Контрацептивы при менопаузе: все методы предохранения при климаксе. Нужно ли принимать противозачаточные таблетки при климаксе? Таблетки женские гормоны при менопаузе

Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

со стороны половой сферы женщины . Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
со стороны кожных покровов . Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается . Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
со стороны половых органов . Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
со стороны сердечно-сосудистой системы . Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
со стороны молочных желез . Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом - обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
со стороны костной ткани . Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

Климакс может влиять также на работу других органов (щитовидной железы, печени, органов пищеварения).

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Что происходит с гормонами

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Необходимо понимать, что кратковременный прием синтетических эстрогенов может не иметь негативных последствий, однако при многолетнем приеме риск развития патологических процессов значительно увеличивается.

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

заместительная . Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
патогенетическая . Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.

Основные препараты

Распространенными заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены для борьбы с симптомами климакса на данное время:

. Противоклимактерическое средство. Активное вещество - эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата - однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
. В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
. Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
. Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.

Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.

Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.

Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения , однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

Во время менопаузы функции репродуктивной женской системы снижаются, но вероятность зачатия все же сохраняется некоторое время. Поэтому противозачаточные при климаксе после 50 лет иногда необходимы, ведь они не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на весь организм. Но есть небольшой нюанс. Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет хоть и снижает проявление неприятных симптомов, но после наступления менопаузы доза гормонов в пять раз превышает потребности женского организма. Каждый случай индивидуален, поэтому стоит изучить все аспекты этого вопроса.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость очевидна.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче . На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Но важным этапом считается переход от контрацепции в пременопаузе к гормонотерапии. Здесь обязательно необходима консультация с лечащим врачом после прохождения комплексной диагностики, включая анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови.

Противопоказания к использованию ОК

Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:

Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.

Другие виды контрацепции в период менопаузы

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
Свечи. Отзывы свидетельствуют, что считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

В некоторых случаях необходимость контрацепции при климаксе сохраняется. В этот период содержание женских половых гормонов в крови снижается, поэтому женщина начинает чувствовать неприятные симптомы менопаузы.

Во время климакса и противозачаточные таблетки имеют свой плюс, ведь они устраняют дефицит необходимых гормонов. Именно поэтому недостаток гормонов остается незамеченным для организма, и он продолжает функционировать в прежнем режиме

приливы,
снижение и истончение слизистой половых органов,
уныние, апатия, раздражительность,
резкие перепады настроения,
резкое увеличение массы тела (без причины),
вымывание кальция,
нарушение работы сердца и сосудов.

Стоит отметить, что Зоэли и другие ОК при климаксе подавляют функции яичников, тем самым подготавливая женский организм к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.

Особенности контрацепции в пременопаузе

Существует мнение, что при наличии симптомов наступления менопаузы необходимость контрацепции отпадает. Но не стоит забывать про период пременопаузы, когда яичники не прекращают полностью функционировать.

Уже доказано, что в течение трех-пяти лет после прекращения менструации может наступить беременность. Поэтому контрацепция необходима в пременопаузе, если женщина продолжает вести активную половую жизнь. Кроме этого, ОК помогают легче перенести переходный период.

Правильный прием оральных контрацептивов невозможен без консультации лечащего врача. Он назначит анализы, а только потом пропишет лечение.

Немного статистики:

Согласно исследованию европейских гинекологов, 30% женщин имеют сохраненный менструальный цикл в возрасте 45-54 лет, поэтому способны к зачатию. Но в некоторых случаях под видом менструации скрываются кровотечения. Поэтому так важно систематически посещать врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

В период пременопаузы следует принимать препараты с небольшим содержанием гормонов:

Марвелон.
Жанин;
Новинет;
Континуин;
Экслютон;
Фемоден;
Силест;
Регулон;
Джес.

Стоит обратить внимание на препараты, содержащие гестагены. Они блокируют возникновение опухолей, и .

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Выбираем подходящие противозачаточные таблетки

Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.

Например, можно ли продолжать принимать ? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.

В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:

УЗИ малого таза;
биохимический анализ крови;
цитологию с шейки матки;
остальные лабораторные исследования;
УЗИ молочных желез.

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

самолечение может навредить;
систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
важно реагировать на изменения организма;
необходимо соблюдать правила приема таблеток;
природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.

К моменту наступления климактерического периода в организме женщины накапливается целый список патологических течений, вынуждающих женщин постоянно принимать лекарственные препараты. А контрацептивы при климаксе многие перестают принимать, считая, что данная группа препаратов является бесполезной при менопаузе, и не понимают, почему медики настаивают на их использовании.

Рассмотрим более подробно, для чего нужно принимать контрацептивы в климактерический период, и какую роль они выполняют.

Врачи подразделяют климактерический период на 2 основные стадии, когда прием контрацептивов необходим, — это пременопауза и менопауза. Начало климактерического периода или пременопауза характеризуется появлением нерегулярных менструаций, доставляющих определенный уровень беспокойства женщинам, активно живущим половой жизнью.

В период пременопаузы овуляционные процессы в яичниках происходят не после каждого менструального цикла. Но в медицине зарегистрировано множество случаев, когда яйцеклетка все же успевает созреть в ходе течения одного из менструальных циклов, что и является причиной возникновения незапланированной беременности. Поэтому для того, чтобы избежать подобной ситуации, и не прибегать к аборту, регулярно самыми надежными методами контрацепции.

Важно знать! Что контрацепция в пременопаузе при помощи составления графиков регулярных измерений базальных температур является ненадежным методом. Это обусловлено тем, что с наступлением пременопаузального периода овуляционный процесс легко можно не заметить из-за скачков температуры тела, возникающих на фоне гормональной перестройки организма.

Большинство женщин с наступлением климактерического периода начинают относиться к процедурам хирургического аборта непринужденно. Они уверены, что угроза для здоровья при абортах становится минимальной ввиду того, что рожать они уже больше все равно не будут. Это является ошибочным мнением, так как те самые угрозы для здоровья просто меняют свою направленность и характер проявления, который может дать о себе знать развитием следующих патологий:

эндокринные нарушения в матке;
развитие новообразований злокачественного характера, таких как рак шейки матки;
рак молочных желез;
рак эндометрия.

Это обусловлено тем, что искусственный способ прерывания незапланированной беременности является тяжелейшим потрясением для организма, находящего в фазе и без того непростых изменений. Иммунная защитная система организма в данный период является очень слабой, поэтому риски образования злокачественных новообразований и других не менее серьезных патологических процессов очень велики, особенно после подобного рода вмешательств.

В чем польза контрацептивов?

Контрацепция при менопаузе положительно воздействует на регулировку гормонального баланса. Все активные компоненты этих препаратов имеют определенную концентрацию, учитывая которую, врач назначает применение определенного контрацептива при климаксе.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят определенные изменения, проявляющиеся такой симптоматикой, как:

приступы приливов крови;
слизистые поверхности интимных зон истончаются, и появляется сухость, доставляющая неприятный дискомфорт в области влагалища;
нарушается психоэмоциональное равновесие с появлением приступов агрессии, нервозности и плаксивости;
нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы;
АД приобретает скачкообразный характер;
нарушение метаболизма, сопровождающееся активным набором лишних килограммов;
вымывание кальция из костных тканей, что ведет к остеопорозу и остеохондрозу.

Данные факторы могут проявляться у каждой женщины в той или иной степени. А если принять во внимание то, что менструальные выделения могут появляться еще в течение пары лет, то климактерический период может стать подспорьем для развития нарушений в различных системах организма.

Противозачаточные средства способствуют смягчению проявляющейся климактерической симптоматики, и предупреждают возможные обострения имеющихся патологий. Эти препараты воздействуют на яичники с подавляющей силой, обеспечивая организму подготовку к нормальному прекращению функционирования половых желез. Кроме того, в составе лекарственных веществ содержатся эстрогены, по причине дефицитного содержания которых и является столь болезненное течение климактерического периода.

В период климакса организму женщины требуется определенный уровень недостающих гормонов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Именно учитывая данный фактор, врачи делают выводы о необходимости применения определенных контрацептивных препаратов, содержащих необходимое количество эстрогенов.

Внимание! Те контрацептивы, которые можно применять в репродуктивном возрасте для предупреждения незапланированной беременности, не подходят для защиты организма зрелой женщины, вступающей в климактерический период, так как содержание гормонов в данных препаратах слишком велико.

С наступлением пременопаузального периода специалисты рекомендуют принимать таблетки с низкими дозами гормональных веществ, к которым относятся:

Линдинет 30 , содержащий в своем составе 30мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена, являющийся монофазным препаратом;
Жанин , в состав, которого входят 30мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, также является монофазным препаратом, оказывающим дополнительный косметический эффект;
Джес , включающий в себя 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона;
Ригевидон , в составе, которого содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоногестрела;
Силует , имеющий в своем составе 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста; данный препарат является полным аналогом препарата Жанин;
Марвелон , состоящий из 30 мкг этинилэстрадиола и 150мкг дезогестрела.

Кроме того могут назначаться контрацептивы, состоящие преимущественно из гестагенов, например, такие как Норплант или Депо-Провер. Помимо смягчения климактерической симптоматики, они предупреждают обострение и развитие имеющихся новообразований, локализованных в молочных железах либо половых органах. А также способствуют регулярному отхождению менструальноподобных выделений.

Начинать принимать оральные контрацептивы нужно под контролем специалистов, особенно в климактерическом периоде, когда ответные реакции организма на прием препаратов являются непредсказуемыми. Рассмотрим более подробно некоторые противозачаточные препараты и их воздействие на женский организм.

Жанин

Данный препарат в пременопаузальный период очень часто назначается для предупреждения незапланированной беременности, а также для облегчения менопаузальной симптоматики, посредством поступления в организм необходимых гормональных веществ, входящих в состав данного препарата. Применение препарата Жанин поможет нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.

Благодаря косметическому эффекту, который способен оказывать препарат Жанин, в период наступления климакса можно избавиться от проблем с кожей, появляющихся в период нарушения гормонального фона в момент перестройки организма, то есть Жанин поможет ликвидировать угревые высыпания на коже и привести ее в нормальное состояние.

Ригевидон

Данный препарат может назначаться для применения с наступлением климактерического периода не только с целью предупреждения беременности, но и для устранения различного рода нарушений, связанных с менструальным циклом, например таких, как:

обильные или слишком скудные кровяные выделения;
маточные кровоизлияния;
болезненность при менструациях и другие.

Для предупреждения оплодотворения яйцеклетки Ригевидон необходимо начинать употреблять на 5-й день от первого дня начала менструации, согласно следующей схеме: 1 таблетка в день на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время суток, не допуская перерыва между двумя приемами более 34 часов.

Если один прием таблеток Ригевидон будет пропущен, то со следующим приемом необходимо Ригевидон принять в двойной дозе. После трехнедельного курса приема контрацептива, необходимо дать организму отдохнуть на протяжении одной недели, а затем снова начинать новый курс.

Противопоказания к приему ОК

Оральные контрацептивы должны назначаться только медицинским специалистом после предварительного осмотра и проведения необходимых обследований организма женщины, так как данные препараты обладают рядом противопоказаний, способных вызвать тяжелые побочные реакции организма.

Курение. Данный процесс способствует замедлению кровотока, а прием гормональных препаратов может привести к возникновению сгустков крови, что будет негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему;
Развитие сахарного диабета. При приеме гормоносодержащих препаратов нарушается функциональность и без того не лучшей работоспособности сосудистой системы;
Нарушения сердечно-сосудистой системы, к которым относятся развитие тромбоза, инфаркта и инсульта;
Нарушение работоспособности печени.

При наличии данных факторов с наступлением климактерического периода рекомендуется использовать негормональные средства контрацептивной защиты организма.

Использование негормональных контрацептивов

К числу негормональных способов контрацепции относятся:

Такие эффективные противозачаточные средства, как презервативы . Использование данных контрацептивов поможет не только предотвратить возникновение нежелательной беременности, но и защитить организм женщины от возможных венерических заболеваний, передающихся при половом контакте. Единственным недостатком данного метода контрацепции является тот факт, что презервативы не смягчают проявление климактерической симптоматики, но зато выступают в роли превентивного средства от ракового поражения шейки матки;
Самым распространенным способом предупреждения оплодотворения яйцеклетки является установка ВМС . Для зрелых женщин, вступающих в климактерический период, внутриматочная спираль является прекрасным контрацептивным средством, способствующим не только предупреждению беременности, но и развитию ряда патологий. Обычно устанавливаются ВМС «Мирена». С миреной достигается снижение уровня потери крови при менструациях, профилактика воспалений в половых органах и предупреждается железо-дефицитная анемия. Контрацепция с Миреной также способствует снижению вегето-сосудистой симптоматики в климактерическом периоде. Но вот стоимость такой контрацепции очень высока.
Вагинальные свечи . Являются достаточно эффективным противозачаточным средством, но их применение может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры.
Хирургическая стерилизация заключается в перевязывании маточных труб путем проведения хирургической операции. Данный метод контрацепции является необратимым и имеет ряд противопоказаний, аналогичных приему оральных контрацептивов.

Применение контрацептивных методов является гарантией полноценной половой жизни без возникновения нежелательной беременности. Но, что делать, если вдруг случился незащищенный половой акт? Какие способы можно применять?

Контрацепция после незащищенного полового акта

В целях экстренной (или посткоитальной) контрацепции после произошедшего незащищенного полового контакта рекомендуется прием такого препарата, как Постинор.

Постинор принимается согласно следующей схеме: в течение 72 часов после произошедшего акта необходимо принять первую таблетку, а через 12 часов необходимо выпить вторую. Для того, чтобы результат действия препарата Постинор был максимально эффективен, его прием необходимо осуществить как можно раньше, после окончания полового акта.

Важно! Если в течение 2,5-3 часов после того, как была выпита первая или вторая таблетка Постинор, произошло отхождение рвотных масс, то необходимо принять еще одну таблетку данного препарата.

Контрацептивные гормональные препараты, которые применяются в климактерическом периоде, способствуют не только улучшению самочувствия и предупреждению беременности, но и способствуют тонизации кожных покровов, мышечных волокон и костной системы, а также способствуют снятию воспалительных процессов.

Некоторые женщины при приеме гормональных контрацептивов ощущают продление их физиологической молодости и красоты. Прием противозачаточных таблеток после климакса не обязателен, так как функции яичников полностью угасают, и возникновение беременности будет невозможно.

Интересное видео

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
наличие показаний к гормонотерапии;
применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
боятся поправиться;
боятся привыкания;
боятся появления волос в нежелательных местах;
думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
слишком выраженные признаки климакса;
развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

повышенная утомляемость;
эмоциональная лабильность;
отеки;
прибавка в весе;
метеоризм;
мастопатия;
опухоли молочных желез;
выраженные симптомы предменструального синдрома;
болезненность месячных;
ановуляторный менструальный цикл;
развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
маточные кровотечения;
повышение риска .

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

аллергия на компоненты гормонального препарата;
злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
метроррагии;
тромбофилия;
инсульт;
инфаркт миокарда;
варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
повышенная коагуляция крови;
гипертония третьей стадии;
заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

эндометриоз;
миома матки;
мигрень;
эпилепсия;
предраковые заболевания матки и молочных желез;
калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

Анжелика – 1300 рублей;
Климен – 1280 рублей;
Фемостон – 940 рублей;
Климинорм – 850 рублей;
Дивина – 760 рублей;
Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
Климодиен – 2500 рублей;
Активель – препарат отсутствует в продаже;
Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
сохраняют кальций в костной ткани;
предотвращают развитие пародонтоза;
восстанавливают эндометрий;
устраняют сухость слизистых половых органов;
нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

Дивигель – 620 рублей;
Эстрожель – 780 рублей;
Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
Менорест – препарат отсутствует в продаже;
Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
Алора – 250 рублей;
Климара – 1214 рублей;
Эстрамон – 5260 рублей;
Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

легкость подбора дозировки;
постепенное проникновение эстрогена в кровь;
гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
поддержание баланса разных видов эстрогенов;
минимальный риск появления побочных действий;
могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

Таблетки и драже:

Дюфастон – 550 рублей;
Утрожестан – 4302 рублей;
Норколут – 130 рублей;
Ипрожин – 380 рублей.

Гели и вагинальные суппозитории:

Утрожестан;
Крайнон – 2450 рублей;
Прожестожель – 900 рублей;
Праджисан – 260 рублей;
Прогестерон гель.

Внутриматочные гормональные системы:

Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
нельзя принимать гормон пожизненно;
во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

гипергидроз (повышенное потоотделение);
климактерическое вертиго (головокружение);
приливы при климаксе;
сухость слизистых влагалища;
перепады настроения;
и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

природное происхождение компонентов;
относительно невысокая стоимость;
практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

В жизни каждой женщины происходит угасание репродуктивной системы. Нехватка собственных гормонов становится причиной неприятных симптомов менопаузы. Конечно, климактерия нельзя избежать, но если знать, какие гормональные препараты при климаксе подходят именно вам, то можно не только избавиться от приливов и эмоциональной нестабильности, но и предотвратить возникновение многих заболеваний.

В этот непростой период организм нуждается в поддержке, но гормональные средства можно принимать только под строгим наблюдением врача. Самостоятельно же можно выяснить природу заместительной гормональной терапии, изучить перечень возможных препаратов, а также познакомиться с положительными и отрицательными сторонами ЗГТ.

Зачем пить гормоны при климаксе?

Изменение гормонального фона отражается на работе всего организма, который испытывает своеобразный стресс. Чтобы помочь своему организму безболезненно перестроится и вступить в новый жизненный этап, стоит начать прием гормональных препаратов. ЗГТ (гормонозаместительная терапия при климаксе):

Улучшает психического состояния. Пропадают панические атаки, стабилизируется настроение и сон.
Устраняет проблемы с мочевым пузырем. Гормональные лекарства положительно влияют на слизистую оболочку мочевыводящих путей.
Блокирует вымывание кальция. Останавливается истончение костной ткани, тем самым блокируя .
Повышает женское либидо. При менопаузе сексуальное желание часто пропадает, а гормональное лекарство продлевает женскую половую жизнь.
Улучшает липидный обмен. Главный плюс в этом вопросе – снижение уровня холестерина в крови. В итоге сосуды остаются крепкими, что снижает риск развития атеросклероза.
Защищает от влагалищного дискомфорта. Гормоны блокируют атрофию влагалища, поэтому женщина не страдает от чувства сухости.
Смягчает приливы. Женщина уже не испытывает такого дискомфорта, как это было до ЗГТ.

Можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия эффективно борется с неприятными последствиями климакса и предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Какие существуют виды заместительной гормональной терапии?

Выделяют два вида ЗГТ:

Долговременная. Срок – от двух до четырех лет, но в некоторых ситуациях использование гормональных препаратов при климаксе может длиться до десяти лет. Долговременную ЗГТ назначают при наличии серьезных изменений в организме и климактерических расстройств.
Кратковременная. Срок – от года до двух лет. Назначается для лечения симптоматических проявлений климактерия, когда нет патологических изменений и особых .

Основные показания к использованию ЗГТ

Гормональные таблетки при климаксе назначают в следующих ситуациях:

( , химиотерапия, облучение);
ранняя менопауза (до 40-45 лет);
тяжелое протекание менопаузы;
развитие заболеваний, связанных с нехваткой гормонов;
желание пациентки улучшить качество своей жизни во время менопаузы.

Но любое лечение гормонами возможно только после комплексной диагностики организма, ведь эти препараты имеют свои противопоказания, которые делают невозможным использование ЗГТ.

Противопоказания к приему гормональных средств

Климактерический синдром переносится каждой женщиной по-разному, но есть список противопоказаний:

Онкологические заболевания органов половой системы и молочных желез, включая уже вылеченный рак.
Маточные кровотечения и другие нарушения в работе этого органа.
Высокая вероятность тромбообразования.
Проблемы с печенью.
Непереносимость гормональных препаратов.
Варикозное расширение вен.
Наличие аутоиммунных патологий.

Этот список может дополняться вашим врачом, который отлично знаком с историей вашего лечения. При таких патологиях и заболеваниях препараты на основе гормонов принимать небезопасно.

Возможные побочные эффекты от ЗГТ

Женские органы очень чувствительны к изменению гормонального фона. Поэтому после использования ЗГТ женщина может испытывать не только внутренний дискомфорт, но и страдать от побочных последствий гормонозаместительной терапии:

увеличение риска появления рака груди;
проблемный менструальный цикл;
отсутствие овуляции;
повышенная утомляемость;
психологическая нестабильность;
риск появления маточных кровотечений;
появление лишнего веса.

Опираясь на мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия практически исключает побочные последствия. Поэтому перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование и вместе с врачом выбрать подходящие препараты для вашего организма.

Какие бывают виды гормональных препаратов

Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:

синтетические (идентичны натуральным);
синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
фитогормоны (обладают растительным происхождением);
экстракты (добывают из желез животных).

В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:

таблеток,
капель,
пластырей,
гелей,
мазей,
свечей.

Кроме этого, гормонально лекарство может быть:

Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).

Комбинированные препараты

Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. В таком случае пациентка циклически или непрерывно принимает:

Дивина,
Климодиен,
Анжелик,
Фемостон,
Клиогест,
Ревмелид,
Паузогест,
Овидон,
Климонорм,

Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.

Монотерапевтические средства

Такие средства содержат исключительно эстроген, а прописывают их, когда у женщины удалена матка.

В форме таблеток для непрерывного использования:

Эстрофем,
Премарин,
Эстримакс,
Триаклим,
Микрофоллин,
Эстерлан.

Для эпидермиса:

Дивигель,
Эстрожель,
Менорест,
Дерместрил,
Октодиол,
Климара,
Меностар,
Прогинова.

Вагинальные средства:

Овестин,
Эстрокад,
Орниона крем,
Овипол клио,
Эстриол,
Эстронорм,
Колпотрофин.

Лекарственные препараты, содержащие исключительно прогестерон:

Гель «Прогестерон» и одноименные таблетки,
Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Важно! Схему приема ЗГТ, длительность лечения, а также количество препаратов определяет врач. Самостоятельный прием гормонов может серьезно навредить вашему здоровью.

Важность предварительного обследования организма перед началом ЗГТ

Заместительную гормональную терапию не назначают на пустом месте, поэтому женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.

Могут понадобиться следующие процедуры:

УЗИ щитовидки;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ грудей;
Маммография;
Мазок шейки матки;
(ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон);
Общий анализ крови;
Проверка артериального давления;
Посещение всех врачей.

Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.

Когда стоит прибегнуть к ЗГТ?

Начинать ЗГТ допустимо при первых признаках нехватки эстрогена. Но многие врачи советуют начинать с оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте для подготовки к менопаузе, а потом заметить на препараты ЗГТ.

Кроме этого, существуют определенные правила использования подобных препаратов:

таблетки и свечи нужно принимать по определенной схеме;
половые гормоны можно принимать каждый день или циклично;
не допускается пропуск дозы;
любой гормон нужно принимать только под строгим наблюдением врача;
требуется систематически посещать гинеколога;
хотя бы раз в год сдавать необходимые анализы.

Чаще всего ЗГТ длиться не больше трех лет. Но в некоторых случаях необходима более длительная терапия. Стоит отметить, что ограничение в 5 лет специалисты отменили, поэтому иногда длительность ЗГТ доходит до 10 лет.

Важно! Подобную терапию лучше отметить к приближению шестидесятилетнего юбилея, чтобы исключить вероятность раковых образований.

Гормоны выступают своеобразными регуляторами организма, от которых зависит нормальное функционирование всех органов. Поэтому не нужно бояться использовать гормоны, если клинические исследования и ваш врач не выявили никаких противопоказаний.