Прострел в пояснице (люмбаго). Люмбаго: что это такое и причины развития Заболевание люмбаго

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

лежа на спине с согнутыми коленями;
лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

аспирина;
ибупрофена;
диклофенака;
димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

магнитотерапии;
диадинамотерапии;
амплипульстерапии;
ультрафиолетового облучения;
электрофореза;
расслабляющих ванн.

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это резкий приступ боли, возникающий в пояснице, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При этом человек застывает в той позе, в которой его застигла боль, так как разогнуться из-за интенсивной боли он не может. Болевые ощущения наиболее выражены первые несколько минут приступа, потом становятся менее выражены, однако в ночное время вновь усиливаются.

Причиной развития этого синдрома являются болезни позвоночника, травмы, нагрузки или перепады температуры. Для лечения люмбаго целесообразен прием лекарственных средств, а также соблюдение строгого постельного режима. За помощью при подозрении на это заболевание следует обращаться к невропатологу.

Физиотерапевтические методикиЭффективные упражнения

Рецепты народной медицины

Как врач ставит диагноз

На приеме врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента. При этом проводится оценка общего состояния человека, оценка интенсивности боли, пальпация болезненного участка, проверка чувствительности и объема движений.

Помимо этого, в обязательном порядке измеряется артериальное давление, и назначаются общие анализы крови и мочи. Также проводятся рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в случае необходимости – МРТ поясничного отдела, электронейромиография, сцинтиграфия или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно направлено на устранение причины возникновения боли, снятие перегрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвоночника. При этом терапия люмбаго заключается не только в снятии болезненности, а в воздействии на причины, которые спровоцировали развитие болезни. Например, если прострел возник на фоне межпозвоночной грыжи, то потребуется довольно длительное время для его лечения методами консервативной терапии или же потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно при возникновении любой боли в спине обращаться к врачу за помощью. Ведь самолечением можно только навредить. Тем более, если только устранять боль при помощи обезболивающих препаратов, причина болезни останется нетронутой, и приступы люмбаго будут развиваться вновь и вновь.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь больному следует придерживаться постельного режима в течении первых дней болезни. Наиболее подходящая поза для этого – лежа на спине, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, положив их на возвышение (ящик, табурет, сложенное одеяло и т.д.). Высота возвышения должна быть такой, чтобы больному было максимально комфортно и удобно лежать. Такое положение тела позволяет расслабить мышцы в области позвоночника, что подарит некоторое облегчение и ускорит выздоровление. Оно носит название кифозирование позвоночного столба.

Некоторым пациентам лежать на спине не очень удобно. В таких случаях можно лежать на животе, подложив под него 2-3 подушки. Такое положение также способствует расслаблению мышц спины и устранению боли.

Многие возможно удивятся, но при люмбаго показана диета. Следует исключить из рациона все соленые, острые и жирные блюда, так как они могут усиливать болевой синдром. Желательно также уменьшить прием спиртных напитков, кофе и чая.

Медикаментозное лечение

НПВС

Основу медикаментозного лечения при люмбаго составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов.

Препараты этой группы могут применяться в инъекционной, таблетированной, капсулированной либо ректальной форме. Дозы и способ применения назначается врачом.

Недопустимо самолечение данными препаратами, так как они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому их назначать может только врач, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклонат П, Диклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Дикловит);
Нимесулид (Найз, Нимесил, Аулин, Сулайдин);
Мелоксикам (Мовалис, Оксикамокс, Матарен, Мелокс, Меофлам);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезин, Напробене, Алив);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются только врачом и отпускаются с аптек по его рецепту. Их применяют в тех случаях, когда пациента с люмбаго одолевает сильная тревога, нервозность и беспокойство.

Снотворные препараты

Препараты этой группы назначаются в комплексной терапии для нормализации сна пациента. Она хоть и не оказывают прямого влияния на заболевание, однако позволяют организму нормально отдохнуть, благодаря чему ускоряется выздоровление.

Миорелаксанты

Препараты этой группы применяются в случаях, когда необходимо устранить мышечный спазм и болевые ощущения, вызванные ним. Они воздействуют на болевые рецепторы, блокируя передачу импульсов к спинному мозгу.

Эти препараты назначаются строго врачом, так как расслабляют абсолютно все мышцы организма, что может иметь серьезные последствия при неправильной дозировке.

Хондропротекторы

Препараты этой группы применяются в период ремиссии в случаях, когда первопричиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Результат от применения хондропротекторов заметен не сразу, а только спустя 2-3 месяца регулярного приема. Эти препараты восстанавливают поврежденные ткани дисков. Наиболее широко известны: Дона, Румалон, Алфлутоп.

Применение мазей

Несколько облегчить состояние способны средства ля местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Они оказывают болеутоляющее, регенерирующее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее, раздражающее, восстанавливающее и улучшающее кровоток действие.

Важно знать:
Проблемы с суставами - прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Такие лекарственные препараты назначаются лишь в комплексном лечении люмбаго, так как они самостоятельно не способны справиться с болезнью. Поэтому при появлении боли следует сразу обращаться к врачу, а не бежать в аптеку за очередным тюбиком «спасительной» мази.

Среди местных средств наиболее часто применяются:

Дип Хит;
Диклофенак;
Вольтаренэмульгель;
Финалгель;
Финалгон;
Никофлекс;
ДипРилиф;
Долобене;
Траумель С;
Хондроксид;
Цель Т и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при лечении прострела используются, как дополнительные методы терапии. Может применяться:

Магнитотерапия – оказывает обезболивающий, противоотечный и противовоспалительный эффекты. Рекомендованы ежедневные сеансы, продолжительностью 15-20 минут.
Амплипульстерапия – оказывает обезболивающее действие, а также способствует регенерации мышечных и нервных волокон. Необходимо пройти курс, состоящий из 5-10 сеансов.
Диадинамотерапия – блокирует болевые ощущения, устраняет отечность. Проводится курс лечения, состоящий из 10 процедур.
Электрофорез – способствует снятию болезненности, отечности и воспалительного процесса. Чаще всего применяют для электрофореза лидазу, магния сульфат, калия йодид, новокаин.
Ультрафиолетовое облучение – способствует ускорению выздоровления благодаря улучшения иммунобиологических свойств тканей.
Радоновые, сероводородные, йодобромные ванны оказывают положительное воздействие на весь организм, предупреждая повторное развитие люмбаго.

Любой из этих методов назначается не ранее чем на 2-3 день приступа, когда острый болевой синдром уже купирован, а пациента тревожит тянущая боль, усиливающаяся во время движений. В этом периоде физиотерапевтические методы способны избавить от боли без применения противовоспалительных средств.

Лечебная физкультура

В остром периоде необходим полный покой и проводить гимнастику не рекомендуется. Когда боль уйдет можно начинать выполнять самые простые упражнения:

Лежа на спине сгибать стопы в голеностопных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В том же положении сгибать ноги в коленных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В положении лежа на спине поднимать руки вверх и опускать назад. Выполнить 5-10 раз.
Лежа на спине сводить и разводить колени. Выполнить 4-8 раз.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Выполнить 4-8 раз.
Лечь на бок и поднять руку вверх, опустить руку, перевернуться на другую сторону и поднять и опустить другую руку. Выполнить упражнение по 3-6 раз для каждой стороны.
Лечь на бок и выполнить сгибание ноги в колене 5-10 раз, перевернуться на другую сторону и выполнить упражнение для другой ноги.

Если во время выполнения этих упражнений возникают болезненные ощущения, то следует прекратить занятие. Упражнения не должны доставлять дискомфорта, поэтому если вас не устраивают ощущения во время гимнастики, лучше ее отложить на несколько дней.

Когда острый период болезни пройдет и боли перестанут тревожить следует начать заниматься более сложными упражнениями, действие которых будет направлено на укрепление и развитие мышц позвоночника:

В положении лежа на спине, руки расположить вдоль туловища и подтянуть стопы на себя, затем расслабить мышцы. Повторить 8-10 раз.
В положении лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполните 8-12 раз.
В положении лежа на спине выполните «велосипед» по 10 раз каждой ногой.
В том же положении выполните круговые вращения правой и левой ногой поочередно. Повторить по 10-12 раз.
Лежа на спине поднимите руки вверх, а колени притяните к груди, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Выполнить это упражнение следует 5-10 раз.

Массаж и мануальная терапия

Эти методики также включают в комплексную терапию люмбаго, однако не в острый период, а в период ремиссии.

Народная медицина

Существует множество различных рецептов народной медицины при простреле. Однако самостоятельно их применять не желательно. В любом случае нужна консультация у доктора, чтобы не упустить момент начала болезни и не допустить ее переход в хроническую форму.

Для уменьшения болей в период ремиссии допускается применение хвойных ванн. Так же довольно популярным методом является прикладывание к пояснице листьев лопуха или компресса с отваром его корней.

Чего нельзя делать при люмбаго

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Профилактические меры

Если боли в спине начинают тревожить, то значит пришла пора сменить мягкий матрас на ровный и жесткий. Лучше всего, если он будет ортопедическим.

Постарайтесь привыкнуть спать на боку.

Следует заниматься физическими упражнениями в период реабилитации, чтобы развивать и усиливать мышечный корсет.

Очень важно всегда следить за осанкой, ведь сутулость одна из главных причин дальнейших проблем с позвоночником.

Болям в суставах пришел конец!
Узнайте про средство, которого нет в аптеках , но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Избегайте сквозняков и переохлаждений.

При необходимости переносить грузы, распределяйте тяжесть на обе руки.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу и прохождении курса адекватной полноценной терапии болезнь полностью проходит за 14 дней. Спустя этот период полностью восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к обычному образу жизни.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Другие статьи:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Люмбаго (боль в поясничном отделе позвоночника) является распространенным симптомом. Примерно половина людей пожилого возраста страдают от боли в пояснице.

Позвоночник (позвоночный столб) состоит из позвонков. Позвонки покрыты отделены друг от друга при помощи межпозвонковых дисков, состоящих из внешней фиброзной оболочки или т.н. "фиброзного кольца" и гелеобразного пульпозного ядра. Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизаторов трения. Они надёжно закреплены связками и мышцами. Мышцы помогают стабилизировать позвоночник. Брюшные мышцы, идущие от нижней части грудной клетки к тазу, также помогают стабилизировать позвоночный столб, обеспечивая поддержку органам брюшной полости. Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Из спинного мозга через пространства между позвонками отходят спинномозговые нервы. Часть спинномозгового нерва, расположенная рядом со спинным мозгом, называется "нервным корешком". Это наиболее уязвимая часть нерва, которая часто сдавливается при травме или межпозвонковой грыже, что приводит к возникновению боли.

Поясничный отдел позвоночника соединяет грудную клетку с тазом и ногами, что обеспечивает мобильность (повороты, наклоны и т.д.). Он также обеспечивает силу (поднятие предметов, ходьба, нахождение в стоячем положении). Таким образом, поясничный отдел принимает участие практически во всех видах каждодневной деятельности. Люмбаго может значительно сузить объём выполняемых движений и серьёзно снизить качество жизни.

Симптомы люмбаго

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть локальной, иррадиирующей и отражённой.

Локальный болевой синдром возникает в определённой области поясничного отдела позвоночника. Это наиболее распространённый тип люмбаго. Причиной такой боли может быть растяжение мышц спины или другая травма. Боль может быть постоянной и ноющей или временами внезапной и острой. Внезапная боль обычно возникает при травматизации. При нахождении удобной позы локальная боль уменьшается. Может наблюдаться болезненность при касании поясничного отдела позвоночника. Ещё одним частым симптомом является мышечный спазм.

Иррадиирующая боль - это тупая ноющая боль, которая спускается от поясничного отдела вниз по ноге.

Она может сопровождаться приступами интенсивной острой боли. Обычно этот тип люмбаго ощущается только с боковой стороны ноги или по задней поверхности ноги и не охватывает всю ногу. Боль может спускаться до самой стопы или до колена. Чаще всего, иррадиирующая боль - индикатор компрессии нервного корешка, например, при межпозвонковой грыже, спондилезе или стенозе позвоночного канала. Кашель, чихание, выпрямление или наклон вперёд с прямыми ногами могут вызвать приступ боли. Если давление на нервный корешок слишком интенсивное или же произошло сдавление спинного мозга, боль может сопровождаться мышечной слабостью в ногах, покалываниями или даже потерей чувствительности. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи и/или кала. Такое состояние называется "синдромом конского хвоста" и требует незамедлительного лечения.

Отражённая боль ощущается в каком-либо месте, отличном от источника боли. Например, некоторые люди во время сердечного приступа ощущают боль в левой руке. Отражённая боль в пояснице, как правило, глубокая и интенсивная, а её локализацию сложно определить. Обычно такая боль не усиливается при выполнении различных движений.

Причины люмбаго

Большинство случаев люмбаго вызваны заболеваниями позвоночника, а также мышцами, связками и нервными корешками вокруг него или дисками между позвонками. Иногда бывает сложно обнаружить причину боли. Вне зависимости от причины, существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и сидячий образ жизни, которые могут привести к усилению болевого синдрома. Также любое болезненное состояние позвоночника может вызвать рефлекторный спазм мышц спины. Спазм ещё больше усиливает боль. Стресс также негативно сказывается на интенсивности боли.

Изредко встречается , вызванная заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.

К наиболее распространённым причинам люмбаго можно отнести:

межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
протрузия поясничного отдела позвоночника;
растяжение мышц и связок;
компрессионный перелом позвоночника;
сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
спондилолистез;
фибромиалгию.

Растяжение мышц и связок может быть следствием подъёма тяжестей, упражнений, падения или любой другой травматизации. Предрасполагающим фактором является плохая физическая форма и слабость мышц поясницы. Плохая осанка, неправильный подъём тяжестей, большая масса тела и усталость также могут сыграть свою роль в возникновении растяжения.

Спондилоартроз (дегенеративный артрит) вызывает дегенерацию хрящевой ткани, покрывающей и защищающей позвонки. Считается, что это состояние вызвано изнашиванием хряща. Люди, которые постоянно нагружают один сустав или группу суставов, больше склонны к развитию спондилоартроза.

Спондилез- межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные разрастания или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут стать причиной люмбаго.

Компрессионный перелом позвоночника чаще случается у людей со сниженной плотностью костной ткани из-за остеопороза, который обычно даёт о себе знать у пожилых людей. Позвоночник особо восприимчив к эффектам остеопороза. Компрессионный перелом, который иногда вызывает острую сильную боль, может сопровождаться сдавлением нервных корешков. Тем не менее, большинство переломов затрагивают шейный и грудной отделы.

Наиболее частая причина люмбаго. Диск имеет жёсткий внешний слой и мягкое внутреннее содержимое. Если диск неожиданно сдавливается позвонками сверху и снизу от него, как это происходит при поднятии тяжёлых предметов, внешний слой может порваться, а часть содержимого выйти наружу. Грыжа может сдавливать, раздражать и даже повреждать близлежащие нервные корешки, вызывая боль. Грыжа поясничного отдела позвоночника часто приводит к возникновению ишиаса.

Поясничный стеноз позвоночного канала - это сужение спинномозгового канала, который проходит через центр позвоночника и содержит спинной мозг, в поясничном отделе. Это весьма распространённая причина боли в пояснице у пожилых пациентов. Стеноз позвоночного канала также развивается у людей среднего возраста, рождённых с узким позвоночным каналом. Также он может быть вызван такими заболеваниями как спондилез, спондилолистез, ревматоидный артрит, болезнь Шейермана-Мау и болезнь Педжета. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе также может стать причиной ишиаса.

Спондилолистез - это частичное смещение позвонка. Спондилолистез часто возникает у молодых атлетов. Небольшая травма заканчивается тем, что часть позвонка ломается. В результате позвонок соскальзывает вперёд относительно низлежащего позвонка. Если он соскальзывает чуть дальше, то возникает болевая симптоматика. Спондилолистез также может возникнуть у пожилых пациентов. У людей со спондилолистезом увеличивается риск развития стеноза.

Фибромиалгия - причина болей в теле, в том числе, и в поясничном отделе позвоночника. Это заболевание вызывает хроническую разлитую (диффузную) боль в мышцах и других мягких тканях в различных областях тела. Обычно ланный диагноз ставится из-за недостатка диагностических методов исследования.

Другими причинами люмбаго могут быть:

инфекция позвоночника;
опухоли позвоночника;
аневризма брюшной аорты;
некоторые болезни органов пищеварения, например, перфорированная пептическая язва, дивертикулит и панкреатит;
некоторые болезни мочеполовой системы, например, почечная инфекция, почечные камни, инфекции простаты;
некоторые заболевания органов тазовой области, например, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, рак яичников и других репродуктивных органов.

Другие редкие и не настолько серьёзные причины люмбаго включают опоясывающий лишай и несколько видов воспалительного артрита, например, болезнь Бехтерева.

Диагностика причин люмбаго

Первым шагом к диагностике причины боли в пояснице является посещение врача. Врач составит историю болезни и проведёт осмотр. В некоторых случаях для постановки диагноза требуется дополнительная информация, которую можно получить с помощью лабораторных тестов или же радиологических исследований.

Обычно для постановки диагноза применяются следующие лабораторные тесты:

рентгенография позвоночника. Рентгенологическое исследование показывает только аномалии костной системы, например, дегенеративные изменения при спондилоартрозе, компрессионный перелом, спондилолистез и болезнь Бехтерева;
компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают более чёткое представление о состоянии костной системы и, в особенности МРТ, позволяют увидеть мягкие ткани. МРТ или КТ обычно назначают, если врач подозревает наличие межпозвонковой грыжи, стеноза позвоночного канала или инфекции.

Если врач подозревает компрессию спинного мозга, то МРТ делается незамедлительно. В тех редких случаях, когда результаты МРТ не до конца понятны, врач может назначить миелографию вместе с КТ. При подозрении на рак или инфекцию необходимо проведение биопсии. Электромиография и тесты на нервную проводимость позволяют определить наличие, локализацию и иногда продолжительность и степень сдавления нервного корешка.

Лечение люмбаго

Люмбаго - это не диагноз, а симптом, вызванный различными проблемами с позвоночником или другими органами. Соответственно, лечение боли в поясничном отделе зависит от причины её возникновения. Например, при инфекции простаты используют антибиотики. Тем не менее, нет какого-то специфического лечения для растяжения мышц или связок, но некоторые общие меры могут помочь. Например, изменение активности, приём обезболивающих препаратов, лёд или тепло, упражнения.

Для лечения люмбаго при остеохондрозе позвоночника применяется массаж, вытяжение позвоночника , лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство требуется при хронической боли со слабостью мышц, онемением или потерей чувствительности при мочеиспускании и дефекации.

Чрезмерные физические нагрузки чреваты последствиями. Как правило, пораженной областью зачастую становиться позвоночный столб и поясница. Люмбаго — заболевание, которое является последствием нагрузок.

Однако это не единственная причина происхождения данной болезни. В данной статье будет рассмотрено, что такое люмбаго, какие методы лечения существуют, и как избавиться от острой боли в поясничной области раз и навсегда.

Что это такое

Люмбаго (иначе люмбалгия) — это то, что в народе называют «спину прострелило». Иными словами, во время активной физической деятельности, наклонов или поднятия тяжелых предметов происходит чрезмерное напряжение связок и мышц спины, в отдельных случаях — выпадения позвоночного диска.

Склонность к заболеванию наблюдаются у всех возрастных категорий. При первых симптомах необходимо обратить внимание на образ жизни человека, рацион и размеры физической нагрузки (желательно рассчитать ежедневный уровень).

Причины возникновения

Наиболее распространенная причина возникновения болезни — раздражение фиброзного кольца, задней и межостистой связок позвоночника, а также иных связок.

Как правило, практически все боли в поясничной области имеют неспецифический характер, иными словами — без предубеждающих и окончательных причин. Врачи связывают возникающие болевые ощущения с поражением опорно-двигательного аппарата, растяжением или деформацией межпозвоночного диска.

Основная причина болей — чрезмерные физические нагрузки, постоянное поднятие тяжестей. Классифицировать люмбаго крайне сложно, ведь каждое заболевание спины и поясницы имеют схожую симптоматику.

Иногда это возрастное явление, так как со временем межпозвоночные диски приходят в негодность, стираются или теряют устойчивость. Также появляется пустое пространство меж ними и появляется возможность возникновения межпозвоночной грыжи.

Механизм развития болезни

Изначально симптомы практически не дают о себе знать, хотя заболевание активно прогрессирует. В некоторых случаях, инкубационный период происходит годами, до критической точки. Малоподвижность спины и поясничной области, резкие боли при поднятии тяжелых объектов — вот первая симптоматика.

Врачи выделяют две категории развития болезни: активная и пассивная.

При активной стадии, болевые ощущения наступают практически сразу, после срыва спины. Инкубационный период отсутствует. Пассивная стадия развития — это замедленный и долгий процесс.

Периодически могут возникать тянущие боли, ощущаться неожиданная усталость в спине и пояснице и больной может ссылаться на обычную усталость. Как правило, люмбаго может сосуществовать с человеком на протяжении всей его жизни, при этом практически не проявлять себя.

Болезнь люмбаго: классификация и стадии болезни

Прострел в пояснице — главная причина болезненных ощущений в спине и поясничной области. Однако это не исключает возможности, что подобные боли будут извечным спутником человека.

Как правило, существует несколько факторов, которые могут спровоцировать приступ прострела:

Переохлаждение.
Повышенные физические нагрузки.
Сон в неудобной позе.
Частые резкие движения.
Занятие спортом (тяжелая атлетика).

По мнению невропатологов, прострел может быть спровоцирован даже психологическим фактором. К примеру, сильной стрессовой ситуацией, депрессией.

Классификация

Классифицировать болезнь люмбаго можно по длительности заболевания. Как правило, выделяются три основных категории:

Острая (длительность до 4 недель).
Подострая (до трех месяцев).
Хронический период (от трех месяцев до года).

Подобная классификация производится врачами в медицинских учреждениях. Самостоятельно сложно определить не только очаг возгорания болезни, но и установить точную длительность.

Стадии

Из медицинской практики известно, что существует две стадии болезни люмбаго, а именно активная и пассивная.

Активная стадия — это мгновенное проявление болевых ощущений, непосредственно после начала развития болезни. Эта стадия классифицируется как острый период длительности заболевания. Боль дает о себе знать практически при любом движении, физическая нагрузка значительно усугубляет общее состояние.

Пассивная стадия — это замедленный процесс развития. В целом, болезненные ощущения в пояснице сохраняются, но ощущаются крайне редко, и без чрезмерных физических нагрузок болезнь люмбаго не дают о себе знать. Эта стадия опасна тем, что болезнь довольно сложно выявить, так как не наблюдается сопутствующих симптомов.

Люмбаго: симптомы и лечение заболевания

Первый и главный симптом — резко возникающая боль. При любом движении, резком или плавном. Особенно она проявляется после значительного переохлаждения поясницы. Боль полностью сковывает движения, может временно парализовать человека.

Продолжительность подобных болей — от недели до нескольких месяцев. Иных симптомов, с помощью которых можно выявить заболевание, не имеется.

Существует лишь предшествующий фактор — гиперлордоз, который представляет собой выпирающие позвонки в поясничной области.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, симптомы и лечение может определить только врач. Как правило, осмотр происходит в области поясничных позвонков (их насчитывается всего пять).

Диагностика состоит из следующего ряда процедур:

Опрос пациента, ознакомление с жалобами, установление приблизительного срока начала боли.
Непосредственный внешний осмотр врачом на предмет выпирания позвонков.
Пальпация, изучение чувствительности и объема движений.
Общий анализ крови и мочи.
Рентгеноскопия, в отдельных случаях МРТ.
Оценка психологического состояния пациента (если причина сокрыта в психологическом факторе — стрессе).

Подобная детальная диагностика необходима для установки предварительного диагноза и назначения курса лечения заболевания.

Первая помощь при люмбаго и лечение в домашних условиях

Экстренная помощь требуется крайне редко, лишь в отдельных, индивидуальных случаях. Она необходима, если боли превышают допустимую норму и каждое движение больного отдаются болью в пояснице. Как правило, это лечение массажем, иглоукалыванием или щадящей мануальной терапией, иначе говоря, методами интегральной медицины.

Назначается экстренная терапия, строго под наблюдением врача. Если один способ лечения совершенно не оказывается воздействия и результатов, необходимо незамедлительно сменить на иной способ.

Лечение в домашних условиях производить крайне не рекомендуется, хотя, в принципе, можно выполнять вышеуказанные процедуры самостоятельно. Также рекомендуется поддерживать общее состояние больного с помощью обезболивающих мазей, ежедневного массажа (желательно перед сном), прогревания и иглоукалывания (при вызове специалиста на дом).

Стандартная схема лечения

Как только были установлены симптомы люмбаго и назначено лечение, можно приступать к непосредственному лечению.

Стандартная схема лечения — это сочетания упражнений и медикаментозного курса. С помощью специального ряда упражнений врачи пытаются нормализовать деятельность поясничной области, а медикаменты предназначены для облегчения болей при лечении.

К примеру, человек принимает позу лежа и слегка приподнимает колени. В подобном состоянии пациент должен проводить большую часть дня. Этот метод называется кифозирование позвоночного столба, и он помогает избавиться от сильной боли, способствует скорейшей реабилитации больного.

Что касается лекарственных препаратов, то используются стандартные обезболивающие средства: Аспирин, Ибупрофен, Кетанов. Они не лечат болезнь, но помогают поддерживать общее состояние больного.

Оперативное лечение

Если интегральная медицина не принесла должных результатов, а состояние пациента ухудшилось, то рассматривается возможность проведения оперативного вмешательства с целью устранения патологии, провоцирующей развитие болезни.

Как правило, это хирургическая операция (в некоторых случаях, обязательно присутствие нейрохирурга), которая проводится под общим наркозом.

Основные виды операций делятся на несколько типов:

Кифопластика. С помощью данной операции, восстанавливается исходная форма позвонков, утраченная вследствие травмы или деформировавшаяся от чрезмерных физических нагрузок. Могут быть вставлены пластины из хирургической стали или нанесен специальный укрепляющий раствор.
Дискэктомия. Стандартная процедура для избавления от межпозвоночной грыжи, в ходе которой устраняется пораженная часть (или полностью) позвоночного диска.
Фораминотомия. Операция предназначена для удаления фрагментов диска или позвонка, сужающих канал, через который проходят нервные корешки.

Существует еще много способов оперативного вмешательства и разновидностей операций, но медики стараются оставлять данный вариант лишь на критический случай.

Как лечить Люмбаго физиотерапией и массажем

Данный вид лечения предназначен для возобновления исходной формы поясничных позвонков, восстановления их деятельности, и нормализации работы нервных окончаний. Процедура заключает в себе ряд упражнений и специальных физических нагрузок, способствующих нормализации деятельности поясничной области и устранению болевых ощущений.

К примеру, стойка возле стены. Это стандартное упражнение для выравнивания осанки. С помощью него нормализуется работа позвоночника, встают на место вышедшие позвонки и полностью проходит боль.

Очень важно уделять на каждую процедуру не более 15 минут, особенно в начале реабилитационного процесса.

Иглорефлексотерапия при люмбаго

До сих пор врачи не могут дать ответ на то, как лечить люмбаго с помощью иглорефлексотерапии. Этот метод настолько не популярен, что даже не прошел должных исследований. Однако частные клинике нередко пользуются подобной методикой и, как показывают результаты, однозначный эффект сложно установить. В одном случае, терапия является эффективной, в ином — не дает никаких улучшений.

Мануальная терапия при люмбаго

Мануальная терапия — это способ искусственного восстановления ушедших с места позвонков с помощью специалиста. Данный метод является действительно эффективным. Мануальный терапевт знает, как лечить люмбаго. Он внимательно изучает пораженную область, находит

ключевую точку выхода позвонка и умелыми движениями вправляет его обратно.Лечение проходит в несколько сеансов. Как отмечают врачи, мануальная терапия — очень эффективное средство и должна использоваться в первую очередь.

Массаж при люмбаго

Массаж при данном заболевании не должен быть грубым. Длительность не должна превышать 15 минут.

Основные массажные приемы при данном заболевании:

Общий релаксирующий массаж спины, для расслабления мышц и снятия воспаления.
Расслабление поясницы.
Растирание (нередко объединяют с прогреванием) поясничной области.

Главное предназначение массажа — снять первые симптомы (воспаление и болевые ощущения). Грубый массаж может нарушить кровообращение, сместить вышедший позвонок и привести к еще более сложным последствиям. Процедуру должен проводить квалифицированный врач или опытный специалист в массажном салоне.

Гимнастика

Если возникает острая дискогенная люмбалгия, пациенту назначается постельный режим. Активный образ жизни, малейшие физические нагрузки полностью исключаются. Гимнастические процедуры разрешаются лишь после того, как сойдет воспаление и боль. В целом, это не лечебная, а профилактическая процедура, включающая в себя целый комплекс из физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Диета

При данном заболевании назначается очень строгая диета. Категорически запрещается острая, жирная, соленая и жареная пища. Должный рацион назначает врач диетолог, который должен расписать ежедневное меню с рекомендуемыми продуктами и дозировками. Привычное питание может привести к возвращению болевых ощущений, так как вышеперечисленные категории пищи способны усиливать возникающую боль.

Народные способы лечения

В целом, это совокупность всех вышеперечисленных методов, с особым разбавлением народных средств. К примеру, можно носить специальный согревающий пояс. Он должен быть исключительно из натуральной шерсти для усиления согревающего эффекта, скорейшего снятия боли и устранения воспаления.

Также можно использовать народное согревающее средство — скипидар. Препарат наносится на позвоночную область и растирается до полного впитывания. Далее наносится клеенка, пораженная область утепляется ватой или пуховым платком, и препарат носится на теле в течение 40-50 минут. После необходимо тщательно протереть поясницу от остатков мази. Если возникло сильное жжение, необходимо прервать курс лечения и подождать несколько дней, после — повторить.

Народная медицина — кладезь целебной мудрости. Как правило, в ней можно найти способы лечения на любые заболевания позвоночного столба, поясницы и многие другие болезни спины.

Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго

Реабилитация после болезни — самый важный процесс. От него зависит полнейшее выздоровление, поддержание физической формы и предубеждение возникновения нового очага воспаления.

Как правило, реабилитация состоит из различных процедур и методов:

Ношение специального корректирующего корсета . Он помогает поддерживать позвонки в исходном положении (а после мануальной терапии — вправленном состоянии) и исключать возможность нового выхода из поясницы.
Посещение массажного салона для поддержания расслабленного состояния мышц спины (способствует скорейшему выздоровлению).
Можно поехать на море или посетить солевые источники.
Разумно планировать свой досуг, грамотно распределять отдых и физические нагрузки . Как правило, первую неделю после окончания лечения, любые виды физической работы, а также активный образ жизни категорически запрещается.

Реабилитация направлена на поддержание физической формы человека и исключение возможности нового воспалительного процесса. Люмбаго опасно тем, что если его вылечить не до конца, то в скором времени болезнь наберет новую силу и вновь ударит по поясничной области.

Люмбаго – это острая боль, которая иначе может определяться больным как «прострел», возникает эта боль в области нижней части спины (т.е. в пояснице). Люмбаго, симптомы которого проявляются преимущественно ввиду перенапряжения, возникающего в указанной области при поднятии тяжести или резком наклоне, лишает человека возможности разогнуться в течение определенного времени.

Общее описание

Преимущественно причины люмбаго заключаются в перенапряжении в области поясницы, а также в наличии , актуальности смещения позвонков или врожденных позвонковых аномалий. В числе причин появления резкого люмбаго, возникающего при поднятии тяжести или при наклоне, выделяют или выпадение межпозвоночного диска, или значительное мышечное напряжение и напряжение связок спины.

Локализация боли в спине возможна исключительно в пояснично-крестцовом отделе, что определяется как люмбалгия, однако также она может иррадировать (распространяться) к ногам, что определяет ее уже как люмбоишиалгию. Интенсивная острая боль в области поясницы, как мы уже определили, это, собственно, люмбаго.

Люмбаго: симптомы

Острая люмбалгия, как правило, образуется на фоне актуального для больного дегенеративного процесса, происходящего в области позвоночника (то есть, при его ). Постепенно межпозвонковый диск утрачивает воду и ссыхается, что, в свою очередь, приводит к утрате свойственной ему амортизирующей функции с приобретением большей чувствительности в отношении оказываемой на него механической нагрузки.

Расположенное вдоль периферии диска фиброзное кольцо истончается, затем в нем образуются трещины и уже по ним пульпозное ядро (центральная часть диска) начинает смещаться к периферии, тем самым, формируя выпячивание (протрузию). В результате травмы либо воздействия интенсивных нагрузок это выпячивание может скачкообразными темпами увеличиваться, что провоцирует выпячивание в позвоночный канал как пульпозного ядра, так и части фиброзного диска.

Впоследствии подобное течение определяется как грыжа диска. Локализующаяся только в спине боль полностью исключает возможность поражения корешка, при этом она связана может быть и с поражением самого позвоночника (ввиду того, что является первичным проявлением, указывающим на формирующуюся протрузию диска), и с поражением мягких тканей (то есть, с растяжением связок или мышц либо с их спазмом).

Как правило, отмечается выраженное мышечное напряжение в области поясницы при выпрямлении и анталгического сколиоза. Принятие лежачего положения приводит к уменьшению боли, однако любое, даже малейшее движение, опять же, приводит к ее усилению. Проходит острая люмбалгия достаточно спонтанно, в срок порядка нескольких дней (в редких случаях – нескольких недель). В некоторых случаях проявляется ее трансформирование в люмбоишиалгию.

Часто причины острой боли поясничной области заключаются в актуальности заболеваний почек, а также заболеваний околопочечной клетчатки (пиелит, инфаркт почки, паранефрит). Так, резкая и внезапная боль, возникающая в области поясницы и отдающая в половые органы, пах, бедро при одновременном сопровождении болезненным и учащенным мочеиспусканием, указывает на острую колику. Острый пиелит характеризуется также появлением боли в пояснице, однако боли имеет характер более тупой, интенсивность, свойственная почечной колике в этом случае ему не свойственна.

Что касается люмбоишиалгии, то она может собой представлять боль отраженную (рефлекторную), в возникновении которой важная роль отводится болевым рецепторам связок, капсулам в межпозвонковых суставах и другого типа тканям позвоночника. Помимо этого люмбоишиалгия также может представлять собой и корешковую боль, которая возникает при вовлечении спинномозгового корешка. В этом случае отмечается не только лишь его механическое сдавливание, но также и отек, воспаление и демиелинизация.

Как правило, корешковая боль характеризуется собственной интенсивностью, отличной от рефлекторной боли, нередко она имеет стреляющий либо пронизывающий характер проявления. Иррадация происходит в дистальный участок иннервируемой корешком области, что протекает в комплексе с парестезиями, онемением, мышечной атрофией и слабостью данной области.

В возрасте 30-50 лет люмбоишиалгию провоцирует дисковая грыжа, а в возрасте более пожилом важными факторами в этом вопросе становятся изменения дегенеративного характера (формирование остеофитов, гипертрофия связок и т.д.). При наличии грыжи диска боль зачастую возникает при резко совершенном движении или при наклоне, при падении или при подъеме тяжести.

Осмотр спины, как правило, определяет фиксированность ее положения в несколько согнутом положении. Зачастую определяется сколиоз, который усиливается при попытках наклона вперед, однако пропадающий при лежачем положении. Наклон вперед дается с резкой ограниченностью, при этом осуществим он только тазобедренным суставом. В меньшей степени ограничено разгибание, при этом резкое усиление болезненных проявлений чаще всего характерно для выпадения диска.

Таким образом, можно подытожить, что боль при люмбаго может иметь различный характер, то есть быть пульсирующей, прокалывающей, рвущей, простреливающей. Субъективная локализация болевых ощущений сосредотачивается в области мышц, связок и костей, с иррадацией или без. Появление болевых феноменов при люмбаго объясняется раздражением расположенных в области фиброзного кольца подвергшегося поражению диска рецепторов либо в области связок, к нему прилегающих. В качестве ответной реакции, в свою очередь, возникает тоническое мышечное напряжение.

При приступе больной становится беспомощным, особенности его течения приводят к застыванию в той или иной вынужденной позе, попытка смены которой приводит к усилению боли и к развитию спазма мышц в области поясницы. Длиться боль может как несколько минут, так и несколько часов или суток. Состояние покоя, а также принятие лежачего положения приводит к затиханию боли. Как правило, ноющая боль в поясничной области сохраняется и на протяжении следующих дней, усиление ее отмечается при кашле, наклонах, чихании и напряжении в целом.

Лечение люмбаго

В лечении люмбаго специалистами применяется терапия, соответствующая алгоритму боли, вызвавшей нестабильность в позвоночнике либо компрессия нервных корешков (то есть, сдавливание) в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Заболевание рассматривается не в качестве местного проявления боли, а в качестве конкретных причин, эту боль спровоцировавших, исходя из них, соответственно, и подбирается лечение.

Выраженный болевой синдром требует назначения медикаментозной терапии, которая позволит купировать боль (устранить ее), а также поспособствует снижению мышечного спазма. При хронических болях рассматриваемого позвоночного отдела, эффективное лечение отмечается при использовании таких методик, как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж и т.д.

При наличии характерной для люмбаго симптоматики необходимо обратиться к невропатологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Многие часто слышат, однако не знают точно, что такое остеохондроз. На самом деле это заболевание является не таким уж и редким. Эта болезнь характеризуется дистрофически-дегенеративным поражением позвоночных тканей, дальнейшей деформацией дисков между позвонками, а также находящихся рядом связок позвоночного аппарата.