положительной ИФА после лечения? Уровень антител после лечения уменьшится через два месяца.
ПЦР – позволяет выявить присутствие в организме ДНК трихомонад.

Если ПЦР положительный, а ИФА – отрицательный, это значит, что организм не вырабатывает антитела в ответ на инфекцию, которая в организме присутствует. Такое расхождение в анализах может наблюдаться при хронической инфекции.

При постановке диагноза трихомоноз лабораторная диагностика обязательна

Если ИФА положительный, а ПЦР отрицательный, то это может говорить о перенесенной ранее инфекции. Такая картина может наблюдаться и после лечения.

С уверенностью можно сказать о наличии инфекции в организме, если и ИФА, и ПЦР-анализ на трихомонады показали положительный результат.

Лечение

Как лечить трихомониаз? Лечить трихомониаз необходимо одновременно у обоих партнеров. При беременности избавиться от трихомониаза в домашних условиях нельзя, лечение должен обязательно назначать врач, во втором триместре.

Вылечить болезнь помогут препараты из группы 5-нитроимидазола: Метронидазол, Тинидазол. Любой препарат из этой группы влияет на обмен алкоголя, поэтому его употребление во время лечения строго запрещается. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то перед лечением антипротозойным препаратом назначается стимулирующая терапия.

Избавиться от симптоматических проявлений болезни помогут препараты в форме мазей и свечей. Чтобы избавиться от смешанной мочеполовой инфекции, совместно с Метронидазолом назначаются антибиотики.

Препараты группы 5-нитроимидазолов

Иногда к определенному препарату может развиться устойчивость. В этом случае меняют дозу препарата или сам препарат.

Хронический трихомониаз можно лечить при помощи препарата Солкотриховак.

Сколько дней лечить трихомониаз? Лечение может длиться один, три или пять-семь дней, в зависимости от доз назначаемого препарата.

Один день – Метронидазол в дозе 2 грамма один раз;
Три дня – Метронидазол в дозе 500 мг четыре раза в сутки три дня;
Пять-семь дней: Метронидазол в дозе 500 мг пять дней или семь дней.

Лечение в домашних условиях

Лечить инфекцию в мочеполовых путях в домашних условиях не рекомендуется, так как возможно развитие хронического трихомониаза, или развитие устойчивости к лечению. В домашних условиях можно использовать вспомогательные препараты, способствующие устранению инфекции, на фоне основного лечения.

Не всегда лечения трихомоноза народными средствами достаточно

Спринцевание

В домашних условиях можно приготовить растворы для спринцевания:

Ромашка, кора дуба, цветы календулы, крапива по 50 г заливают одним литром воды, держать под крышкой сорок пять минут. Использовать теплым.
Чистотел – 20 г, черемуха и сирень – по пятьдесят грамм каждой – кипятить двадцать минут на медленном огне, настаивать час.

Тампоны

Смешать часть меда с двумя частями сока алое, настаивать в темноте три дня.
Перед применением — сок чеснока пять мл смешать с 50 мл настоя ромашки.

Во время лечения половой контакт должен быть исключен. Лечится трихомониаз хорошо, поэтому вылечить болезнь не составит труда. Но лучше не лечить инфекцию вовсе, а избежать ее. Для этого необходима профилактика.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на защиту во время полового контакта: использование презерватива. Для профилактики болезни необходимо иметь одного полового партнера. Анализы регулярно должны сдавать и женщина, и мужчина.