Ast кровь. Расшифровка норм алт и аст в биохимическом анализе крови у взрослых. Показания к назначению анализа

Что означает показатель АСТ в биохимическом анализе крови? Аспартатаминотрансфераза или АСТ необходима организму для течения гомеостаза. С целью обследования пациента могут применяться различные способы. Но анализ крови на биохимию используют довольно часто. С его помощью можно выявить, как изменился состав крови, на этом основании установить диагноз. Для подтверждения диагноза проводят комплексное обследование.

Специфика анализа

При биохимическом анализе крови есть возможность установить уровень АСТ у пациента. Есть показатели, которые принято считать нормой. Если замечены отклонения от нормы, выясняются причины происходящего. Что такое АсАт (АСТ)? Какое значение имеет АСТ в анализе крови?

Биохимический анализ крови представляет собой глубокое исследование физиологической жидкости. Делают его пациенту при ухудшении самочувствия или подозрении на течение сложной болезни.

Вначале развития характерных симптомов может не проявляться, тогда как при исследовании крови выявляются любые нарушения.

Анализ крови на биохимию показывает развитие:

• болезней печени;
• патологий сердца.

Лечение на начальной стадии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Ферменты АСТ находятся в мышцах сердца, почках, мышцах и тканях печени. Если количество увеличивается, возникает возможность развития болезней сердца и мышц. При инфарктном состоянии врач может сделать прогноз состояния пациента по показателям АСТ.

Нормы содержания АСТ в крови:

1. У мужчин - 31 Ед на литр.
2. У женщин - 40 Ед на литр.

Чтобы исключить ложные результаты, забор крови производится утром на голодный желудок. Перед этим нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества.

Полученные результаты должен изучить врач и при необходимости назначить дальнейшее обследование. Могут наблюдаться незначительные отклонения показателей от нормы, которые считаются нормальными. Но если разница будет значительной, нужно получить консультацию специалиста.

Отклонения от нормы

Несовпадение с нормой в содержании такого фермента, как аспартатаминотрансфераза, может встречаться довольно часто.

Это происходит по нескольким причинам:

1. Неправильная подготовка к анализу.
2. Несоблюдение рекомендаций врача перед забором крови.
3. При развитии какой-либо болезни.

Для правильной расшифровки анализа необходимо знать параметры показателей АСТ и АЛТ. Если АЛТ будет больше нормы на 150%, а АСТ более 450%, можно предположить поражение сердечной мышцы из-за нарушения ее кровоснабжения. Тогда может понадобиться срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Отклонение от нормы АСТ и АЛТ могут свидетельствовать о нарушении работы печени. Анализ на биохимию поможет выявить патологию в самом начале развития, когда внешних симптомов не будет наблюдаться.

Но на изменения показателей могут повлиять:

• алкоголь;
• жирная еда;
• стрессовая ситуация;
• переутомление;
• большие физические нагрузки;
• употребление пищи меньше чем за 10 часов до проведения забора биоматериала;
• употребление лекарственных препаратов. Особенно если они используются на постоянной основе;
• период вынашивания ребенка;
• лишний вес у пациента.

О воздействии внешних факторов необходимо сказать специалистам, чтобы дополнительные моменты были учтены при расшифровке полученных данных.

Возможные болезни

При установлении реальных показателей АСТ в крови можно выявить наличие различных болезней.

К ним относятся:

1. Начальная стадия развития цирроза.
2. Онкология печени на 1 и 2 стадии.
3. Гепатит вирусный либо токсический.
4. Токсическое поражение печени лекарственными препаратами.
5. Воспаление поджелудочной железы.
6. Воспаление желчного пузыря.
7. Неправильная работа сердца или инфаркт.
8. Состояние шока.

При отклонении показателей от нормы АСТ и АЛТ нужно провести обследование сердца и печени.

Специалисты используют для диагностики индекс де Ритиса. Его выявляют при делении показателей АсАт на АЛТ. В этом случае будет известно их соотношение.

Значения индекса:

• здоровый человек должен иметь значение в 1,3 Ед;
• отклонения могут быть не более 0,42 больше или меньше;
• при превышении на 1,3, но менее 2 предполагают гепатит;
• если индекс равняется 2, можно говорить о развитии цирроза либо инфаркта;
• при значении индекса меньше чем 1,3 развивается дистрофия печени.

Дополнительно проводят анализ мочи, ультразвуковое исследование и только после этого устанавливают окончательный диагноз. Но может встретиться случай, когда показатели АсАт находятся в норме, а другие анализы свидетельствуют о течении болезни. Это может происходить при разрушении клеток печени, если болезнь уже прогрессирует.

Обычно это бывает в следующих ситуациях:

• поздняя стадия цирроза;
• печеночная недостаточность.

Полное отсутствие здоровых клеток не позволяет организму вырабатывать ферменты. В этом случае необходимо провести комплексное обследование, чтобы устранить причину недуга. Рекомендуется анализ крови делать при ухудшении общего состояния здоровья, не оттягивая визит к доктору. Профилактические осмотры проводятся как минимум один раз в год.

Расшифровка данных биохимии

Биохимический анализ крови является специальным исследованием.

Результаты могут быть расшифрованы правильно при соблюдении следующих моментов:

1. Толкование используемой системы обозначения. Для АсАт их существует несколько (Ед/л и моль). Специалист может их привести к общеизвестным показателям.
2. Отказ от самостоятельной попытки расшифровки полученных результатов.
3. Соблюдение всех рекомендаций перед проведением забора материала для исследования.
4. Обязательно учитывать рост, вес, возраст пациента и соотношение этих значений между собой.

Если показатели уровня АсАт ниже допустимой нормы, пациент может испытывать нехватку витамина В. У женщин это может быть связано с вынашиванием ребенка, а также у представителей обоих полов с проведением оперативного вмешательства или сильным переутомлением и истощением организма. С помощью специальной терапии можно исправить ситуацию. Пациенту следует отдохнуть и восстановить силы. Но встречаются ситуации, когда это свидетельствует о прогрессировании недуга в организме. Тогда пациент будет нуждаться в приеме специальных препаратов, снимающих болевые ощущения. В этом случае остановить прогрессирование болезни уже невозможно.

Для поддержания параметров АСТ в нормальных пределах рекомендуется:

• придерживаться правильного образа жизни;
• проходить регулярные профилактические осмотры;
• выполнять любые рекомендации врача;
• заниматься спортом и правильно питаться;
• не употреблять алкоголь, никотин и наркотические вещества.

Оценить результаты в комплексе может только врач. Лучше, чтобы это был специалист, у которого пациент наблюдается постоянно. Необходимо знать все о хронических болезнях, принимаемом лечении, использовании лекарственных препаратов. Правильная расшифровка АСТ является важным звеном в диагностировании.

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает. А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена. А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Что за термин?

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

• печень;
• сердце;
• нервные ткани;
• почки;
• мышцы;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• легкие;
• ткани головного мозга.

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Функциональное назначение АсАТ

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках. При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения. Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Особенности АСТ

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу. В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь. К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Чем может грозить высокая активность АсАТ?

Зачастую высокую концентрацию аспартатаминотрансферазы в потоке крови вызывает именно инфаркт миокарда. При этом количество фермента может быть более нормы в 10 раз, и чем оно выше, тем больше площадь поражения сердечной мышцы. На четвертый день лечения обычно назначается повторный анализ. Его результат покажет, аспартатаминотрансфераза повышена или нет. В случае эффективной терапии ее концентрация должна понижаться.

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

• Онкологические заболевания.
• Алкогольное отравление.
• Ожирение.
• Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

• У детей при наличии воспалений.
• У женщин во время первого триместра беременности.
• При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
• При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Большие физические нагрузки тоже оказывают в этом плане отрицательное влияние. Помимо этого, если аспартатаминотрансфераза повышена, причины могут скрываться в использовании препаратов на основе барбитуровой кислоты, прием противозачаточных средств тоже может привести к росту АсАТ.

Причины повышения АСТ

Причинами повышенного уровня фермента, как уже выше упоминалось, может стать инфаркт миокарда. При таком диагнозе у 95-98% всех пациентов регистрируется высокая активность аспартатаминотрансферазы. При этом значение может достигать показателя 3000 ед./л. В других случаях высокий уровень фермента наблюдается при некрозе печени. Данное заболевание, в свою очередь, может быть вызвано гепатитом разной формы. Уровень АСТ при этом превышает нормальные значения в 10-100 раз.

Среди прочих заболеваний стоит отметить стенокардию, острый панкреатит, непроходимость желчных протоков, раковые клетки либо метастазы печени. Еще концентрация фермента может повышаться вследствие травмирования, получения ожога, начала процесса отмирания клеток мышц, под воздействием теплового удара. Сюда же можно включит состояние пациента в послеоперационный период.

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Причины понижения АСТ

Уровень фермента может не только повышаться, но и понижаться. Происходит это по разным причинам. Как правило, это встречается у беременных женщин. В других случаях у детей и взрослых из-за мышечной дистрофии, травм разной степени тяжести, инфаркта мозга, гипотиреоза или острого панкреатита наблюдается пониженный уровень аспартатаминотраферазы. По причине недостатка витамина В6 либо при разрыве печени тоже диагностируется дефицит белковой молекулы.

Показания к назначению анализа

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

• протекают ли онкологические процессы в клетках печени;
• имеются ли метастазы;
• повышенная аспартатаминотрансфераза крови может свидетельствовать о наличии инфекционного мононуклеоза или вирусного поражения лимфатической системы;
• заболевания аутоиммунного типа (к примеру, миодистрофия Дюшена-Беккера);
• инфаркт миокарда;
• цирроз;
• также анализ покажет наличие гепатита любой формы, включая некроз печени.

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Подготовка – важное условие

Как при прохождении некоторых обследований, к сдаче анализа надо подходить серьезно, поскольку прием лекарственных средств, будь это назначенный доктором медицинский препарат или же травяной отвар, может негативно сказаться на результатах анализа, которые будут неточными.

Поэтому чтобы точно знать, аспартатаминотрансфераза повышена или нет, необходимо прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, следует поставить в известность лечащего врача, которому нужно предоставить всю информацию касательно препарата. А именно дозировку и время его принятия. Женщинам проведение лабораторных анализов может испортить беременность.

Проведение анализа и показатели нормы

Материалом для исследования служит исключительно венозная кровь или сыворотка. Ее забор производится на голодный желудок в утренние часы. Вся процедура не занимает много времени и проходит без боли. Результат будет готов по истечении 6-10 часов. Сыворотка может храниться в течение 48 часов при температуре 15-25 градусов. В более прохладных условиях (2-8°C) она сохранится примерно 6 дней.

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы. В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении. Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

Нормальные показатели у каждой группы людей свои. К примеру, у новорожденных концентрация АСТ составляет 25-75 Ед/л, в то время как у детей чуть постарше (1-18 лет) она равна 15−60 Ед/л. Нормальные показатели у женщин колеблются от 10 до 36-ти Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л.

Когда аланинаминотрансфераза повышена или понижена, каковы методы коррекции?

Аланинаминотрансфераза - фермент из группы трансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот. Он в большом количестве содержится в клетках сердца, почек и печени, а также в скелетных мышцах. В крови данный фермент отсутствует или находится в очень малом количестве. Он является основным показателем цитолиза, поэтому определение его количества в крови дает возможность судить о повреждении соответствующих внутренних органов.

Аланинаминотрансфераза: норма

Уровень данного соединения в сыворотке крови зависит от возраста и пола. Так, для женщин концентрация АЛТ должна составлять не более 31 единиц/л, для мужчин - не более 41. У детей в первые 5 дней жизни уровень аланинаминотрансферазы достигает 49 единиц/л, а к 6 месяцу жизни увеличивается до 56. У детей 3-6 лет АЛТ составляет не более 29.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

Увеличение количества данного фермента в крови свидетельствует о следующих патологиях:

Вирусные гепатиты;

Онкопроцесс в печени или влияние на данный орган токсичных соединений, в том числе алкоголя;

Аланинаминотрансфераза повышена при медикаментозной интоксикации;

Сердечная недостаточность, другие поражения сердца (например, миокардит или инфаркт);

Шок, который развивается на фоне тяжелых травм или массивных ожогов;

Некротический процесс в скелетных мышцах.

Другие этиологические факторы

Как правило, аланинаминотрансфераза повышена при остром панкреатите, лимфобластном лейкозе, стеатозе печени или при инфекционном мононуклеозе. Довольно часто уровень данного гормона возрастает во втором триместре беременности. При механической или обструктивной желтухе его концентрация в крови тоже растет. Стоит отметить, что исследование крови на АЛТ проводят с одновременным определением уровня АСТ. Соотношение этих двух показателей позволяет более четко определить локализацию патологического процесса и его тяжесть.

Аланинаминотрансфераза понижена: причины

Количество АЛТ снижается при инфекциях в органах мочеполовой системы, онкопатологиях различной этиологии, заболеваниях поджелудочной железы, при недостатке пиридоксальфосфата, который может возникать при нерациональном питании или частом употреблении алкогольных напитков. Кроме этого, низкий уровень АЛТ связывают с тяжелыми заболеваниями печени, когда разрушено большое количество гепатоцитов, которые синтезируют данный гормон.

Коррекция уровня АЛТ

Если аланинаминотрансфераза повышена, лечение обязательно должно включать устранение этиологического фактора, который обусловил данное нарушение. Так, проводится терапия основной патологии, дополнительно назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, а также средства, которые улучшают пищеварение. Если повышение АЛТ обусловлено приемом отдельных медикаментов, то рассматривают возможность применения их аналогов, которые не влияют на уровень данного фермента. Следует отметить, что уровень аланинаминотрасферазы является важным биохимических показателем, поскольку говорит о тяжелых заболеваниях внутренних органов, которые при своевременной терапии могут иметь благоприятный прогноз.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ , АсАт ; также глутамат оксалоацетат трансаминаза ) - эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз).

История изучения

Аспартатаминотрансфераза стала первым белком, аминокислотную последовательность (т.е. первичную структуру) которого установили советские/российские учёные. Это сделали в совместной работе две лаборатории: Института молекулярной биологии АН СССР под руководством А. Е. Браунштейна и Института биоорганической химии имени М. М. Шемякина АН СССР под руководством Ю. А. Овчинникова, результаты которой были опубликованы в 1972 году. Ими была исследована аспартатаминотрансфераза из цитозоля сердца свиньи, которая состоит из двух идентичных субъединиц по 412 аминокислотных остатков в каждой. За раскрытие строения этого белка коллективу ученых была присуждена премия Ленинского комсомола в области науки и техники за 1975 год.

Катализируемая реакция

Фермент катализирует преобращение оксалоацетата в аспартат, перенося NH 3 на первую молекулу. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутарат. Реакция играет важную роль в высвобождении NH 3 из аминокислот, который затем перерабатывается в цикле мочевины, так как аспартат, полученный в процессе реакции, нужен для образования аргининосукцината (2-я реакция цикла). Кроме того, обратная реакция позволяет превратить аспартат в оксалоацетат. Таким образом метаболизм аспартата (а также других аминокислот, которые в процессе их катаболизма становятся оксалоацетатом) снабжает организм веществом, необходимым для процесса глюконеогенеза.

Гены

У человека существует два гена, кодирующих разные изоферменты АСТ:

• GOT1 - фермент активен в цитозоли клеток
• GOT2 - фермент активен в митохондриях

Значение для медицины

Аспартатаминотрансфераза широко используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда), печени (при гепатитах, холангите, первичном или метастатическом раке печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами. При циррозе печени с цитолитическим синдромом уровень АСТ чаще повышен, но в поздних стадиях цирроза (класс C по шкале Чайлд-Пью) уровни трансаминаз редко бывают повышены.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Нормальные показатели для человека (Ед/л)

• В норме АСТ составляет 0-31 Ед/л у женщин и 0-41 Ед/л у мужчин.

• Нормальное содержание АСТ в крови черепахи составляет 50-130 ед/л.

Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование . Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

АЛТ наблюдается в:

• Печеночной ткани (более всего).
• Поджелудочной.
• Мышцах.
• Почках.
• Сердце.