Единичные кокки в мазке у женщин. Кокковая флора в мазке: диагностика, причины, лечение. Обнаружение кокков в мазке

Организм девушки очень капризный и требует к себе пристального внимания. Для того, чтобы быть красивой и готовой к дальнейшему продолжению рода, они должны регулярно посещать кабинет гинеколога.

Одной из главных и обязательных процедур, является анализ мазка на микрофлору , который говорит об общем состоянии женского организма. Более подробно о нем мы поговорим в следующих пунктах.

Безусловно, анализ мазка на микрофлору очень простой и самый распространенный, но, не смотря на это, с помощью него можно определить малейшие признаки различных заболеваний. Для этого в мазке определяют количество кокков, которые и сообщают о проблеме. Что же это такое?

Кокки – шарообразные бактерии, обитающие в микрофлоре женщины. Именно они в результате своей жизнедеятельности создают кислотный баланс влагалища. Данные бактерии, как и лейкоциты, условно патогенны. То есть, при нормальном количестве и хорошем иммунитете, они полезны организму и выполняют все необходимые функции.

Если же организм ослаб, а иммунитет не справляется, то в этом случае кокки ускоренно размножаются и начинают вредить, провоцируя заболевания и различные воспалительные процессы. В этом случае нужно немедленно приступить к лечению , чтобы защитить женский организм от более серьезных последствий.

Норма кокков в мазке

Если же состояние организма зависит от количества кокков, то необходимо знать норму для дальнейшего ориентирования. У женщины данные бактерии обеспечивают жизнедеятельность микрофлоры с определенным уровнем кислотности.

При сдаче анализа кокков должно быть не более 5 процентов , в противном случае начинается дисбактериоз, который крайне неприятен и особо опасен для беременных девушек. Менее 5 процентов говорит о том, что микрофлора слабокислая, она не вредна, но подает первые сигналы к внимательному обследованию. 5 процентов – идеальное состояние, которое говорит о здоровом и полноценном протекании жизнедеятельности организма.

Если же уровень больше 5 процентов, то микрофлора считается щелочной, она убивает полезные микробы и активизирует условно патогенные.

Основные причины

Прежде чем приступать к лечению, каждому необходимо знать причины увеличения кокков в мазке. С чем же это может быть связано?

Нерегулярная или неправильная гигиена , а иногда и ее полное отсутствие. Каждая девушка должна ежедневно проводить гигиенические процедуры, используя специальные средства. Так же необходимо регулярно менять белье, желательно покупать вещи из натуральных материалов.
Частая смена половых партнеров . Чтобы защитить себя от проблем, имейте одного постоянного партнера.
Половой акт с зараженным партнером – самый верный путь заражения. Особенно большая вероятность при незащищенном акте.
Долговременно принятие антибиотиков или же неправильная дозировка. Часто это происходит при самолечении, когда девушка пытается назначить лечение без рекомендации врача.
Мастурбация. В этом случае заражение неизбежно при недостаточно чистых руках или непродезинфицированных предметах.
Процедура в виде спринцевания так же нежелательна без вмешательства специалиста. Избегайте самостоятельного назначения данного лечения.
Еще одна причина кокков – начало половой жизни в раннем возрасте.
Во время менструации нерекомендовано использование синтетических тампонов, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Рассмотрение всех причин – длительное и трудоемкое занятие, поэтому были перечислены наиболее вероятные. Но, не смотря на это, каждый организм уникален, и у Вас может быть абсолютно другая причина появления кокков. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, немедленно отправляйтесь к гинекологу за профессиональным осмотром и необходимой диагностикой.

Главные симптомы

Любая болезнь сопровождается симптомами , кокки так же имеют специфические особенности. Рассмотрим некоторые из них:

Самый распространенный признак – появление обильных выделений , часто они бывают достаточно густыми, в виде сгусток на белье и средствах гигиены. Так же они заметны при осмотре на половых губах.
Следующий симптом – неприятный запах , обычно напоминающий испорченную рыбу.
Выделения желтого, а иногда зеленого оттенка – явный признак появления кокков.
Еще один симптом – зуд, жжение в области паха. Особенно неприятно жжение при мочеиспускании.
В особо редких случаях – повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Данные симптомы достаточно явные, поэтому не заметить их просто невозможно. Поэтому, при первых симптомах отправляйтесь к врачу, чтобы получить своевременную помощь.

Какое лечение необходимо?

Так как кокки – заболевание, передающееся половым путем, то оно требует одновременное лечение двух партнеров. Однако стоит помнить, что лечение необходимо только при появлении симптомов, мешающих девушке.

Для того, чтобы приступить к лечению, проводится лабораторное исследование на количество кокков, так же желателен анализ на чувствительность к определенным препаратам.

В первую очередь назначаются антибиотики широкого действия . Наиболее распространенные из них – Метродиназол, который достаточно эффективный и недорогой, в отличие от других. Так же врач может назначить Вам антигрибковый препарат, чаще всего это – Флуканазол.

Во – вторых, для большей эффективности назначаются вагинальные и ректальные свечи , которые помогают справиться с проблемой изнутри (Гексикон, Полижинакс и т.д.).

Любители народной медицины часто к лечению добавляют ванночки и примочки из различных трав и растений (ромашка, репейник, календула). Однако, перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Так как принятие антибиотиков очень сильно сказывается на общем состоянии организма, то помимо основных препаратов, рекомендуется принятие иммуностимулирующих препаратов и лактобактерий.

Их можно заменить на народные рецепты: грецкий орех с медом для увеличения иммунитета, гранатовый сок. Для того, чтобы избежать расстройства желудка, ежедневно употребляйте кисломолочные продукты – кефир, ряженка, снежок, а так же рекомендован кисель.

После курса лечения нужно повторно пройти анализ на микрофлору каждому из партнеров, чтобы увидеть насколько эффективным было лечение.

Меры профилактики

Для того, чтобы не пришлось бесконечно посещать гинеколога и принимать лекарства, лучше защитить свой организм от заражения. Что же делать, чтобы кокки никогда не посетили Вас?

Определитесь с половым партнером и не меняйте его длительное время.
Прежде чем отказаться от презервативов, проверьте своего партнера на наличие венерических заболеваний, так же это касается орального и анального секса.
Регулярно проводите гигиенические процедуры , используйте проверенные и качественные средства.
При появлении первых симптомов обращайтесь за помощью к специалисту, не запускайте заболевание, принимайте меры своевременно.
Поддерживайте свой иммунитет при помощи здоровых продуктов и поливитаминов.
При выборе белья, отдавайте предпочтение натуральным тканям, чтобы они не стесняли движения в ежедневной жизни.
Ну и, конечно, ведите здоровый образ жизни : правильное питание, регулярные физические нагрузки, отсутствие стрессов и нервных ситуаций.

Кокки – не представляют опасности в допустимом количестве, в противном случае они могут нанести вред, вплоть до бесплодия. Поэтому, от них необходимо избавляться вовремя, чтобы не навредить будущему ребенку. Помните, болезнь легче предотвратить, нежели бороться с ней. Это хорошо работает с кокками, так как профилактические меры очень просты. Если же Вы заметили у себя первые симптомы – немедленно отправляйтесь к врачу за квалифицированной помощью. Любите себя и берегите свое здоровье.

В организме человека в симбиозе с ним «проживают» бактерии в огромном количестве. Среди этого многообразия отдельно когортой выделяются мелкие (одноклеточные) шароподобные бактерии – кокки. Некоторые из них идеально сферичные, другие имеют немного вытянутую форму.

Описание

В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.

Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:

Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.

Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.

Кокки в мазке

Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:

Бифидобактерии.
Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
Пептострептококки.

В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.

Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.

Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.

В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия. Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка. Микроорганизмы могут распространиться на мочеиспускательный канал и подняться к мочевому пузырю и почкам или обсеменить прямую кишку, вызывая серьезное недомогание у будущей мамы.

Патогенные кокки в мазке при беременности опасны тем, что эта флора может проникнуть в матку, обсеменить плаценту и плод.

Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.

Оценка мазка

Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов. А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных. Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.

В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).

В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:

Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить. Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза. При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.

Если чистота влагалища соответствует 1–2 степени, то коккобактерии должны полностью отсутствовать в уретральном канале. Если это не так, у женщины развивается дисбиоз влагалища. Лечение может быть необходимым.

Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.

Симптомы

Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:

Жжение.
Обильные выделения.
Болезненность при мочеиспускании.
Неприятный запах из вагины.
Тянущие боли внизу живота.
Боль при половом акте.

Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий. При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным. Он усиливается при использовании моющих средств для подмывания, имеющих щелочную среду и при половом акте. Запах становится похожим на амбре от несвежей рыбы.

Причины

Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.

К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:

Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
Частые необоснованные микроспринцевания.
Неразборчивые половые связи.
Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
Незащищенный секс инфицированным партнером.
Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
Ношение давящего узкого белья.
Ношение нижнего белья из синтетики.
Частые или сильные переохлаждения.
Дисбактериоз кишечника.
Недостаточная или редкая интимная гигиена.
Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.

Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты могут послужить «последней каплей» и привести к баквагинозу.

Роль спускового крючка могут сыграть и постоянные стрессы.

Лечение

Лечить баквагинозы или вульвовагиниты нужно обязательно. Тем более в период беременности. Но выбирать терапевтические методы, меры и конкретные лекарственные средства должен только ваш врач. Терапия во многом будет зависеть от гестационного срока.

На любом сроке женщине нужно исключить ношение синтетического и узкого белья. Регулярно подмываться. Желательно специальными средствами, содержащими лактобактерии. Можно мыться с помощью отваров трав, например, ромашки.

На ранних сроках могут назначаться разрешенные влагалищные антисептики (Бетадин, Хлоргексидин). Начиная со второго триместра (20 неделя) терапия может быть более серьезной:

Местные средства санации (Панавир Инлайт либо Макримор Комплекс).
Препараты, содержащие интерферон (Виферон).
Антибактериальные средства, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.

Лечение антибиотиками проводится только при необходимости, если другая терапия была неэффективна. Спринцевания, которые обычно рекомендуют при баквагинозах, в период беременности ни в коем случае не стоит делать.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к гармонизации половой жизни, уходу за половыми органами и общим мерам по поддержанию иммунитета. В эту группу относят:

Выбор постоянного партнера.
Отказ от мастурбаций.
Недопущение травматизации половых органов.
Использование барьерных контрацептивов (презерватив).
Грамотная гигиена половых органов.
Отказ от узкого и ненатурального белья.
Соблюдение график профилактических медосмотров.

Общее состояние организма тоже имеет немаловажное значение. Диета, физическая активность, закаливание – все, что идет на пользу организму в целом, идет на пользу и влагалищной микрофлоре.

Тетракокки, сарцины. В женском организме нормальная микрофлора влагалища включает лактобактерии, пептострептококки, бифидумбактерии. Нормальное состояние естественной микрофлоры является крайне важным для здорового функционирования всех систем органов женского организма.

Главная функция полезной флоры влагалища заключается в обеспечении кислой среды , что препятствует проникновению и развитию патогенных микроорганизмов, улучшении обменных процессов. Также оптимальный баланс микрофлоры способствует созданию нормальной среды для процесса оплодотворения.

Баланс нормальной микрофлоры может нарушаться по следующим причинам, что приводит к появлению большого количества кокков в мазке:

Нарушение правил гигиены наружных половых органов;
Неправильное применение гигиенических прокладок (редкая смена прокладки в течение продолжительного времени);
Использование нижнего белья из синтетических материалов;
Раннее начало половых отношений;
без медицинских показаний;
Частая смена половых партнеров;
Пренебрежение барьерными ;
Сниженная активность иммунной системы организма;
Наличие инфекционных вирусных заболеваний;
Длительное нерациональное употребление антибиотических лекарственных средств.

Симптомы

Появление кокковой флоры в мазке свидетельствует о начале воспалительных процессов и патологий в области половых органов женщины. Помимо результатов лабораторных исследований (микрофлора кокки в мазке) могут также наблюдаться неприятные клинические проявления:

Появление обильных густых выделений слизистого или слизисто-гнойного характера;
Выделения имеют (пропавшей рыбы), который не проходит даже после проведения гигиенических мероприятий;
Выделения становятся мутными, приобретают белый или желтоватый цвет;
Появление дискомфортных ощущений в области наружных половых органов или внутри влагалища: , иногда – болевые ощущения до или ;
Сыпь на наружных половых органах (при выявлении грамположительных кокков в мазке, преимущественно — стафилококков).

Диагностика

Определение кокковой флоры в мазке у женщин имеет важное диагностическое значение, так как схема планируемой терапии будет зависеть от выявленного возбудителя и его количества. Существует несколько типов гинекологических мазков для выявления изменений во влагалищной среде:

. Выявленные в мазке на флору патогенные кокки позволяют определить причину воспалительного процесса, а также определить количество вредоносных бактерий. В норме результат мазка имеет следующие показатели: лактобактерии (палочки Додерлейна) – 95%, бифидумбактерии и пептострептококки – 5%. При уменьшении содержания количества лактобактерий меняется кислотность среды и наблюдается размножение патогенных кокков;
Мазок на стерильность, который позволяет оценить уровень содержания в среде палочек Додерлейна и (в норме рН 4,0 – 4,5). При выявлении кокковой флоры в мазке у женщины в виде лактобактерий в достаточном количестве, результаты анализов считаются нормальными, так как поддерживается кислотность. Существует несколько уровней стерильности: первая степень (рН 4,0 – 4,5; лактобактерий 90-95%; единичные клетки лейкоцитов и эпителиальных клеток) – норма; вторая степень (рН 4,5 – 5,0; лактобактерий 40-60%; присоединение грамположительной и грамотрицательной патогенной флоры) свидетельствует о наличии инфекционного процесса и требует начала терапии; третья степень стерильности (рН 5,0 – 7,0; лактобактерии 0-7%; большое количество эпителиальных клеток, бактериальных микроорганизмов) является серьезной проблемой, которая требует немедленного лечения; четвертая степень стерильности (щелочная среда (рН 7,0 – 7,5); отсутствие лактобактерий; флора состоит из патогенных микроорганизмов; обилие лейкоцитов) представляет угрозу для всего организма в целом, поэтому требует интенсивного курса терапии;
: позволяет выявить в мазке скрытые инфекции.

Лечение

Как лечить кокки в мазке у женщин? Схема терапии зависит от типа выявленных микроорганизмов, а также от причины появления кокков. Прежде всего, необходимо обратить внимание на предрасполагающие факторы: соблюдение правил интимной гигиены , правильное использование прокладок, ношение белья из натуральных материалов, лечение общих вирусных заболеваний и правильный прием антибиотиков. Лечение кокковой флоры в мазке у женщин основывается на следующих терапевтических подходах:

Системная терапия с применением противомикробных средств и антибиотических препаратов широкого спектра действия;
Лечение преимущественно местное, назначаются средства в форме суппозиториев, вагинальных таблеток, спреев;
Назначается восстанавливающая терапия, направленная на возобновление баланса нормальной микрофлоры (суппозитории, содержащие лактобактерии и бифидобактерии);
При сниженном иммунитете проводится иммуностимулирующая терапия и назначение витаминных комплексов;
Строгое соблюдение правил интимной гигиены, применение травяных отваров (календула, чистотел, ромашка) и гипоаллергенных гелей и мыл;
Обследование сексуального партнера и, при необходимости, его лечение.

Всегда следует помнить, что при появлении обильной флоры в мазке лечение должен назначать только врач-специалист, так как неправильная терапия может только усугубить течение патологического процесса и вызвать различные осложнения.

Профилактика

Профилактика появления кокков в мазке у женщин заключается в выполнении некоторых простых рекомендаций:

Строгое соблюдение правил интимной гигиены;
Своевременная смена прокладок, белья;
Соблюдение правил контрацепции (использование презервативов);
Рациональное питание и отказ от вредных привычек (поддержание иммунитета на должном уровне);
Упорядоченные половые отношения;
Выполнять рекомендации и назначения врача в плане лечения.

В ходе планового осмотра у гинеколога могут быть выявлены кокки в мазке у женщин, что может говорить как о незначительных изменениях микрофлоры влагалища, так и о серьезных ЗППП.

Причины появления кокков, методы их лечения и профилактики рассмотрены в статье.

Тело человека населено множеством бактерий – полезных, защищающих организм, способствующих слаженной работе всех систем, и вредоносных, активность которых приводит к ухудшению здоровья человека и развитию различных заболеваний.

Микрофлора влагалища женщины представляет собой сложную систему, в состав которой входят необходимые для функционирования бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, пептострептококки).

Именно эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности создают во влагалище особую кислую среду, губительную для патогенных бактерий.

При правильном балансе полезных бактерий кислая среда становится своеобразным барьером против проникновения вредных микроорганизмов и их размножения.

Различные воздействия на организм женщины приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища, среда которого ощелачивается и заселяется патогенными бактериями. Одной из самых вредных и опасных для здоровья женщины флор считается кокковая среда.

Кокки – это бактерии шаровидной формы (иногда они имеют более вытянутую форму, схожую с очертаниями кофейного зернышка).

В зависимости от структуры бактерии различаются стрептококки, диплококки, тетракокки, сарцины и стафилококки. Все эти микроорганизмы присутствуют и в теле здорового человека, но в малых количествах.

Они не влияют на изменение среды влагалища, их размножение контролируется лактобактериями.

Постепенно, со сменой среды слизистой с кислотной на щелочную, количество и тип кокков в составе флоры меняются, уровень полезных микроорганизмов снижается, а патогенная микрофлора увеличивается.

Если в мазке обнаружено большое число кокков, то это повод немедленно начать лечение. Дело в том, что постепенный переход среды влагалища из кислотной в щелочную под воздействием патогенных бактерий приводит к появлению воспалений половых органов и серьезным заболеваниям мочеполовой системы.

К наиболее частым последствиям размножения кокков во флоре влагалища относят эндометриты, эрозию шейки матки, пиелонефрит и другие заболевания.

Опасность представляют не только сами болезни, но и высокая вероятность развития бесплодия на фоне активно развивающейся патогенной среды и инфицирования половых органов.

Виды кокков

Изменение баланса микрофлоры влагалища в сторону ощелачивания провоцирует активное размножение кокков и гибель полезных лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих слизистую.

Обнаружение кокков в мазке у женщин само по себе мало о чем говорит, главная информация заключается в данных о виде патогенной бактерии и ее количестве.

В здоровом организме могут присутствовать практически все виды кокков, но их число ничтожно мало и не влияет на состояние микрофлоры влагалища.

Если же в мазке обнаружены кокки в количестве, превышающем нормальные значения, стоит разобраться, какие именно патогенные бактерии получилось найти при исследовании и чем они опасны.

Стрептококки относятся к грамположительным бактериям. Присутствие стрептококка в мазке допустимо, поскольку бактерия считается условно-патогенной.

Это значит, что небольшое количество микроорганизмов не вредит здоровью женщины, но их избыток приводит к изменению среды влагалища, то есть дисбактериозу, и воспалению в половых органах женщины.

Энтерококками называются условно-патогенные бактерии, обитающие в кишечнике. Их миграция в мочеполовую систему происходит достаточно просто и быстро, например, при несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены.

Наличие коккобацилл в мазке (коккобациллярной флоры) подразумевает активное размножение в микрофлоре влагалища гемофильной палочки, гарднереллы и хламидий и указывает на ЗППП и бактериальный вагиноз.

Гонококк – вид грамотрицательных диплококков, вызывающий гонорею и воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы. Опасность гонококка заключается, в том числе, в крайне быстром развитии воспалительной реакции.

Диплококк в мазке на флору – опасный сигнал. Его наличие указывает на развитие серьезных инфекций, в первую очередь, менингококковой и пневмококковой. В мазке здоровой женщины диплококк обнаруживаться не должен.

Золотистый стафилококк – наиболее часто встречающийся патогенный организм в теле человека.

Стафилококком заражается большинство людей еще в роддоме, но часто он не провоцирует развитие серьезных патологий, а у некоторых людей даже вырабатывается иммунитет к этой сильной бактерии.

Но опасность заключена в резистентности ко многим антисептикам и даже антибиотикам. К тому же именно золотистый стафилококк нередко становится причиной развития серьезных заболеваний (пневмонии, менингита, остеомиелита и других).

Симптомы и причины появления кокков в мазке

Основной причиной появления кокков в мазке считается беспорядочная сексуальная жизнь. Частая смена сексуальных партнеров и отсутствие средств защиты нередко приводит к инфицированию различными ЗППП и проникновению в организм патогенных бактерий.

Избежать этого достаточно просто – предохраняться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Если у женщины единственный половой партнер и предохранение по каким-либо причинам невозможно (например, при попытках забеременеть), то от инфекций может уберечь обследование мужчины на наличие скрытых заболеваний.

Опасность представляют раннее начало половой жизни и мастурбация грязными руками. Во время мастурбации во влагалище могут быть занесены различные патогенные микроорганизмы, способствующие развитию инфекций.

Не менее частой причиной развития кокковой среды во влагалище становится недостаточная или неправильная гигиена половых органов.

Ежедневный душ, подмывание теплой водой со специальным средством для интимной гигиены, смена нижнего белья – нормальный набор ежедневных процедур для любого человека.

Гинекологи настаивают на правильном процессе подмывания: движение должно происходить от половых органов к анальному отверстию, чтобы предотвратить миграцию патогенных бактерий из кишечной среды во влагалище.

Частые спринцевания или прием антибиотиков влекут за собой изменение флоры влагалища.

Вымывание и уничтожение полезных лактобактерий, населяющих слизистую, стимулирует резкий рост патогенных микроорганизмов, что, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных процессов и заболеваний.

Хотя сдача мазка – обязательная процедура при ежегодном осмотре у гинеколога, иногда женщине стоит посетить врача вне плана.

Поводом к экстренному походу к доктору должны стать обильные выделения с неприятным «рыбным» запахом, чувство дискомфорта, зуда или жжения во влагалище и в области половых губ.

Если анализ подтвердит кокковую среду во влагалище, то врач на основе результатов исследований и жалоб пациентки подберет наиболее эффективное лечение.

Как лечить кокки в мазке?

Обнаруженные в мазке кокки требуют незамедлительного лечения, поскольку опасны для здоровья женщины и сказываются на ее фертильности.

Особенно важно при наличии жалоб вовремя обратиться к врачу во время вынашивания ребенка, так как кокки в мазке при беременности несут угрозу не только для самой будущей мамы, но и для малыша.

При возникновении первых симптомов или подозрения на развитие кокковой среды во влагалище женщине следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору.

Процедура этого исследования не причиняет болевых ощущений и проходит достаточно быстро. Врач специальным стерильным шпателем делает забор слизи из уретры, цервикального канала и со стенок влагалища.

Полученный материал наносят на стекло, высушивают, окрашивают и изучают на наличие патогенных бактерий.

Большую часть микрофлоры влагалища составляют палочки Дедерлейна и лактобактерии, при этом число кокков – менее 3 %. Если норма превышена, то в обязательном порядке проводится специфическая терапия.

Лечение кокковой среды всегда означает прием антибиотиков. Обычно на начальной стадии развития заболевания назначают лекарственные препараты с местным действием: растворы для подмывания, свечи, гели, мази.

Курс терапии устанавливается гинекологом и занимает в среднем до двух недель. Важным является одновременное лечение и женщины, и ее полового партнера.

Среди наиболее популярных как у врачей, так и у пациентов средств – Метронидазол и Клиндамицин. К этим препаратам чувствительно большинство кокков, поэтому их прием эффективен при бактериальном вагинозе и воспалительных заболеваниях половых органов.

Поскольку патогенные бактерии имеют свойство вырабатывать резистентность к целым группам антибиотиков, перед приемом препаратов этой группы рекомендуется провести бакпосев влагалища на питательную среду. Такое исследование имеет большое значение при разработке схемы терапии больной женщины.

В обязательном порядке при приеме антибиотиков назначают препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища за счет содержания большого количества лактобактерий.

Такое комплексное лечение будет обладать большей эффективностью и станет профилактикой повторного развития заболевания.

По окончании курса антибактериальных препаратов женщина вновь сдает мазок на флору. В случае серьезных заболеваний может потребоваться повторное проведение антибиотикотерапии.

Наличие кокковой среды во влагалище не всегда угрожает здоровью женщины.

Но чтобы исключить возможные осложнения и вовремя купировать заболевание, следует не только планово посещать врача, но и обращаться за медицинской помощью при любых жалобах и недомоганиях.

Гинеколог подскажет, как лечить недуги и предотвратить их повторное появление.

Бактериоскопия – самый распространённый гинекологический анализ. Женщины и девушки разного возраста при прохождении профосмотра обязательно подвергаются такой процедуре. У 50-60% из них в мазке на флору обнаруживаются кокки. У мужчин они встречаются гораздо реже. Это связано с особенностями строения женской половой системы. Также кокки могут быть выявлены в мазке у ребёнка.

Бактерии при определённых обстоятельствах способны спровоцировать серьёзные заболевания мочеполовых и других органов, поэтому целесообразно узнать, что они собой представляют, когда угрожают здоровью и как с ними бороться.

Что такое кокки

В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно». Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т.е. дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы. Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).

Нормальная микрофлора

Здоровая микрофлора женских половых органов состоит из лактобактерий – палочек Дедерлейна, бифидобактерий и незначительного (около 5%) количества кокков. За счёт этого обеспечивается нормальное течение таких процессов, как:

обмен веществ;
регуляция уровня кислотности;
уничтожение болезнетворных микробов.

Само по себе присутствие кокков в мазке у женщин неопасно и естественно. Когда баланс микроорганизмов поддерживается на должном уровне, в кислой среде полезные лактобактерии размножаются и создают защиту от грибков (молочницы), кишечной палочки и других вредных микробов. Соответственно, мочеполовая система функционирует стабильно и полноценно.

О чём говорят кокки в мазке

При нарушении микроклимата картина меняется: содержание кокков увеличивается, а полезные бактерии гибнут, поэтому если количество кокков в мазке превышает норму, это говорит о проблемах со здоровьем.

Важно! Норма: рН (уровень кислотности) – до 5. Слабокислая среда (начало воспалительного процесса): рН – до 7. Повышенная щелочная среда (активно развивается инфекция или воспаление): рН – более 7,5.

Для определения конкретного заболевания необходимо установить, какая именно разновидность шаровидных бактерий присутствует в избытке, а также выяснить наличие грамотрицательных и грамположительных кокков в мазке. Эти термины появились благодаря датскому учёному Граму и его методу выявления устойчивых к медикаментам кокков. Дело в том, что многие бактерии имеют очень прочную оболочку, непроницаемую для большинства обычных антибиотиков (грамотрицательные). Но и те микроорганизмы, чья клеточная стенка разрушается под воздействием антибактериальных препаратов (грамположительные), тоже способны вызывать серьёзные патологии, поскольку в результате продуктов их распада происходит интоксикация организма. Только благодаря крепкому иммунитету и соблюдению всех правил лечения норма бактерий восстанавливается.

На вопрос: «Что значат кокки в мазке у женщины?» можно ответить так: дисбактериоз влагалища, снижение защитных функций лактобактерий и повышенная вероятность воспалительных процессов. Кокки в мазке у мужчин также указывают на нарушение работы мочеполовой системы.

Внимание! Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Народные методы, самостоятельный приём антибиотиков и других лекарств крайне нежелательны и могут лишь усугубить ситуацию.

Разновидности кокков

Выделяют несколько разновидностей бактерий, многие из которых являются условно-патогенными:

Диплококки (известно более 80 видов). Существуют парами, бывают грамотрицательными и грамположительными. К наиболее патогенному типу относится гонококк – возбудитель гонореи. Заболевание стоит на первом месте по распространённости в числе ИППП (инфекций, передающихся половым путём).
Стрептококки – микробы, соединённые в цепочку. Внешне кокки в мазке выглядят, как палочки, образованные из нескольких шароподобных клеток. На сегодняшний день открыто более 100 типов стрептококков (все грамположительные). Размножаясь в половых органах, они вызывают вагинит (воспаление влагалища), цистит (воспаление мочевого пузыря), цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки) и прочие патологии.
Стафилококки (грамположительные). Представляют собой скопления, похожие на грозди винограда. Насчитывается 27 видов возбудителей, наиболее опасный – золотистый стафилококк. Присутствие большого количества стафилококков во влагалище способствует активному размножению других болезнетворных микробов, например грибков кандида (молочница). На фоне этого нередко воспаляются слизистая и придатки матки.
Энтерококки (кокки овальной формы, располагающиеся цепочками или парами) – условно-патогенные представители кишечной микрофлоры, которые при недостаточности гигиены способны стремительно развиваться в мочеполовой системе.
Коккобациллы (промежуточная между бациллами и кокками форма). Гемофильная палочка, гарднерелла, хламидии обнаруживаются при наличии венерических заболеваний, бактериального вагиноза.
Гонококки. Имеют грамотрицательную структуру и овальную форму. При поражении мочеполового тракта вызывают воспалительную реакцию с последующим развитием цервицита и сальпингита.

Причины

Факторов, провоцирующих патологию, огромное множество. Основные причины кокков в мазке:

Неграмотное лечение. В том случае, если человек принимает антибактериальные препараты без назначения или не соблюдает дозировку, вероятность поражения патогенными микробами многократно повышается.
Пренебрежение личной гигиеной. Игнорирование элементарных правил, неправильное выполнение процедур увеличивают риск нарушения микрофлоры влагалища. Нужно помнить, что мыло – это щёлочь, и слишком глубокие подмывания негативно влияют на кислотно-щелочной баланс. Для женщин, девушек и девочек целесообразно использовать специальные средства для интимной гигиены. Также важно совершать манипуляции от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.
Ношение белья из плотных материалов или синтетики плохо сказывается на состоянии микроклимата половых органов.
Беспорядочная сексуальная жизнь. Незащищённый контакт с носителем патогенных микробов в 99 случаев из 100 приводит к заражению. Кроме того, если не иметь постоянного партнёра и при этом регулярно заниматься сексом, микрофлора будет неизбежно подвергаться воздействию «чужих» бактерий.
Спринцевание. Из-за частых спринцеваний полезная флора вымывается.
Гормональные сбои. Расстройства гормонального фона вызывают бактериальный дисбаланс.
Ослабленный иммунитет. Когда защитные функции организма снижаются, он не может противостоять опасным возбудителям.

Сопутствующие симптомы

Тревожные признаки, связанные с нарушением микрофлоры урогенитальной сферы, в 90% случаев сложно не заметить. У женщин выделения из влагалища приобретают специфический запах (кисломолочный или рыбный), становятся обильными.

Общие для мужчин и женщин симптомы кокков в мазке:

неприятные ощущения при мочеиспускании и близости;
зуд и жжение разной степени выраженности;
отёчность гениталий;
желтоватые, белые, гнойные, кровянистые выделения из половых органов.

Женщины часто жалуются на боли внизу живота, слабость, отсутствие аппетита. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности патогенные клетки продуцируют токсические вещества. Также образуются очаги воспаления, из-за которых возникает ощутимый дискомфорт.

Осложнения

Если вовремя не обследоваться и не начать лечение, кокковые инфекции будут распространяться на соседние органы, слизистые и кожные покровы. Осложнения во многом зависят от разновидности клеток. Например, стрептококк провоцирует менингит, пневмонию, остеомиелит (поражение костных тканей). Стафилококк вызывает эндокард (воспаление внутренней оболочки сердца), пиодермию (гнойные воспалительные процессы под кожей), пневмонию, бронхит, заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы) и пищеварительного тракта. Кроме того, размножение патогенных бактерий во влагалище снижает выработку эстрогенов, что в результате становится причиной выкидышей и бесплодия.

Кокки в мазке при беременности осложняют процесс вынашивания ребёнка. Рост и развитие плода напрямую связаны с состоянием здоровья будущей матери, а воспалительный процесс может затрагивать не только прямую кишку и мочевыводящий канал, но и матку. Чтобы предотвратить опасность, следует планировать беременность заранее и при необходимости проводить терапию.

Наиболее распространённые последствия кокковых инфекций:

эрозия шейки матки;
эндометрит;
пиелонефрит (поражение почек).

У мужчин при отсутствии адекватного лечения кокки приводят к простатиту (воспаление простаты), поражению яичек и семенных канальцев. Всё это грозит импотенцией и бесплодием.

Диагностика

Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными). Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика: мазок из зёва и носовой полости (при подозрении на стафилококк), общие анализы крови и мочи.

Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:

не мочиться за 2 часа;
не употреблять острую пищу и алкоголь за 3-5 дней;
не принимать лекарственные препараты за 3-5 дней;
воздержаться от близости за 2 дня;
не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться за 2 дня.

Внимание! Анализ сдают перед менструацией или спустя 4-5 суток после её окончания.

Лечение

Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения. Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной. Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий – снижаться.

Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.

Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью. Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и кремы, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.

Внимание! Параллельно проходить лечение должен и постоянный половой партнёр. В это время лучше воздержаться от секса и мастурбации, использования тампонов.

После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.

Профилактика

Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:

не забывать о ежедневной интимной гигиене;
отказаться от беспорядочных половых связей (или всегда пользоваться барьерными контрацептивами);
укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, гулять на свежем воздухе, пить поливитаминные комплексы;
отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальном этапе. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.

Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками.