Желчегонные понос. Желчный понос — что делать? Проявления поноса из-за желчного пузыря

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

Желчнокаменная болезнь.
Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
Новообразования.
Травматическое повреждение.
Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь человека

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Постхолецистэктомический синдром

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

Уменьшить количество еды.
Принимать пищу чаще в течение дня.
Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

Кровь в стуле.
Лихорадка.
Боль в животе.
Потеря веса.
Постоянная жажда.
Судороги икроножных мышц.
Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

Длительные застолья, дружеские посиделки вызывают на утро понос после алкоголя, тошноту, рвоту. Появление с похмелья таких признаков у абсолютно здорового человека считается нормальном ответной реакцией на чрезмерное количество выпитого. Наличие в каловых и рвотных массах желчи и крови свидетельствует о серьезных патологиях и сбоях в работе внутренних органов.

Что такое понос после алкоголя

Появившийся жидкий стул после алкоголя является защитной реакцией организма. Злоупотребление спиртными напитками приводит к накоплению человеком этилового спирта, являющегося сильным токсином. Его избыток выводится вместе с рвотными и каловыми массами. В противном случае, без поноса, человек бы скончался от перенасыщения ядами, скопившимися во внутренних органах.

Причины

Понос после пьянки может иметь различные оттенки (почти белый, черный, красноватый, желтый и т.д.), примеси (желчь, кровь, остатки непереваренной пищи) и разные причины возникновения. Это:

алкогольная интоксикация – перенасыщение ядами, конкретно – этиловым спиртом;
ожог слизистой пищеварительного тракта или желудка – при большом употреблении крепкого алкоголя (рома, водки, коньяка);
повышенный уровень жидкости, разжижающей каловые массы;
нарушение обмена веществ.

Спровоцировать понос у здоровых людей может употребление пива. Это связано с содержанием в нем большого количества консервантов Е, которые преумножают присутствующие токсины. Этот напиток, наряду с шампанским, вином, вызывает в желудке процесс брожения, который приводит к дисбактериозу – нарушению кишечной микрофлоры. При постоянном употреблении пива диарея с похмелья приобретает хроническую форму.

С желчью

Проникая в печень и поджелудочную железу, алкоголь способствует повышенному образованию и выделению желчи. При попадании ее больших объемов в кишечник, кал разжижается и обесцвечивается или приобретает желтый оттенок. Такой цвет часто наблюдается при заболеваниях ЖКТ. При нарушении работы поджелудочная железа плохо справляется с расщеплением жиров, что проявляется в присутствии в каловых массах желчи и кусочков непереваренной еды. Понос после пьянки при обострении панкреатита сопровождается такими симптомами:

сильнейшая боль в животе,
боль в подреберье, отдающая в любые части тела – бок, спину,
потеря веса,
сонливость, бессонница.

С кровью

Возникновение жидкого стула с примесями крови – тревожный симптом, требующий неотложного обращения к врачу. Он проявляется при трещинах прямой кишки, колите и других серьезных заболеваниях. Чрезмерное количество этилового спирта расширяет кровеносные сосуды и вызывает застой крови в венах, что способствует возникновению внутренних кровотечений и образованию геморроидальных узлов. Геморрой после запоя характеризуется рвотой, которая сопровождается слабостью, головокружением. Симптомами гастрита, который, если не лечить, приведет к язвенной болезни, являются:

боль в желудке,
спазмы,
неприятный привкус во рту,
тошнота.

Чем опасен понос после пьянки

Расстройство желудка не всегда представляет серьезную опасность. Если человек абсолютно здоров, не страдает запоями, понос с похмелья не носит хронический характер и не сопровождается другими отягчающими симптомами, то скорее всего он просто неверно рассчитал дозу выпитого алкоголя, и понос в скором времени пройдет сам, без медикаментозной помощи.

Причиной жидкого стула, сопровождающегося подъемом температуры, болью в теле, может стать появившиеся или обострившиеся заболевания поджелудочной железы, печени, почек:

гепатиты, приводящие к циррозу,
язва желудка,
алкогольный гастрит,
отек Квинке,
поражение центральной нервной системы,
сахарный диабет,
воспаление анальных желез,
почечная или печеночная недостаточность,
доброкачественные или злокачественные опухоли.

Жидкие каловые массы вымывают из человеческого организма не только вредные, но и полезные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. При слишком частом стуле после пьянки возникает острая нехватка витаминов, микроэлементов и обезвоживание,последствиями чего становится истощение, преждевременное старение кожи и отмирание внутренних органов.

Смертельно опасен понос темного, почти черного цвета. Так проявляется внутреннее кровотечение. При несвоевременном обращении к врачу, наступает смерть. К летальному исходу приводит заболевание печени – цирроз (необратимое отмирание ее клеток, первым признаком развития которого является понос после запоя и появившийся на его фоне гепатит. Черный понос с примесью непереваренной еды, сопровождающийся тошнотой, рвотой, сильными болями в желудке, является симптомом открывшейся язвы.

Что делать при поносе после алкоголя

Прежде всего следует правильно оценить состояние здоровья и степень опасности. Если пострадавший не страдает запоями, не имеет хронических заболеваний и просто не рассчитал дозу спиртного, то следует:

прекратить пьянку;
принять энтеросорбент – активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель» или др.;
вызвать рвоту, если она не появилась в течение 2-3 часов после опьянения;
для восстановления водно-солевого баланса необходимо принять «Регидрон» и пить больше воды;
в ближайшие 12 ч. отказаться от приема пищи.

Незамедлительно следует вызвать врача, если диарея после алкоголя сопровождается такими симптомами как:

повышение температуры тела,
галлюцинации,
неконтролируемая рвота с желчью, кровью или слизью,
желтушность кожных покровов,
белёсый цвет каловых масс,
продолжительность поноса более трех суток.

Ни в коем случае нельзя принимать жаропонижающие, болеутоляющие, противорвотные препараты и продолжать пьянку. Назначить правильное лечение, выявить причину плохого самочувствия и поставить правильный диагноз может только квалифицированный медицинский работник. При появлении вышеописанных симптомов больной должен обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Традиционное лечение

При проведении процедур для устранение поноса следует уделить внимание и восстановлению микрофлоры с помощью препаратов, содержащих лактобактерии и соблюдение диеты. Избавиться от диареи после алкоголя помогут:

Промывание желудка. После рвоты выпить как можно больше воды (не менее 2 литров), затем засунуть два пальца глубоко в рот, стимулировать корневую часть языка пока не выйдет выпитая вода и остатки еды. Воду можно употреблять простую отфильтрованную или добавив немного марганцовки. После промывания обязательно принять Полисорб или Энтеросгель.
Прием энтеросорбентов (они вбирают в себя токсины):
- Активированный уголь. Является самым известным и дешевым средством, имеющимся практически в каждой аптечке. Эффект от его применения будет лишь в случае принятия препарата в течение 10 часов после интоксикации, после — алкоголь полностью всасывается в кровь, вызывая осложнения. Дозировка рассчитывается исходя из веса человека: 1 таблетка на 10 кг, но не больше 10-15 за прием.
- Энтеросгель. Является самым действенным средством для лечения и предотвращения похмелья. Изготовленный на основе кремния, обволакивает стенки кишечника, препятствует всасыванию этилового спирта и восстанавливает микрофлору. Употребляют при поносе — 45 г, затем по прошествии 4-8 часов еще по 35 г.
- Смекта. Хорошо известный сорбент, применяемый для снятия симптомов отравления спиртным. Применяют по 2 пакетика каждые 1,5-2 ч. Целесообразно использовать совместно с препаратами от дисбактериоза.
- Полисорб. Обладает высокой площадью впитывания токсинов из кишечника (примерно в 150 раз большей, чем активированный уголь). Абсолютно безопасен для приема, т.к. очищает кишечник, не проникая в другие органы и кровь. Одна доза препарата для взрослого человека среднего телосложения составляет 100-150 мл. В течение дня рекомендуется принимать его 3-5 раз.

Диета

Соблюдение диеты в несколько дней, а если потребуется, недель после пьянки, поможет восстановить микрофлору кишечника, нормализовать стул и избежать проблем в будущем. В этом помогут продукты, закрепляющие стул – рис, сухари и др. В списке противопоказанных еда, раздражающая желудок – острое, соленое, жирное и т.д. Рацион питания составляется с уменьшением углеводов, но сохранением нормы белков.

Видео

С поносом сталкивался каждый. Это состояние, выражающееся в частом жидком стуле, приносит много беспокойства. А при определенных обстоятельствах может нанести существенный вред организму.

Основные причины поноса – пищевые отравления, инфекционные заболевания ЖКТ, непродуманный рацион питания, неконтролируемый прием лекарств, нервные расстройства, глистная инвазия, дисбиоз кишечника.

Причины поноса

Понос свидетельствует о расстройстве пищеварения.

Перед тем, как выявлять причины поноса, надо научиться выявлять действительно начавшееся расстройство в системе пищеварения.

Ведь количество дефекаций – достаточно усредненный показатель. Для кого-то 2 раза в день – это уже много, а для других – 4 дефекаций – обычное явление.

Довольно широкий разброс характерен и для консистенции каловых масс. Иногда выделении твердые, имеют оформленный внешний вид. Но и консистенция густой сметаны также сама по себе не признак нарушений.

Поэтому смотрят не столько на количество и качественные характеристики, а на привычность этих явлений. Если жидкая консистенция у стула наблюдается в течение нескольких месяцев, при этом никак не сказывается на общем состоянии, значит, это норма. Организм функционирует именно так.

Если человек отслеживает особенности своего стула, он понос быстро сможет идентифицировать по характерному запаху. Наличие примесей в стуле является еще одним признаком начавшегося поноса. Примеси в стуле здорового человека должны отсутствовать.

Важно! Начавшийся понос определяют по возросшему числу дефекаций, по появлению водянистого характера каловых масс и примесей в них. Общий характер испражнений должен принципиально отличаться от привычных.

Основная причина начавшегося поноса – сбой в работе ЖКТ, в результате которого все процессы пищеварения ускоряются до недопустимого уровня. В итоге непереваренная до конца пища вместе с большим количеством неусвоенной жидкости выходит наружу.

Это не только ведет к разжижению кала, но и к увеличению количества дефекаций. Кишечный тракт начинает работать со сбоями в следующих ситуациях:

проникновение ротавирусных /энтеровирусных / аденовирусных / бактериальных инфекций в ЖКТ;
сальмонеллез;
пищевые отравления;
вирусы герпеса в органах пищеварения;
гепатит;
язвенный колит;
эшерихиоз;
нехватка ферментов;
энтерит;
панкреатит;
болезни Крона, Уиппла;
полипы;
дивертикулиты;
ревматоидный артрит;
аллергические проявления;
химические отравления;
лечение антибиотиками, цитостатиками, антихолинэстеразными средствами и прокинетиками;
передозировка лекарствами;
кровотечения в кишечнике.

О причинах появления поноса смотрите в видеосюжете:

Поскольку самые распространенные возбудители кишечных заболеваний попадают в организм через продукты, питьевую воду, необходимо вести строгий контроль за всем, что попадает на стол.

Нередко заражение происходит во время турпоездок, когда человек сталкивается с множеством непривычных для организма бактерий. Из-за высокой частотности поноса у любителей тропических стран в практику введено понятие – «понос туриста».

Поскольку пищеварение зависит и от состояния внутренних органов, и от многих внешних факторов, любое негативное воздействие на эту систему извне или изнутри может привести к поносу.

Поэтому появление слизи, прочих особых включений, увеличение количества дефекации может сигнализировать о наличии в организме определенной патологии. Для результативного лечения надо учиться разграничивать понос, вызванный пищевым отравлением, стрессом и прочими факторами.

Если понос вызван приемом определенных медпрепаратов, к нему надо относиться с особым вниманием. Ведь такое состояние считается очень опасным, способным перерасти в тяжелое состояние и даже спровоцировать гибель.

Такое развитие событий возможно при длительном приеме антибиотиков. Сначала это приводит к дисбактериозу, а потом к псевдомембранозному колиту. Это заболевание сопровождается поносом, который остановить трудно, а порой просто невозможно.

Поносы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией, также опасны, однако при своевременном адекватном лечении состояние довольно быстро приходит в норму. С помощью медикаментозных средств организм может быстро побороть болезнь, ведь любые вирусы, бактерии, являются частью природы, как и организм человека. А вот если понос начался из-за токсинов, отрегулировать ситуацию намного сложнее.

Механизмы развития поноса зависят от причин, которые спровоцировали такое состояние. Патогенетические механизмы соответствуют причинам, из-за которых начался понос. При этом надо учитывать, что редко действует только один механизм развития патологического состояния. Обычно наблюдается сочетание нескольких моделей, среди которых один механизм выступает в роли преобладающего.

Разновидности поноса

Понос делиться на несколько разновидностей.

В соответствии с причинами и механизмом развития выделяется несколько разновидностей поноса:

Инфекционный. Данная разновидность развивается вследствие проникновения в организм опасной инфекции, способной вызвать болезнь. К таким заболеваниям относят сальмонеллез, дизентерию, другие. Причиной могут стать прочие инфекции, попавшие в организм с пищевыми продуктами.
Алиментарный. Он становится последствием аллергических проявлений, а также неправильно составленного рациона питания.
Диспепсический. Этот вид развивается при недостаточном поступлении в кишечник ферментов, желчи, при нехватке желудочного сока. В итоге пищевой комок не может нормально перевариться.
Токсический. Он возникает после отравления ртутью, прочими химическими веществами.
Медикаментозный. Это следствие употребления лекарств, которые пагубно подействовали на кишечную флору.
Неврогенный. Диарея может развиться под воздействием факторов, раздражающе действующих на нервную систему. Чрезмерное волнение, стрессы нередко становятся провоцирующим фактором нарушения работы органов пищеварения.

Если понос длится непродолжительное время, он не окажет на человека никакого существенного влияния. А вот если неприятность затянется, можно ожидать обезвоживания, гиповитаминоза, изменения работы внутренних органов.

Симптоматика

При поносе могут ощущаться боли в животе.

При поносе практически все пациенты предъявляют одни и те же жалобы. Однако каждая разновидность поноса имеет свои уникальные симптомы.

Для правильной постановки диагноза учитываются все симптомы, а также данные лабораторной диагностики. К признакам, на которые надо обратить повышенное внимание, относят такие:

Температура тела. Если она повышена, скорее всего, проблема – в вирусной или бактериальной инфекции. Ведь попадая в организм, посторонние иммунные клетки приводят к ускорению выработки антител, из-за этого повышается температура. Однако повышение температуры при поносе – это часто встречающееся явление.
Тошнота, рвота. Нередко диарея сопровождается тошнотой. Это практически 2 неразделимых явления. Данный факт объясняется невозможностью пищевого комка нормально продвигаться по пищеварительному тракту. Фрагменты пищи забрасываются обратно, вызывая рвоту. Второй причиной появления тошноты считается интоксикация организма. Токсины, попадая в кровь, быстро распространяются по всему организму, вызывая системные нарушения. Рвотный центр по-своему реагирует на распространение токсинов, сигнализируя о необходимости развития рвоты как одного из способа очистки. Таким образом, тошнота, рвота – это результат неправильной работы органов пищеварения и желания головного мозга защитить организм от токсинов.
Боли в животе. Болезненность в области живота имеет несколько причин. Во-первых, ускорение моторики сопровождается болевым фактором, который возникает из-за спазмов. Приступы боли могут увеличиваться и уменьшаться. Боли становятся интенсивнее перед моментом дефекации, а после нее утихают на время.

Такое состояние чаще всего развивается при пищевых отравлениях и при проникновении в организм инфекции.

Прочие разновидности поноса вызывают тяжесть в животе, неприятные ощущения, а спастические боли, как правило, отсутствуют.

Цвет каловых масс

По цвету каловых масс можно многое сказать о состоянии здоровья человека. Если начинается понос, то цвет приобретает особое значение. Если опытный врач посмотрит на цвет каловых масс во время поноса, то сможет поставить довольно точный диагноз.

Зеленый цвет

Кал может отличаться по цвету.

Зелень в кале, как и зеленый цвет всего кала, говорит о наличии инфекции. Это могут быть как вирусы, так и бактерии.

Такой цвет – следствие наличия в кале лейкоцитов и гноеродной кокковой флоры. Патогенная флора в ослабленном кишечнике быстро размножается и придает калу зеленый оттенок.

Зелень обычно проявляется в жидком кале как слизь, которая перемешана с калом, покрывает испражнения сверху.

Такой понос без высокой температуры бывает редко. Обычно показатели термометра повышены. Состояние характеризуется болевым синдромом, тошнотой, рвотой. Изменения, происходящие в организме, отражаются на состоянии крови, ОАК покажет признаки воспаления, интоксикации.

Желтый цвет

Такой цвет говорит об относительно нормальном состоянии. Самая распространенная причина желтого поноса – ускорение кишечной моторики.

Однако даже при повышенной скорости многое из того, что нужно организму, успевает нормально усвоиться. Правда, оформиться такие каловые массы не могут, им просто не хватает времени. Как побочные эффекты могут наблюдаться незначительные боли режущего характера, тяжесть в нижней части живота.

Черный цвет

Черный кал может говорить о серьезном заболевании.

Чернота в кале не появляется случайно, этот цвет может быть вестником опасных для жизни состояний.

Но перед тем, как думать о плохом, следует проанализировать свой рацион.

Черноту могут давать некоторые продукты, например, свекла или черника. Прием активированного угля также не пройдет бессимптомно, кал почернеет. Такие же последствия у приема де-нола, викалина и подобных средств.

Глубокий черный цвет появляется из-за внутренних кровотечений. Желудочное кровотечение сопровождается эритроцитарного гемоглобина, который неустойчив к желудочному соку. Образование при этом солянокислого гематина дает черный кал, напоминающий по цвету деготь.

Данное состояние крайне опасно, поэтому при появлении черного поноса надо незамедлительно вызывать БСМП. В больнице должны сделать анализы, а также посмотреть, не понижены ли показатели гемодинамики.

Белый цвет (светлые оттенки)

Светлый понос – это тоже тревожный показатель. Появляется он практически только при поражении желчных потоков, в результате которых пищевой комок теряет возможность получить обработку желчью на нормальном уровне.

Поэтому белый понос является сигналом о наличии камней в желчном пузыре или новообразования в желчных протоках. Как дополнительный признак постановки одного из вышеназванных диагнозов можно использовать темную мочу, желтизну кожи.

Температура при таком состоянии повышается редко, боль не чувствуется.

Наличие крови в поносе

Если в кале заметны прожилки крови, значит, нарушена целостность кишечной стенки. Это может быть результатом поражения слизистой или разрушения опухоли.

Такое состояние свойственно серьезным токсическим поражениям. Если кровь идет из зоны, находящейся в верхней части толстого кишечника, то кровь будет проявляться, не как отдельные вкрапления, а просто будет придавать калу вишневый оттенок.

Слизь при поносе

Наличие слизи в кале не считается патологическим признаком. Для определения состояния требуется посмотреть ее цвет. Прозрачная слизь – это вариант нормы.

А вот зеленая, желтая, коричневая, кровянистая – это уже явный симптом тяжелого состояния. Причина его может быть как простое пищевое отравление, так и действие тяжелой инфекции.

Если, несмотря на лечение, слизь сохраняется, значит, лекарства подобраны неверно, эффекта от терапии нет. Это верный сигнал к изменению мер противодействия данному состоянию.

Желчный пузырь выполняет много важных функций в работе системы пищеварения. Он собирает по 2 литра желчи ежедневно, которая, поступая в кишечник, проводит эмульгацию жиров. Желчный пузырь неразрывно связан с прочими органами. Желчь в него поступает из печени, а сам он положительно воздействует на перистальтику кишечника.

Внешне желчный пузырь напоминает мешочек. Поскольку ряд заболеваний этого органа не лечится консервативным способом, желчный пузырь нередко удаляют. Такое оперативное вмешательство имеет ряд последствий, многие из которых не всегда приятны.

Особенности холецистэктомии

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Данная операция проводится в том случае, если орган поражен заболеванием, которое имеет вредоносное воздействие на организм. К таким состояниям относят следующие:

острый холецистит, не поддающийся лечению медикаментами;
хронический холецистит, не дающий желчи нормально выходить в кишечник;
эмпиема – воспаление гнойного характера;
гангрена;
желчнокаменная болезнь, с образованиями, которые невозможно извлечь иными способами;
злокачественные и доброкачественные образования;
повреждения травматического характера.

При остром холецистите проводят лечение медикаментами. Однако они помогают не всегда. Если состояние ухудшается, растет температура, показано оперативное вмешательство. При гнойных воспалительных процессах, гангренах, при опухолях иного пути, кроме операции, вообще нет.

При желчнокаменной болезни смотрят на особенности состояния конкретного пациента. Если камни можно раздробить лазером, проводят сначала такую манипуляцию. К полному удалению пузыря прибегают лишь при невозможности избавиться от камней иным способом.

Холецистэктомия бывают 2-х видов: через вскрытие брюшной полости и с помощью лапароскопа и прочих инструментов, которые вводятся с помощью небольших надрезов. Второй способ называется малоинвазивным.

Он считается малотравматичным, поэтому в последние годы является предпочтительным во многих клиниках. Еще одним преимуществом этого метода является возможность избежать образования грыжи после операции, как это часто случается после удаления желчного пузыря с помощью полного вскрытия брюшной полости.

О поносе после удаления желчного пузыря расскажет видеоматериал:

Последствия холецистэктомии

Кушать нужно небольшими порциями и по-чаще.

Пациенты перед операцией беспокоятся по поводу своего состояния после операции. Их волнует вопрос о состоянии организма после удаления данного органа.

Для того чтобы разобраться в ситуации, надо проанализировать особенности переваривания жиров у человека при отсутствии желчного пузыря.

После операции остается желчный проток, который и становится источником поступления желчи в кишечник.

Она не будет скапливаться и концентрироваться, а сразу будет идти малыми порциями, участвуя в переваривании поступающей пищи. Поскольку нет такой сильной концентрации, как прежде, желчь будет слабее воздействовать на жиры. Чтобы не возникало проблем с пищеварением, надо соблюдать несколько правил:

Кушать небольшими порциями и почаще, чтобы поступающая пища полностью подверглась обработке желчью.
Больших перерывов в еде быть не должно, иначе желчь, идущая постоянно, останется невостребованной и будет негативно влиять на сами органы пищеварения.
Количество жиров в пище сокращают, ведь теперь желчь не такая концентрированная и ей сложно обработать много жирной пищи.
Из рациона исключают продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
Изменения, произошедшие с перистальтикой кишечника, могут спровоцировать поносы.

Причины диареи

Понос ведет к потере жидкости в организме.

Особенности функционирования кишечника обусловлены действием нескольких факторов. Туда постоянно поступают вещества, стимулирующие работу данного органа и продвижение пищи.

Основным стимулятором считается желчь. При здоровом желчном пузыре она выбрасывается данным органом сразу после поступления пищи.

Желчный пузырь производит сокращения после получения сигнала о новой порции пищи. Когда нет желчного пузыря, желчь идет почти постоянно.

При этом кишечник постоянно получает стимуляцию, подталкивающую его к усиленным сокращениям. Это и является основной причиной поноса после удаления данного органа. Однако желчь после удаления пузыря имеет не такую сильную концентрацию, поэтому при выполнении предписаний докторов можно избежать диареи. Разумеется, имеет большое значение рацион пациента, но также состояние прочих органов пищеварения.

Следуя советам специалистов, можно в любом случае побороть понос, который зачастую становится просто неизбежным.

Понос ведет к потере жидкости, к нехватке минералов и прочих важных веществ. Поэтому не стоит ждать, когда организм сам перестроится и диарея закончится естественным образом. Лучше помочь кишечнику.

Средства борьбы с диареей после холецистэктомии

Неправильное питание приводит к поносу.

После операции пациент находится в стационаре, за ним наблюдают врачи и вовремя корректируют все возникающие осложнения.

Питание там исключительно диетическое, больным дают средства, замедляющие работу кишечника, вводят средства, которые помогают восстановить объем потерянной жидкости, восполнить запас витаминов, минералов.

Поэтому первые недели после операции проходят нормально. А вот после выписки начинаются проблемы. Обычно пациенты, уставшие от однообразного рациона, позволяют себе многое.

Они считают, что проблемы позади, поэтому начинают употреблять много лишнего в пищу. Они попросту возвращаются к привычному питанию. Надо напомнить, что в большинстве случаев данной операции подвергаются люди с лишним весом.

Значит, они уже много лет не ограничивают себя в пище, считая, что все пройдет бесследно. Даже после операции им сложно перестроиться, они просто не могут отказать своему аппетиту и едят много вредной жирной пищи.

После выписки они сразу набрасываются на пищу, желая наверстать упущенное. Поедая запрещенную пищу, они делают понос просто неизбежным.

Вместе с диареей приходит ухудшение состояния, потеря жидкости и прочие негативные последствия.

Поскольку при поносе пища не усваивается, голод не проходит. Это ведет к дальнейшему неконтролируемому потреблению пищи и, как следствие, отягощению ситуации в целом следовательно, главным «лекарством» можно считать только строжайшую диету.

Основы диеты

При удалении желчного пузыря запрещается есть мучное.

В дальнейшем можно рассчитывать, что организм начнет перестраиваться и диету постепенно можно упрощать.

Главные составляющие рациона человека, перенесшего холецистэктомию, это блюда из сваренных продуктов, многие из них надо перетирать. Употребляют мясо, овощи, рыбу.

Готовить можно на пару. Мясо и рыба должны быть постными, жиры исключаются. С клетчаткой также надо быть поосторожнее. Делать упор на овощи не стоит. Под полным запретом такие:

продукты:
алкоголь;
выпечка;
сдоба;
жареное.

Объем пищи не должен превышать 1-го стакана. 200 мл – стандартный объем порции. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки. Спустя пару месяцев объем увеличивают. Но делать это надо постепенно. Ориентироваться на самочувствие. Главным показателем будет объем кишечника, его возможности.

Если прошло уже 3 – 4 месяца, а самочувствие идеальное, можно проконсультироваться со своим лечащим доктором по поводу расширения рациона. Он посоветует, какие блюда вводить, что наименее опасно в создавшейся ситуации. Действовать самостоятельно и бесконтрольно нельзя. Последствия могут быть самыми неприятными.

Особенности физических нагрузок после холецистэктомии

После холецистэктомии нельзя физических нагрузок.

Всем известно, что нагрузки на пресс положительно влияют на сократительную работу кишечника. Поэтому нагрузки после операции строго запрещены.

Если пациент, оказавшись дома после длительного пребывания в стационаре, старается компенсировать свое отсутствие выполнением многих обязанностей по дому, поноса ему не избежать.

Такие осложнения часто бывают у женщин, которые чувствуют свою ответственность за все, что происходит дома. Осложнения, появившиеся после выполнения физической работы, могут надолго вывести хозяйственную женщину из строя. Об этом надо помнить и во всем соблюдать умеренность. Запрещена не только физическая активность, но и подъем тяжестей весом более 5 кг.

Полностью оставаться недвижимым тоже нельзя. Надо гулять по 30 – 40 минут в день. Хорошо помогает восстановиться дыхательная гимнастика. По рекомендации врача через некоторое время можно начинать к обычной гимнастике, при этом полностью исключая любую нагрузку на пресс, бег, прыжки.

Прогулки постепенно можно делать более продолжительными, доведя время до часа. Только через полгода после операции можно начать вести привычный образ жизни. в некотором случае продолжительность реабилитации доходит до года. Поэтому перед изменением образа жизни надо проконсультироваться с врачом.

Хологенная диарея отличается длительным течением и может принять хроническую форму. Врачи полагают, что в большинстве случаев этот тип поноса определяется неверно. Больные получают стандартные препараты или лечатся самостоятельно. Следовательно, истинная причина расстройства так и не устраняется, провоцируя повторное появление поноса.

Механизм развития

Хологенная диарея развивается после чрезмерного поступления желчных кислот (ЖК) в толстый кишечник. Именно здесь всасывается большее количество воды и электролитов из пищевой массы - формируется кал.

Воздействие ЖК на кишечные стенки приводит к выработке фермента - аденилатциклазы, который активирует гормональный посредник цАМФ. Он нарушает всасывание воды и натрия, которые поступают в просвет толстой кишки. После этого развивается секреторная диарея.

ЖК образуется в клетках печени - гепатоцитах. В норме они откладываются в желчном пузыре и изливаются в двенадцатиперстную кишку только во время еды.

После нескольких преобразований кислоты поступают в подвздошную кишку, расщепляются ферментами анаэробных бактерий, всасываются в кровь и транспортируются обратно в печень. Лишь 5 % ЖК выделяется фекалиями.

Функциональное изменение в этом кругообороте приводит к избытку ЖК в толстом кишечнике. Это происходит при нарушении всасываемости кислот (мальабсорбции), ускорении эвакуации пищевой массы, излитии желчных кислот в пустую кишку.

Почему стул жидкий после удаления желчного пузыря? Впоследствии операции в среднем у 15% пациентов нарушается циркуляция желчи. Это может стать самостоятельной причиной диареи или со временем спровоцировать другие патологии. Поэтому понос возникает сразу, через несколько месяцев или лет после оперативного вмешательства.

Причины диареи

Что приводит к избытку желчи в толстом кишечнике

Последние исследования показали: болезней и нарушений, которые приводят к хологенной диарее, гораздо больше, чем предполагалось раньше. Многие больные не получают правильного лечения, и через определенное время появляется повторный понос с желчью, причины:

холецистэктомия (оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря);
синдром короткой тонкой кишки;
желчнокаменная болезнь;
целиакия;
болезнь Крона (воспалительная патология ЖКТ);
воспаление желчного пузыря;
удаление части подвздошной кишки;
дисбактериоз;
панкреатическая недостаточность (нарушение в выработке и активности пищеварительных ферментов);
реактивный энтерит (воспаление тонкого кишечника после лучевой болезни).

Панкреатическая недостаточность, нарушение моторики желчного пузыря и мальабсорбция могут развиться на фоне многих болезней ЖКТ. Дисбактериоз возможен после отравления, приема антибиотиков, внутренних патологий, неправильного питания.

Получается, что к хологенной диарее, так или иначе, могут привести все болезни пищеварительного тракта. Только при этом, как правило, ставится диагноз «синдром раздраженного кишечника». Наиболее часто понос диагностируется после удаления желчного пузыря.

При спонтанном и регулярном появлении жидкого стула, прежде чем лечить, нужно обратить внимание на специфичные признаки и посетить гастроэнтеролога. Стандартная терапия, принятая для основных форм диареи, исправить расстройство стула не поможет.

На что обратить внимание

Хологенная диарея существенно снижает качество жизни больного. Соли желчных кислот раздражают рецепторы слизистой кишечника, что проявляется сильной болью в правом подреберье перед каждым эпизодом поноса. В основном частота стула 2–6 раз в сутки. Через несколько дней возможно затишье, но и в этот период кал не формируется до нормы. После относительного спокойствия жидкий стул появляется вновь.

Симптомы хологенной диареи:

жидкий стул ярко-желтого, реже зеленого оттенка;
упорное и длительное течение;
боль под правым ребром;
недержание кала;
горечь во рту, тошнота через 30-40 минут после еды;
жжение в заднем проходе после стула;
усиление флатуленции или газообразования;
метеоризм, слышимые бурления в животе.

При избыточном бактериальном росте возможна лихорадка с температурой до 39 °С и выше.

Понос желчью сопровождается общей слабостью, снижением аппетита и веса. Без правильного лечения расстройство стула длится годами. На фоне дискомфорта и переживаний у больного развиваются нервные заболевания.

Как проводится диагностика

Бакпосев кала

Косвенным подтверждением этой формы поноса становится жидкий желтый стул с желчью у взрослого человека. Поэтому гастроэнтеролог, узнав о клинической картине, изучает историю болезней пациента.

Какие исследования могут назначаться:

Копрограмма кала. Позволяет выявить место локализации патологического процесса, степень содержания ЖК и других включений.
Общие анализы крови и мочи . Оценка физиологического состояния организма.
Бакпосев кала . Определяет избыточный бактериальный рост.
Колоноскопия. Эндоскопическое исследование внутренней стороны кишечника, позволяет выявить патологические изменения: язвы, воспаления, наросты, скопления желчи.

В большинстве случаев эти исследования помогают утвердиться в диагнозе. Основными признаками становятся - избыточная концентрация ЖК в кале и на стенках кишечника.

Но в сложных случаях, когда понос появляется без выясненных причин или сопровождается другими нарушениями, назначают дополнительные исследования.

К ним относится:

Методы компьютерной визуализации МСКТ брюшной полости

МРТ, МСКТ печени. Методы компьютерной визуализации, которые помогают увидеть малейшие изменения тканей и функций органа и желчных протоков.
Рентген желчного пузыря. Помогает определить изменения просветов желчных протоков, наличие камней.
ФГДС. Обследование состояния двенадцатиперстной кишки зондом для выявления воспалений, язв и наростов.
Сцинтиграфия. Исследование органов пищеварения с применением радиоактивных веществ. Назначается только при ранее выявленном заболевании. Позволяет оценить степени повреждения органов, активности патологического очага, эффективности лечения.
РХПГ. В методе объединены эндоскопия и рентген. Процедура выявляет нарушения в желчных протоках.
Манометрия сфинктера Одди и желчных протоков. Эндоскопическое исследование клапана, регулирующего поступление желчи в кишечник и соединенных с ним протоков.

Эти методы помогают утвердить диагноз «хологенная диарея» подобрать лечение и специальную диету.

Комплексная терапия

Основную терапию направляют на устранение избытка и регуляцию поступления желчных кислот в тонкий кишечник. Если придерживаться правильной тактики, то понос излечивается в течение 2–4 недель. В последующем необходима сбалансированная диета, а также полезное действие в этом случает оказывают адсорбенты.

Желчегонные лекарства

Препарат выбора с доказанной терапевтической эффективностью - Гепабене. Лекарство улучшает сократительную функцию желчного пузыря, предупреждает поступление ЖК в пустой кишечник, устраняет спазмы. Препарат принимают по схеме, определенной врачом.

Адсорбенты

Лекарства связывают ЖК до поступления в толстый кишечник и выводят из организма. За счет устранения излишка кислот циркуляция желчи восстанавливается практически до нормы.

Препараты:

Холестирамин;
Колестипол;
Колевесам.

Эти лекарства имеют обширный список противопоказаний и не продаются в России, но гарантированно лечат диарею.

Как замена могут назначаться: Бактистатин, Карбосорб, Энтеродез, Смекта.

Лекарства принимают с интервалом от еды - 2-3 часа.

Антибиотики и кишечные антисептики

Лекарства этих групп назначаются при дисбактериозе. Выбор средства зависит от поражения определенного отдела и нарушений всасываемости кишечника.

Основные лекарства:

Энтерофурил - действует на кишечные микробы, действующим веществом является нифуроксазид.
Эрсефурил - является французским аналогом первого.
Интетрикс - эффективный препарат широкого спектра, в составе имеет 3 антисептика, не вызывает дисбактериоз.
Ципрофлоксацин — антибиотик из категории фторхинолов, препятствует размножению вредных бактерий.
Таривид - назначают при различных инфекциях, в т. ч. брюшной полости и желчного пузыря.
Нитроксолин — относится к противомикробным препаратам, хинолонам, но не является антибиотиком, бактерии не вырабатывают к нему устойчивость.
Рифаксимин - на основе ансамицина, относится к противодиарейным средствам широкого спектра действия.

Лечение проводят коротким курсом - 5–10 дней.

Пребиотики

Лекарства этой группы назначают сразу после антибактериальной терапии или при первичном дисбактериозе. Препараты стимулируют рост здоровой флоры кишечника, которая подавляет патогенные микробы. В результате слизистая оболочка кишечника быстро восстанавливается - нормализуется пристеночное пищеварение.

Лекарства:

Бифидумбактерин.
Бификол.
Бактисубтил.
Энтерол.
Линекс.
Лактобактерин.

Длительность курса лечения 1–2 месяца.

Социально активным людям для временного устранения поноса могут назначить противодиарейные лекарства - Лоперамид, Имодиум, Узара.

После операции на подвздошной кишке назначают препарат Октреотид, который подавляет поступление воды и электролитов в кишечник. Лекарство вводят под кожу по 100 мкг. 3 раза в день до закрепления стула.

Что делать при диарее после удаления желчного пузыря? Ничего не предпринимать самостоятельно - обратиться к врачу. Лишение резервуара желчи - это серьезное вмешательство в функции организма, поэтому понос может быть не единственным нарушением. Разобраться в этом помогут специалисты.

Фитотерапия

С одобрения врача во время лечения или после купирования острого поноса можно применять народные средства. Некоторые растительные компоненты обладают вяжущими свойствами, причем действуют эффективней аналогичных синтетических препаратов.

Домашние лекарства создают защитную пленку на поверхности кишечника и устраняют воспаления. Это предупреждает воздействие желчных кислот и других токсинов на слизистую. В результате нормализуется перистальтика кишечника и устраняется боль. Диарея с желчью проходит быстрее и переносится пациентом легче.

Как приготовить:·

Кора дуба . Измельченное сырье (20 г) помещают в эмалированную емкость и заливают кипятком (200 мл). Накрывают крышкой, ставят на водяную баню и держат полчаса. Процеживают, корки отжимают и доливают воду до 200 мл.
Гранатовые корки. Высушенное сырье (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Процеживают, кожуру отжимают и разводят водой до 200 мл.
Шишки ольхи. Высушенный компонент (25 г.) заливают водой (0,5 л) и кипятят на медленном огне 20 минут. Отвар укутывают, настаивают 1 час и процеживают.
Зверобой. Сухую траву (2 ст. л.) закладывают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Перед приемом процеживают.

Все фитосредства пьют по 50 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения 1–2 месяца.

Диета

Правильная организация питания играет решающую роль при терапии желчного поноса. Обязательно следят за регулярным поступлением еды в кишечник, желательно в одно и то же время. Поэтому питаются 5–6 раз, порциями по 100–150 гг. Еду готовят на пару, отваривают или запекают.

Нельзя употреблять:

овощи с грубой клетчаткой: редька, редис, бобовые, спаржа;
кислые ягоды и фрукты;
продукты с соединительной тканью: кожица птицы, хрящи, жилистое мясо;
цельное молоко, сливочное масло;
жареные, жирные, копченые продукты;
все специи и пряности, допустимо немного соли;
рафинированные продукты;
черный хлеб, сдобная выпечка, десерты;
крепкий чай, кофе;
алкоголь, газированные напитки.

При остром поносе обязательно обильное питье. Полезны отвары из трав, изюма, сухофруктов, моркови, минеральная вода без газа. Избежать дисбактериоза помогут кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями.

На завтрак можно есть паровой омлет, каши на воде, кроме перловой и пшенной. Вторые блюда готовят из постного мяса или рыбы, пропустив через мясорубку, с гарнирами из картофеля, печеных овощей или макарон. Супы готовят на слабом бульоне - полезны протертые, слизистые или с разваренной вермишелью. Разрешено есть белые сухари и галеты. В качестве десерта полезны бананы или запеченные фрукты.

Больным после серьезных операций назначаются строгие диеты на 2–3 месяца. Памятку о питании пациенты получают от врача во время выписки из стационара. В последующем рацион не так строг, но определенные продукты ограничивают на всю жизнь.

Хологенная диарея может существенно ухудшить жизнь больного. Известны случаи, когда людям приходилось оставлять работу - они попросту не могли выходить из дома. Применение холестирамина и его производных часто помогает в решении проблемы. Посещение хорошего специалиста, правильный диагноз и грамотное лечение способны улучшить жизнь. А также тем, кто столкнулся с таким недугом, необходимо изменить привычки питания и поддерживать себя с помощью фитотерапии.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Хологенная диарея (желчный понос) и ее причины

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.

Причины желчного поноса, почему появился желчный понос?

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

Что может вызвать понос с желчью, причинины желчного поноса. Желчный понос появляется под воздействием ряда факторов, среди которых:

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Хологенная диарея, понос, причины, почему появляется?

Данное заболевание возникает при постоянном переизбытке желчной кислоты, выбрасываемой в кишечник, либо наоборот – ее дефицитом или полным отсутствием. Жидкие испражнения данного вида обычно наблюдаются: после обширной резекции одной из частей кишечника, в частности тонкой или подвздошной; воспалений в подвздошном отделе кишечника, в частности – при болезни Крона; в результате дискинезии или других отклонениях желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Холецистэктомия – причины появления после поноса

Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи. Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.

За холецистэктомией концентрация желчи значительно снижается, а это значит, что ее предназнчение не выполняется в должной мере. Желчи становится недостаточно для расщепления жиров, что вызывает появление диареи с примесями желчи. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия операции, следует строго придерживаться предписаний врача в части питания, в частности питаться дробно, отказаться от употребления жирной еды, максимальный перерыв между двумя последовательными приемами пищи не должен превышать пяти-шести часов. Нарушение этих рекомендаций становится причиной воспаления стенок кишечника, перистальтика ускоряется, появляется желчный жидкий стул.

Желчь и желчный пузырь как неотъемлемые части системы пищеварения

Как известно, желчный пузырь - важный участник процесса переваривания пищи. В нем скапливается желчь – результат секреторной работы печени. От массы тела человека зависит и количество желчи, производимой в течение суток. Ее ежедневный объем может достигать двух литров. Желчная кислота обретает максимальную концентрацию, когда концентрируется в пузыре. После попадания в кишечник пищи из желудка кислота выплескивается в него и вступает в следующий этап пищеварения, расщепляя жиры, содержащиеся в пище.

Учитывая изложенное, главной функцией желчи является переработка жиров и стимулирование секреторной функции кишечника с целью его эффективной работы. Также желчь является важным средством нейтрализации желудочного сока и катализатором выработки ферментов, необходимых для качественного переваривания белков. Указанные действия провоцирующие появление поноса происходят под влиянием составляющих желчи: холестерина, иммуноглобулинов, фосфолипидов, аминокислот, билирубина, слизи, белков и витаминов.

На цвет, приобретаемый калом, влияет билирубин. Само вещество имеет желтый оттенок, а каловые массы под его воздействием становятся коричневыми. Если пищеварительная функция нарушена, переработка билирубина происходит не в полной мере, из-за этого он выводится в первичном состоянии.

Последовательность пищеварительного процесса такова: вначале происходит расщепление жиров, содержащихся в пище, на кислоты. За это отвечает проксимальный отдел кишечника. Затем кислоты, в результате ряда химических реакций, при взаимодействии с другими веществами, превращаются в жирорастворимые витамины и микроэлементы. Таким образом, только часть переработанной желчи должна выводиться из организма, входя в состав каловых масс, ее основное назначение – переработка пищи и способствование всасыванию в кровь питательных веществ.

Как лечить хологенную диарею, лечение желчного поноса

Лечение желчного поноса требует комплексного похода и должно длиться не менее семи дней. Для терапии хологенной диареи используют адсорбенты, нейтрализующие желчные кислоты в то время, когда пища не продвигается из желудка в кишечник. Наиболее распространено в таких случаях применение активированного угля, Смекты, Энтеросгеля и их аналогов. Действие средств от диареи направлено на обезвреживание токсических веществ, попавших в кишечник, путем обволакивания его стенок. Это способствует защите кишечника от раздражения и ускоряет выведение вредных веществ.

Нормализовать слаженность процесса передачи в кишечник еды и желчи помогают желчегонные препараты. Эти лекарственные средства имеют в составе алкалоид фурамин, известный своими спазмолитическими свойствами. Он помогает избавиться от спазмов в желчном пузыре и его протоках, ограничивает попадание в кишечник лишней желчи. Подобные препараты имеют в составе вспомогательные вещества, способствующие нормализации работы печени (например, гепатопротектор силимарин). В некоторых случаях лечение такими препаратами проводится на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

При терапии хологенной диареи важно уделять достаточное внимание поддержке и восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого больному прописывают про- и пребиотики. Людям, перенесшим холецистэктомию, необходимо придерживаться щадящей диеты до конца жизни.

Диета после холецистэктомии, что можно есть, а что нельзя после желчного поноса

Первое, на что нужно обратить внимание – это полное исключение из рациона жареной пищи. Больному следует принимать только вареные, тушеные или паровые блюда. Следует сделать акцент на белковом питании, в частности – отварной курятине, яйцах всмятку и паровым омлетам и рыбе. В случае появления желчной диареи гастроэнтерологи рекомендуют есть слизистые постные каши – овсяную и рисовую. Это необходимо для обволакивания стенок желудка и кишечника, с целью их защиты от влияния токсинов.

После того, как диарея пройдет, очень важно соблюдать и другие правила лечения понос, особенно после исчезновения основной симптоматики в виде боли внизу живота и частого жидкого стула. Если понос водой прошел, если частый жидкий стул прекратился, это еще не значит, что проблема устранена. Обязательно нужно дополнительно принимать поливитаминные препараты, для обеспечения организма достаточным объемом витаминов и микроэлементов, повышения иммунитета, не забывая об обязательном употреблении естественных источников питательных веществ – запеченных или вареных овощных и фруктовых блюд. Наиболее доступное из них – это печеные яблоки, богатые на пектин, оказывающий благотворное влияние на течение восстановительных процессов в кишечнике.

Больному позволяется кушать супы после поноса, приготовленные на бульонах: овощном, рыбном или мясном. Для обеспечения нормальной работы кишечника после операции требуется восстановление его микрофлоры, а значит диета для лечения поноса очень необходима после того, как основные его симптомы пройдут. В этом поможет включение в рацион пациента не жирных кисломолочных продуктов с исключением из него свежих молока, овощей с фруктами, хлебо-булочных и мучных лакомств, сладостей и газированных напитков.

Пить можно яблочный и кизиловый соки, отвар шиповника или черники, кисели и сухофруктов, настои ромашки и зверобоя. Чтобы острый понос не превратился в хроническую диарею, врачи советуют сразу после того, как исчез частый жидкий стул не начинать переходить на обычное и привычное питание, а соблюдать диету для лечения поноса. Пищу следует принимать небольшими порциями, не более 250 грамм в один прием, не чаще, чем каждые 5-6 часов. Лучшим решением будет прием еды в потертом виде, при этом она не должна быть слишком холодной или горячей, содержать острые специи, чтобы избежать раздражения кишечника. После окончания реабилитационного периода и улучшения состояния больного в рацион можно понемногу добавлять привычную для него пищу, однако употребления жирных блюд следует избегать.

Как восстановиться после удаления желчного пузыря?

Для правильного восстановления после холецистэктомии важно не только придерживаться рекомендаций касательно режима питания, но и уделять внимание физической активности. Безусловно, пациенту нужно обязательно двигаться. Однако физические нагрузки должны быть мизерными, включая дыхательные упражнения и прогулки на свежем воздухе. Большие нагрузки и занятия спортом не допускаются ввиду того, что они стимулируют сократительную способность кишечника и могут вызвать диарею. Кроме этого, нельзя поднимать тяжести весом 5 и более килограммов, ходить пешком дольше часа в день, бегать и прыгать.

Постепенно наращивать физические нагрузки позволяется не ранее, чем через 8 месяцев после операции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Следует всегда помнить о том, что человеку, перенесшему холецистэктомию, приписывается пожизненная диета.

Source: lineuper.ru

И частый стул. Часто этому сопутствует усиленная перистальтика кишечника. Если понос желтого цвета, это означает, что в нем присутствует желчь. Она перенасыщена содержанием билирубина из-за патологии печени или усиленного распада эритроцитов. Так организм показывает наличие какого-либо заболевания.

У грудничков желтый стул может наблюдаться в первые два месяца, пока не налажена работа желудочно-кишечного тракта. Основными причинами поноса с желчью можно считать:

Дисбактериоз , когда патогенные микроорганизмы начинают вытеснять нормальную микрофлору кишечника. Эти бактерии не влияют на переработку желчи, и поэтому она появляется в фекалиях. Это болезненное состояние нужно обязательно лечить.
Острое пищевое отравление , когда желчь не успевает переработаться в организме и проходит по пищеварительному тракту слишком быстро.
Хологенная диарея, при которой цвет фекалий зеленоватого или ярко-желтого цвета. Наблюдается слабость, потеря веса и боли. Желчь находится не только в каловых массах, но и покрывает стенки кишечника.

В процессе лечения необходимо сдать назначенные врачом анализы и принимать определенные лекарственные препараты.

Понос с желчью после алкоголя

Алкоголь является настоящим ядом для организма. Частое его употребление нарушает обменные процессы и приводит к поносу. При попадании пагубного напитка в организм первым его всасывает желудок, затем он всасывается в кровь и растворяется. Повреждаются стенки желудка, и это не дает ему возможность всасывать другие полезные вещества. Алкоголь остается в нем в небольшой концентрации, но продолжительное время. Все остальные продукты организм пытается вывести, что приводит к поносу. Тем временем алкоголь разрушает капилляры, и возникают периодические боли в животе.

Процесс восстановления происходит в течение трех дней. Необходимо пить как можно больше жидкости, кроме молока. Пища должна быть не жирной. В будущем от употребления спиртных напитков, особенно пива , стоит отказаться.

Понос с желчью лечение

Лечение диареи с желчью нужно проводить после консультации и под контролем врача. Для снижения интоксикации назначают сорбенты , которые не позволят токсинам всасываться в кровь. С лекарствами , замедляющими перистальтику нужно быть предельно внимательными, так как задержка инфицированных фекалий может вызвать усиление процесса интоксикации.

После сдачи необходимых анализов используют лекарства для восстановления микрофлоры кишечника или при необходимости курс антибиотиков.

Особое значение имеет соблюдение правильной диеты . Пища должна быть, прежде всего, легкой. Пить нужно воду, вяжущие и обволакивающие напитки, травяные настои. Ешьте понемногу и несколько раз в день. Воздержитесь на время от употребления свежих фруктов, овощей, жареной и острой пищи. В качестве профилактики соблюдайте правила личной гигиены.

Понос с желчью у ребенка

Главной опасностью поноса у детей с желчью является быстрое обезвоживание организма . Восполнить это труднее, чем у взрослого, так как дети плохо пьют воду. Малышей с таким диагнозом рекомендуют отправлять в стационар. Причинами поноса с желчью могут быть:

дизбактериоз;

Схема лечения направлена на восстановление водно-солевого баланса и соблюдения диеты, которая зависит от причины заболевания.

В лечении использую антибиотики, противодиарейные лекарства , энтеросорбенты, препараты с содержание цинка, а также пробиотики и пребиотики.

Понос и рвота с желчью

Рвота с желчью и понос часто наблюдаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органы которого первыми подвергаются воздействию токсинов. Этому способствует употребление в больших количествах никотина и алкоголя. Организм реагирует на эту болью в желудке , поэтому первым делом нужно сделать его промывание теплой водой не менее одного литра. Для дополнительной защиты примите активированный уголь . После не нужно принимать пищу в течение трех часов. Пейте минеральную воду без газа.

Причиной расстройства может быть и неврологическое нарушение. В этом случае помимо консультации с гастроэнтерологом нужно обратиться к неврологу.

Жидкий стул у взрослого с включениями желчи может появиться по разным причинам:

Дисбактериоз. Порой под влиянием различных факторов в микрофлоре кишечника нарушается баланс полезных бактерий и патогенной микрофлоры. Во время дисбактериоза погибают и те микроорганизмы, которые необходимы для переработки желчи. В результате секрет желчного пузыря выходит абсолютно не обработанным и проходит по прямой кишке, создавая жжение стенок кишечника.
Отравление продуктами. Вследствие интоксикации организма вредные вещества или патогенные микроорганизмы не дают желчному секрету преобразовываться, в результате чего она стремительно проходит по организму и попадает в кал в исходном виде.
Отклонения от нормы в функционировании желчного пузыря также являются причиной патологического оттока желчи.
Хологенная диарея. (Диарея, вызываемая желчными кислотами). Данное заболевание характеризуется поступлением больших объемов желчных кислот, появляется изменение цвета, что говорит о наличии желчи в кале. При этом пациент также ощущает довольно сильные боли, общую слабость организма и быстро теряет вес.

Диарея с желчью у взрослых появляется вследствие нарушения функций желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта. Причин, способствующих появлению желчного поноса несколько:

Болезнь Крона , которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем — узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. Многие люди, перенесшие данную операцию, задаются вопросом, почему происходит желчный понос после холецистэктомии. Все дело в том, что желчь вырабатывается печенью, а затем поступает в желчный пузырь, откуда происходит ее отток в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи.

После удаления желчного пузыря этот процесс нарушен, выделение желчи напрямую из печеночных протоков происходит теперь постоянно, почему и возникает жидкий стул. К тому же она менее концентрирована, а значит, не имеет нужного воздействия на жиры для их расщепления, то есть не обладает своей основной функцией в должной мере, вот почему появляется жидкий стул с желчью, если не соблюдать предписаний, а именно, соблюдать диету:

питаться небольшими порциями;
исключить из рациона жирную пищу;
промежутки между приемами пищи не должны быть продолжительными, максимум пять часов.

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Желтизна со слизью и жидкие фекалии в унитазе – возможно, это желчный понос. Наличие в каловых массах желчи – однозначно, хологенная диарея. Происходит все следующим образом: желчь и входящий в ее состав пищеварения фермент обильно выбрасывается организмом в кишечник, а потом попадает в фекалии. Фермент поступает из ЖП, при этом раздражаются стенки желчного, а это вызывает сильнейшие боли. Особенно они усиливаются при выделении стула.

Так и образуется желчь в кале человека.

Важным моментом является классификация заболевания на острый и хронический холецистит. В данном случае у этих форм довольно сильно отличаются симптомы, причины появления, осложнения, лечение и другие параметры.

Но для начала стоит разобраться, зачем нам вообще нужна желчь, которая вырабатывается пузырем:

Стимулирует перистальтику тонкого кишечника;
Разбавляет пищу, меняя пищеварение с желудочного на кишечное;
Запускает ряд необходимых ферментов;
Принимает участие в выработке слизи, которая защищает стенки кишечника;
Как раз она нейтрализует холестерин, билирубин и другие опасные вещества.

Если пострадал желчный пузырь, жидкий стул будет одним из ряда признаков, указывающих на проблему. Это важная часть организма, поэтому не нужно откладывать лечение.

Желчным называют понос, при котором в каловых массах присутствует желчь, то есть цвет кала приобретает желтый цвет. Для детей в возрасте до оного года желчный понос является нормой в силу функциональных особенностей пищеварительной системы, тогда как для взрослого человека – это патология.

Вирусные, инфекционные заболевания.
Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
Пищевые отравления. При этом желчь также не успевает перерабатываться кишечником за счет увеличения его сократительной функции и быстрому продвижению пищи.
Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем - узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.
Резекция (удаление) какой-либо части кишечника.
Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, опухоли, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хологенная диарея – это понос с желчью. Такое явление у взрослого человека не считается нормой. Кал приобретает жёлтый цвет. Беспокоиться не стоит только в том случае, если это состояние наблюдается у новорождённых, так как для них это часть физиологической нормы.

Механизм зарождения и развития болезненного состояния

Важным свойством желчи является переработка поступающей в желудок еды, для расщепления жиров.

При вышеперечисленных проблемах с органами пищеварительной системы возникает избыточное выделение и неконтролируемый выброс желчи. В результате чего раздражается слизистая кишечника, появляется диарея с желчью.

Чрезмерный уровень способствует усилению секреторного процесса, нарушению всасывания.

Желчный понос образуется под влиянием таких элементов, как:

Аминокислоты.
Иммуноглобулин.
Фосфолипиды.
Холестерин.

Но важную роль в этом процессе играет билирубин, имеющий желтый оттенок, который видит пациент в фекалиях.

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника. Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

Желчный понос, причины диареи с желчью, хологенной диареи, лечение, что делать?

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Присутствие желчи в кале является признаком какого-либо серьезного заболевания. В экскрементах у здорового человека ее быть не должно. Нормой считается лишь небольшое количество желчи у детей до 2-х месяцев жизни. В остальных случаях такое явление надо считать отклонением от нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин развития хологенной диареи:

Дисбактериоз - болезненное состояние, во время которого активно размножающимися патогенными микроорганизмами вытесняется большая часть нормальной микрофлоры. Данные микроорганизмы влияют на функцию переработки желчи, что становится причиной ее попадания в прямую кишку в неизменном виде (необработанной). Дисбактериоз - очень опасное заболевание (особенно для маленьких детей) - и требует немедленного лечения.
Патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени - еще одна возможная причина появления хологенной диареи.
Острое отравление - в таком состояние организм не может перерабатывать все вещества, вследствие чего они с большой скоростью попадают в прямую кишку в первоначальном виде.

Какими бы ни были причины неприятных симптомов, при первом же их появлении необходимо записаться на консультацию к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более высока вероятность быстрого выздоровления.

Жёлчь выполняет в организме следующие функции:

Уничтожает микробов.
Разжижает пищу, подготавливая её к кишечной обработке.
Нейтрализует желудочный фермент пепсин.
Участвует в усвоении жиров и других питательных веществ.

Диарея при холецистите возникает на фоне:

застоя жёлчи или избыточного её выделения;
слишком большой концентрации печёночного секрета, раздражающего слизистые оболочки кишечника;
изменения состава жёлчи;
роста патогенной флоры, которая уничтожается в неполном объёме.

Стоит обратить особое внимание на слишком частые испражнения. Это бывает признаком присоединившихся кишечных инфекций. Бактерии выделяют опасные токсины. Организм пытается очиститься от них при помощи диареи.

Быстрая потеря жидкости при поносе чревата развитием обезвоживания. Поэтому если симптом сопровождается выраженным ухудшением самочувствия необходимо вызвать скорую.

Причинами поноса на фоне воспаления жёлчного пузыря могут быть сопутствующие патологии:

дискинезия (по гиперкинетическому и гипокинетическому типам);
жёлчнокаменная болезнь;
загибы жёлчного пузыря;
заболевания тонкого кишечника, 12-перстной кишки и поджелудочной железы;
злокачественные и доброкачественные новообразования;

врождённые аномалии гепатобилиарной системы.

Многие заболевания списка часто протекают без выраженных симптомов и обостряются на фоне:

стрессов;
неправильного питания;
злоупотребления алкоголем и сигаретами;
травм.

Часто холецистит сочетается с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). В этом случае жидкий стул связан со второй патологией.

Нередко после дефекации люди обнаруживают, что жидкий стул плохо смывается со стенок унитаза. Это распространённое явление при холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) называется стеатореей. Кал содержит излишки жира, который не усвоил кишечник.

Такой стул часто появляется на фоне злоупотребления свининой, кондитерскими изделиями и прочими жирными продуктами.

Вторая причина возникновения жирного стула ─ недостаточное поступление в кишечник жёлчи. На неё в организме возложена миссия расщепления жиров.

В организме все взаимосвязано. Поэтому, когда возникает воспаление стенок жёлчного пузыря, страдают и другие органы. Иногда болезнь является вторичной и развивается на фоне уже имеющихся патологий.

Разрушение микрофлоры организма. Дисбактериоз убивает микроорганизмы, которые способствуют преобразованию желчи, и она выходит через толстую кишку непереработанной, обжигая при этом стенки кишечника.
Пищевое отравление. Токсины или инфекция, которые спровоцировали интоксикацию организма, препятствуют преобразованию желчи, и она чрезвычайно быстро начинает свое движение в организме. Организм просто не успевает переработать ее, и поэтому она попадает в кал.
Болезни желчного пузыря.
Хологенная диарея. Провоцирует не только изменение цвета стула, но и появление в нем сгустков желчи. Сопровождается болью, слабостью, резким снижением веса.

Понос желчью (хологенная диарея) имеет свои предпосылки. У грудничков чаще всего такое состояние происходит из-за непереносимости того или иного продукта, развития дисбактериоза.

У взрослых причины поноса с желчью намного серьезнее:

Инфекции, вирусные заболевания.
Дисбаланс микрофлоры кишечника (наличие патогенов). В итоге желтая жидкость не обрабатывается органами ЖКТ, выводится естественным путем и появляется желчная диарея.
Отравления продуктами. За счет высокой скорости сокращения кишечника и продвижения пищи, жидкость не успевает перерабатываться.
Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков приводит к нарушению работы пищеварительной системы у взрослого и воздействию токсинов на организм.
Переедания жирных продуктов, которые влияют на повышение перистальтики кишечника, это приводит к тому, что появляется желчная диарея.
Болезнь Крона, при которой в органах ЖКТ разрастаются доброкачественные гранулемы, мешающие нормальному функционированию.
Хирургическое вмешательство в области кишечника (чаще всего подвздошной части).
Холецистэктомия – удаление желчного пузыря является первопричиной того, что образуется диарея с желчью.
Заболевания пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, опухоли и т. д.) приводят к дисфункции этого органа.
Врожденные анатомические патологии желчного пузыря, желчевыводящих протоков.
Дискинезия, при которой происходит дисфункция путей выведения (недостаточное или избыточное выделение желчи в кишечник.)
Целиакия, при которой отсутствуют сократительные свойства пузыря.

Диарея с желчью проявляется у взрослых, когда происходят нарушения в работе печени и системы ЖКТ. Факторами возникновения жидкого стула с желчью у взрослого выступают:

бактериальные и вирусные инфекции;
нарушение микрофлоры;
отравление продуктами питания;
переедание;
частое употребление жирной пищи;
болезни органов пищеварения;
после удаления части кишечника;
заболевания желчного пузыря;
холецистектомия и удаление желчного пузыря.

Вирусы и бактерии без затруднений способны попасть в кишечник и начать размножаться из-за сниженного иммунитета. Инфекции приводят к нарушению функции пищеварения. Вирусы предоставляют сильную нагрузку, что выработанная желчь для переваривания остаётся в кишечнике. Поэтому кал окрашивается в желтоватый цвет.

В большинстве случаев понос с желчью появляется после пищевого отравления. При этом проявляется не только диарея, но и рвота. Такое предвещает неполноценную переработку желчи. Когда происходит отравление организма и интоксикация, то кишечнику не хватает времени для переваривания. Это возникает из-за частого сокращения пищеварительного тракта.
Жидкий стул при холецистите имеет:

Неприятный гнилостный запах.

Жидкую или смешанную структуру.

Примеси слизи, жира, иногда крови.

Коричневый, жёлтый и даже белый цвет.

Параллельно с диареей наблюдается один или несколько сопутствующих признаков:

ноющие боли в правом подреберье;

ощущение тяжести в боку;

горький привкус во рту, часто сразу после пробуждения;

желтоватый оттенок слизистых оболочек, склер и кожи;

кожный зуд;

приступы тошноты и рвоты;

слабость и головокружение;

ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;

заеды в уголках рта;

ухудшение аппетита;

похудение;

бессонница;

раздражительность.

Реже диарею сопровождают:

обильная рвота с примесью жёлчи;

кровотечения;

потеря сознания;

сильнейшие боли.

В таком случае холецистит и понос не связаны. Речь идёт о параллельно развивающихся патологиях. Самолечение и отсутствие врачебной помощи могут стать причиной смерти человека.

Врачи считают, что при воспалении жёлчного пузыря чаще появляется запор или его чередование с жидким стулом, хотя всё индивидуально и зависит от состояния здоровья заболевшего.

Виды холецистита

Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь тремя способами: через лимфу, кровь или энтерогенным путем. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря появляется у больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Механизм развития данного заболевания может затрагивать изменения сосудов стенок желчного пузыря, которые приводят к образованию перфораций и некротических фрагментов.