Тяжелый запах изо рта причины. Причины неприятного запаха изо рта и методы борьбы с проблемой. Лечение при неприятном запахе изо рта

Неприятный запах изо рта – это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются до 85% населения.

Но стоит учесть, что в около 30% случаях, патология проявляется регулярно и свидетельствует о наличии у человека какого-либо хронического заболевания.

Сильный запах изо рта чаще всего обусловлен проблемами с пищеварением.

Если быть точнее, у людей, обратившихся с рассматриваемым явлением в больницу, медики диагностируют проблемы в работе желудка, печени, кишечника или ротовой полости.

Галитоз, как принято называть неприятный запах, может являться следствием накопления у человека в ротовой полости своеобразных вредных бактерий.

Скопление их, как правило, наблюдается на языке, между зубами и вокруг челюсти.

Рассматриваемая патология не считается неизлечимой. Современная медицина творит чудеса, поэтому самое главное – своевременно выявить истинную причину появления галитоза.

Как самостоятельно почувствовать, свежее дыхание или нет

Как уже говорилось, галитоз имеет различные причины возникновения и не всегда указывает на проблемы со здоровьем ротовой полости. Причина может заключаться в элементарных микроорганизмах.

Но в связи с тем, что есть риск развития болезней внутренних органов, не стоит игнорировать регулярно появляющийся неприятный запах изо рта.

Перед тем как паниковать, следует точно определить, насколько несвеж выдыхаемый человеком воздух.

Сделать это без посторонней помощи достаточно тяжело, ведь внутренние органы имеют такое строение, что человек не способен одновременно выдохнуть воздух через рот и вдохнуть его через нос.

Как же быть, если нет желания беспокоить своими просьбами окружающих?

Существует несколько действенных способов определения свежести дыхания своими силами. Они таковы:

Человек должен взять в руки ложку и пару раз коснуться ее гладкой поверхностью своего языка. Нужно постараться подвинуть ложку к самому основанию языка, ведь именно там «прячется» запах изо рта. На аромат укажет налет и запах слюны.
Человек может прислониться языком к запястью своей руки и понюхать оставшийся след. Когда слюна полностью высохнет, то на руке останется тот запах, который слышат окружающие люди.

Стоит учесть, что полученный результат несколько слабее реального аромата, ведь истинный запах сосредоточен в глубине рта.

Исходя из всего вышеизложенного, проще и быстрее будет просто поинтересоваться у родственника или близкого друга, какой запах исходит от дыхания.

В крайнем случае, можно узнать мнение у стоматолога на плановом осмотре.

Симптомы патологии

Если запах изо рта уловить не удалось, то о его наличии можно судить по сопутствующим симптомам, которые не могут остаться незамеченными.

Сюда относятся такие признаки:

Наличие белого налета в ротовой полости.
Пересохший язык с желтым налетом.
Чувство жжения в области рта.
Небольшие шарики на или около миндалин.
Неприятный привкус во рту при полоскании зубов, питье кофе или чая.
Наличие во рту металлического, горького или кислого вкуса, которое наблюдается ежедневно.
Непривычное поведение собеседника, который отворачивается или отходит на расстояние во время разговора.

Все эти симптомы нельзя игнорировать, ведь они могут указывать на проблемы стоматологического характера. Или, что еще неприятнее, на болезни внутренних органов.

Причины появления запаха во рту

Каждый человек должен знать, что чаще всего неприятный запах изо рта наблюдается в результате образования в ротовой полости белого вещества, находящегося на задней части языка.

Если говорить о факторах, которые способствуют появлению или усилению аромата, то их несколько:

Наличие во рту бактерий.
Благоприятные условия для распространения таких вредных микроорганизмов.
Нерегулярная чистка зубов, языка и всей ротовой полости – мест скопления бактерий.

Медики выделяют несколько основных причин, которые провоцируют возникновение у человека неприятного запаха изо рта. Стоит ознакомиться с ними более подробно.

Нефизиологические причины

Продукты питания

Большое количество пищи, которую человек регулярно употребляется, считаются виновниками рассматриваемой патологии. К примеру, чеснок и лук.

В процессе переваривания пищи, молекулы, входящие в ее состав, должны усваиваться организмом человека и выводиться из него с током крови.

Дело в том, что многие молекулы обладают неприятным ароматом, который через кровь проникает в легкие человека. А из органов дыхания они выходят во время выдоха, провоцируя сильный запах изо рта.

Неприятный запах, который вызван приемом пищи, должен пройти сам по себе через несколько дней, когда организм избавится от плохо пахнущих микроорганизмов.

Бороться с такой проблемой легко – стоит просто убрать подобную пищу из повседневного рациона.

Табакокурение

Все люди, время от времени, общаются с курящими людьми, от которых специфически пахнет.

Подобное явление наблюдаются в связи с пагубным влиянием на организм курильщика никотина, смолы и прочих вредных веществ, которые входят в состав сигаретного дыма.

Такие вещества оседают на зубы, слизистую оболочку рта и мягкие ткани: десна, щеки, язык. Для того чтобы предотвратить появление неприятного запаха изо рта курящего человека, рекомендуется забыть о сигаретах и чаще чистить зубы.

Наличие зубных протезов

Протезы зубов бывают полными, частичными или съемными. Их объединяет тот факт, что все они могут существенно влиять на запах изо рта.

Люди, которые носят зубные протезы, могут провести эксперимент, помогающий выявить, влияет ли их протез на их дыхание. Для этого человек должен снять вставные зубы, положить их в закрытую емкость и оставить на несколько минут.

После этого емкость следует быстро открыть и понюхать. Аналогичный запах слышен и окружающим людям от дыхания обладателя протезов.

Стоит учесть тот факт, что бактерии, поселяющиеся на зубах и языке, могут расположиться и на поверхность съемного протеза. Что, в свою очередь, тоже провоцирует неприятный запах изо рта.

Врач, который устанавливал съемные зубы, обязан рассказать своему пациенту о правилах ухода за ними. Не нужно думать, что протезы необязательно чистить – это ошибка.

Чтобы предотвратить накопление бактерий, протеза следует очищать так же, как и натуральные зубы – с помощью зубной щетки. После таких действий, протез помещают в емкость с антисептиком, который рекомендует лечащий врач.

Диета и голодание

Среди женщин большой популярностью пользуются различные диеты, направленные на снижение веса. Но стоит помнить, что исключать из рациона какие-либо продукты нельзя до тех пор, пока этого не разрешит сделать диетолог.

Подобные проблемы можно легко исправить. Достаточно отказаться от вредных привычек и от неправильного питания, соблюдать личную гигиену и периодически посещать стоматолога.

Но не всегда рассматриваемая патология столь проста и не опасна.

Физиологические причины

Повышенная сухость в ротовой полости

Люди, которые не считают, что у них отсутствует неприятный запах изо рта, не станут отрицать того, что даже у них по утрам дыхание бывает не свежим.

Объяснить такое явление можно ночным пересыханием слизистой оболочки рта. Ксеростомия возникает по причине того, что спящий организм практически не вырабатывает слюну.

Такая же проблема может появиться у педагогов или адвокатов, речь которых продолжается длительное время, поэтому область их рта тоже подвержена пересыханию.

Но существуют и такие люди, которые страдают от хронического типа ксеростомии. В этом случае проблему решить намного сложнее, ведь отсутствие слюны провоцирует неприятный запах изо рта.

Слюна очищает рот от бактерий. Когда человек сглатывает слюну, из его рта уходят миллионы вредных микроорганизмов и та пища, которой эти организмы подпитываются.

Хронический тип ксеростомии может возникнуть после лечения некоторыми медикаментами.

Например, противоаллергические лекарства, антидепрессанты, таблетки, поддерживающие в норме артериальное давление, диуретики или сильные обезболивающие средства.

Чем старше человек, тем суше становится слизистая оболочка его рта. Это объясняется тем, что слюнные железы работают уже без прежней интенсивности, а составляющие части слюны значительно изменяются.

Болезни пародонта

Проблемы с деснами чаще всего называют причинами неприятного запаха изо рта. Любой стоматолог может смело утверждать, что аромат из ротовой полости, которая поражена болезнями десен, всегда очень специфический.

Но именно он дает опытному врачу возможность диагностировать пародонт даже без первичного осмотра человека, который к нему обратился.

К заболеванию десен склонны люди после 35 лет. Если быть точнее – чем больше человеку лет, тем он более подвержен появлению проблем со свежим дыханием.

Пародонт, который представляет собой патологию бактериального типа, поражающую мягкие ткани и ближайшие зубы, нельзя запускать.

Несвоевременно диагностированная проблема становится причиной повреждения кости, в которой находятся зубы человека.

Если пациент замечает, что между его деснами и зубами образовалась трещина, то он должен незамедлительно обратиться за помощью специалиста, ибо такой промежуток свидетельствует о быстром прогрессировании пародонта.

Если от щели не избавиться, то в ней постоянно будут скапливаться бактерии, вызывающие галитоз.

Патологии дыхательных органов

Очень часто неприятный запах изо рта связан с болезнями верхних дыхательных путей или аллергическими реакциями.

Такие патологии провоцируют поступление слизистых выделений из носа в рот, сквозь отверстие в мягком небе. Скопление именно такой слизи и приводит к галитозу.

Люди, которым были диагностированы заболевания синуса, часто сталкиваются с заложенностью носа. Такое явление заставляет их дышать ртом, что способствует пересыханию слизистых оболочек. А чем это грозит – рассказано выше.

Проблемы из области стоматологии

Как уже говорилось, сильный запах изо рта часто связывают с патологиями в ротовой полости. Такие инфекционные процессы, как абсцесс зуба или элементарный рост зуба мудрости могут стать причиной галитоза.

Неизлеченный кариес провоцирует появление на зубах вредных бактерий. Поэтому визиты к стоматологу игнорировать не стоит.

Заболевания кишечника

В желудочно-кишечном тракте человека живет большое количество гнилостных бактерий, которые выделяют серные соединения в процессе переваривания продуктов питания. Поэтому проблемы с кишечником часто являются причинами галитоза.

Если в кишечнике нет патологий, то полезные бактерии работают так, что образующиеся газы не имеют запаха.

Когда у человека диагностируют дисбактериоз, наблюдается неправильное пищеварение, в процессе которого появляется зловонное брожение.

Патологии кишечника ослабляют сфинктеры, поэтому газы поступают в рот. Для того чтобы предотвратить данное явление, следует избавиться от дисбактериоза, ибо одной чистки зубов в этом случае не достаточно.

Сахарный диабет

Дисфункция желчевыводящих путей, гормональный сбой, синуситы и полипы в носу – все эти заболевания могут стать причинами галитоза. Современная диагностика сможет выявить источник патологии и помочь с ним эффективно бороться.

Прочие запущенные болезни

Если действия человека, направленные на борьбу с неприятным запахом изо рта, не привели к желаемому результату, то следует записаться на прием к терапевту.

Врач может заподозрить ряд таких патологий: болезни печени, почек или дыхательной системы.

Стрессовые ситуации

Депрессивные состояния также провоцируют рассматриваемую проблему. Как только эмоциональный фон приходит в норму, патологическое явление проходит само по себе.

Какая бы причина не спровоцировала неприятный запах изо рта, явление нельзя запускать. Для точной постановки диагноза потребуется дополнительная диагностика и обследование организма.

Как диагностируется патология

К процессу постановки диагноза следует отнестись очень серьезно. Пациент обязан рассказать врачу о том, какие у него есть хронические заболевания.

Доказано, что неприятный запах изо рта часто провоцируется пищевыми и гигиеническими факторами. Именно поэтому человеку запрещено есть, пить, полоскать рот и курить за два часа до обследования.

Современная медицина располагает такими методами диагностического обследования пациента:

Гедонистический метод должен проводиться специалистом, который способен изучить характер и степень выраженности галитоза, а затем оценить его по специальной шкале. В этом случае недостатком метода можно назвать субъективность доктора.
Использование прибора, который дает возможность измерить, сколько соединений серы находится в выдыхаемом пациентом воздухе. В данном случае нужно измерять количество сероводорода, метилмеркаптана и диметилсульфида.
Различные микробиологические исследования.

От точности поставленного диагноза зависит схема лечения и, соответственно, его результат.

Способы избавления от неприятного запаха

В связи с тем, что запах изо рта вызывается бактериями, одним из самых эффективных способов избавления от этого симптома является правильная чистка ротовой полости.

Подобные действия нужно выполнять для того, чтобы не подпитывать бактерии, сократить их количество во рту, разрушить среду обитания бактерий и предотвратить их размножение.

Чистить нужно не только зубы, но и десна, ибо на них тоже накапливается специфический налет, способствующий появлению галитоза.

Регулярное посещение стоматолога

Если человека беспокоит сильный аромат из ротовой полости, а справиться с ним своими силами не удается, то лучше проконсультироваться со специалистом.

На это есть масса дополнительных причин. Они таковы:

Не каждый человек умеет пользоваться зубной нитью. Стоматолог расскажет, как делать это правильно.
Чистке зубов может препятствовать камень, который на них нарос. Врач быстро и безболезненно его снимет.
В том случае, если у человека наблюдаются признаки пародонта, то только специалист способен назначить адекватное лечение.
Стоматолог расскажет, что делать в том случае, если он не выявит патологии по своему профилю.

В настоящее время существует большое количество стоматологических клиник, поэтому найти подходящего врача не составит особого труда.

Правильная чистка языка

Так уж сложилось, что многие люди никогда не чистят язык. Это большая ошибка, ведь именно на нем сконцентрировано основное количество вредных бактерий.

Часто случается так, что уже после нескольких процедур человек замечает, что аромат изо рта не появляется.

Задняя часть языка пахнет сильнее, чем передняя. Это объясняется тем, что кончик языка регулярно самоочищается путем трения о твердое небо, и на нем находится мало вредных микроорганизмов.

Основание же языка прикасается к мягкому небу, поэтому чистка не так эффективна.

Существует несколько действенных методов очищения основания языка. Они таковы:

Нужно взять зубную щетку и как можно дальше провести ею по языку. После этого следует начать аккуратно двигаться к его кончику.
Не рекомендуется сильно нажимать на язык, дабы предотвратить появление раздражения.
Лучше использовать пасту, в состав которой входят вещества, защищающие рот от вредных бактерий. Именно такие компоненты уничтожают зловонный аромат.
Применение ложки, выскребающей налет на языке. Многим людям данный метод кажется самым эффективным, ибо не так неприятен, как использование специальных щеток для языка. Ложку можно приобрести в любой аптеке.
Специальные ополаскиватели, которые рекомендуют использовать после каждой чистки зубов. Но следует учесть, что одни лишь ополаскиватели проблему не устранят.
Жевание жвачек и конфет обладает временным эффектом. Так же мало эффективны и спреи для обработки ротовой полости.

Идеальным вариантом считается сочетание всех вышеуказанных методов чистки зубов и языка. Но если и они не приводят к желаемому результату, то дело, скорее всего, в заболеваниях внутренних органов.

Как лечить появление неприятного запаха

Изначально следует обратиться к стоматологу, который подтвердит или исключит наличие у пациента кариеса или пародонтоза, продезинфицирует рот, снимет зубной налет.

Если же специалист не найдет у человека стоматологических проблем, то отправит его к участковому врачу. Терапевт осмотрит пациента, изучит его жалобы и назначит полное обследование организма, направленное на выявление причин неприятного запаха из ротовой полости.

В связи с тем, что галитоз может стать признаком какого-то одного недуга, следует записаться на прием не только к терапевту, но и к ЛОР-у, который проверит человека на наличие полипов и синусита.

Кроме того, обязательна консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога), которые подтвердят или опровергнут, заболевания почек, печени, поджелудочной железы (в частности сахарный диабет) или желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения зависит от того, почему образовался аромат. Терапия подразумевает применение различных медикаментов.

Сюда можно отнести антибиотики, которые нельзя пить до тех пор, пока не будет выявлен тип бактерии.

Способы избавления от запаха во рту в домашних условиях

Существует несколько действий, которые человек, столкнувшийся с рассматриваемой проблемой и стремящийся избавиться от галитоза, может совершать в домашних условиях. Они таковы:

Регулярное потребление жидкости. Если организму не хватает жидкости, то это проявляется снижением выделения слюны: сухость языка, жажда. А если слюны станет меньше, то она не сможет смыть все бактерии из ротовой полости и устранить аромат.
Особенно важно пить много воды тем людям, которым диагностирована ксеростомия.
Полоскание рта водой. Подобное решение на непродолжительный срок защитит человека от запаха.
Стимулирование выделения слюны. Это можно сделать путем пережевывания пищи, жевательной резинки, гвоздики, мяты или петрушки.
Тщательная гигиена полости рта. Особенно это актуально тогда, когда человек потребляет в больших количествах пищу, богатую белком. Бактерии приводят к появлению сернистых соединений именно после такого завтрака. Нужно помнить о том, что мясо или рыба могут спровоцировать галитоз, который доставляет человеку существенный дискомфорт.
Избавление от гельминтов. Как ни странно, но именно глисты могут привести к галитозу, особенно у детей.

Родители, вместо того, чтобы паниковать при появлении запаха из ротовой полости ребенка, должны дать ему лекарственный препарат, который поспособствует выведению гельминтов из детского организма.

Самое главное – своевременно обнаружить проблему и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту (инфекционисту).

Только после полного обследования организма пациента, врач сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение, если таковое потребуется.

Полезное видео

Несвежее дыхание или галитоз – это одна из распространенных проблем, вызывающих дискомфорт и немало комплексов у человека. Каковы же причины этого явления и можно ли его устранить, волнует большинство обывателей.

Как самому распознать проблему?

Определить самостоятельно, пахнет или нет изо рта, достаточно затруднительно, так как человеку свойственно адаптироваться к своему запаху . Для его выявления применяют несколько простых способов:

облизать ложку или запястье . Чтобы почувствовать несвежесть дыхания, необходимо дождаться полного высыхания этого участка. Стоит учитывать, что запах изо рта будет в несколько раз сильнее полученного;
использовать галиметр – специальный карманный прибор для измерения сероводорода на выдохе.

Виды галитоза

Несвежее дыхание довольно распространенное явление, но при обследовании врач не всегда ставит одинаковый диагноз. Это объясняется тем, что галитоз, как процесс нарушения обмена веществ , имеет несколько разновидностей:

Истинный

В этом случае, у человека присутствует неприятный запах изо рта, который отмечает не только он, но и окружающие. Данный вид галитоза, в свою очередь, делится на подвиды:

патологический . Возникает вследствие различных заболеваний, как местного, так и общего характера. Например, ангина, гастрит и др. Для устранения проблемы потребуется комплексное лечение лекарственными препаратами;
физиологический. Может проявиться как при плохой гигиене ротовой полости, так и после употребления продуктов с сильным въедливым запахом, например, чеснока.
Наиболее частым вариантом развития галитоза, является наличие твердых и мягких зубных отложений. В данном случае, нарушается состава слюны, что приводит к развитию патогенных микроорганизмов, которые выделяют сероводород.

Избавиться от физиологического галитоза можно, обратившись к стоматологу для полной санации полости рта и ограничивая себя в приеме некоторых продуктов питания.

Псевдогалитоз

В данном случае, присутствует небольшая степень несвежести дыхания, которая незаметна окружающим. При этом сам человек полагает, что из его рта исходит сильный запах.

Галитофобия

У пациента полностью отсутствует плохой запах из полости рта, но он убежден в обратном. И даже диагностика с показаниями приборов, предназначенных для оценки выделяемого сероводорода, не может его переубедить. Как правило, галитофобия является разновидностью психического отклонения.

Почему галитоз возникает у взрослых

Галитоз не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве последствия какой-либо патологии или отклонения работы организма. Все причины возникновения неприятного запаха можно разделить на две группы:

Местные

Заболевания, локализующиеся в области ротовой полости и ЛОР-органов. К наиболее распространенным относятся:

кариес. Пораженные места являются хорошей питательной средой для развития анаэробных бактерий;
наличие зубного камня ;
осложненное формирование зуба мудрости с образованием десенного капюшона. Как правило, в этом случае, воспаляется десна, под которую легко проникают бактерии;
стоматит ;
различные патологии языка ;
воспаление слюнных желез , приводящих к нарушению вязкости слюны и нарушению ее состава. Часто причиной нарушения свойств слюны выступает прием антибиотиков, антигистаминных и гормональных средств;
наличие вредных привычек : курение, регулярное употребление алкогольных напитков. При этом на зубах возникает выраженная пигментация, приводящая к разрыхлению эмали и возникновению благоприятной среды для распространения бактерий;
аномальный прикус . Любое нарушение расположения зубного ряда, способствует накоплению зубных отложений.

Общие

Неприятное дыхание может возникнуть не только из-за причин местного типа, но и как следствие общих патологий организма :

заболевания желудка . Гастрит, язва желудка или гастродуоденит, нередко сопровождаются плохим запахом из ротовой полости. Как правило, данные заболевания отличаются болями, тяжестью в области эпигастрии, частой отрыжкой и изжогой;
стресс также способствует ксеростомии (повышенной сухости ротовой полости);
проблемы с кишечником . Основной причиной появления запаха является недостаточность сфинктера желудка. При этом запах характеризуется кислым оттенком.
Появление неопрятного дыхания сопровождается выраженной горечью после принятия пищи, икотой, жжением в носоглотке, иногда рвотой. На зубах отмечается появление тонких опоясывающих полосок черного цвета, располагающихся на шейках коронок;
патологии желчевыводящих путей и печени : гепатит, недостаточность, холецистит. Как правило, при данных заболеваниях выявляется рыбный или фекальный запах, и сильная тошнота;
воспаление бронхов или легких . Характеризуется выраженным запахом тухлых яиц, который проявляется на фоне повышенной температуры, сильной отдышки и кашля;
нарушения функционирования почек . При патологий данного органа развивается галитоз с выраженным аммиачным запахом;
заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ . Основным заболеванием, при котором возникает устойчивый галитоз, является сахарный диабет . В этом случае дыхание, может иметь фруктовые нотки;
воспаления подчелюстной лимфосистемы , вызванные различными инфекциями. Плохой запах может возникать на фоне сильного покраснения лимфоузлов.
Заболевание часто распространяется на ротовую полость. При этом десенные ткани отекают и принимают гиперемированный оттенок.

В некоторых случаях возникает кровоточивость и нарушается устойчивость зубов. Возможно возникновение изъявлений мягких тканей полости рта и носоглотки.

Детский галитоз

Причины, которые вызывают развитие галитоза у ребенка, мало отличаются от причин у взрослого. Но все же можно отметить наиболее распространенные именно в детском возрасте :

особенности питания , приводящие к нарушению вязкости слюны. Дети едят много сладостей, содержащих большое количество углеводов. Слюна меняет свой баланс и уже не может своевременно справляться с бактериями, которые являются причиной запаха;
наличие ортодонтических конструкций во рту : брекетов, выравнивающих пластин и др. Редко кто из детей может похвастаться качественным проведением процедуры очистки рта. А при наличии стоматологических систем, данная задача становится еще трудней.
Под элементы конструкции могут попадать частички пищи, которые при несвоевременном удалении становятся отличной питательной средой для микробов.

Особое внимание стоит уделять сложным соединительным или замковым элементам, где бактерии вычищаются сложнее всего.

Много полезной информации по этой теме рассказал доктор Комаровский:

Анаэробные бактерии

В ротовой полости находится огромное количество бактерий. Развитие галитоза провоцируют грам-отрицательные анаэробные бактерии , которые в процессе своей жизнедеятельности питаются и выделяют отходы. Именно эти вещества и формируют наличие неприятного запаха.

В основном неприятное дыхание вызывают следующие соединения:

сероводород – провоцирует появление запаха тухлых яиц;
кадаврин – образует резкий аммиачный запах;
путресцин – возникает запах гниения;
скатол – появляется запах фекалий.

Анаэробные бактерии активно развиваются в условиях отсутствия кислорода . Такие места находятся на участках под слоем налета.

Наиболее распространенными областями локализации патогенных микроорганизмов, являются:

Язык . Структура слизистой языка, позволяет микробам, прочно обосновываться на его поверхности и крепко удерживаться во время чистки. Максимально удобное место размножения – это корень языка, так как он менее доступен для очищения, чем кончик.
Пародонт. Излюбленной областью локализации является не только внешняя поверхность мягких тканей, но и десенные карманы.
Наличие зубных отложений провоцирует скопление большого количества бактерий под деснами, не удаляющихся при обычной чистке. Для этого понадобится помощь стоматолога.
Слизистая носоглотки . В данном случае провокатором появления бактерий являются ЛОР-заболевания, распространяющие инфекцию в ротовую полость. Максимально быстрый рост бактерий происходит при патологиях, осложненных гнойными проявлениями: ангина, синусит, тонзиллит и др.

Передача о причинах и последствиях галитоза:

Как избавиться

Лечение галитоза будет зависеть от вызывающих его причин. Но, в любом случае, для купирования проблемы необходим комплексный подход, который включает в себя различные факторы: специальные средства гигиены, полноценное питание и др.

Уходовые средства

При галитозе, средства по уходу за полостью рта играют важную роль.

Возникновение плохого запаха, требует тщательного подбора пасты и включения в процедуру очищения дополнительных средств:

Зубные пасты. Для чистки рта рекомендуется использовать пасты с высоким содержанием антисептических веществ. Наиболее эффективными являются виды, содержащие перекись карбамида и карбонат натрия (пищевая сода). В общем составе должно быть от 3 до 10% этих веществ.
Ополаскиватели. Эффективными против анаэробных бактерий, считаются ополаскиватели с 0,2% раствором Хлоргексидина или с 0,05 Триклозана. Во время использования данных средств, уничтожается до 99% микробов. Эффект после применения длиться до 5 часов.
Дополнительные средства . Чтобы снизить вероятность развития патогенных микроорганизмов, необходимо использовать различные девайсы, способствующие тщательной очистке ротовой полости.
Для этого хорошо подходит ультразвуковая щетка, позволяющая вычищать отложения из-под десны. Чтобы очистить поверхность языка, стоит воспользоваться стоматологическим скребком.

Наиболее популярным и эффективным устройством для получения положительного результата при галитозе является ирригатор.

Помощь специалиста

Независимо от причины возникновения, галитоз не может быть купирован без помощи стоматолога. При первичном обращении врач тщательно изучает клиническую картину и определяется с планом лечения. Как правило, в процедуры направленные на устранение это проблемы включено следующее:

Санация. Это обязательная процедура, которую может проводить только стоматолог. Одновременно с очищением коронок с помощью инструментов или ультразвука производится вымывание микробов с десенных карманов.
Лекарства . После проведения санации, назначается обязательное полоскание асептическими средствами. Чаще всего используют: Хлоргексидин, Цетилпиридин, Ремодент, Камфомен. Для получения антибактериального эффекта необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

В этом видео специалисты расскажут, как лечить галитоз:

Продукты питания

В некоторых случаях, для устранения такого явления, как дурной запах, достаточно сбалансировать свой рацион. При его составлении стоит учитывать следующие рекомендации:

желательно употреблять больше твердых продуктов , например, морковь или яблоки, они способствуют удалению зубного налета, благодаря механическому воздействию на него;
необходимо ввести в меню овощи, богатые хлорофиллом . К ним относятся брокколи, капуста, шпинат. Находящееся в них вещество, обладает мощным дезодорирующим и антибактериальным действием;
хотя бы один раз в день, в рацион необходимо вводить морковный сок . Он активно сокращает общее количество анаэробных бактерий и замедляет процесс образования налета.

Народные способы

Для эффективной борьбы с плохим запахом, существует множество методов народного лечения. Устранение проблемы возможно с помощью следующих способов:

регулярно ополаскивайте рот отваром на основе имбиря и анисовых семян. На один стакан воды заваривают по одной чайной ложке сырья;
можно воспользоваться перекисью водорода ;
не менее эффективным будет ежедневное употребление одного яблока натощак, или орошения рта разведенным яблочным уксусом;
помогает раствор , приготовленный из ромашки, крапивы, полыни, дубовой коры.

Быстрое решение проблемы

Для быстрого восстановления свежего дыхания можно воспользоваться следующими средствами:

эфирными маслами , добавляя их в раствор для полоскания. Наиболее эффективным считается масло шалфея, чайного дерева, грейпфрута, мяты, гвоздики;
жевательные резинки . Для лучшего очищения полости рта необходимо останавливать свой выбор на жевательных резинках, в состав которых входит ксилит. Например, Orbit, Stimorol, Dirol;
ополаскиватели. Могут обеспечить максимально быстрый эффект. Наиболее мощным является ополаскиватель Listerin, который моментально удаляет микробы с полости рта.

Профилактика

Основными профилактическими мерами галитоза являются: качественный уход за полостью рта и своевременное лечение общих патологий . Не стоит забывать о регулярных посещениях стоматолога и санации рта.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить нормальную выработку слюны.

Ограничьте употребление слишком горячих продуктов, вызывающих ожог слизистой, так как это может привести к возникновению благоприятной флоры для роста бактерий.

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

"Обложенный" язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.

Здравствуйте, дорогие читатели. Устойчивый неприятный запах изо рта – проблема повсеместная. Даже в развитых странах число людей, страдающих от этого, не опускается ниже 30%, а нередко достигает 65%. Почему воняет изо рта — что делать? Причины могут быть разными, начиная от недостаточной гигиены и заканчивая патологическими состояниями и серьезными заболеваниями. Поэтому попытки замаскировать запах нередко дают лишь краткосрочный эффект. А для того, чтобы полностью исправить ситуацию, может понадобиться помощь специалиста и целенаправленное лечение. Отталкивающий запах, источаемый ротовой полостью, создает его обладателю немалый дискомфорт. Да и не только ему. Люди, вынужденные с ним разговаривать не всегда могут скрыть свое отвращение.

Человек, у которого дурно пахнет изо рта, или который думает, что у него есть эта проблема, старается реже вступать в диалог, держаться от окружающих подальше и даже не дышать в их сторону.

Что уже говорить о тесном контакте и устройстве личной жизни. Но есть и другой контингент – люди, абсолютно не подозревающие, что у них изо рта отвратительно пахнет. Тогда кто-то все-таки должен отваживаться сообщать им об этом.

И воспринимать такую новость следует адекватно – от данной проблемы не застрахован абсолютно никто.

Почему воняет изо рта — что делать

Так почему же возникает этот ужасный запах? Причины здесь нередко имеют медицинский характер. Но и абсолютно здоровый человек может столкнуться с этим.

Причины дурного запаха изо рта, если человек здоров

Плохой запах во рту (медицинский термин — галитоз) свойственен всем людям. Это характерное явление после пробуждения от ночного отдыха, считается нормой.

Откуда берется этот ужасный аромат? Это следствие активности микроорганизмов. В дневное время обильное слюноотделение подавляет деятельность микробов.

А во время сна все функции, включая работу слюнных желез, замедлены. Бактерии усиленно размножаются, а результатом их активности становится тот самый отталкивающий аромат. Устранить его очень легко при помощи стандартной утренней процедуры – чистки зубов.

Запах изо рта может стать неприятным не только с утра. В течение дня, особенно в жаркую погоду, слизистая поверхность ротовой полости может достаточно сильно пересыхать.

Могут быть и другие причины снижения деятельности слюнных желез, например, нервное перенапряжение. Как уже отмечалось, слюна не только увлажняет ротовую полость, но также очищает и обеззараживает ее.

Здесь можно порекомендовать чаще утолять жажду или рассасывать леденцы, что активизирует деятельность слюнных желез. Если же конфеты будут содержать экстракт мяты либо эвкалипта, это точно поможет избежать появления неприятных запахов во рту.

Всем известно специфическое свойство некоторых продуктов питания преследовать едока длительное время после их поедания жутким запахом.

Речь идет, конечно же, о чесноке и луке. Вот и приходится с опаской класть в салат луковичные кольца и не использовать чесночные средства для профилактики простуды.

Ведь потом ни зубная паста, ни жевательная резинка не могут гарантировать избавления от назойливого специфического духа.

Откуда берется стойкий запах в этом случае? Виноваты во всем сернистые соединения, входящие в состав данных продуктов.

Именно они «оскверняют» дыхание и долгое время дают о себе знать специфическим привкусом во рту и жутким ароматом. Кроме того, мельчайшие частички лука либо чеснока остаются в неровностях зубной поверхности, а их сок впитывается в имеющийся налет у основания зубов.

Поэтому для того, чтобы избавиться от назойливого запаха, нужно тщательно вычистить зубы, желательно с использованием зубной пасты на эфирных маслах. Можно также воспользоваться рекомендациями по устранению аромата, которые изложены ниже.

Но не только эти богатые фитонцидами продукты могут стать причиной плохого запаха. Как известно, во рту человека среда слабокислая. Употребление многих продуктов провоцирует повышение кислотности. А в таких условиях бактерии чувствуют себя комфортно и активно размножаются.

Преобладание мясо-молочных блюд в рационе создает условия для выделения сернистых газов. А злоупотребление кофейными напитками, вне зависимости от содержания в них кофеина, а также кондитерской продукцией и сладкой газировкой приводит к закислению среды в полости рта и появлению неприятного аромата. Что же касается алкогольных напитков, то они вызывают пересыхание слизистой и снижение ее защитной функции.

Во время голодания, включая лечебное, нет постоянного притока пищи. Поэтому организм начинает расщеплять жироподобные вещества с образованием летучих соединений, имеющих неприятный запах.

Это и вызывает появление характерного «ацетонового» дыхания. Гигиенические приемы здесь не помогают. Нужно обеспечить поступление углеводов в организм.

Почему пахнет изо рта у курильщиков

Для курильщиков также характерен ужасный аромат изо рта. Он возникает по нескольким причинам.

Табачный дым и никотин сами по себе обладают характерным устойчивым запахом. Он пропитывает курильщика буквально насквозь, табачный дух исходит от одежды, кожи, волос, слизистой рта.
Курение приводит к снижению секреции слюнных желез. Это ослабляет защитные свойства слизистой и приводит к усиленному развитию микроорганизмов в полости рта и появлению несвежего дыхания.
Для курильщиков характерны воспалительные заболевания пародонта. Также при курении усиливается процесс образования зубных камней. Все это способствует развитию галитоза.

Но, как утверждают стоматологи, дурно пахнет изо рта чаще всего из-за халатного отношения к гигиене. Недостаточный уход за полостью рта либо полное его отсутствие имеет массу негативных последствий.

И несвежее дыхание здесь наименьшее зло. Всевозможные повреждения в виде кариеса, пародонтоза, гингивита, стоматитов быстро развиваются на фоне несоблюдения правил гигиены.

Запах изо рта как следствие различных заболеваний

Причины появления устойчивого неприятного аромата в ротовой полости могут быть проблемы:

✔ Стоматологического характера.

✔ С органами дыхания.

✔ В системе переваривания пищи.

✔ С железами внутренней секреции.

Примерно в 85% случаев причина галитоза кроется в повреждениях в полости рта. Это может быть кариес, воспаление околозубных тканей, заболевания слизистой, опухоли.

Синдром «пересушенного рта», вызванный неудовлетворительной секрецией слюны, также нередко становится причиной появления устойчивого плохого запаха.

Полость рта может пересыхать вследствие приема некоторых фармакологических средств, поражения слюнных желез, преобладания ротового дыхания.

Также галитоз может развиться из-за частичного оголения зубного корня. Это вызывает высокую чувствительность зубов, что затрудняет полноценный уход за ними в домашних условиях.

Галитоз может наблюдаться при поражении гортани, миндалин, носовой полости и придаточных пазух (синусит, хронический насморк, гайморит, фарингит, грипп, воспаление гланд, разрастание аденоидов).

При этом патогенная микрофлора продуцирует летучие соединения, имеющие неприятный аромат. Подобная проблема наблюдается и при воспалительном процессе или наличии опухолей в нижних дыхательных путях. При этом запах может быть гнилостным.

Проблемы с пищеварением также приводят к появлению плохого запаха изо рта. Принято считать, что при наличии таких патологий пищеварительные газы поднимаются в ротовую полость и портят дыхание. Но так бывает нечасто.

Наблюдаются общие изменения в пищеварительном тракте, куда относится и ротовая полость. Также происходит снижение защитных свойств организма, что приводит к бесконтрольному росту патогенных микроорганизмов, ответственных за появление отвратительного запаха.

Среди других причин развития галитоза можно выделить:

✔ Сахарный диабет.

✔ Сбои в обменных процессах.

✔ Гормональный дисбаланс, включая циклические процессы у женщин.

✔ Нервно-эмоциональное перенапряжение.

✔ Нарушение функционирования почек и печени.

✔ Наличие зубных протезов.

Как проверить запах изо рта у себя — есть проблема или нет

Не всегда человек может оценить степень свежести своего дыхания. Если возникли подозрения, можно провести несколько своеобразных тестов.

Сначала нужно помыть руки, без мыла, чтобы не перебивать запах. Ладонью прикрывают нос и рот, выдыхают ртом и втягивают этот воздух носом. Можно подышать через рот в пакет, бумажный либо полиэтиленовый, а затем принюхаться к его содержимому.
Нужно смочить слюной (облизать), например, запястье или столовый прибор и дать просохнуть. После следует понюхать, остался ли неприятный запах.
Ватным тампоном следует слегка обтереть слизистую рта – язык, небо, внутреннюю поверхность щек. Затем понюхать его.
Надо воспользоваться зубной нитью и затем проанализировать ее аромат.

Делать это лучше не с утра, а среди дня или вечером. Если вы чистили зубы или использовали жвачку, то тесты лучше проводить лишь спустя несколько часов – ароматические добавки могут смазать картину.

Если описанные тесты не дали однозначных результатов, то следует преодолеть стыдливость и спросить у близкого человека, достаточно ли свежо ваше дыхание.

В случае, когда решимости не хватит, следует посетить стоматолога и сообщить, что данная проблема у вас есть. Пусть он подтвердит это либо полностью развеет ваши сомнения.

При необходимости, нужно будет посетить других специалистов, например, лора или гастроэнтеролога.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Для начала следует выявить причину стойкого неприятного аромата. Особое внимание следует сосредоточить на гигиене ротовой полости. Пользуетесь ли вы достаточно маневренной щеткой со щетиной средней жесткости?

Тщательно ли вы вычищаете зубы даже в труднодоступных местах? Возможно, весь процесс у вас занимает меньше минуты вместо положенных двух-трех.

Или же вы не пользуетесь зубной нитью, а про скребок для языка даже никогда не слышали. Обратите внимание, что большая часть микробов сосредоточена именно на слизистой. Так что язык следует тщательно вычищать в обязательном порядке.

Не следует также забывать о необходимости ополаскивать ротовую полость специальным составом или хотя бы чистой водой после каждого приема пищи, даже если это незначительный перекус или просто стакан сока.

Эффективно устраняет частички еды и нормализует кислотность во рту жевательная резинка. Но жевать ее следует всего несколько минут.

Регулярное посещение стоматолога и санационные процедуры помогут избежать различных проблем, включая несвежее дыхание.

Все возникающие повреждения зубов нуждаются в наискорейшем устранении, а воспалительные процессы во рту – в соответствующем лечении. Зубной камень также следует удалять.

Если весь этот комплекс мер не дает нужного результата, то следует обратиться за консультацией к терапевту. Он назначит анализы и направит к специалистам.

Следует помнить, что зубные пасты, эликсиры, жвачки, аэрозольные средства лишь маскируют неприятный аромат. Они дают, а то и вовсе не дают, лишь временный эффект. Для полного избавления от проблемы дурного запаха изо рта следует к вопросу подходить комплексно, сосредоточившись в первую очередь на устранении первопричины.

Народные средства избавления от запаха изо рта

Как истребить чесночно-луковый дух:

1. Ешьте чесночно-луковые блюда в начале трапезы.

2. Заедайте их свежей зеленью (петрушка, сельдерей, кинза).

3. Съешьте немного орехов или семечек.

4. Минимизировать запах поможет корица.

5. Разжуйте несколько зерен кофе и подержите их во рту.

6. Молоко и кисломолочные продукты ослабят интенсивность запаха.

Полоскание травами

Для устранения неприятных запахов помогут ополаскиватели домашнего приготовления (или покупные) на основе мяты, дубовой коры, ромашки, арники, шалфея. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом и оказывают антисептическое действие.

На стакан кипятка потребуется 1-2 ст. л. сырья (можно использовать смесь трав). Жидкость настаивают, процеживают и используют после каждого приема пищи.

Масляная эмульсия

В качестве ополаскивателя можно использовать масляно-водную эмульсию. Для ее приготовления подойдет любое растительное масло, включая подсолнечное. Его смешивают 1:1 с водой и тщательно взбалтывают до получения однородности состава.

Перекись водорода

Обеззараживают ротовую полость с помощью разбавленной водой перекиси. Ею тщательно выполаскивают рот, убирая лишние запахи.

Такие сорбенты, как активированный уголь, также позволяют решить проблему дурного запаха. Для этого несколько таблеток угля выпивают перед сном, а затем с утра. Повторяют в течение нескольких дней.

Гречневая мука

Народная медицина для борьбы с неприятным запахом рекомендует курс 10-тидневного приема гречневой муки (пол чайной ложки натощак ежедневно). После трехдневного перерыва лечение повторяют.

Хвоя и мята

Естественным ароматизатором является хвоя и свежая мята. Их нужно помыть, слегка разжевать и подержать за щекой. Также помогут освежить дыхание и удалить налет с зубов различные фрукты, особенно цитрусовые, а также морковь, корень сельдерея, топинамбур.

Для устранения неприятного запаха в ротовой полости нужно использовать комплексный подход. А чтобы предпринимаемые меры оказали необходимое действие, понадобится время. Если же причина галитоза медицинского характера, то нужно заняться своим здоровьем, а не сосредотачивать усилия лишь на маскировке зловония.